Депрессиялык оорулар

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Реферат

Депрессиялык оорулар аффективдүү тобуна кирет, б.а. маанайдын бузулушу.

Башка таанып билүү, жүрүм -турумдук же психовегетативдик симптомдор менен коштолгон кайгы, кыжырдануу, боштук же ырахатты жоготуу сезимдери менен мүнөздөлөт жана адамдын иштөө жөндөмүнө олуттуу таасир этет. Бардык депрессиялык оорулардын маанилүү өзгөчөлүгү - маниакалдык, аралаш же гипоманикалык эпизоддордун жоктугу, бул биполярдык бузулуу же циклотимиянын бар экендигин көрсөтөт.

Психогендик же экзогендик депрессия тышкы кризистик себептердин, психотравмалардын таасири астында пайда болот. Адамдын абалы күн бою начар маанай менен, кыжырдануу, таарынуу, көз жаш менен мүнөздөлөт. Жүрүм -турумунда психомотордук артта калуу жок, уктап калууда кыйынчылыктар бар, жатар алдында тынчсыздануу. Адам өзүн алаксытууга аракет кылып, шарт менен күрөшүүгө аракет кылат.

Эндогендик депрессиянын башталышы ички факторлордон улам, көбүнчө толук тышкы жыргалчылыктын фонунда. Күндүз маанайдын өзгөрүшү менен коштолот, эртең менен начар. Уйкунун бузулушу уктай албоодо, катуу эрте ойгонууда көрүнөт. Негизги тажрыйбалар: күнөө, тынчсыздануу, меланхолия, апатия, көкүрөктө кысуу сезими. Жүрүм -турум олуттуу психомотордук артта калууну көрсөтүшү мүмкүн. Эндогендик депрессиянын оордугунун деңгээли жогору, алдыруучулук тукум кууп өткөн.

Симптомдор

Эл аралык оорулардын классификациясына ылайык (ICD 11) күндүн көпчүлүк бөлүгүндө, дээрлик күн сайын, жок дегенде 2 жума бою сакталып турган төмөнкү мүнөздүү симптомдордун кеминде бешөөнүн бир убакта болушу депрессиялык эпизодду көрсөтөт (Аффективдүү кластерден жок дегенде бир симптом / белги болушу керек).

Аффективдүү кластер:

1. Кардардын сыпаттамасына же сырткы белгилерине (башкача айтканда, жашка чөгүү, депрессиялык көрүнүш) ылайык депрессиялык (б.а. депрессия же кайгылуу) маанай. Балдар менен өспүрүмдөрдө депрессиялык маанай кыжырдануу катары көрүнүшү мүмкүн.

2. Иш -чараларга болгон кызыгуунун же ырахаттын кескин төмөндөшү, айрыкча, адатта кардарга кубаныч тартуулай турган иштер. Акыркы жыныстык каалоо төмөндөшүн камтышы мүмкүн.

Когнитивдик-жүрүм-турумдук кластер:

1. Концентрациялоо жана көңүлдү тапшырмаларды аткарууга жөндөмдүүлүктүн төмөндөшү же байкалбаган чечкиндүүлүк.

2. Өзүнүн эч нерсеге жарабагандыгына ишенүү, ашыкча же акылга сыйбаган күнөө, бул ачык эле адашуу болушу мүмкүн (бул учурда психотикалык симптомдордун тизмесин колдонуу керек). Эгерде күнөө жана өзүн-өзү айыптоо идеялары депрессия болгон учурда гана пайда болсо, бул пунктка көңүл бурбоо керек.

3. Келечекке болгон үмүтсүздүк.

4. Өлүм тууралуу кайталануучу ойлор (өлүмдөн коркуу гана эмес), кайталануучу суицид ойлору (конкреттүү пландары бар же жок) же суицидге аракет кылуунун далили.

Нейровегетативдик кластер:

1. Уйкунун олуттуу бузулушу (уктап калуу кыйынчылыгы, тез -тез түнкү ойгонуу же эрте ойгонуу) же ашыкча уйку. Аппетиттин олуттуу өзгөрүшү (азайышы же көбөйүшү) же салмагынын олуттуу өзгөрүшү (пайда же жоготуу).

2. Психомотордук козголоңдун же летаргиянын белгилери (мотордун тынчы же жай жүрүүсүнүн субъективдүү сезимдери эмес, башкаларга байкалат).

3. Энергиянын төмөндөшү, чарчоо, же байкалуучу чарчоо аз аракет менен.

4. Аффективдүү бузулуулар кыйла ачык, бул жеке, үй -бүлөлүк, социалдык, академиялык, кесиптик жана иштөөнүн башка маанилүү чөйрөлөрүндө олуттуу бузулууларга алып келет.

5. Симптомдор башка медициналык абалдын (мисалы, мээнин шишиги) көрүнүшү эмес.

6. Симптомдор борбордук нерв системасынын психоактивдүү заттарга же башка дарыларга (мисалы, бензодиазепиндерге), анын ичинде кетүү симптомдоруна (мисалы, стимулятордук кетүү синдрому) таасиринен эмес.

7. Симптомдорду айрылуу менен байланыштырууга болбойт.

МКБ-11де негизги мааниге баш аламандыктын варианттарына, ошондой эле анын катаалдыгына көңүл бурулат.

Депрессиялык оорулардын учурдагы классификациясы төмөнкүлөрдү камтыйт:

Депрессиялык бузулуунун бир эпизоду

Кайталануучу депрессиялык оору

Дистимикалык баш аламандык

Аралаш депрессия жана тынчсыздануу бузулушу

1. Депрессиялык бузулуунун бир эпизоду.

Жеңил, орточо же катуу депрессиялык эпизоддордо типтүү учурлар - маанайдын чөгүшү, энергиянын азайышы жана активдүүлүктүн төмөндөшү. Кубануу, көңүл ачуу, кызыгуу, топтоо жөндөмү төмөндөдү. Абдан чарчоо, эң аз аракеттен кийин да кеңири таралган. Адатта уйку жана аппетит бузулат. Өзүн-өзү баалоо жана өзүнө болгон ишеним депрессиянын жеңил формаларында да дээрлик дайыма төмөндөйт. Көбүнчө өздөрүнүн күнөөсү жана пайдасыздыгы жөнүндө ойлор бар. Күндөн күнгө аз өзгөргөн маанайдын төмөндүгү жагдайга көз каранды эмес жана айлана-чөйрөгө болгон кызыгуунун жоголушу жана ырахат тартуулаган сезимдин жоголушу, эртең менен ойгонуу сыяктуу соматикалык симптомдор менен коштолушу мүмкүн. адаттагыдан бир нече саат мурун, эртең менен депрессиянын күчөшү, катуу психомотордук артта калуу, тынчсыздануу, табиттин жоголушу, арыктоо жана либидонун төмөндөшү. Симптомдордун санына жана оордугуна жараша депрессиялык эпизод жеңил, орточо же оор деп классификацияланат.

D. E. Жарык психикалык симптомдорсуз өтөт. Адам, адатта, симптомдордун айынан кыйынчылыкка туш болот, ошондой эле жеке, үй -бүлөлүк, социалдык, академиялык, кесиптик же жашоонун башка маанилүү чөйрөлөрүндө иштөөдө кээ бир кыйынчылыктарга дуушар болот.

Орточо Д. Э. көрүнүктүү даражада бир нече симптомдордун болушу менен мүнөздөлөт, же жалпысынан алганда, депрессиялык симптомдордун көп саны анча оор эмес даражада аныкталат. Адам, эреже катары, жашоонун маанилүү тармактарында иштөөдө олуттуу кыйынчылыктарга дуушар болот.

Under Heavy D. E. мКөптөгөн же көпчүлүк симптомдор байкаларлык деңгээлде бар, же азыраак же азыраак симптомдор бар жана айтылып жатат. Бир адам өтө чектелген өлчөмдү эске албаганда, жашоонун маанилүү тармактарында иштей албайт.

Психикалык симптомдор (алдамчылык, галлюцинация) жумшактан башталган депрессиялык эпизод менен коштолушу мүмкүн. Көбүнчө алар начар билдирилет, кардар жашырынып калышы мүмкүн жана психотикалык симптомдор менен туруктуу депрессивдүү руминия (психикалык сагыз) ортосундагы чек же такай тынчсыздануу так эмес.

Кээ бир адамдарда аффективдүү компонент негизинен кыжырдануу же эмоциянын жоктугу, "кыйратуу", дененин симптомдору түрүндө көрүнүшү мүмкүн. Катуу депрессиялык симптомдору бар кардарлар кээ бир окуяларды сүрөттөө каалоосунун жоктугун (мисалы, психикалык симптомдорду) же деталдуу түрдө жасай албастыгын көрсөтүшү мүмкүн (мисалы, психомотордук толкундануудан же летаргиядан). Депрессиялык эпизоддор спирт ичимдиктерин же башка заттарды колдонуунун көбөйүшү менен, психологиялык симптомдордун күчөшү менен байланыштуу болушу мүмкүн (мисалы, коркуу же ойго алдыруу) же физикалык абал менен алек болуу.

2. Кайталануучу депрессиялык бузулуу.

Бул депрессиянын эпизоддоруна дал келген, маанайдын көтөрүлүшүнүн өз алдынча эпизоддору жана энергиянын көтөрүлүшү (мания) менен кайталанган депрессия эпизоддору менен мүнөздөлөт. Бирок, кээде антидепрессанттык дарылоодон улам депрессиялык эпизоддон кийин маанайдын көтөрүлүшү жана гиперактивдүүлүк (гипомания) кыска эпизоддору болушу мүмкүн. Кайталануучу депрессиялык баш аламандыктын эң оор формалары, маниакалдык-депрессивдүү депрессия, меланхолия, турмуштук депрессия жана эндогендик депрессия сыяктуу эски түшүнүктөр менен көп окшоштуктарга ээ. Биринчи эпизод ар кандай куракта, балалыктан карылыкка чейин болушу мүмкүн. Анын башталышы курч же сезилбеген болушу мүмкүн, жана анын узактыгы бир нече жумадан көп айга чейин болушу мүмкүн. Кайталануучу депрессиялык оору менен ооруган адамда маниакалдык эпизод болбойт деген коркунуч эч качан толугу менен жок кылынбайт. Эгер андай болсо, диагнозду биполярдык бузулуу деп өзгөртүү керек.

Кайра -кайра дүрбөлөңгө түшүү оордуктун, дарыланууга анча жооп бербөөнүн жана өзүн өзү өлтүрүү коркунучунун көрсөткүчү болушу мүмкүн. Бул оорулардын үй -бүлөлүк тарыхы бар адамдарда Депрессивдүү Эпизоддун же Кайталануучу Депрессивдүү Эпизоддун болуу коркунучу жогору.

Депрессиялык эпизоддор үчүн кошумча тактоо критерийлери

Тынчсыздануунун оор симптомдору менен

Депрессиялык эпизод катуу тынчсыздануу симптомдору менен коштолот (мисалы, нерв, тынчсыздануу же "толкундануу"; тынчсызданган ойлорду башкара албоо; коркунучтуу бир нерсе болуп кетет деп коркуу; эс ала албоо; кыймылдын чыңалуусу, вегетативдик симптомдор).

Меланхолия менен

Адам учурдагы депрессиялык эпизодду башынан кечирип жатат жана бул эпизод төмөнкү симптомдордун бир нечеси менен мүнөздөлөт: кызыгуусун жоготуу же анедония, адатта жагымдуу стимулдарга эмоционалдык реакциянын жоктугу, терминалдык уйкусуздук, б.а. эртең менен адаттагыдан эки саат же андан көп эрте ойгонуу, депрессиялык симптомдор эртең менен көбүрөөк байкалат, психомотордук артта калуучулук же толкундануу, табитти жоготуу же арыктоо.

Учурдагы перинаталдык эпизод

Депрессиялык эпизод кош бойлуу кезде же төрөттөн кийин бир нече айдын ичинде болгон. Бул критерий депрессиялык эпизоддун диагностикалык критерийлерине жооп бербеген жана төрөттөн кийин (төрөттөн кийинки депрессия деп аталат) пайда болушу мүмкүн болгон жумшак жана убактылуу депрессиялык симптомдорду сүрөттөө үчүн колдонулбашы керек.

Мезгилдик көрүнүш

Бул критерий депрессивдүү эпизоддордун башталышынын жана ремиссиясынын мезгилдүү алмашуусу болгондо гана кайталануучу депрессиялык ооруга карата колдонулушу мүмкүн. Депрессиялык эпизоддордун таралышы мезгилдүүлүккө туура келет. Эпизоддордун сезондук мүнөзү дал ошол мезгилге туш келген эпизоддордон айырмаланышы керек жана үзгүлтүксүз сезондук психологиялык стресс менен байланыштуу (мисалы, сезондук жумушсуздук).

Башка бузулуулар менен ченемдер

Кээ бир депрессиялык маанай - оор турмуштук окуяларга жана көйгөйлөргө (мисалы, ажырашуу, жумуштан айрылуу) кадимки жооп. Депрессиялык эпизод симптомдордун катуулугу, диапазону жана узактыгы боюнча ушундай жалпы тажрыйбалардан айырмаланат.

Кардар табигый кайгы реакциясынын белгилерин көрсөтүшү мүмкүн, эгерде ал акыркы 6-12 ай ичинде айрылган болсо, кандайдыр бир деңгээлде депрессиялык симптомдорго жол берет. Депрессивдүү баш аламандыктын тарыхы жок кардарлар айрылганда депрессиянын симптомдорун сезиши мүмкүн, бирок бул кийинчерээк депрессиялык бузулуу коркунучун жогорулатат дегенди билдирбейт. Бирок, депрессиялык эпизод кадимки кайгы тажрыйбасы менен дал келиши мүмкүн.

Узакка созулган кайгы жообу - өнөктөшүнүн, ата -энесинин, баласынын же башка жакын адамынын өлүмүнө кайгыруу менен коштолгон кайгылуу жооп, айрылуудан кийин (эң аз дегенде 6 ай) аномалдуу түрдө узак убакытка созулат жана эңсөө менен мүнөздөлөт. өлгөн же туруктуу психикалык оору менен коштолгон ойлор позитивдүү эмоциялар, эмоционалдык сезимсиздик, коомдук жана башка иштер менен алектенүүдө кыйынчылыктар). Узакка созулган кайгынын кээ бир типтүү симптомдору депрессиялык эпизоддо көргөндөргө окшош (мисалы, кайгыруу, ишке болгон кызыгуунун жоголушу, социалдык обочолонуу, күнөө, өзүн өзү өлтүрүү ойлору). Бирок, Узакка созулган Кайгы Депрессивдүү Эпизоддон айырмаланып, симптомдору негизинен жакын адамынын кайтыш болгондугуна байланыштуу жана депрессиялык эпизоддо депрессиялык ойлор жана эмоционалдык реакциялар жашоонун ар кайсы чөйрөсүн камтыйт.

Жалпыланган тынчсыздануу бузулушу жана депрессиялык бузулуунун жалгыз эпизоду же кайталануучу депрессиялык бузулуунун бир нече жалпы көрүнүштөрү болушу мүмкүн, мисалы, тынчсыздануунун соматикалык симптомдору, концентрациялоо кыйынчылыгы, уйкунун бузулушу жана пессимисттик ойлор менен байланышкан коркуу сезимдери. Депрессиялык бузулуу же кайталануучу депрессиялык бузулуунун бир эле эпизоду маанайдын төмөндүгү же мурунку иш -аракеттерден ырахат алуунун жоголушу жана депрессиялык оорунун башка мүнөздүү симптомдору менен мүнөздөлөт (мисалы, табиттин өзгөрүшү, өзүн татыксыз сезүү, өзүн өзү өлтүрүү идеясы). Жалпыланган тынчсыздануу бузулганда, кайталануучу ойлор же коркуулар пайдасыздык же үмүтсүздүк сезимине эмес, күнүмдүк көйгөйлөргө (мисалы, үй -бүлө, финансы, жумуш) багытталган. Обсессивдүү-компульсивдүү руминациялар көбүнчө депрессивдүү бузулуунун же кайталануучу депрессиянын жеке эпизодунун контекстинде кездешет, бирок жалпыланган тынчсыздануу бузулуусунан айырмаланып, алар, адатта, күнүмдүк турмуштагы окуяларга байланыштуу жадатма тынчсыздануу жана коркуу менен коштолгон эмес. Жалпыланган тынчсыздануу бузулушу депрессивдүү бузулуу же кайталануучу депрессиялык бузулуунун жалгыз эпизоду менен бирге болушу мүмкүн.

Психоактивдүү заттарды колдонуудан же башка препараттардын борбордук нерв системасына тийгизген таасиринен, анын ичинде абстиненция синдромунан, маанайдын туруктуу бузулуулары тиешелүү химикаттын физиологиялык таасири аяктагандан кийин соттолушу керек.

3. Дистимикалык баш аламандык.

70% учурларда 21 жашка чейин башталат. Клиникалык көрүнүш башталуунун стихиялуулугу, ар кандай травматикалык окуяларга байланышпастан көрүнүшү жана өнөкөт курсу менен айырмаланат. Дистимикалык таасирдин тынчсыздануу бузулуулары менен коштолушу да мүмкүн (дүрбөлөң, жалпы тынчсыздануу, социалдык фобия ж. Б.). Алгачкы 2 жылдан кийин дистимияга дагы ачык депрессия кошулушу мүмкүн. Аффективдүү көрүнүштөр (депрессиялык маанай, өзүн өзү сыйлоо сезиминин төмөндүгү, пессимизм) көбүнчө соматоформ же инсандык бузулуулар менен дал келет. Буга ылайык, дистимиянын эки негизги түрү бар: соматизацияланган жана характерологиялык.

Көбүнчө пациенттин сөзүнө (б.а. кайгыруу, кайгыруу) же сырткы белгилерге (б. Балдарда диагнозду 1 жылдын ичинде коюуга болот.

Кошумча катары, депрессиялык эпизоддун бардык мүнөздүү симптомдору бар, бирок баш аламандыктын алгачкы 2 жылында симптомдордун саны жана узактыгы депрессиялык эпизоддун диагностикалык талаптарына жооп бербейт.

Оору башталгандан бери эч качан симптомсуз мезгилдер болгон эмес (б.а. бир нече ай).

Депрессиялык симптомдор иштин маанилүү аймактарында олуттуу субъективдүү кыйынчылыкка же олуттуу бузулушуна алып келет.

Башка бузулуулар менен ченемдер

Маанайдын бир аз төмөндөшү - оор турмуштук окуяларга жана көйгөйлөргө нормалдуу реакция. Дистимикалык баш аламандык симптомдордун катуулугу, диапазону жана узактыгы боюнча ушундай жалпы тажрыйбалардан айырмаланат.

Dysthymic Disorderде, узак убакыт бою, симптомдордун саны жана узактыгы депрессивдүү бузулуунун жана кайталануучу депрессиялык дисциплинанын диагностикалык критерийлерине жооп бербейт. Өнөкөт жана туруктуу абал болгон дистимиядан айырмаланып, кайталануучу депрессиялык бузулуу эпизоддук.

Жалпыланган тынчсыздануу бузулушу жана дистимикалык баш аламандыкта кээ бир жалпы өзгөчөлүктөр пайда болушу мүмкүн, мисалы, тынчсыздануунун соматикалык симптомдору, концентрациялоо кыйынчылыгы, уйкунун бузулушу жана пессимисттик ойлор менен байланышкан коркуу сезимдери. Дистимикалык башаламандык маанайдын төмөндүгү же мурунку жагымдуу иш -аракеттерден ырахаттын жоголушу жана башка мүнөздүү симптомдор менен мүнөздөлөт (мисалы, табитинин өзгөрүшү; жетишсиздик сезими; өлүм жөнүндө кайталап ойлонуу). Жалпыланган тынчсыздануунун бузулушунда бейтаптар пайдасыздык же үмүтсүздүк жөнүндө ойлорго эмес, күнүмдүк турмуштун ар кандай окуяларында (мисалы, үй -бүлө, каржы, жумуш чөйрөсүндө) пайда болушу мүмкүн болгон терс кесепеттерге басым жасашат. Жалпыланган тынчсыздануу бузулушу дистимикалык бузулуу менен бирге жашашы мүмкүн.

Кошумча белгилер

Кандайдыр бир депрессиялык оорунун болушу өзүн өзү өлтүрүү коркунучун жогорулатат. Үй -бүлөлүк тарыхы бар адамдарда дистимикалык бузулуу коркунучу чоң.

Депрессиялык оорулар, адатта, психикалык жана жүрүм-турумдук оорулар менен байланышкан: Тынчсыздануу жана коркуу менен байланышкан; Дененин кыйналуусу; Обсессивдүү-компульсивдүү жана ага байланыштуу оорулар; Оппозициялык баш ийбөөчүлүк; психоактивдүү заттарды колдонуу менен байланышкан; Тамактануунун жана тамактануунун бузулушу; жана Жеке бузулуулар.

4. Аралаш депрессиянын жана тынчсыздануунун бузулушунун белгилери:

2 жума же андан көп убакыттан бери байкалбаган депрессиялык жана тынчсыздануу симптомдорунун болушу. Өзүнчө каралчу депрессиялык да, тынчсыздануу симптомдору дагы башка депрессиялык бузулуу же тынчсыздануу жана коркуу менен байланышкан бузулуу диагнозун коюу үчүн катуу, көп же узакка созулган эмес.

Депрессивдүү симптомдорго депрессиялык маанай же активдүүлүккө болгон кызыгуу же ырахаттын төмөндөшү кирет, айрыкча жагымдуу нерселер. Бир нече тынчсыздануу симптомдорунун болушу (мисалы, нерв, тынчсыздануу же "толкундануу"; тынчсыздандыруучу ойлорду башкара албоо; коркунучтуу нерсе болуп кетет деп коркуу; эс ала албоо; кыймылдын чыңалуусу, вегетативдик симптомдор). Симптомдор иштин маанилүү аймактарында олуттуу субъективдүү кыйынчылыкка же олуттуу бузулууга алып келет.

Эгерде тынчсыздануу же тынчсыздануу тынчсыздануунун бир гана белгиси болсо (б.а. тынчсыздануунун вегетативдүү же башка көрүнүштөрү жок), аралаш депрессивдүү тынчсыздануунун бузулушу диагнозу кепилденбейт.

_

Тукум куучулук депрессиялык оорулардын бардык учурларынын дээрлик жарымын түзөт. Ошентип, депрессия менен ооруган бейтаптардын 1 -линиясынын туугандары арасында көп кездешет; окшош эгиздердин ортосундагы макулдашуу абдан жогору.

Башка теориялар нейротрансмиттердин деңгээлин өзгөртүүгө багытталганхолинди, катехоламинди (норадренергиялык же допаминергикалык), глутаматергиялык жана серотонергикалык нейтротрансмиссияны жөнгө салуу механизмдерин кошкондо. Нейроэндокриндик системанын бузулушу, биринчи кезекте, 3 системанын мүмкүн болгон бузулууларына байланыштуу чоң роль ойной алат: гипоталамус-гипофиз-адренал, гипофиз-адренал жана гипоталамус-гипофиз.

Психо -социалдык факторлор да болушу мүмкүн…. Негизги депрессиянын эпизоду стресстен мурун болот (айрыкча үй -бүлөлүк ажырашуу же жакын адамынан айрылуу), бирок, мындай окуялар, адатта, маанайдын бузулушуна дуушар болбогон адамдарда узакка созулган, катуу депрессияга алып келбейт.

Негизги депрессияга чалдыккан адамдарда рецидив коркунучу жогору. Анча туруштук бере албаган жана / же тынчсызданууга жакын адамдар депрессиялык ооруга чалдыгышат. Алар, эреже катары, жашоодогу кыйынчылыктарга туруштук берүү үчүн эч кандай активдүү кадамдарга барышпайт.

Аялдардын депрессияга чалдыгуу коркунучу жогору, бирок бул фактынын жүйөлүү түшүндүрмөсү азырынча аныктала элек. Мүмкүн болгон факторлорго төмөнкүлөр кирет:

Күнүмдүк стресстин күчөшү же реакциянын күчөшү. Моноаминоксидазанын жогорку деңгээли (маанай үчүн маанилүү деп эсептелген нейротрансмиттерлерди бузуучу фермент). Тироид безинин дисфункциясын жогорулатуу. Гормоналдык өзгөрүүлөр этек кир учурунда жана менопауза учурунда болот.

Көптөгөн көзөмөлдөнгөн сыноолор психотерапия депрессиялык оорусу бар пациенттер үчүн, курч симптомдорду дарылоодо жана рецидив ыктымалдыгын азайтууда эффективдүү экенин көрсөттү. Жеңил депрессияны тоник жана психотерапия менен дарыласа болот. Орто жана катуу депрессияны дарылоо дары -дармектерди жана / же психотерапияны камтыйт. Кээ бир адамдарга дары -дармектердин айкалышы керек. Бул:

Тандалма серотонинди кайра алуу ингибиторлору (SSRIs)

Серотонин модуляторлору (5-HT2 блокаторлору)

Серотонин-норадреналинди кайра алуу ингибиторлору

Норэпинефрин жана допаминди кайра алуу ингибиторлору

Гетероциклдүү антидепрессанттар

Моноаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs)

Мелатонергикалык антидепрессант

Дары -дармектерди тандоо антидепрессанттардын мурунку курсуна жоопко жараша болот. Башка жагынан алганда, SSRIлер көбүнчө биринчи катардагы дары катары жазылат. Ар кандай SSRI типтүү учурларда бирдей эффективдүү болгону менен, дарынын айрым касиеттери аларды кээ бир бейтаптарга ылайыктуу кылат.

Өзүн өзү өлтүрүү идеясы бар адамдар, өзгөчө үй -бүлөлүк көзөмөл жетишсиз болгондо, психоздук симптомдору же соматикалык оорулары бар бейтаптар сыяктуу эле ооруканага жаткырылышы керек. Затты кыянаттык менен пайдалануучу депрессиялык симптомдор көбүнчө колдонууну токтоткондон кийин бир нече айдын ичинде чечилет. Зыяндуу заттарды улантуу менен антидепрессанттарды колдонуунун эффективдүүлүгү кыйла төмөндөйт.

Кардарлар жана алардын жакындары психикалык ооруга чалдыкканына тынчсызданышат же уялышат. Бул депрессия биологиялык бузулуулардан келип чыккан олуттуу оору экенин жана өзгөчө дарылоону талап кылаарын жана дарылоо менен божомол жагымдуу экенин түшүнүү маанилүү. Депрессиялык бузулуу адамдын мүнөзүндөгү өзгөрүүлөрдү чагылдырбайт (мисалы, жалкоолуктун, алсыздыктын өөрчүшү). Калыбына келтирүү жолу узак жана туруктуу эмес, аң-сезимдүү түрдө узак мөөнөттүү дарыланууга даярдануу жана өзүңүзгө ишенүү маанилүү. Акырындык менен күнүмдүк жана коомдук иш -чараларды кеңейтүү зарылдыгы (мисалы, басуу, машыгуу) байкалбастан ишке ашырылып, кардардын каалоолору менен байланышта болушу керек. Депрессия абалында эч кимдин күнөөсү жок. Кара ойлор бул мамлекеттин бир бөлүгү гана жана алар өтөт.

Адабият:

Смулевич А. Б. ‹ - Жалпы медицинада депрессия: Дарыгерлер үчүн колдонмо ››

МКБ-11