Anorxia Nervosa: диагноз, дарылоо жана калыбына келтирүү

Мазмуну:

Video: Anorxia Nervosa: диагноз, дарылоо жана калыбына келтирүү

Video: Anorxia Nervosa: диагноз, дарылоо жана калыбына келтирүү
Video: Eating Disorders: Anorexia Nervosa, Bulimia & Binge Eating Disorder 2024, Май
Anorxia Nervosa: диагноз, дарылоо жана калыбына келтирүү
Anorxia Nervosa: диагноз, дарылоо жана калыбына келтирүү
Anonim

Жаш аялдардын болжол менен 1-2% анорексиялык нервоз менен ооруйт, бул оор, бирок дарылана турган психикалык оору, ал эркектерге караганда аялдарда үч эсе көп кездешет. Бул татаал, бирок дарылана турган психикалык бузулуунун негизги симптомдору, себептери жана дарылоолору кайсылар?

Элисон 17 жаштагы мектеп окуучусу болгон. Ал дайыма уялчаак жана тынчы жок болчу, бирок окуусунан мыкты болчу. Үч айдын ичинде ата -энеси анын үйдө сейрек тамактанганын жана дайыма арыктап жатканын байкаган. Алар бул тууралуу сурашты, бирок ал мектепте же үйүнө достору менен бара жатып тамактанганын айтты. Бир нече жумадан кийин, Элисондун апасы күтүлбөгөн жерден кызын ваннадан таап, ал өзүн кускусу келген.

Элисон ыйлап жиберип, семирүүдөн коркуп, учурда семирип кеткенине ишенип, атайылап ачка калганын мойнуна алды. Ал ошондой эле кээ бир достору ушундай кылышканын жана анын ичке кыларын айткан таблеткаларды сунуштаганын айтты. Кыз аларды кабыл алуудан өтө корккон, анткени ал өткөн жумада мектепте эки жолу эс -учун жоготуп койгон. Бирок, ал күнүнө төрт жолу кусууну уланта берген.

Элисон үй -бүлөлүк дарыгерге кайрылууга макул болду, ал жакында этек киринин тездик менен токтогонун жана Алисондун анорексиялык нерв оорусуна чалдыкканын билди.

Жаш аялдардын болжол менен 1-2% анорексиялык нервоз менен ооруйт, бул оор, бирок дарылана турган психикалык оору, ал эркектерге караганда аялдарда үч эсе көп кездешет.

Анорексия дене салмагынын нормадан 15% же андан аз, же дене салмагынын индекси (BMI) 17,5 же андан аз болгондо атайылап арыктоо менен мүнөздөлөт (16 жаштан жогору адамдар үчүн). Адамдын BMI салмагы (килограмм менен) жана бою (метр менен) боюнча эсептелет. BMI салмагы бийиктиктин квадратына бөлүнөт (б.а. кг / м2). Салмагы 70 кг, бою 1,8 м болгон адамдын BMI көрсөткүчү 21,6.

18.5 жана 24.9 ортосундагы BMI нормалдуу, төмөнкү көрсөткүчтөр ашыкча салмакты жана жогорку баалуулуктар ашыкча салмакты же семирүүнү көрсөтөт (30 же андан көп). Бул көрсөтмөлөр ташка коюлган эмес жана аларды чечмелөөдө көптөгөн факторлорду эске алуу керек, бирок адатта BMI 17.5 же төмөн анорексиянын негизги белгилеринин бири.

Мындан тышкары, анорексиялык нервозада арыктоо, адатта, өзүнөн өзү пайда болот, негизинен салмак кошпоо үчүн. Ошондой эле кусуу же кусуу деп аталат. денени тазалоо, ашыкча көнүгүү, аппетитти басуу жана салмактан арылтуучу дары -дармектер. Психологиялык жактан көрүнүп турган дене образынын бурмаланышы жана семирүүдөн коркуу бар.

Физикалык жактан анорексия кеңири таралган гормоналдык дисбаланска алып келет, бул аялдардын этек киринин анормалдуу түрдө жок болушуна (аменорея) жана эркектерде сексуалдык кызыгуунун жана потенциалдын жоголушуна алып келет. Жаштарда жыныстык жетилүү кечиктирилиши мүмкүн. Башка өзгөчөлүктөргө кургак тери, жука чач, тамырдын алсыздыгы, суукка чыдамсыздык жана кайра -кайра кусуунун физикалык таасири (мисалы, тиштери бузулган) кирет.

