Психосоматикалык үй -бүлөлөрдө көз каранды мамилелерди калтыруу

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Психосоматикалык оорулары бар үй -бүлөдө көз карандылыкты баштоо

Психосоматикалык кардарлар менен иштөө психотерапиянын эң татаалдарынын бири. Бирок, психосоматикалык үй -бүлөлөрдө көз карандылык менен иштөө андан да кыйын, анткени көп учурда оорулуунун өзү оорудан экинчи пайда алат жана аны менен бөлүшкүсү келбейт. Ошол эле учурда, көз каранды өнөктөш өз жашоосун токтотот жана эч нерсени өзгөртө албайт, анткени бул анын оорусу эмес - ал айыгып кетиши үчүн эмес. Албетте, мындай абал барган сайын көп тараптарга туура келген үй -бүлөдө, көбүнчө көйгөйлөр же өтүнүчтөр болбойт, айрыкча, эгерде балдар үй -бүлөнүн бирдиктүү системасы менен тыгыз байланышта болсо жана мындай түзүлүштү норма деп эсептешсе. Проблемалар катышуучулардын бири "тагдырына" нааразы болгондо башталат, бирок системанын кысымы жана каршылыгы астында алар андан чыга алышпайт. Терапия үчүн эң оор учурлар - ата -энеси ооруп калганда, ал эми баш аламандык "психопатологиянын" мүнөзүнө ээ болгондо андан да кыйын (психикалык бузулуулар курчап турган чындык менен өз ара аракеттенүү ыкмасынан башка нерсе эмес)).

Мен бул жерде "система" терминин колдонгонум жөн жерден эмес, анткени бул учурда эки адам жөнүндө эмес, мында бири жабырлануучу, экинчиси куткаруучу. Бул жерде көптөгөн компоненттер бар, анын ичинде: байкоочулардын, кеңешчилердин жана ырым -жырымдардын башка туугандарынын үй -бүлөлүк тарыхы жана салттары; тигил же бул жол менен мүмкүн болгон жана оорунун же "жардамчынын" ролунун аркасында так кура алган социалдык байланыштар; Медициналык кызматтар, бул жерде психогендик патологияны сактап калуу пайдалуу, бул ден соолукка зыянсыз жана ошол эле учурда ар дайым дарыланууга муктаж жана моралдык, этикалык жана руханий негиздер милдеттенмелердин курмандык чалынуучу жайы жана көз карандысыздыкты, жетилген жана бактылуу болууну айыптайт. Маселенин тереңдигине объективдүү баа берген бир нече гана адамдар, мамилени токтотууга жана ага чекит коюуга татыктуу болгон бардык "жел тегирмендери", коддон көз каранды дисфункционалдык системадан чыгуунун жолун тандашат. Көпчүлүк, бардык жакшы жана жаман жактарын таразалап көргөндөн кийин, системаны сактоону туура көрүшөт. Бир караганда, баары нормалдашууда, чындыгында, тилекке каршы, көбүнчө кырдаалдан чыгуунун жолун кабыл албастан жана муну менен келише албай туруп, тажрыйбалар чыгуунун жолун издеп, органдын жардамы менен чечүүнү каалашат. "Мен азыр ооруп жатам, эми мага көңүл бурууга, жардамга жана камкордукка муктажмын" дегендей, өзү көз каранды. Бул системага акыры "Менмин", "Айтайын", "Менин жеке муктаждыктарым жана каалоолорум бар" деп жарыялоонун бир түрү. Бирок, жакын адамынын оорусун "үзгүлтүккө учуратуу" үчүн, коддон көз каранды бир кыйла маанилүү, татаал же толугу менен айыкпас дартка муктаж. Жана көбүнчө системанын ролу өзгөрөт, бирок көз каранды жүрүм -турум жана кыйратуучу атмосфера сакталып калат.

