Нервдик тамак. Тамактануунун бузулушу

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Тамактануунун бузулушу - психикалык оорулар. Алар, салыштырмалуу түрдө, минус белгиси жана плюс белгиси менен

Минус белгиси менен - аппетит жоктугу, тамактануу каалоосун басуу, салмагы жана дене түзүлүшү жөнүндө тынчсыздануу - анорексия нервозасы.

Плюс белгиси менен - абдан күчтүү аппетит, салмагы жана дене түзүлүшү жөнүндө ашыкча тынчсыздануу, адам көп жесе, анан өзүн күнөөлүү жана уялуу сезиминен улам ачкөздүктү күчтүү физикалык күч менен толтуруп, кусса - бул булимия.

2014-жылы, америкалык DSM-5 психикалык ден соолук көрсөтмөсү дагы бир плюс белгинин бузулушун, ичкилик ичүүнү киргизди, бул биздин маалымдама адабияттарыбызда жок.

Мындай чабуул учурунда көп калориялуу тамак-аштар жешет (4000-6000 калория), бирок ошол эле учурда компенсациялык жүрүм-турум жок (калорияларды күйгүзүү үчүн күчтүү физикалык активдүүлүк, кусуу жана башка).

Орторексияны да белгилей кетүү керек - сергек жашоого, таза жана дени сак тамактанууга эркектик каалоо.

Акыркы мезгилге чейин анорексия менен булимияны "америкалык оорулар" деп аташчу. Биздин өлкөдө алар жетишерлик кеңири жайылып кеткени кандайча болду?

Тилекке каршы, бул кайгылуу популярдуулук. Чынында, бул оорулар ар дайым болгон. Адабиятта сүрөттөлгөн анорексиянын биринчи учуру - Санкт -Екатерина - Сиенанын Кэтрининин окуясы (XIV кылым). Ал ушунчалык аз жегендиктен, чиркөө ректорлору да мындай аскетизмден этият болушкан.

Украинада бул оору боюнча статистикалык маалыматтар жокко эсе, андыктан адамдар көбүрөөк жардам сураган Америка Кошмо Штаттарынын маалыматтарына таянууга туура келет. Анорексия жабыркайт, ар кандай булактар боюнча, калктын 1ден 4кө чейин, 2 пайызынан, булимиядан - 4төн 10 пайызга чейин.

Медицина илимдеринин доктору Галина Пилягина бир жолу "психиатрияда өлүм менен чектешкен эки гана зона бар - суицид жана анорексия" деп айткан. Чын эле ушунчалык олуттуубу?

Анорексия - бардык психикалык оорулардын арасындагы өлүмдүн башкы көрсөткүчү. Мунун себеби - кахексиядан (чарчоодон) өлүм гана эмес, ошондой эле суициддин жогорку коркунучу. Мен анорексиянын денеге кандай таасирин тийгизерин айтып берейин (мен аял мисалында айтып берейин, бул ооруга чалдыккан эркектер азыраак).

Бир кыз бир күн бою жарым алма, бир нече аш кашык сулу жесе болот - мунун баары. Укмуштуудай микроэлементтердин жетишсиздиги пайда болот, гипокальциемия башталат, чач, тиш, тырмак, тери жабыркайт, сөөктөр морт болот. Зат алмашуу басаңдайт, адам дайыма тоңот. Нерв системасы, жүрөк жабыркай баштайт, анткени ага калий, магний керек.

Чындыгында, 15 жашында кызда климакстын бардык белгилери бар … Жана бул коркунучтуу … Түшүнүү керек: эгерде анорексия менен ооруган аял жеткенде ачкачылыкты токтотом деп айтса белгилүү бир салмак, ошондо, тилекке каршы, ал каалаган нерсесине жеткенден кийин, ал муну кыла албайт - мээ башкача иштей баштайт.

Өспүрүм кыздар же бойго жеткен аялдар да анорексия коркунучундабы?

Эң аялуу категория, албетте, өспүрүмдөр, анткени алар гормоналдык секирикти баштан кечирип жатышат. Организм кескин өзгөрөт, алар эмне болуп жатканын түшүнүшпөйт.

Эсимде, 37 жаштагы 22 жаштагы кыз. Баса, ал кезде менин 12 жаштагы уулумдун салмагы көбүрөөк болчу … Кыз бир нече жылдар бою анорексия менен жабыркап жүргөн, ал дайыма иштеп турганда, өзүнө жазып берген антидепрессанттарга отурган.

Бул мени дайыма таң калтырат, анорексия менен ооругандардын күн сайын жумушка барууга күчү кайда?

Анорексиянын адамдардын жашоосу үчүн пайдалуу болгонун айткан кызыктуу эволюциялык теория бар. Ачка адам кандай сезимде болот? Ал эч нерсе каалабайт, алсырайт, башы ооруйт, ашказаны кармайт.

Эгерде адамдын анорексияга генетикалык шыктуулугу бар болсо, анда ал энергиянын көтөрүлүшүн сезет, маанайы көтөрүлөт. Элестетип көрүңүз: уруу ачкадан чарчап жатат, анорексия шайыр жана тамак -аш табат, баарын куткарат, бирок көп өтпөй өзү өлөт.

Генетикалык шыктуулугу бар тамактануу коркунучу барбы?

Эгерде эч кандай генетикалык шыктуулук болбосо, анда тамактануу бузулуусу менен ооруп калууга болбойт. Бирок бул шыктуулук бар же жок экенин кантип текшерсе болот? Тилекке каршы, Украинанын лабораторияларында мындай анализдер азырынча жасала элек.

