АУТИЗМ "Паранаталдык травма" теориясынын жарыгында

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Аутизм - бул коркуу. "Психобиологиялык - эпигендик" келип чыгышын түшүнүү концепциясы.

«Мен ден соолукта болгум келет, анткени аутист болуу абдан жагымсыз, коркунучтуу. О, мен бакыт каалайм! Кош бол Соня."

Илимий популярдуу "Жарык акыл" тасмасында Темпл Грандин (АКШдан Ph. D., аутизм диагнозу менен жашаган), анын негизги эмоциясы коркуу, диффузия, объективсиз, паника коркунучтуу экенин айтат.

Аутизм-бул жаңы төрөлгөн баланын өнүгүүсүнүн нормалдуу фазасы жана ал төрөлгөнгө чейин табигый нерсе, кээде кээ бир балдар өмүрүнүн аягына чейин ошол бойдон калышат, ал эми башкалары эптеп өнүгүүнү башташат, көбүнчө 2-3 жашында. Стресстин таасири менен алар баштапкы аутизмге кайтып келишет жана коркуудан куткарылууну издеп жаткан кабык сыяктуу. Менин байкоолорум боюнча, аутизмдин себеби - эненин суук мамилеси, алар буга чейин "эненин муздаткычын" чөмүлтүшкөндүгү, кээде жашыруун, кемчиликсиз түрдө баласына болгон жек көрүүсү.

Эки окуя тарыхы

Невроздор менен ооруган балдар көбүнчө жаман энелер болушат, анткени алар балдарын жек көрүү жана айыптоо сезимдери күчтүү, же аларга ашыкча талаптар коюшат. Жозеф Рингольд "Эне, тынчсыздануу жана өлүм".

… Алгачкы чополорго чейин

Ушакты алуу -

Булактын үстүндө

Угуп көр, Адам

Эмне агат

Дарыя веналары - жээктерге …

Марина Цветаева

Аутизмдин башталышынын психобиологиялык аспектилерине академиялык чөйрөдө тийиштүү көңүл бурулбайт, бирок эгерде сиз холизм принцибине негизделген илимий издөө жүргүзсөңүз, анда адам "менталитет, структура, биохимия" триадасы болуп саналат. Аутизм синдромунун психологиялык негизин көрсөткөн кызыктуу фактылар.

Менин офисимде, акыркы эки жылдын ичинде, "Паранаталдык травма" деген жаңы түшүнүк теориялык жактан калыптанып, практикада өркүндөтүлдү. Ал төрөттөн кийинки нейропсихиатриялык бузулуулардын, чоң кишилердеги психосоматикалык оорулардын жана невротикалык шарттардын этиологиясынын эң оор теориялык суроолоруна жооп бере алат. "Паранаталдык травма" түшүнүгү-бул "ноу-хау", ал ийгиликтүү эмпирикалык тесттен өттү, ондогон балдар эң оор дарттарга чалдыккан (парез, гемипарез, конвульсиялык шарттар, логоневроз, фобия, энурез, аутизм, церебралдык шал, церебралдык шал жана башкалар) толук же жарым -жартылай калыбына келтирилген, эффективдүүлүк көрсөткүчү 80 пайызды түзөт.

Мен, Нарыжный Вадим Николаевич, практикалык остеопат жана психолог. Остеопатияда "биз диагноздорду дарылабайбыз" деп кабыл алынат, андыктан, остеопат амбулаториялык тарыхы бар адамды көрүшү мүмкүн, бул ар кандай курактагы жана жыныстагы адамдар, анын ичинде балдар. Бир жолу, жана мындай окуя биринчи жолу болгон, аутист баланын үй -бүлөсү мага жардам сурап кайрылган. Мен консультация өткөрүүнү, баланы текшерүүнү, андан кийин бул пайдалуу клиникалык ишти алуу же сылык түрдө баш тартууну чечтим.

