2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49
"Дени сак адамдар жок, текшерилбегендер бар" - психиатрлардын атактуу тамашасы эми тамаша эмес, азыркы реалдуулуктун чагылышы. Белгилүү бир куракта заманбап коомдо дээрлик ар бир адам өзүнүн психикасы кайра ойлонуунун жана "бул жерде жана азыр ал үчүн чыдагыс" стресстүү кырдаалга адекваттуу реакция кылуунун мүмкүн эместигине туш болгон зонага туш келет.
Натыйжада, адамда индивидуалдык уюмдун түрүнө жараша невроз же психоз пайда болот - невротикалык же психотикалык. Башкача айтканда, адаттан тыш, өзгөчө, өзгөчө кырдаалга туш болуу, адамдын өзүнө эмне болгонун кандай кабыл алары жеке уюмдун түрүнө жараша болот.
Жеке уюмдун түрү, башкача айтканда, инсандык структура кантип түзүлөт жана анын калыптанышына эмне таасир этет? Муну психоаналитикалык теория контекстинде карап көрөлү.
Биринчиден, конституциялык маанай чоң роль ойнойт;
экинчиден, энедеги кош бойлуулуктун жана төрөттүн жүрүшү;
үчүнчүдөн, бала субъективдүү түрдө стресстүү деп кабыл алган тажрыйбалардын болушу, кичинекей кезинде психологиялык травманын болушу жана мындай окуяларга жана тажрыйбаларга психиканын бекитилиши;
төртүнчүдөн, стресстик кырдаалдарга жооп берүүнүн жекече жолдорун ойлоп табуу - психологиялык коргонуу бала кичинесинен калыптанат, андан кийин адам бүт өмүрүн аң -сезимсиз түрдө колдонот.
Инсандык структуранын типологиясы - адамдын эң маанилүү мүнөздөмөсү. Анын жардамы менен, психотерапевт жардам сураган адамдын ой жүгүртүү стратегиясын түшүнөт, адам өзүнүн жашоосунун координаттарынын системасында белгилүү бир учурда кантип жана кандай жол менен бүткөнүн билип, ошого ылайык пландоону чебер пландаштыра алат. психотерапиялык жардам көрсөтүү жана мүмкүн болгон акыркы жыйынтыкты болжолдоо.
Диагностикалык интервью учурунда жеке уюмдун түрүн бир нече негизги критерийлер боюнча аныктоого болот (Отто Кернберг боюнча):
- Адамдын инсандыгын интеграциялоо даражасы - инсандык сапатынын жана бүтүндөй башка олуттуу адамдардын оң жана терс жактарын кабыл алуу жөндөмүнүн өнүгүү деңгээли, өзүн жынысына жараша белгилүү бир жыныстагы адамдар менен байланыштыруу жөндөмү, өзүнө жана башкаларга толук деталдуу сыпаттама берүү жөндөмдүүлүгү.
- Адатка айланган коргонуу механизмдеринин түрлөрү - адамдар коомго көнүү үчүн, алар үчүн адаттан тыш же күтүүсүз, күтүүсүз кырдаалда жашоо үчүн ар кандай психологиялык коргонууну колдонушат; жетектөөчү жеке коргонуу механизмдери - бул тышкы дүйнө менен болгон окуялар менен адамдын өз ара аракеттешүүсүнүн эң маанилүү жолу.
- Reality Testing жөндөмдүүлүгү - чынында эмне болгонун жана өз фантазиясы менен эмне бүткөнүн түшүнүү; адаштыруунун, галлюцинациялардын жоктугу, өзүнүн жана башка адамдардын ойлорун айырмалай билүү, өзүн башкалардан бөлүү (I жана I-I эмес), психикалык психиканы тышкы тажрыйбанын булактарынан айырмалоо, өз таасирлерине сын көз менен мамиле кылуу жөндөмдүүлүгү, орунсуз жүрүм -турум, логикага сыйбаган ой жүгүртүү, эгер бар болсо, мен байкап, башымдан өткөрүп жатам, башкача айтканда, чагылдыруу жөндөмү.