Апамдын үлгүсү чоң роль ойнойт. Эгер ал дайыма катуу диетага отурса, бала бул моделди кабыл алат жана тамактанууда өзүн катуу чектөө норма деп эсептейт.

Тобокелдик тобуна өтө көзөмөлдүү, камкор үй -бүлөлөрдө тарбияланган адамдар кирет, алар мүмкүн болушунча баарын кылышы керек же такыр кылбашы керек. Баса, чексиз машыккан ата да оорунун "козгогучуна" айланышы мүмкүн.

Булимия психотравма, анын ичинде сексуалдык мүнөздөгү, кандайдыр бир катуу стресстен улам пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө сыртынан булимиктер - бул ийгиликтүү адамдар, алар жакшы көрүнөт, жакшы акча табышат. Жана алар сейрек уялгандан жардам сурашат. Булимиядан жабыркаган Диана ханбийкенин мисалын эстей алабыз.

Чыныгы сергек жашоо образы менен тамактануунун бузулушу - орторексиянын ортосундагы чекти кантип табууга болот?

Чынында, бул линия абдан ичке. Качан адам бардык убактысын сатып алууларды пландаштырууга, "туура" тамактарды табууга жана аларды туура даярдоого арнаса, бул ансыз деле көңүл калуу.

Мунун баары коомдук жашоого зыян келтирбестен ишке ашпайт. Мындай адам пенсияга чыгат, анткени айланасындагылар анын эмне кылып жатканын жана эмне үчүн ал үчүн бул маанилүү экенин түшүнүшпөйт. Чынында, руккула же брокколи Ororexтун досу болуп калат.

Мен сизге күлкүлүү жана ошол эле учурда кайгылуу окуяны айтып берейин. Жакында бир кыз мага арыктагысы келет деп жазган, бирок диетаны карманыш кыйын. Көрсө, ал бир гана кайнатылган жана бир аз туздалган брокколини жеп (!) Анан аны суу менен жууп салган экен.

Чынын айтсам, башында мен муну кандайдыр бир троллинг деп ойлогом. Көрсө, ал адам чындап эле ушундай "диетага" отуруп, дайыма ачкачылыкты башынан өткөргөн экен.

Орторексиядан көбүнчө ким жабыркайт?

Орторекс арасында аялдар да, эркектер да көп. 2015-жылы мен түшүнүү үчүн орторексия менен ооруган адамдардын муктаждык-мотивациялык чөйрөсүнө изилдөө жүргүздүм

бул адамдарды мындай кылууга эмне түрткү берет.

Бул жүрүм-турум аларды курчап турган дүйнө тарабынан коркутулган адамдарга мүнөздүү деп ишенишкен, бирок менин изилдөөлөрүм орторексия менен ооруган адамдарга эң биринчи муктаждык өзүн өзү ырастоо экенин көрсөттү.

Орторексия менен ооруган адам мындай нерсени ойлойт (албетте апыртып): “Мен укмуш жейм, демек, мен сенден жакшы жашайм; Мен таза, туура, ошондуктан мен сага үйрөтө алам.

Тамактануунун бузулушунун алгачкы белгилери үчүн өзүңүздү сынап көрүүнүн жолу барбы?

Төмөнкү ыкмалар адамдын тамак-аш менен болгон мамилесин текшерүүгө жардам берет: EAT-26 тести, голландиялык тамактануу жүрүм-туруму боюнча анкета, Рим ORTO-15 анкетасы orthorexia nervosa бар же жок экенин түшүнүүгө жардам берет.

Бул техникалардын бардыгын Интернеттен эч кандай көйгөйсүз таап, өткөрүп берүүгө болот. Сизге эскертүү керек болгон жүрүм -турумдун мисалдары: кескин арыктоо, сырткы келбетиңизге дайыма нааразы болуу.

Тамактануу учурунда бардыгы өтө кичине бөлүктөргө бөлүнүп, өтө жай чайналып, мол суу менен жуулат.

Өспүрүм апаларга өзүнчө кеңеш: жеке чектерди урматтаңыз (кирердин алдында тыкылдатыңыз, баланын бөлмөсүнүн эшигин жабыңыз), эмне үчүн депрессияга түшкөнүн сураңыз жана андан болууну талап кылбаңыз.

мыктылардын мыктылары жөнөкөй, бирок маанилүү нерселер.

Анткени көбүнчө ата -энелер ансыз деле чарчап калган баланы психотерапевтке алып келишет. Жана сиз баштапкы этаптын учуру өткөрүп жиберилгенин түшүнөсүз. Жана ар кандай тамактануу оорусун дарылоо кымбат жана оңой эмес.

Биздин өлкөдө адистештирилген бөлүмдөр жана клиникалар жок болгондуктан, мындай бейтаптар гастроэнтерологияда же ооруканалардын психиатриялык бөлүмдөрүндө дарыланат. Мындай психотерапияны каржылай турган мамлекеттик программалар жок, жана ERPди дарылоо боюнча адистешкен жана чыныгы адистештирилген даярдыкка ээ болгон адистер аз. Андыктан өзүңүзгө жана жакындарыңызга көңүл буруу абдан маанилүү!

Макала биринчи жолу "Ден соолук" бөлүмүндө "VESNA" журналынын 2018 -жылдын 12 -июнундагы санында чыккан