Ата-энелер мага врачтар аутизмди беш жаштагы Сашанын уулунан табышканын айтышты, бирок диагноз бекитилмейинче, мындайча айтканда. Албетте, баланын аутизмди эске салган көрүнүштөрү болгон. Алгачкы мүнөттөрдөн тартып, ал өзүнүн аң -сезиминин көбү өзүнө белгилүү болгон башка бир чындыкта болгон сыяктуу таасир калтырды, ал өтө мобилдүү болуп, бир аз дүрбөлөңгө түшүп, офистин айланасында башаламан чуркап жүргөндөй болду. көпкө токтоп, көңүл тез бир темадан экинчисине өттү. Негизги кире бериштеги эшик сыяктуу кеңседен күтүү залына чейин эшиги ачык эле. Мен кеңсенин эшигин жабууга аракет кылганымда, Саша дароо жүрөгүн оорутуп кыйкыра баштады, эшикке чуркап келип, аны түртүп көчөгө качып кетүүгө аракет кылды, бирок атасы аны убагында жетип, ынандыруу менен алып келди. кайра, мен дагы аракет кылган жокмун,кайталанган клострофобдук реакцияларды пайда кылбоо үчүн эшикти жабыңыз. Андан кийин, менин суранычым боюнча, атам Сашаны диванга отургузуп, текшерүүдөн өткөрдү, ал отураар замат дароо ордунан ыргып кетти. Өзүн жердин четинен таап, бир саамга тоңуп калды, анын көз алдында коркунучтуу коркунучтан ырахаттын учкундары көрүндү - полго диванга кулап түшүү. Ал менин сөздөрүмө эч кандай реакция кылган жок.

Мен баланы текшерүүдөн баш тартууга аргасыз болдум, атамды назик түрдө сыртка чыгууга чакырды, апам менен калып, консультациямды уланттым. Андан мен уулум эки жашка толгондо гемангиоманы жалпы наркоз астында алып салышканын билдим жана баланы бул процедурага эки жолу эки ай аралыгы менен киргизиш керек экенин билдим. Андан кийин, Сашанын ордун алмаштыргансыды, ата -энелердин жалпы пикири боюнча, ооруну козгогон бул медициналык кийлигишүү болгон. Эгерде буга чейин бала ондогон сөздөрдү айтса, анда анестезиядан кийин ал унчукпай калган жана азыр ал бир гана үн чыгара алат, чалууга окшош бир гана түшүнүктүү, катаал үндөр.

Белгилей кетүүчү нерсе, ата -энелердин божомолдору негизсиз эмес болчу, мен ал кезде өткөн кылымдын башында, тагыраагы, 1923 -жылы австриялык психоаналитик Отто Ранк өзүнүн китебинде "Төрөттүн травмасы" деп жазганын билчүмүн. ":

"Анестезиядан өткөн балдардын бир аздан кийин коркуу абалы пайда болорун билүү бизди таң калтырбайт. Мен англиялык дарыгерге балдардын анестезиясы астында бадам безин алып салуу операциясынан кийин көп жылдар бою түнкүсүн коркуу сезими пайда болот деген билдирүү үчүн карызмын ".

"Кош бойлуулук кантип өттү" деген суроомо жооп берип жатып, аял өзгөчө эч нерсени эстей алган жок, ал баары нормалдуу, баланын төрөтү эч кандай кыйынчылыксыз жана төрөт жакшы өткөнүн айтты.

Оң жана терс жактарын таразалап, бирок интуицияга көбүрөөк таянып, мен бул өзгөчө ишти чечүү чечимин кабыл алдым. Бала менен түз иштөөгө мүмкүнчүлүк болбогонун эске алып, мен мындай иш планын сунуштадым. Келгиле, ападан баштайлы (эне менен бала, жашоонун биринчи жылдары терең психофизикалык көз карандылыкка ээ), бир нече остеопатия сеанстарын өткөрүп, анан түздөн -түз Саша менен терапевттик байланыш түзүүгө аракет кылалы. Бир аз ойлонгондон кийин ата -энеси макул болушту.

