Терапияда өткөн элестер

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Кардар менен болгон терапиялык иштерде "Чындыгында азыр ким сүйлөп жатат?" Деген суроо камтылган, бул сеанстын каалаган убагында кардар апасынын үнү менен "сүйлөй" алат, атасынын маанайын жеткирет же эс -учун жоготкон бөлүктөрүнүн атынан сүйлөй алат. Космостук убакыттын кыйрашы да болушу мүмкүн, анда күтүлбөгөн жерден өткөн менен азыркы учурду айырмалай албай калышат. Жана бул учурда, биз терапевттен өзгөчө сезимталдыкты талап кылган, кардарга түздөн -түз тиешеси жок алыскы өткөндүн артефакты пайда болгондо, тукумдан -муунга берүүнүн бар экенин болжолдоого болот. Албетте, үй -бүлөлүк тарых, мисалы, үй -бүлөлүк системалуу терапиянын же психодраманын алкагында болгондой эле, максаттуу иштөө болгондо мүмкүн болушунча ачык жана толук ачылат. Башка ыкмалар менен иштеп, биз кандайдыр бир жол менен үй -бүлөлүк тарых менен байланышып, анын жашоого тийгизген таасирин ачып беребиз, бирок "өткөндүн арбактарына" үнүн бере турган мейкиндик дайыма эле боло бербейт, айрыкча алардын таасири токтобойт. бизде, мисалы, тандалган династиялык кесип түрүндө ачык -айкын жашоо үчүн, тескерисинче, аң -сезимсиз жерге көмүлгөн болуп чыгат.

Тукумдар аралык талаа көбүнчө акылга сыйбаган жана коркунучтуу, фантастикалык жана басымдуу мейкиндик. Бул материал жок жерден пайда болгондой көрүнөт жана аң -сезимдүү болуп, өзүн жана айланасындагы чындыкты кабылдоону тазалайт. "Ата -бабалардын синдрому", "крипт", "питомниктеги арбактар", "муундардын кулашы", "эго зыяратчылар", "үй -бүлөлүк мандат", "көзгө көрүнбөгөн берилгендик", "ысык картошка", "үй -бүлөнүн эсин жоготкон" - мунун баары метафоралар адабиятта тукум куума кубулушун сүрөттөө аракетинде пайда болот.

Бул Башканын үнүн кантип түшүнсө болот? Көптөгөн техникалар жана ыкмалар бар, бирок эң баалуу материал, албетте, клиникалык иллюстрация. Транзакциялык анализ журналынын сентябрь айындагы санында, тукумдар аралык материалдын терапиялык процесске аралашуусу укмуштуудай татынакай жана кооз көрсөтүлгөн макала жарыяланган. Жана бул текст биз үчүн абдан маанилүү деп ойлойм. Балким, анын ар бир өкүлүнүн ДНКсына жамааттык травма жазылбаган улут болбосо керек. Ал эми бүгүнкү күндө көбүбүз ушул "кош иденттүүлүк" менен жашайбыз. Травма кантип берилет, эмне себептен жана кандай кесепеттерге алып келет - мунун баары бул тексттин алкагынан тышкары, анткени азыр мен өткөн тажрыйбадан өзүн ажыратуу канчалык маанилүү экенин ачык жана оор мисал менен көрсөткүм келет.

####

АРБАКТАРДЫН КАЙГЫНАН КЛИНИКАЛЫК ИЛЛЮСТРАЦИЯ: ТРАМАЦИЯЛАНГАН АТА ЭНЕ МАМЛЕКЕТИНИН КАРОЛЕ ШЕДБОЛТ БУЛАГЫ МЕНЕН ЧЫГЫШЫ: ТРАНСАКЦИЯЛЫК ТАЛДОО ЖУРНАЛЫ, 48: 4, 293-307.

Менин кардарым Дон 60тан ашты, биз аны менен бир топ убакыттан бери иштешип келебиз. Ал узун бойлуу, арык киши жана биринчи жолугушуубузда мен үчүн эң көзгө урунган нерсе анын бийлегени жана куурчактардын кыймылдары менен байланыштырууга түрткү берди. Анын баскан оңойлугу биздин сессиялардан кийин ал жөн эле тепкичтен түшүп бараткандай, агымы менен сүзүп бараткандай туюлду. Мен байкадым, анын үнү өпкөдөн эмес, кекиртектен бир жерден чыгып, ичке жана дирилдеп чыкты.

Аң -сезимдүү деңгээлде биздин сессиялардын лейтмотиви жана фокусу анын физикалык симптомдору болгон. Ошентсе да, Дон кокусунан өз убагында, керектүү жерде болгонун, же, кийинчерээк тамашалап айткандай, туура эмес убакта туура эмес жерде болгонун, эпизод тууралуу айтып бериши мүмкүн. Ал борбордо жүргөн абдан коркунучтуу окуялар жөнүндө айтты: мушташтар, кырсыктар жана ушул сыяктуу. Адатта, ал белгилүү бир кырдаалда эмне кылуу керектигин билген адам катары эсептелчү: биринчи жардамды кантип көрсөтүү керек, токтоо болуу, даракка чыгуу, тез жардам чакыруу ж.б. Мындай учурларда ал жалгыз калгансып, калгандары жөн эле фондо туруп калышкан.