Бул критерийлерге таянып, невротикалык, чек ара жана психотикалык структураларды уюштуруунун ортосундагы чоң айырмачылыкты байкаса болот.
Невротикалык инсандык структурасы бар адамдар бирдиктүү инсандык сезимге ээ, алардын жүрүм -туруму кандайдыр бир ырааттуулукка, бүтүндүккө ээ. Алар өзүн жана тегерегиндеги башка адамдарды сүрөттөп, түшүнө алышат, анын ичинде терс жана оң мүнөздөмөлөрдү, темпераменттин жана мүнөздүн кемчиликтери менен артыкчылыктарын, баалуулук багыттарын ж.б. Өздөрүн кабыл алууда, адамдар өзүнчө эле, өзүн өзү сезүү менен башкалардын сезиминин ортосунда так чек бар. Тажрыйба жана стресстер менен күрөшүү үчүн нейротиктер репрессия, рационализация, интеллектуалдаштыруу, обочолонуу сыяктуу жетилген коргонууну тандашат. Алар реалдуулукту сыноо жөндөмүн, ошондой эле өзүн жана башкаларды реалдуу жана терең баалоо жөндөмүн сактап калышат. Алар галлюцинация жана алдамчылык менен тааныш эмес, ой жүгүртүүнүн жана жүрүм -турумдун так орунсуз формалары жок жана алар башка адамдардын тажрыйбасына карата эмпатияны жана түшүнүүнү башынан өткөрүшөт. Алар симптомдорун көйгөйлүү жана акылга сыйбас катары кабыл алышат. Алар өздөрүнүн "менинин" байкоочу жана сезүүчү бөлүктөрүнө ээ, башкача айтканда, алар башынан өткөрүп жаткан абалын рефлексивдүү түрдө байкай алышат. Нейротиктер ишенимдерине шек келтирүү жөндөмүнө ээ, алар дайыма чындыкты издешет, башка адамдар үчүн жашоого жана пайдалуу болууга аракет кылышат, алар үчүн бул башка адамдын сүйүүсүн жана түшүнүгүн табышат, абийир жана адеп -ахлак баалуулуктары үстөмдүк кылат. чыныгы каалоолор, алар көз жаздымда калтырышы же алмаштырышы мүмкүн. Чыр -чатак алардын каалоосунун тегерегинде жана аны ишке ашыруу жолун тоскон тоскоолдуктарда пайда болот, бирок, алардын ою боюнча, өз колу менен жасалган иш.
Психикалык инсандык структурасы бар адамдар башкаларга караганда ичтен алда канча кыйратылган жана уюшулбаган. Психоздун курч абалын башкалардан айырмалоо кыйын эмес - психоздор делирий, галлюцинация, логикалык эмес ой жүгүртүү аркылуу көрүнөт. Бирок, азыркы коомдо инсандык уюштуруунун психотикалык деңгээлинде турган көптөгөн адамдар бар, бирок катуу стресске кабылбаса, алардын ички башаламандыгы сыртынан байкалбайт. Ошондуктан, бул адамдардын башкалардан эмнеси менен айырмаланарын түшүнүү маанилүү. Психотиктерде олуттуу идентификациялоо кыйынчылыктары бар - ушунчалык алар өздөрүнүн бар экенине толук ишенишпейт, алар өздөрүн жана башка адамдарды ырааттуу түрдө сүрөттөп, өздөрүнүн өзгөчөлүктөрүнө сын көз менен карай алышпайт. Алар примитивдүү коргонуу механизмдери менен мүнөздөлөт: фантазияга чегинүү, баш тартуу, жалпы көзөмөл, примитивдүү идеализация жана амортизация, бөлүнүү жана диссоциация. Бирок негизги айырмалоочу өзгөчөлүгү реалдуулукту текшерүүнүн жоктугу, башкача айтканда, берилген суроолорду түшүнбөгөндүгү, терапевтке же башка маанилүү адамдарга жана окуяларга карата орунсуз сезимдери же жүрүм -туруму, өткөндөгү галлюцинациялардын болушу, алдамчылыктар жана аларга сын көз менен карай албоо. Мындай адамдарда тышкы жана ички тажрыйбанын ортосундагы чек аралар бүдөмүк, ошондой эле негизги ишенимдин ачык тартыштыгы бар. Психикалык дисорганизацияга жакын адамдар бул дүйнөдө коопсуздук сезимин башынан өткөрүшөт жана дайыма ыдыроо сөзсүз экенине ишенүүгө даяр. Алардын негизги конфликтинин табияты учакта - жашоо же өлүм, бар болуу же жок болуу. Демек, психотиктер аман калуу үчүн шек саноого жатпаган, ойдон чыгарылган дүйнөгө кириши керек, алар логикалык жактан абдан негизделген жана ашыкча сындан жана кийлигишүүдөн абдан күчтүү корголгон.