Остеопатиялык ыкма кээде сессия учурунда боло турган "каптал" эффектке ээ, ал "Дененин эмоционалдык боштондугу" жөнүндө. Мен үчүн, өз практикасында "Денеге багытталган психотерапия" түшүнүгүнө таянган психолог катары, бул эффект таптакыр терс таасир эмес, ал тургай каалагандай. Остеопатия учурунда алуучунун өзгөчө аң -сезим абалы өткөндөгү маанилүү фактыларды эстеп калууга жардам берет. Муну билип, апам кош бойлуу кезиндеги жагымсыз окуяларды сөзсүз эстейт деп үмүттөнгөм. Жоголгон маалымат бул жолу алынды, экинчи сессияда апам кош бойлуу кезинде жолбун иттердин үйүрүнө кол салганын, алар абдан коркуп кеткенин эске албаганда, ага түздөн -түз зыян келтирбегенин эстеди.

Кабинетте болгон күйөөсү дароо дагы бир окуяны эстеп, өз алдынча кошумчалады: "Бир жолу эсиңдеби", - деди ал аялына кайрылып. Стол катылган! Бир аз тыныгуудан кийин, ал менден күлүмсүрөп, жарым тамашалап, жарым чындап сурады: "Эмне үчүн менин аялым, бүтүндөй кош бойлуулук мага муздак, ал тургай жек көрүү менен мамиле кылганын айтпайсыңбы?"

Бул кандайдыр бир мааниде риторикалык суроо болчу, бул "аялымдын кош бойлуулугу экөөбүз үчүн тең оор сыноо болду, ал да, мен дагы буга кубанган эмеспиз" дегенди туюнткан. Анын сөздөрүнөн кийин, көп нерсе түшүнүктүү болду, эгерде башталышы туура эмес болсо, анда жакшы уландысын күтүү кыйын. Мен, өз кезегинде, кош бойлуу кезде аялдын мүнөзү көп учурда жакшы жакка эмес, абдан өзгөрөт деп, берилген суроого жооп катары күлүп койдум.

Кээ бир тыянактарды чыгарууга болот эле, биринчи аял энелик түйшүктү кабыл алууга даяр эмес болчу, экинчи бала каалабаган жана ата-эненин чыр-чатагынын фонунда өнүккөн, бул анын психоэмоционалдык ден соолугуна олуттуу зыян келтирип, тоскоолдук жараткан. анын өнүгүшү.

Башталган дарылоо иштери үй-бүлөлүк өзүн өзү жөнгө салуу механизмдерин ишке киргизди, бошогон ресурстар Сашанын маанайына жана жүрүм-турумуна жакшы таасирин тийгизди, ал физикалык байланышка жеткиликтүү болуп калды. Остеопатиянын биринчи сеансы өттү, жалпы таң калуу үчүн, баары аздыр -көптүр жакшы болуп кетти, анан андан да жакшы болду. Мен ага ырааттуу түрдө бир ай бою беш процедурадан турган остеопатия курсун берүүгө жетиштим. Кийинки сессияга келген сайын Сашанын ата -энеси уулдарынын абалы жакшыргандыгы тууралуу кубанычтуу кабарды даярдуулук менен айтып беришти. Реабилитациялык курстун убактысы баланын бала бакчага кабыл алуусуна туура келген, ал топто болгон алгачкы күндөрдөн тартып балдар аны менен тез эле достошуп кетишкен, кыздардын бири аны өзгөчө көңүл жана камкордук менен курчап алган, дайыма камкордук көргөн. аны

Бул кадимки бала бакча болчу, Саша сүйлөбөсө да, балдар аны сөзсүз түшүнүштү. Үйдө ата -энелер да уулунун жүрүм -турумундагы өзгөрүүлөрдү байкашкан, Саша бүт үй -бүлөсү менен бирге укташын талап кыла баштаган, атасы менен апасы капталдарына жатышкан, ал ортодо болгон, жана ушул жол менен эмес, болбосо Бала менчик үйдө жашаган чоң атасына конокко келгенде, таякчасы менен итине тийише баштады, ал ушул убакка чейин оттой коркуп, айланып өтчү. Кабинетимде Саша мени колум менен тосуп алды, бөлүнгөндө колун жаңсады, мурунку ызы -чуусуз акырын басып өттү, ал эми эч кандай тынчсыздануусун билдирбестен, сессияда тынчыраак болуп, жабык эшиктерге жооп берүүнү токтотту.

