2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49
Чек аранын жекече бузулушу көпчүлүк пациенттерде маанайынын күтүүсүз өзгөрүүсүндө, импульсивдүү аракеттерге ыктоосунда жана башкалар менен кадимки мамилелерди курууда пайда болгон психикалык ооруну билдирет. Бул психопатологиясы бар адамдар көбүнчө депрессиядан, тынчсыздануунун бузулушунан, тамак сиңирүү системасынын ооруларынан, баңгизаттан жана алкоголдон азап чегишет. Эгерде ооруну дарылоо өз убагында белгиленбесе, анда бузулуу олуттуу психикалык бузулууларга алып келип, өзүнө зыян келтирип, атүгүл өзүн өзү өлтүрүүгө аракет кылышы мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, бул психопатологияны диагноздоо өтө кыйын, анткени ал ар кандай формада өтүшү мүмкүн.
Биринчи симптомдор, адатта, балалык жана өспүрүм куракта, азыраак жыйырма жылдан кийин жаш куракта пайда болот. Жана патологиянын так себептери али аныктала элек болсо да, чек арадагы инсандык бузулуу заманбап медициналык практикада кеңири таралган. Албетте, мындай патология менен жашоо өтө кыйын болуп калат, ошондуктан анын алгачкы көрүнүштөрүн этибарга албоо жана тийиштүү адистердин жардамын этибарга албоо керек.
Провокациялоочу факторлор
Акыркы статистикага ылайык, жүз кишинин экөөсү тигил же бул жол менен чек арадагы жеке башаламандыктан жабыркайт, бирок бул абалдын себептери али аныктала элек. Илимпоздор психопатологиянын өнүгүшүнө ар кандай тышкы жана ички факторлор таасир этиши мүмкүн экенин аныкташкан. Психикалык бузулуу мээдеги кээ бир химиялык заттардын дисбалансынан улам пайда болушу мүмкүн - эмоционалдык көрүнүштөрдү жөнгө салуу үчүн жооптуу нейротрансмиттерлер. Генетикалык себептер жана чөйрө да эске алынышы керек. Бул психикалык ооруга чалдыккан көптөгөн пациенттер бала кезинде зомбулуктун, эмоционалдык, сексуалдык же физикалык зомбулуктун, травматикалык жагдайлардын эпизоддоруна ээ болушкан, мисалы, жакын адамын жоготуу ж. Тез -тез стресстин жана тынчсыздануунун күчөшү жана депрессияга жакын болуу сыяктуу мүнөздөгү өзгөчөлүктөр патологиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Ошентип, жогоруда айтылгандардын негизинде, адамда чек ара бузулушунун пайда болушуна өбөлгө түзүүчү бир катар тобокелдик факторлорун аныктоого болот:
аял;
окшош оору менен жакын туугандарынын болушу;
балалык зомбулук же ата -эненин көңүл буруусу;
ар кандай түрдөгү зомбулукка дуушар болгон;
стресстин төмөн каршылыгы;
төмөн өзүн-өзү сыйлоо сезими, төмөн комплекс.
Мээнин кээ бир бөлүктөрү чек арадагы жеке бузулуулары бар адамдарда иштебей турганы түшүнүктүү, бирок бул бузулуулар сүрөттөлгөн психопатологиянын себеби же анын таасири катары каралышы керекпи же жокпу азырынча аныктала элек.
Оорунун көрүнүшү
Каралып жаткан психопатологиянын алгачкы симптомдору, адатта, өздөрүн кичинекей кезинде сезишет. Бейтаптар ойлонбогон, ойлонбой жүрүм -туруму менен мүнөздөлөт. Жыйырма беш жашында психикалык бузулуу адатта толугу менен калыптанат, ошол эле куракта суицидге баруу коркунучу эң жогору. Чоң кишилерде башаламандык импульсивдүүлүктүн, башкалар менен туруктуу мамилелерди кура албоонун жана өзүн өзү сыйлоо сезиминин төмөндүгүнүн себеби болуп калат. Оорунун жалпы белгилерине ошондой эле жалгыздыктан коркуу, индивидуалдуулуктун жоктугу жана өз көз карашын коргой албоо кирет. Бейтаптар түзмө -түз коомдо нормалдуу жашоо мүмкүнчүлүгүнөн ажыратылган, бул башка психикалык оорулардын өнүгүшүнө алып келет.