Инсандык структурасы чектүү адамдар невротикалык-психотикалык континуумдун ортосунда, ошондуктан алардын реакциялары бул эки экстремалдын ортосунда селкинчек катары мүнөздөлүшү мүмкүн. Алардын өзүн -өзү сезүү карама -каршылыктарга жана жарылууларга толгон, бирок, психотикадан айырмаланып, алардын карама -каршылыктары жана үзгүлтүктөрү экзистенциалдык коркунуч менен коштолгон эмес, бирок бөлүнүү тынчсыздануусу менен байланышкан. Ошондой эле, инсандык көйгөйлөргө карабастан, психотикадан айырмаланып, алар бар экенин билишет, алар чындыкты текшерүү жөндөмүн сактап калышат, башкача айтканда, сыйкырдуу ой жүгүртүүгө болгон тенденция эч кандай элес жана галлюцинация жок. Нейротиктерден айырмаланып, алар бөлүнүү, примитивдүү идеалдаштыруу, баш тартуу жана кудуреттүү күч сыяктуу примитивдүү коргонууга көбүрөөк таянышат. Чек арадагы кардарлардын борбордук чыр -чатагы, алар башка адамга жакын сезилгенде, алар сиңирүүдөн жана жалпы көзөмөлдөн коркуп, паникага түшүп, өзүнчө бөлүнгөндө, травматикалык баш тартууну сезишет. Жакындык да, алыстык да канааттандырбай турган жагдай, аларды жана алардын жанындагыларды чарчатат. Чек арачылардын патологиясын байкоо жөндөмү кескин түрдө алсырайт. Стресске байланыштуу деп эсептеген паника чабуулдары, депрессия же оорулар алардын конкреттүү даттанууларын мүнөздөйт.
Жогоруда айтылгандардын негизинде, бул психотерапевтке квалификациялуу жана негизделген психотерапевттик жардам көрсөтүүгө мүмкүндүк берген жеке уюмдун түрүнүн компетенттүү жана өз убагында диагнозу.
NS невротикалык менен схоаналитикалык терапия анын коргонуусун жумшартууну жана аң -сезимсиз репрессияланган каалоолорго жетүүнү көздөйт, андыктан анын энергиясы конструктивдүү иш үчүн бошотулушу мүмкүн. Башкача айтканда, бул учурда терапиянын максаты - сүйүүдөн, жумуштан жана көңүл ачуудан толук канааттануу алуу үчүн аң -сезимсиз тоскоолдуктарды жоюу.
Каршы, психикалык оорулуу менен психоаналитикалык терапия алгачкы импульстар менен күрөшүү үчүн коргонууну күчөтүүгө, ошондой эле реалдуу стресстик жагдайларды оңой баштан өткөрүүгө, башкача айтканда, мындай адамдын ой жүгүртүүсүн конкреттүү жашоо шарттарына ылайыкташтырууга жөндөмдүүлүктү өнүктүрүүгө багытталышы керек.
Чек арадагы бейтаптар менен психоаналитикалык терапиянын максаты, өзүбүздүн бүтүн, ишенимдүү, ар тараптуу жана позитивдүү мааниге ээ сезимибизди өнүктүрүү. Бул процесс менен бирге, кемчиликтерине жана карама -каршылыктарына карабай, башка адамдарды толук сүйүү жөндөмүнүн өнүгүүсү байкалууда.
Берилген бардык материалдарды жалпылап, мен ар бир адамдын инсандык структурасы бар экенин баса белгилегим келет: невротикалык, чек ара же психотикалык, ал бала кезинде калыптанат жана кийинки жашоосунда өзгөрбөйт.
Ар бир конкреттүү структура ар бир конкреттүү адамдын бул дүйнөдө көрүнүү жана бар болуу мүмкүнчүлүгүн чектейт, терс турмуштук кырдаалдарга каршы турууга жана аларга психикалык жактан кыйрабай жооп кайтарууга.
Психоаналитикалык терапия бул структуралардын ар биринен адамдарга өзүнүн уникалдуулугун түшүнүүгө, өз азаптарынын же азаптарынын түпкү себебин түшүнүүгө жана жеке турмуштук тажрыйбасынын призмасы аркылуу жашоонун мындан аркы стратегиясын тандоого мүмкүнчүлүк берет
Бул темадагы адабияттар:
- Нэнси МакВильямс "Психоаналитикалык диагностика"
- Отто Кернберг "Инсандык оор бузулуулар"
Сунушталууда:
Себептер, симптомдор жана чек арадагы жеке баш аламандыктын дарылоосу
Чек аранын жекече бузулушу көпчүлүк пациенттерде маанайынын күтүүсүз өзгөрүүсүндө, импульсивдүү аракеттерге ыктоосунда жана башкалар менен кадимки мамилелерди курууда пайда болгон психикалык ооруну билдирет. Бул психопатологиясы бар адамдар көбүнчө депрессиядан, тынчсыздануунун бузулушунан, тамак сиңирүү системасынын ооруларынан, баңгизаттан жана алкоголдон азап чегишет.
MBT менен чек арадагы жеке баш аламандыкты дарылоо
MBT (Mentalization-based Treatment)-ментализацияга негизделген терапия. Бул BPD менен ооруган адамдарга жардам берүү үчүн иштелип чыккан психодинамикалык багытталган психотерапиянын белгилүү бир түрү [5]. Ментализация, өзгөчө, жүрүм -турумду түшүндүрүүдө психикалык абалдарга, өзүбүзгө жана башкаларга көңүл бурууну билдирет.
Чек арадагы жеке баш аламандык кантип аныкталат?
Адатта, инсандык бузулуу менен, адам коомдук адаптацияга туш болот , дал ушул даттануулар менен ал көбүнчө психологго келет (ажырашуунун травматикалык тажрыйбасы, жеке жашоосунда ийгиликсиздик, айлана -чөйрө менен болгон чыр -чатактар, химиялык көз карандылыктар, жумушту улантуудагы кыйынчылыктар ж.
Психикалык оору чек арадагы жеке баш аламандыкта
Чек аранын бузулушу (BPD) менен ооруган адамдар айланасындагы дүйнөгө сезимтал. Алар өтө сезимталдык менен күчтүү сезимдерди сезип, башынан өткөрө алышат, психикалык ооруну башынан өткөрүшөт. Чыдамсыз психикалык оорунун тажрыйбасынан улам, алар өз жанын кыюуга аракет кылышат.
Коронавирус, чек арадагы абал жана жеке чек аралар
Коронавирус көптөгөн адамдардын баштарынан таажыларды алып таштайт. Биз башкалардын алдында кандай болсок, башкалардын алдында да ошондой көрүнөбүз. Биздин жаныбыз жана акылыбыз мурда болуп көрбөгөндөй жылаңач жана аялуу. Өзгөчө кырдаалда биз реалдуу болуп калабыз.