Акыркы отурумду ушул позицияда бүтүрдүк, Саша диванда отурган, аркасы көкүрөгүмө, денеси толугу менен бошоп, бир калыпта жана терең дем алган, толук ишенимдин атмосферасында, ал жарым сааттын соңун тынч күтүп турган. сессия. Кеп көйгөйү ошол эле деңгээлде калды, бирок туруктуу психоэмоционалдык абалга ээ болуу жана жүрүм -турумдук реакциялардын нормалдашуусу сүйлөөнүн тез өнүгүшүнө олуттуу салым кошушу мүмкүн, бала байланышка чыкты, бул мугалимдер менен окууга мүмкүндүк берди, анын ичинде логопед менен.

Сашанын мисалында, мен классикалык аутизм жөнүндө эмес, тескерисинче аутизм спектринин бузулушу деп айтмакмын.

Фромм коркуу бала үчүн эмнени билдирерин түшүнүүгө аракет кылып жатат. Анын айтымында, "эненин коркуусу" деген сөз негизги тажрыйбанын күчүнө салыштырмалуу начар. Эгерде биз арстан менен бир капаста же жыландарга толгон чуңкурда болсок, өзүбүздү кандай сезээрибизди билебизби? Импотенциядан титиреп калганыбызды көрсөк, бизди ала турган коркунучту элестете алабызбы?

Бирок, дал ушул тажрыйба эненин коркуу сезимин билдирет.

Кийинки мисал үч жашар кыздын окуясы, аны Алма деп коёлу. Менин оюмча, кичинекей кезиндеги аутизмдин чыныгы мисалы

Алма, абдан токтоо жана жылмайган кыз, башка эч ким жок, анын көз карашы мейкиндикке багытталган, анын көздөрүндө кайгылуу кубанычтын көрүнүшү катып турат, ал эми колу менен жаңсап турат, бирок кыймылдары жана эмоционалдуу көрүнүшү жүзү шайкеш келбейт, сүйлөө жөндөмү жок. Апам аны телевизордун алдына таштап койсо болорун айтат (ал мультфильмдерди жакшы көрөт окшойт) жана ушул убакта дүкөнгө дүкөнгө бара алат, үйгө келгенде телевизордун экранында кызын ошол жерден көрөт, анын жанында үйдө кимдир бирөө бар же жок экенине баары бир болчу. Алма эч кимди, атасын да, апасын да тааныбайт, анткени анын тегерегиндеги бардык жандыктарга "достору" жана "чоочундары" жок, ал бөлүнүүчүлүк, кайдыгерлик жана кайдыгерлик менен жооп берет. Образдуу түрдө, ал бир жактуу тунуктугу менен айнектин артында тургандай көрүнөт, ал аркылуу ал көрүнөт, бирок ал эч кимди көрбөйт жана укпайт.

Алманын апасы жалпысынан кош бойлуулугу жөнүндө кадимкидей, бир калыпта, тынч жана төрөт жеңил болгонун айтты. Мага аял эч нерсе айтпагандай сезилди, мен чыдамкайлык менен жумушка кирүүнү чечтим. Биз остеопатиянын курсун баштадык, ал менин практикамда стандарттуу, беш сессиядан турат. Кийинки сессия башталганга чейин, мен кыздын апасынан кош бойлуулук тууралуу маанилүү бир нерсени эстеп калганын суроону унуткан жокмун жана ар дайым бир жооп алчумун: "Жок, мен жаңы эч нерсе кошо албайм!"

Мен Алманы дарылай баштаганыма бир ай өттү, бирок анын абалында эч кандай жакшыруу белгилери байкалган жок. Ошентип, төртүнчү жолкусуна чейин болду, акыры апам бир нерсени "эстеди", анткени ага кош бойлуулугуна туш келген маанилүү окуя көрүндү. Үй -бүлө кайгысын башынан кечирди, бир эже жана анын күйөөсү трагедиялуу түрдө каза болушту. Анын көзү тирүүсүндө, маркум менен абдан ишенимдүү мамиле болгон. Ушундай оор, кайгылуу күндөрдүн биринде аял түйүлдүктүн биринчи козголушун курсагында сезди. Ал кош бойлуулуктун күтүүсүз ишке ашуусунан башы айланып, башы маң болгон. Көптөгөн эмчек эмизген энелер бир эле туура эмес түшүнүккө ээ, "эгер эмчек эмизсең, кош бойлуу боло албайсың", ошондуктан алар коргоону колдонушпайт жана көбүнчө эң ылайыксыз учурда кош бойлуу болуп калышат жана баланы сактап калуу же жокпу деген чечимге туш болушат, бардык эле аялдар даяр эмес. мындай эрте кайталанган кош бойлуулук үчүн. Ошентип, бул жолу болду. Алманын апасы биринчи баласын эмизип, коргоо чараларына маани берген эмес.

Гинеколог акыркы мөөнөтүн дээрлик беш айга белгиледи. Экинчи кош бойлуулуктун шарттары, жумшак айтканда, эң жагымдуу болгон жок, бирок бир гана тандоо болушу мүмкүн, төрөө керек болчу.

Андан кийин эң кызыктуу окуя болду. Акыркы сессияда Алманын апасы төртүнчү процедурадан кийин акыркы жумада кызынын жүрүм -турумунда жакшы жакка өзгөрүүлөр болгонун айтты. Тактап айтканда! Кыз биринчи жолу жумуштан келген атасын тосуп алып, ага колун сунуп, анын кучагында болгусу келгенин ачык айтты, ал аны кармаганда, ал бактылуу жана шайыр, аны кучактап кучактады. моюн. Алма азыр апасынан көбүрөөк көңүл бурууну талап кылат, эгерде ал жалгыз калса, анда ал ыйлай баштайт, апасын бардык бөлмөлөрдөн издейт жана дароо тынчып, өзүн энесинин кучагында табат.

Менин практикамда кээ бир жалпылоолорду жана тыянактарды чыгарууга мүмкүндүк берген мындай ондон ашык мисалдар болгон. Ар бир аутизм же аутизм спектрине кирген балдардын оорулары боюнча, кош бойлуу кезинде энеси ар кандай трагедиялуу же драмалык окуяларды башынан кечиргени аныкталган (жакын адамынын күтүүсүз өлүмү, үй -бүлөсүнүн бузулушу, физикалык жаракаттар, сөзсүз түрдө өнүгүп келе жаткан түйүлдүккө терс таасирин тийгизген катуу патологиялык стресстин абалына алып келген жол кырсыгына). Белгилей кетүүчү нерсе, көптөгөн медициналык тарыхтарда, башка нерселер менен катар, мистикалык жана метафизикалык денгээлдеги көрүнүштөр болгон. Айрыкча, аялдын эне болууга болгон ички даярдыгын баса белгилөө керек, мен муну "энелик көрсөткүч" деп атаар элем. Ар бир дени сак бала төрөгөндө жана төрөгөндө, эненин аң -сезимсиз каршылыгы, баш тартуусу, кош бойлуулук жана төрөт коркунучу бар деп божомолдоого болот.

Топтолгон тажрыйбаны жыйынтыктап, мен "Паранаталдык травма" концепциясын иштеп чыктым, анын негизи Отто Ранктын "төрөлүү травмасы" доктринасы, Станислав Грофтун "негизги перинаталдык матрицалар" теориясы, доктор Томас Вернинин эмгеги "Баланын төрөлгөнгө чейинки жашыруун жашоосу" жана Александр Лоуэн "Денеге чыккынчылык".

Мен башка апаларды бер, мен сага башка дүйнөнү берем деген Сент Августинди ээрчимин.