Инсандык бузулууларды дарылоодо когнитивдик-жүрүм-турумдук мамилени иштеп чыккан психотерапевт Янг тарабынан калыптанган туруктуу ой жүгүртүү үлгүлөрү же "эрте адаптивдүү үлгүлөр" бала кезинен бери калыптанган. Бул схемалар акырындык менен өнүгөт жана компетенттүү коррекция жок болгон учурда адам менен өмүр бою калат.
Янгдын алгачкы дисатаптивдүү схемалары чек арадагы жеке баш аламандыкка мүнөздүү.
Чек аранын жекече бузулушу - бул төмөнкү симптомдордун жок дегенде бешөө бар адамдар үчүн диагноз:
- өзүн өзү өлтүрүү же өзүн өзү өлтүрүү аракети жөнүндө кайталап ойлонуу;
- маанайдын өзгөрүшү жана орунсуз, өтө зомбулуктуу же орунсуз эмоционалдык жооптор;
- ачуулануунун жана агрессиянын көзөмөлсүз чыгуулары;
- лабиль, көбүнчө өзүн өзү сыйлоо сезими төмөн;
- өзүн -өзү көрсөтө турган жүрүм -турумдагы импульсивдүүлүк, мисалы, сексуалдык бузукулукта, кумар оюндарында, көзөмөлсүз тамактануу жүрүм -турумунда ж. бош жана зериккендей сезүү;
- жалгыз калуудан коркуу;
- башкалар менен, анын ичинде үй -бүлө мүчөлөрү менен мамилелердин начарлашы;
- психоз менен чектешкен параноиддик эпизоддор.
Бул симптомдордун баары кичинекей күнүмдүк жагдайлардан улам келип чыгышы мүмкүн. Оорулуу ачууланышы мүмкүн, мисалы, анын пландары кандайдыр бир себептерден улам капысынан өзгөргөндө же кимдир бирөө анын өтүнүчтөрүн аткарбай койгондо ж. Бул сүрөттөлгөн ооруга мүнөздүү көрүнүштөр дары -дармектерди, дары -дармектерди же алкоголду колдонуунун натыйжасы эмес экенин түшүнүү керек.
Суициддик жүрүм -турум жана башка оорулар
Чек аранын жеке бузулуулары бар пациенттердин көпчүлүгү суицидге жакын, алардын болжол менен 10% ы өз жанын кыйышат. Эреже катары, аларда депрессия болгон, бул жашоону каалабайт.
Ошондой эле, чек арадагы жеке баш аламандык адекваттуу дарылоону талап кылган башка психопатологиялык шарттар менен коштолушу мүмкүн: дистимикалык башаламандык жана маанай менен байланышкан башка оорулар; нейрогендик булимия жана башка тамак сиңирүү оорулары; депрессиялык фазалардын жана мания эпизоддорунун алмашуусу менен мүнөздөлүүчү биполярдык бузулуу; паника чабуулдары жана тынчсыздануунун күчөшү; көңүл тартыштыгынын бузулушу; антисоциалдык жана драмалык инсандык бузулуу; алкоголдук же баңгиликке көз карандылык.
Диагностика
Чек арадагы жеке баш аламандыкты аныктоо кыйын. Бейтаптарды текшерүү физикалык текшерүүнү, анамнезди жана учурдагы клиникалык көрүнүштөрдү деталдуу изилдөөнү камтыйт. Клиник пациенттин симптомдорун эске алып, жүрүм -турумдун жана маанайдын бузулушунун башка ыктымалдуу себептерин жокко чыгарышы керек. Ошентип, диагноз психопатологиянын типтүү белгилерин, ошондой эле көбүнчө чек арадагы жеке баш аламандыкты коштоп жүрүүчү бузулууларды аныктоо жолу менен коюлат: баңгизат же алкоголдук көз карандылык, депрессия, биполярдык же тынчсыздануу бузулушу, тамактануунун бузулушу ж. Конкреттүү пациенттеги оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө ылайык, ылайыктуу дарылоо тандалат.