Анорексиянын себептери толугу менен түзүлгөн эмес, бирок үй -бүлө бул жерде чоң роль ойной алат. Анорексия менен ооруган адамдар өзүн-өзү сыйлоо сезимин төмөндөтүшөт, тынчсыздана турган мүнөздөргө, OKB белгилерине, кээде балалык кыянаттыкка дуушар болушат. Медианын кысымы да сырткы келбетке реалдуу эмес күтүүлөрдү жаратып, көйгөйгө олуттуу салым кошот.

Анорексияны дарылоого болот … Баарынан маанилүүсү, адамдын физикалык ден соолук муктаждыктары үй -бүлөлүк дарыгер тарабынан аныкталып, каралышы маанилүү. Улуу Британиядагы Падышалык Психиатрлар Колледжи психологиялык көз караштан анорексия үчүн пайдалуу Do and Dont тизмесин түздү.

"Керектүү" тизмесине төмөнкүлөр кирет:

  • Кадимки тамактануу графигин карманыңыз.
  • Туура тамактануу үчүн кичинекей кадамдарды жасаңыз (мисалы, эгер эртең мененки тамакты жей албасаңыз, эртең мененки тамак учурунда столдун үстүндө бир нече мүнөт отуруп, бир стакан суу ичип, күн сайын же жума сайын жок дегенде кичине жакшыртууга аракет кылыңыз.).
  • Тамак -аш, ойлоруңуз жана сезимдериңизди күндөлүккө жазыңыз.
  • Эмне жейт же жебейт деп чынчыл болуңуз.
  • Өзүңүзгө боорукер болуңуз.
  • Кайсы салмак сиз үчүн ылайыктуу экенин билип алыңыз.
  • Башка адамдардын окуяларын окуу.
  • Өз алдынча жардам топторуна кошулуу.
  • Вебсайттардан жана социалдык медиадан алыс болуңуз. өтө аз дене салмагын колдогон тармактар.

"Уруксат берилбейт" тизмесине төмөнкүлөр кирет:

  • Өзүңүздү жумасына бир жолу эмес, көбүрөөк таразалаңыз.
  • Күзгүдө денеңизди карап убакыт өткөрүңүз.
  • Үй -бүлөңүздү жана досторуңузду бөлүп коюңуз.

Психиатриялык дарылоо зарыл болгондо, ал көбүнчө психологиялык терапияга басым жасайт, кээ бир учурларда дары -дармектер менен бирге жана үй -бүлөнүн, жакындарыңыздын жана коомдун колдоосу менен.

Когнитивдик жүрүм -турум терапиясы (CBT) психологиялык терапия көбүнчө тамактануу бузулуулары үчүн колдонулат. Бул баш аламандыктын өзү жөнүндө билимге ээ болууну камтыйт; симптомдорду алдын ала билүү жана алар качан начарлап кетерин түшүнүү; күндөлүк тамактануу, ашыкча тамактануу, тазалоо, кусуу жана башка триггерлер; туура тамактануу адаттарын иштеп чыгуу; жүрүм -турумуңузга, сезимдериңизге жана симптомдоруңузга болгон мамилени өзгөртүү; жана күнүмдүк көйгөйлөрдү жана милдеттерди чечүү оң болот.

Терапиянын башка түрлөрү, мисалы, үй -бүлөнүн катышуусу да жардам берет. Анорексия менен ооруган адамдардын көбү амбулатордук негизде дарыланат, бирок амбулатордук дарылоо натыйжалуу болбосо ооруканага жаткыруу талап кылынышы мүмкүн; психикалык же физикалык ден соолук кескин начарлайт; BMI 13,5тен төмөн түшөт; же өзүнө зыян келтирүү коркунучу бар. Депрессиянын же ОКДнын белгилери бар болсо, антидепрессанттарды колдонсо болот.

Психотерапиянын натыйжасында анорексиялык нерв оорусу менен ооруган адамдардын 40-50% ы толугу менен айыгат; 35% га чейин олуттуу жакшыртууну көрсөтөт; жана болжол менен 20% өнөкөт, өзгөрүлмө ооруга чалдыгат. Беш пайызы анорексиянын татаалдашынан өлөт.

Анорексиялык нерв оорусун дарылоо кеч диагноз, оорулуунун өзгөрүү жөнүндө эки жүздүүлүгү жана адистештирилген кызматтарга жетүү көйгөйлөрүнөн улам кыйын болушу мүмкүн. Эрте диагноз коюу жана өз убагында кийлигишүү, экинчи жагынан, бул татаал, бирок дарылануучу бузулууну дарылоодо көп нерсеге жардам берет.

Психология илимдеринин доктору, когнитивдик-жүрүм-турумдук психотерапевт Л. П. Пономаренко-макаланын котормосу:

Сунушталууда: