Денеге чыккынчылык кылуу. Panic чабуул терапиясы

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Денеге чыккынчылык кылуу. ПАНИКА ЧАБУУСУНУН ТЕРАПИЯСЫ

Тынчсыздануу чабуулдары аркылуу өзүмдү кайра калыбына келтирем

Башкага болгон муктаждыктын фигурасы, Мен анын маанилүүлүгүн жана баалуулугун түшүнөм

Макаланын уландысы. Бул жерден баштаңыз…

Терапевтикалык рефлексиялар

Мен дүрбөлөңгө каршы психотерапия болгон учурда тез арада, биринчи жана андан кийинки стратегиялык милдеттерди белгилөөгө аракет кылам.

Тынчсыздануу чабуулдары бар кардар үчүн анын симптомдору коркунучтуу жана алардан арылууга ынтызар болгону таң калыштуу эмес. Дал ушул өтүнүч менен ал психотерапевтке кайрылат. Ал эми бул жерде терапевт кирип калышы мүмкүн Симптом тузагы кардарды андан арылуу үчүн анын артынан ээрчүү. Бул ыкма ийгиликсиздикке дуушар болот, анткени бул учурда кардардын симптомдору жана анын көйгөйлөрү дал келбейт. Ошондуктан, симптомдон кутулуу убактылуу болот жана маселени чечпейт.

Мен бул маселени чечүүдө симптоматикалык ыкмага эмес, системалык-феноменологиялык ыкмага таянарымды дароо белгилейм. Анын маңызы мындай:

1. Симптомду угуңуз, ага эмне жөнүндө "айтып берүүгө" мүмкүнчүлүк бериңиз?

(феноменологиялык этап);

2. Анын маңызын, маанисин аныктаңыз, "эмне үчүн" экенин түшүнүңүз? Ал кандай муктаждыкты билдирет? (системалык этап);

3. Бул муктаждыкты канааттандыруунун башка, симптомсуз жолун издеңиз.

Жерге коюу

Тынчсыздануу спектринин бузулушу бар кардарлар менен иштөөдө терапиянын биринчи максаттарынын бири кардардын тынчсыздануусун басаңдатуу болот. Өткөн кылымда Хайдеггер айткан: "Балким, биз адам үчүн жасай турган эң жакшы нерсе - аны тынчсыздандыруу", - деген сөз бул кылымдагы адам үчүн, албетте, ылайыктуу эмес. Тынчсыздануунун бузулушу, мен биринчи макалада жазгандай, азыркы учурдун белгисине айланып баратат. Жана бул жерде терапевт өзү мүмкүн болушунча стабилдүү болушу керек жана бардык жолдор менен (вербалдык жана вербалдык эмес) кардарга бул туруктуулукту көрсөтөт, ошону менен ал үчүн бул дүйнөдөгү жалгыз туруктуу объект болуп калат.

Бул кандайча мүмкүн болот?

Терапевт өзү креативдүү түргө ээ болушу керек, кардардын өтө туруксуз абалында туруктуу болушу керек. Терапевт кардардын инсандыгынын бытырандылыгын жана ыдырашын өзүнүн жеке мүнөзүнүн бүтүндүгү жана интегралдуулугу менен айырмаланат.

Кардарды тынчтандыруунун дагы бир жолу - анын тынчсыздануусун басуу. Кардардын тынчсыздануусу терапия процессин көзөмөлдөө каалоосунда да көрүнөт ("Биз эмне кылабыз ???"), жана чыдамсыздыгында тынчсыздандыруучу симптомдордон тез арылуу каалоосу ("Мунун баары качан болот?") Терапия канчага созулат? ") … Бул суроолордун артында кардар анын тынчсыздануусу турганын түшүнүү маанилүү жана бул суроолорго так жооп берүүнүн кажети жок. Кардар менден терапияга канча убакыт кетерин сураганда, мен көбүнчө: "Билбейм, бирок мүмкүн болушунча аз кылууга аракет кылам", - деп айтам. Бул жерде эң башкысы - бул ЭМНЕ дейсиң, бирок КАНТИП айтасың.

Эгерде сиз тынч болсоңуз, анда пациент муну өзүнүн күзгү нейрондорунун деңгээлинде сезет жана тынчтанат.

Паника абалындагы кардар "реалдуулукту" жакшы текшербейт. Жана терапевттин биринчи милдеттеринин бири - аны чындыкка кайтаруу. Биз кардарды "дүйнөнүн дүрбөлөңдүү сүрөтүнөн" адаттагыдай кайтарып беребиз. Бул процесс аркылуу өтөт жерге коюу … Бул тууралуу көбүрөөк маалыматты Борис Дробышевскийдин "Жашоодо жана терапияда карыз алуу" макаласынан караңыз. Бул үчүн биз кардардын аң -сезимин анын коркунучтуу абалынан (фигура) айлана -чөйрөгө (фонго) өткөрүп беребиз. Кардардын жаңы фигуралары терапевттин өзү болушу мүмкүн ("Мага караңыз. Сиз эмнени байкайсыз?"), Жана тышкы дүйнөнүн ар кандай элементтери ("Айланаңызга көңүл буруңуз. Сиз эмнени көрүп турасыз?"). Кардардын акылында жаңы фигуралардын пайда болушу ал аларга таянуу үчүн зарыл, анткени анын колдоо функциясын аткарууну токтотот. Бул фондук колдоо. Кардардын реалдуулук сезимине ээ болушу, таяна турган дүйнөнүн тыгыздыгы маанилүү.

Ушул эле себептен, мындай кырдаалда "Сиз жоопкерчиликти алып, эмне кылышыңызды чечишиңиз керек" сыяктуу терапиялык кийлигишүүнүн эң пайдасы жок, эң жаманы бул травматикалык болушу мүмкүн - кардардын таяна турган эч нерсеси жок. Анын Өзү алсыз жана туруксуз жана сырттан колдоого муктаж.

Адам эмне үчүн ага мындай болгонун билбейт. Бул жашоодон ажыратылган күчтүү симптом жана анын түшүнүксүздүгүнөн коркунучтуу. Түшүнүксүз симптомду түшүнүктүү кылуу үчүн фон берүү (кеңейтүү, кайра аныктоо, кайра түзүү) маанилүү.

Терапевт өзү үчүн мындай кардар менен иштөө абалында өзүнүн "колдоо пункттарын" көзөмөлдөп турушу абдан маанилүү. Ар бир учурда, PA менен ооруган келгенде, биз колдоо сезимин жоготуп алабыз: начар дем алуу, начар отуруу, денебизди сезүүнү токтотуу, кардардын симптомдоруна "баш айлануу". Бул сиз өзүңүздүн бутуңузду жоготконуңуздун белгилери жана мындай көйгөйлөр менен күрөшүүдө эффективдүү болбойт.

Коркуу жана жалгыздык менен жолугушуу

Терапияда симптомду ээрчүү маанилүү, башкача айтканда, симптомдун артында эмне турганын, аны колдогон нерсе, эмне үчүн экенин түшүнүүгө аракет кылуу. Бул жерде проблемага этап-этабы менен кирүү зарыл. Тынчсыздануу чабуулдары бар кардар үчүн терапиянын маанилүү кадамдары - бул тынчсыздануу симптомдорунун артында, тынчсыздануунун артында коркуу, коркуу сезиминин артында аң -сезимсиз жалгыздык жана инсандык көйгөйлөр экенин билүү. Бөлүнгөн этаптар терапияда кардар менен ырааттуу иштелип чыгат.

Мисалы, тынчсызданууну коркууга айландыруу кардардын стресстин деңгээлин төмөндөтөт. Тынчсыздануу объектиси жок жайылган абал экени белгилүү. Бул жагынан алганда, адамдын тынчсызданып көпкө турушу кыйын. Коркуу, тынчсыздануудан айырмаланып, аныкталган жана объективдүү. Тынчсыздануунун ордуна коркуунун пайда болушу - бул чоң кадам, качан кардар мен инфарктан эмес, инфаркттан корком деп айта алат.

Терапиянын кийинки кадамы кардардын өзүнүн жалгыздыгын билүүсү болот. Азыркы дүйнөдө индивидуализмдин баалуулугу, башка нерселер менен бирге, адамды жалгыздыкка алып барат, аны жолуктуруу, түшүнүү жана башынан өткөрүү кыйын.

Франсессети ПАнын аң -сезимсиз жалгыздыктын кескин ачылышы экенин жазат … Бул күтүлбөгөн жерден кең дүйнөнүн алдында өзүн өтө эле көрүнүп калган адамдын жалгыздыгы. Бул чоң дүйнөнүн алдында күтүлбөгөн жерден өзүн кичинекей сезген адамдын жалгыздыгы. Бирок, бул жалгыздык тынчсыздануу чабуулунан жабыркаган адам үчүн аң -сезимсиз жана кабыл алынгыс. Жана мындай тажрыйба адамга тыюу салынат, антпесе ПА болбойт эле.

Жалгыздыкты таанууга жана жашоого болбойт, анткени нарциссисттик уюшулган дүйнөдө адам күчтүү жана көз карандысыз болушу керек. Сүйүү, жакындык бул жерде алсыздык катары каралат. Адамдын башкага кайрылышы, жардам сурашы мүмкүн эмес болуп чыгат - бул анын инсандыгына, өзүн күчтүү, көз карандысыз адам катары түшүнүгүнө каршы келет. Жакындыкка жана сүйүүгө болгон муктаждыгыңызды канааттандыруу мүмкүн эмес болуп калат. Ошентип ал тузакка түшөт - индивидуализм жана экинчисинен алыстоо тузагы.

Анан, дүрбөлөңдүн чабуулдары аркылуу, мен башкалардын муктаждыгын түшүнөм, мен үчүн анын маанилүүлүгүн жана баалуулугун түшүнөм.

Катышуунун калыптанышы

Жогоруда айтылгандарды эске алганда, бул типтеги кардарлар менен болгон терапиялык кыйынчылыктардын бири - бул алардын ичинде сезимдерди жаратуу. катышуу.

PA менен, өлүм коркунучу жана жинди болуу коркунучу пайда болот - бул биз коомдон чыгып кеткен коркунучтар. Бул азап мен бирөөгө, мен ишенген адамга жакын болгондо алсырайт. Мурунку социалдык институттар адамды колдоо функциясын аткарууну токтоткон азыркы дүйнөдө ар кандай жамааттарга кошулуу маанилүү болуп калат: кесипкөй, кызыкчылыктарына жараша ж. Алар колдоо сезимин жаратат - аларда белгилүү эрежелердин, ченемдердин, чектердин болушуна байланыштуу да, адамдын тажрыйбасынын пайда болушуна байланыштуу. катышуу, шайкештик.

Бул иш алгач терапевт менен байланышта башталат. Кардар акырындык менен терапиялык мамиледен тамыр алат. Терапевт ал үчүн алсыз боло турган, жардам сурап кайрылууга, башынан өткөргөндөрүн айтууга болот , мамиледе болуу … Бул жаңы тажрыйба кардар үчүн баа жеткис болуп калышы мүмкүн, убакыттын өтүшү менен кардар "терапевтти өзү менен кошо ала алат", ал жанында болбосо да - аны менен ички баарлашуу, консультация алуу, катышуусун сактоо. Бул башка адам-дын дуйнесунун суретунде пайда болушуна алып келет. Нарциссисттик жалгыздык психикалык реалдуулукта Башканын пайда болушунан улам жеңилет.

Идентификатор менен иштөө

Тынчсыздануу чабуулдары бар кардар менен терапиянын стратегиялык жана узак мөөнөттүү максаттарынын бири-алардын инсандыгы менен иштөө. Биринчи макалада мен азыркы адамдын мен негизинен акылы менен таанылганын, акырындык менен анын эмоционалдык бөлүгүн жана денелик касиетин өзүнөн ажыратып жатканын жазгам. Натыйжада, бул "аймактарды" жоготуу менен бирге, I өзүнүн бир катар функцияларын жоготот. Ал көзөмөлдөө, талдоо, салыштыруу, баалоо жаатында жакшы иштейт, бирок ал мамилелерди түзүү жаатында импотент болуп чыгат. Натыйжада ага катышуу, сүйүү, жакындык сыяктуу адамдык көрүнүштөр ага жеткиликсиз болуп калат.

Терапия аркылуу денеге болгон ишенимдин, сезимдердин кайтып келиши, эмоционалдуулуктун жана физикалыктын I кайтып келиши бар. Бул мурда ажыратылган аймактардын кайтарылышы. Натыйжада, мен бир бүтүн жана интеграциялуу болуп калам. Акыл менен таанылган мурунку өзүн -өзү башкаруу, позициясынан "баш тартуу", башкарууну токтотуу, сезимдерине, каалоолоруна, дене кубулуштарына толеранттуу болгондо - паника жок болот.

Бул иш техникалык жактан кардардын эмоционалдык жана денелик кубулуштарын жана алар менен диалог уюштуруу аркылуу жетүү мүмкүнчүлүгүн ачуу аркылуу ишке ашырылат. Интеграция жолу диалог жана сүйлөшүү жөндөмү аркылуу өтөт.

Терапияда болбогондор үчүн практикалык кеңештер

Өзүңдүн гана оюң эмес. Бул ошондой эле сиздин сезимдериңиз жана физикалык өзгөчөлүгүңүз.

• Эмоционалдуулук, сезимталдык алсыздык эмес деп ойлоп, алардагы ресурстарды табууга аракет кылыңыз;
• Сезимдер дүйнөңүздү ачыңыз. Бул сиздин жашооңузду жарык жана даамдуу кылат;
• Денеңизди, анын сезимдерин угуңуз: анын көптөгөн сигналдары бар жана оору алардын бири гана - эң күчтүү;
• Денеңизди изилдеңиз: денеңизде жагымдуу сезимдер кайда жашайт, чыңалуу, кысуу кайда?
• Денеңизди кубандырыңыз, ага майрам уюштуруңуз: ванна-саунага барыңыз, ваннага чылап алыңыз, массажга жазылыңыз …;

Төмөндөгү жөнөкөй көнүгүү денеңиздин эмнени каалаарын жакшыраак түшүнүүгө жардам берет?

Дененин мага жазган каты

Организмдин атынан Iге төмөнкү схема боюнча кат жазыңыз:

• Ал менде кандай?
• Мен менен кандай мамиле бар?
• Дененин муктаждыктары кандай?
• Сиз муктаждыктарыңызды канааттандыруу үчүн башкарып жатасызбы?
• Мен бул муктаждыктарга карата канчалык катаалмын?
• Кандай муктаждыктар Өз алдынча тыюу салынган?
• Дененин Мен үчүн кандай сезимдери бар?
• Анын кандай дооматтары бар, менден суранат?
• Бул мамиледе дене эмнени өзгөрткүсү келет?
• Бул өзгөрүүлөргө мен кандай реакция кылар элем?
• Бул мамилени өзгөртүү мүмкүн болсо, дене кандай сезимде болмок?

Өзүңүз менен денеңиздин ортосунда диалог уюштуруңуз. Денеңизди угууга жана аны менен сүйлөшүүгө аракет кылыңыз.

Байланыштуу эмоционалдык сезимталдыкты өнүктүрүү, анда бул жерде сиз төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

- Интернеттен сезимдердин жана эмоциялардын тизмесин издеңиз; аларды басып чыгарыңыз. Аларды манжаңыздын учунда кармаңыз;

- Бул дүйнөнүн башка адамдары жана объекттери менен байланышта болгон жагдайларда - табигый жана маданий кубулуштар - өзүңүздү токтотуп, өзүңүзгө “Мен азыр эмнени сезип жатам?” Деген суроону бериңиз;

- Алгач баракчаңызга кайрылыңыз - сезимдердин тизмеси. Аларды өзүңүздүн абалыңызга карап көрүңүз. Даяр тизмеден кандайдыр бир сезим менен жан дүйнөңүздө резонанс табууга аракет кылыңыз.