Терапия
Чек арадагы жеке баш аламандыкты дарылоо көп учурда татаал жана көп убакытты талап кылат, бирок терапияга компетенттүү мамиле кылуу менен көпчүлүк учурларда туруктуу натыйжаларга жетишүүгө болот. Бул көйгөй менен күрөшүүдө эң кеңири колдонулган негизги терапиялык ыкма диалектикалык-жүрүм-турумдук терапия деп аталат.
Жеке терапиялык программа адис тарабынан түзүлөт жана анын негизги максаты катары пациент менен анын көйгөйлөрү жана учурдагы симптоматикалык көрүнүштөрү боюнча деталдуу талкуу жүргүзүлөт. Бейтап атайын медитация ыкмаларынын жардамы менен өзүнүн көйгөйлөрүн билет жана кайра ойлонот. Ошондой эле бара -бара жүрүм -турумун жана эмоцияларын башкарууну үйрөнөт, социалдык көндүмдөрдү өркүндөтөт, көңүл чөгүү, тынчсыздануу, ачуулануу ж.б.
Чек арадагы жеке баш аламандык жеке же топтук психотерапия сессияларында оңдолушу мүмкүн, алар үзгүлтүксүз болушу керек. Үй -бүлөлүк психотерапиянын жүрүшүндө оорулуунун туугандары да керектүү колдоону үйрөтүшөт. Мындан тышкары, компетенттүү дарылоо калыбына келтирүү жолунда маанилүү ролду ойнойт.
Дары -дармектер жана алардын дозасы врач тарабынан жекече тандалат. Эреже катары, оору менен күрөшүүдө эмоционалдык абалды нормалдаштыруу жана пациенттин маанайын турукташтыруу үчүн зарыл болгон мээдеги нейротрансмиттерлер серотониндин (бакыт гормону) өндүрүшүнө көмөктөшүүчү антидепрессанттар жана антипсихотиктер колдонулат.
Сунушталууда:
MBT менен чек арадагы жеке баш аламандыкты дарылоо
MBT (Mentalization-based Treatment)-ментализацияга негизделген терапия. Бул BPD менен ооруган адамдарга жардам берүү үчүн иштелип чыккан психодинамикалык багытталган психотерапиянын белгилүү бир түрү [5]. Ментализация, өзгөчө, жүрүм -турумду түшүндүрүүдө психикалык абалдарга, өзүбүзгө жана башкаларга көңүл бурууну билдирет.
Чек арадагы жеке баш аламандык кантип аныкталат?
Адатта, инсандык бузулуу менен, адам коомдук адаптацияга туш болот , дал ушул даттануулар менен ал көбүнчө психологго келет (ажырашуунун травматикалык тажрыйбасы, жеке жашоосунда ийгиликсиздик, айлана -чөйрө менен болгон чыр -чатактар, химиялык көз карандылыктар, жумушту улантуудагы кыйынчылыктар ж.
Психикалык оору чек арадагы жеке баш аламандыкта
Чек аранын бузулушу (BPD) менен ооруган адамдар айланасындагы дүйнөгө сезимтал. Алар өтө сезимталдык менен күчтүү сезимдерди сезип, башынан өткөрө алышат, психикалык ооруну башынан өткөрүшөт. Чыдамсыз психикалык оорунун тажрыйбасынан улам, алар өз жанын кыюуга аракет кылышат.
Чек арадагы жеке сапаттар жана баш аламандык
Менин кардарларымдын көбү чек ара деп аталган инсандар. Кээде, чек ара белгилеринин катуу катуулугу менен, психотерапевттер жана психиатрлар чек арадагы жеке баш аламандыкты коюшат. Бул ар кандай жолдор менен көрсөтүлөт. Кээде бул мамилелерди куруу стилинде байкалат.
Коронавирус, чек арадагы абал жана жеке чек аралар
Коронавирус көптөгөн адамдардын баштарынан таажыларды алып таштайт. Биз башкалардын алдында кандай болсок, башкалардын алдында да ошондой көрүнөбүз. Биздин жаныбыз жана акылыбыз мурда болуп көрбөгөндөй жылаңач жана аялуу. Өзгөчө кырдаалда биз реалдуу болуп калабыз.