Көз каранды психосоматикалык үй -бүлөлүк системадан чыгуу жөнүндө айтсам, биринчи кезекте бардык оорулардын психологиялык "түпкү себеби" жок экенине көңүлүңүздү бургум келет. Психиканын физикалык жана тескерисинче өз ара таасири принциби психиканын физикадан артыкчылыгын койбойт, тескерисинче адамды интегралдык система катары карайт. Анан психосоматикалык байланыштын дени сакпы же патологиялыкпы, психологиялык көйгөй бул ооруну чечүүчү факторбу, же илдеттин өзү психикада өзгөрүүлөрдү жаратабы, бул оору "стихиялуу" же өнөкөт, тукум куучулук ж. Буга жараша таасир тактикасы таптакыр башкача болот. Мисалы, бул жазууда биз психосоматикалык ооруну адам каалаган нерсеге жетүүгө жардам берүүчү симптом катары талкуулаганда, кээ бир сунуштар мүчөлөрүнүн бири майып болгон же үй -бүлөдө колдонулбайт. генетикалык патологиялар. Жана тескерисинче, тукум куучулук ооруларга келгенде, үй -бүлө мүчөлөрү көбүнчө аносогнозияга чейин (ооруну тануу) чейин жеке симптомдорду этибарга алышпайт, бул өз кезегинде жашоосун ооруга жараша курбоого, кээде алардын абалын начарлатууга мүмкүнчүлүк берет. Бирок, ошол эле учурда, шериктештин конфликттери жана көз карандылыгы күчөйт. Бул учурлардын ар биринде коддон көз карандылык көйгөйү бар, бирок ал ар кандай жолдор менен чечилет.

Мен козгогон теманын, балким, чеги жок, аны чексиз жана ар кандай өңүттөн талкууласа болот. Мына ошондуктан мен бул жерде мен дагы эле психосоматикалык көйгөйдүн экинчи даражадагы пайдасы бар абалда гана чектелем, аң -сезимдүү же аң -сезимсиз.

Мындай маселелерде биринчи кадам так медициналык текшерүү жана дарылоо болуп саналат, ал диагнозду гана койбостон, бизге адамдын ден соолугуна, процедураларга жана чындыгында анын денеси кээ бир нерселерге кандай реакция кылары жөнүндө маалымат берет. дарылоо ыкмалары. Эгерде оорлошуу болсо (пациент анын абалынын татаалдыгын апыртканга жакын экенин байкайбыз), дарылоо режимин, диетаны жана башка процедураларды сактабоо (аракетсиздиктер жана уруксатсыз жокко чыгаруу), профилактикалык сунуштарды этибарга албоо, алсыз реакция ар кандай методдорго жана тез рецидивдерге кайрылсак, биз көйгөйдүн психосоматикалык негизи, анын ичинде экинчи пайдасы жөнүндө сүйлөшө аларыбызга көбүрөөк ишенебиз. Проблеманы билүү - анын чечилишине карай биринчи кадам.

Экинчи кадамда биз түз тандай алабыз көйгөйдү моюнга алуу … "Айыкпаган" (же дайыма дарыланган адам) оору тез эле ырым -жырымдарга толуп, үй -бүлөнү "алдын алуу жана куткаруу" режимине тартат. Бул оорулуунун өзү менен талкуулоо үчүн маанилүү. Мен көбүнчө кардарларыма айтам, эч ким сөгүш алганды, коркутканды же манипуляциялоону жактырбайт, ошондуктан эч нерсени ойлоп табуунун, айланып өтүүнүн жана оңдоонун кереги жок. Түз айтуу маанилүү: "Биз дарыгер менен сүйлөштүк, ал сиздин жүрүм -турумуңуз бул оорудан арылууга даяр эместигиңизди көрсөтүп турат деп эсептейт. Эмнеге байланыштуу белгисиз, бирок эгер сиз адистерге ишене албасаңыз. Бардык дайындоолор жазылгандай, жашообуз жакшы жакка өзгөрбөйт. Сизге психолог-психотерапевт менен байланышуу сунушталат, биз аны менен, же ар бири өз адиси менен иштешибиз керек болушу мүмкүн. Кыязы, биздин мамилебиз өзгөрөт, бирок алар кандай болгон күндө да өзгөрө тургандыктан, мен муну аракет кылууну сунуштайм, ошондо бул өзгөртүүлөр жакшы жана экөөбүздүн кызыкчылыгыбыз үчүн болот ». Мен дароо белгилегим келет, өз алдынча иштөөнү чечкен пациенттердин пайызы минималдуу, бирок бул колдорун бүктөөгө себеп эмес. Бул учурда, көптөгөн психологиялык коргонуу бетине чыгат, жана кээде адамга өзүн байкоо үчүн убакыт керек болот жана, балким, бул сүйлөшүүгө кийинчерээк кайтып келет.

Көз карандылык көйгөйүнүн бар экендиги жөнүндө сүйлөшкөндөн кийин, өнөктөштөрдүн ар биринин башына тигил же бул нерселер бир нерсеге - "Эмнеге" келип түшөт. Чынында эле, бул "эмне кылуу керек" деген суроого жооп бере ала турган себептерди издөө. Ошентип, үчүнчү кадамда биз себебин аныктоо учурдагы абал. Көз каранды мамилелердин пайда болушу жөнүндө көптөгөн теориялар бар. Кээ бир изилдөөчүлөр жалпысынан генетикалык шыктуулукту коддон көз карандылыктан көрүшөт, башкалары экологиялык факторлордон талап кылышат. Жеке мен үчүн бул позициялар бири -бирине карама -каршы келбейт, тк. кээ бир гендердин ачылышына таасир эте турган экологиялык факторлор. Экологиялык факторлорду өзгөртүү менен биз, жок дегенде, башка үлгүлөрдүн өнүгүшүнө жол бербөөгө аракет кыла алабыз жана жүрүм -турумдук терапиянын элементтери өз ара аракеттенүүнүн кыйратуучу моделдерин оңдоого жардам берет. ТАнын колдоочулары (транзакциялык анализ), схема көрсөтүлөт, анда коддон көз карандылык көйгөйү ролдун өз ара аракеттенүүсүнүн бузулушунан келип чыгат, мында пациент наристе катары жана жоопкерчиликсиз, ал эми көз каранды өнөктөш гипержоопкерчиликти көзөмөлдөгөн Ата -эне. Жана бул таңгактан чыгуу жолу-алардын ар бири жеке өзгөрүүлөр аркылуу мамилелердин жана өз ара аракеттенүүнүн деңгээлин Чоңдор-Чоңдор режимине которот. EOT (Emotional Image Therapy) авторлору коэффициентти тандоону инвестицияларды кайтаруу каалоосу катары карашат жана вербализациянын жана визуалдаштыруунун жардамы менен кардар тең салмактуулук сезимин калыбына келтирип, психикалык энергиясынын жоголушунун ордун толтура алат (образдуу түрдө). Аналитикалык теория "куткаруучу" эрте чоңоюшу жана кырдаалга болгон мамилесин өзгөртүүгө туура келген ошол оор балалыкка кайтууну сунуштайт. Көз карандылык маселесин чечүүнүн көптөгөн варианттары психотерапевттик практикада бар. Психотерапияны тандоо жана тактикасы, адаттагыдай эле, жеке иштен жана кардардын жеке мүнөзүнөн көз каранды болот … Бирок, кардар аларга даяр болгондо гана өзгөрүүлөр болот.

Ошентип, чыгаруу жөнүндө чечим коддон көз каранды системадан бузуучу жүрүм -турумдан арылуудагы кийинки кадам. Жогоруда айтылгандай, мындай өзгөрүүлөр 2 кишиге эле тиешелүү болбошу мүмкүн, алар коом, ар кандай институттар жана мамлекеттик кызматтар, кесиптик чөйрө, интрагенерикалык мамилелер ж. Сиз "бүгүндөн баштап мен сиздин каприздериңизге алдырбайм, бирок кызыкчылыктарымды канааттандырып, толук кандуу жашайм" деп айта албайсыз. Бул иштебейт. Жупта эмес, системада эмес, белгилүү бир адамда эмес. Акыркы жылдары жашоодо курулган дээрлик бардыгы оорунун негизинде курулганын эстен чыгарбоо керек.

Сиздин алдыңызда чырмалышкан жиптер бар экенин элестетип көрүңүз жана сиздин милдетиңиз аны чечүү. Эгерде сиз жөн гана "түйүнгө" чейин жана андан кийин кесимдерди кесип салсаңыз, жип жараксыз болуп калат. Адегенде учтарын табышыңыз керек, жана аларды белгилүү жерлерге сайып коюу менен, сиз кээ бир жиптерди бошото аласыз. Убакыттын өтүшү менен бул учтар өтө узун болуп, аларды мындан ары негизги түйүндөн тарта албай каласыз. Анан жипти тартып, кайсынысы кайда, эмне тартып жатканын көрөсүз. Тартуу, бошотуу, тешикти чоң кылуу, топ тартуу, жипти өзгөртүү жана кайра өйдө -ылдый тартуу ж. Мына ушундай жол менен гана, сиз жипти сактоо менен жай, бирок сөзсүз түрдө максатыңызга жетесиз. Айтып кереги жок, бул иш учурунда канча жолу өзүңүздү өзүңүз ыргытып, кайчы менен кесип салгыңыз келет;)?

Ошентип, бул психотерапияда. Системаны өзгөртүүдөн мурун, сүйүктүүңүздүн оорусу менен байланышкан ар кандай себептик байланышты карап чыгуу маанилүү. Андан кийин өзгөртүүлөр этап -этабы менен ишке ашат, талкуудан, изденүүдөн баштап, түз аракеттер менен бүтөт - бардыгын бир заматта айрып салуу эмес, кичине кадам таштоо, артка чегинүү, өзгөрүүлөрдү кароо жана андан ары чыгуу үчүн планды тууралоо. Болбосо, система сизди жөн эле жутуп жиберет: башкалар күнөөлүү сезимин күчөтөт, балким, сизди таптакыр эсиңизден чыгарды деп ишендирет; саламаттыкты сактоо кызматтары прогноз жана жыйынтыктар тууралуу коркууңузду күчөтөт; бир жерде материалдык компенсациядан ажыратуу жөнүндө суроо туулат. Болушу мүмкүн болгон нерсенин баарын сүрөттөө кыйын, жөн гана мындай системаны "бир жолу жана бүткөндө" өзгөртүү дээрлик мүмкүн эмес экенине ишениңиз.

Бул коддон көз каранды жүрүм -турум көйгөйү эки тараптуу өзгөрүү экенин белгилей кетүү маанилүү. Көбүнчө пациент өзү көйгөйдүн үстүндө активдүү иштеп жатат, ал эми көз каранды жакын, кадимки ролун жана функциясын жоготуп, өнөктөштүн өзгөрүшүнө аң -сезимсиз каршы чыга баштайт. Ошондуктан, катышуучулардын ар бири психологиялык коргонуунун "айла -амалы" жөнүндө эстен чыгарбашы керек, эгерде үй -бүлө адиске чогуу барууга мүмкүнчүлүгү жок болсо, анда терапиядан тышкары жүргөн өнөктөшү жок дегенде мезгил -мезгили менен өтүп туруусу акылга сыярлык. коргонууну аныктоо жана оңдоо үчүн пландалган жолугушуулар. Кеңири таралган күнөөдөн тышкары, уят, таарыныч, ачуулануу ж.б.у.с., коркуу - бул codependency менен өз ара аракеттенүүнүн дээрлик бардык стадиясында кардарды коштоп жүргөн эң күчтүү сезимдердин бири. Кээде биз кардарды мажбурлап терапияда кармап тургандай таасир калтырабыз, анткени өзгөрүүлөр канчалык жакын болсо, ошончолук коркуу, каршылык жана азгыруу бардыгын таштап кетүү үчүн, өзгөчө учурларда тыныгуу үчүн. Мунун баары жөнүндө "баары иштебейт, баары бекер, баары каршы" ж.б.у.с.

Бир аз убакыттан кийин талдоо жүргүзүлүп, "түйшүгүбүз" ачылгандан кийин, биз акыркы этап жөнүндө - ТТда чоңоюу, гешталтты жабуу, инвестициялардын ордун толтуруу ж.б. сапаттык өзгөрүүлөр … Эгерде сиз системаны учурдун ысыгында бузбасаңыз жана ишке ойлонуп мамиле жасасаңыз, анда өнөктөш акырындык менен бул өзгөрүүлөргө өзү тартат. Эмоционалдык көз карандылыктан арылуунун маңызы-бул өзүңдү, каалоолоруңду, кызыкчылыктарыңды билүү, өзүн-өзү сүйүү (сөздүн жакшы маанисинде), өсүү, өркүндөтүү, көз карандысыздык жана өзүн-өзү камсыздоо, эң негизгиси жашоону кызыктуу кылуу.. Ошентип, эмоционалдык көз карандылыктан чыгуунун негизги критерийлери:

- жоопкерчиликти бөлүштүрүү … Биз "жардам берүү, сактоо эмес" деп атаган нерсе. Бара -бара, талкуу аркылуу, биз адам өзү дайындоолорду жана алдын алуу чараларын көзөмөлдөп, адистер менен жолугушууларды өзү уюштурат, анын психологиялык абалын түшүнүүгө аракет кылат ж.б. Бул бойго жеткен, жетилген инсандыктын белгилери - өз өмүрүңүз жана ден соолугуңуз үчүн өзүңүз жооп беришиңиз керек. Биз ар кандай жардам көрсөтө алабыз, бирок жардам берүү менен оорулуунун өзүнө эч нерсе кылбайбыз.

- өзүңүздүн чегиңизди белгилөө … Биз үчүн өнөктөш канчалык жакын жана жакын болбосун, биз эки башка адам экенибизди эстен чыгарбоо керек. Ар бирибиздин өзүбүздүн кубанычтарыбыз жана кайгыларыбыз, эч кимге түшүнүксүз болгон жеке сезимдерибиз жана коркууларыбыз, муктаждыктары жана ырахаттары ж. Көз каранды үй -бүлөлөрдө алардын сезимдери өнөктөштөрдүн сезимдери менен алмаштырылат жана тескерисинче, ар бирибиздин тажрыйбабызды бөлөк бөлүшүүнү үйрөнүү маанилүү. Башкага эмне жана кандай болушу керектигин "чечкен" өнөктөш, кабылдамага келип, ага тиешеси жок болсо дагы, бардык суроолорго өзү жооп берет). Эне менен жаңы төрөлгөн баланын симбиозунан башка эч нерсе көрүнбөйт, анда: "биз жедик, уктадык, тиштерибиз сойлоп жатат" ж. Биз бир бүтүн эместигибизди, биз башка экенибизди, өнөктөштүн тажрыйбасы биздикинен айырмаланышы мүмкүн экенин жана кабыл алышыбыз - бул биздин эмоционалдык тажрыйбаларыбызды таанып -билүүбүздү жана ошого жараша башкарууну үйрөнүүнүн маанилүү этабы. Чек араңызды, муктаждыктарыңызды, каалоолоруңузду жана кызыкчылыктарыңызды аныктоону үйрөнүү гана эмес, өнөктөшүңүздүн чектерин, муктаждыктарын жана кызыкчылыктарын урматтоону үйрөнүү өтө маанилүү.

- ролдорду бөлүштүрүү жана шайкеш байланыш … Эки чоң кишинин тең укуктуулугу жөнүндө айтканда, биз көбүнчө каршы болууну каалайбыз: "Кандай, анткени өнөктөштөрдүн бири дени сак, экинчиси оорулуу жана жөн эле бир катар функцияларды аткара албайт". Психосоматикалык реалдуулуктар мүмкүн болушунча так айырмаланат. Бирок же ал баары анын үчүн жасалганына көнүп калат жана өзү комфорт зонасынан кетүүгө шашпайт, же ооруну сезбей байланыш каражаты катары колдонот, же экөө тең жана башка нерсе. Чындыгында, ар бир психосоматикалык пациенттин адистин чыныгы каалоосу жана жардамы менен өзүнүн баш аламандыктан же оорудан арылуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу маанилүү. Жогоруда айткандай, этап -этабы менен, диалог жана маалымдуулук аркылуу, сыноо жана пикир аркылуу, бирок убакыттын өтүшү менен баары чечилет. Жетилген адамдын жүрүм -туруму анын ден соолугу үчүн жоопкерчиликти өзүнө алганы, керек болсо башкалардын жардамын колдонгону, бирок жардам берери жана түйшүгүн башка адамдардын мойнуна артпаганы менен айырмаланат. Бул учурда, башка өнөктөш үчүн мамиледе ашыкча текебердик жана өзүнө болгон ишеним барбы же жокпу белгилөө маанилүү, андан башка эч ким сүйүктүү адамына жакшы кам көрө албайт. Укуктардын бирдей бөлүштүрүлүшү ар бир адамдын эң акылдуу, эң эпчил, эң күчтүү ж.;)

- интеграция … Психосоматикалык үй -бүлөлөрдө көз карандылык менен иштөөдө, үй -бүлө мамилелери оорунун же баш аламандыктын тегерегинде курулган, үй -бүлө мүчөлөрү аларды чындап бириктире турган эч нерсе калган жок деген суроо көп учурда пайда болот. Подсознание боюнча, өнөктөштөр муну түшүнүшөт, анткени жарым -жартылай коддон көз каранды мамилелерден чыгууга каршылык болушу мүмкүн. Психотерапиянын көз карашынан алганда, бул коркуулардын кандай негиздүү экенин билүү, учурдагы абалга кооздоосуз карап чыгуу жана өнөктөштөргө бул биримдик керекпи же керек эместигин аныктоо маанилүү. Эгерде жубайлар үй -бүлөнү сактап калууну чечсе, анда аларды оорудан тышкары бириктире турган нерсени табуу маанилүү (жалпы кызыкчылыктар, максаттар) жана, балким, жашоону жаңы нукка бурат. Ошол эле бейтап оорусу аркылуу иштөөгө көнгөн башка социалдык байланыштарга, мекемелерге ж.б.

Бул жазууну жазып жатканда, көптөгөн суроолор чечилбей же жарым -жартылай камтылган бойдон калды, анткени теманын ар тараптуулугу баардык нерсени бир убакта жазууга мүмкүндүк бербейт. Бир гана нерсени айтууга болот: ар бир үй -бүлөлүк иш дагы эле индивидуалдуу, жана дээрлик бардыгы акыры үй -бүлөнүн курамынан жана ден соолукка / ооруга карата мамиледен психологиялык атмосферанын өзүнө чейин психосоматикага мүмкүндүк берген маселенин чечилишине таасир этет. ишке киришүү.