Мен ага болгон окуялардын саны адамдын кадимки жашоосунда туш боло ала турган нерселерден алда канча көп экенин белгилеп, бул жерге кантип, кантип так ушул убакта жана тез -тез келип калганын ойлондум.

Мен буга окшогон нерсеге бир нече жолу күбө болгондугумду эстедим, бирок Дон мындай жагдайларга бир нече жолу туш болгон. Мындан тышкары, ал жашаган жерде, ал кичинекей өзгөчө кырдаалдар менен алектениши мүмкүн; анын күндөрү тынымсыз чуркап өтүп жаткандай сезилди. Ал "баарына бир нерсе кыла турган жигит" болчу, көбүнчө өзүнө зыян. Бул окуяларды айтып жатып, жылмайып койду жана окуяларды өзүн-өзү кемсинтүүчү, башы чайкалган, ийиндерин куушурган, башын чайкаган, ийиндерин куушурган, менин көзүмдү өйдө көтөрүп, бул кандайча болгонун, ал кокусунан болгон көптөгөн кырсыктардын борбору …. (Мен, албетте, бул сулуу адамды уят кылбоо үчүн этият болчумун, бирок ошентсе да бул фактыны белгилеп кеттим).

Акыр -аягы, балким, сөзсүз түрдө, бул бизге олуттуу ыңгайсыздыктарды жарата баштады жана ал биздин сессияны электрондук почта аркылуу башталардан бир жарым саат мурун жокко чыгарды. Ал бул жөнүндө сүйлөшүшүбүз керек экенин түшүндү, бирок аны жокко чыгарууга абдан жакшы себеби бар эле, мен түшүнөм деп ойлоду. Мен чындап эле түшүндүм - ал тууганын ооруканага алып барышы керек болчу - бирок кийинки сессиянын аягында, Дон мен өткөрүлбөгөн сессиянын акысын күтүп жатканымды түшүнгөндө, ал кылычтап, жүрүм -туруму жана жүрүм -туруму өзгөрдү. Убакыт бүтүп калды, ал албетте төлөй турганын айтты жана кийинки жолу муну жасоого болобу деп сурады. Биз муну кийинки сессияда талкууладык.

Дондун терапияга кайрылуусунун эки себеби депрессия жана ден соолуктун начардыгы болгон. Интервью учурунда ал өзүн дайыма сак болууга, согуштук режимде болууга, дайыма даяр болууга муктаж болгондой сезерин айтты. Сессияда ал өзүнүн эмоционалдык жана денелик тажрыйбасын чагылдырган өзүнүн ак -кара графикалык сүрөттөрүн алып келди. Бул салгылашуулардын сүрөттөрү болчу, ал жерде ал чече албаган соотту кийип алган. Анын чиймелери кээ бир сүрөтчүлөрдүн согушту чагылдырган иштерин эске салды: оор, караңгы жана жалгыз сүрөттөр Пол Нэш, Грэм Сазерленд жана Кристофер Невинсондун стилинде. Дон денесин төшүнө ширетилген, төөнөгүчтөр менен бекитилген төш белгини тагынгандай кийип жүргөндөй сезди - жакындарын таштап кетүү жана чыккынчылыгынан улам келип чыккан эмоционалдуу азаптуу окуяларды чагылдырган курал -жарактын бир түрү. Ал тилди, метафораларды жана согуштун сүрөттөрүн колдонгон, анда травма, жеңилүү жана жашоо үчүн коркунучтуу коркунучтар айтылган. Ал ошол эле катаны кайталап, Крым согушунда жеңил бригаданын чабуулунда өлтүрүлгөн капитан Ноланга окшош болгусу келбегенин так билген. Бул Нолан жаңылыш түрдө 600 атчанга дароо чабуул коюуга буйрук берген деп болжолдонууда, анын кесепеттери жана азыр тарыхтын белгилүү фактысы.

Мен Донду параноид адам катары ойлогон эмесмин; мага туура эмес көрүндү. Белгилүү бир деңгээлде мен анын сүйлөө стилин гендердик өзгөчөлүктөрү менен түшүндүрө алчумун. Ал аскердик темаларга кызыгып, салгылашуулар, салгылашуулар жана эр жүрөк жоокерлер, формалар, танктар, рим аскерлери, рыцардык, эрдик жана жеңиш жөнүндөгү окуяларды жактырчу. Ошол эле учурда, ал ооруп, чарчап, баш аламандыкты сезди; сасык тумоонун белгилери; оор дем алуу; колу -бутунда оору жана алсыздык. Ал жакшы уктаган жок, дем алуусу токтоп калганын сезгендиктен, аялы кээде аны ойготот. Бул симптомдор, миалгиялык энцефаломиелит / өнөкөт чарчоонун синдрому же артритинин деталдуу изилдөөлөрүнө жана дифференциалдуу диагнозуна карабастан, дарылоо учурунда иш жүзүндө жеңилдеген жок, ошондуктан ал психологиялык жардамга кайрылды. Ал мага физикалык деңгээлде бөлүнүүнү сезгенин айтты. (Биз неврастения же "согуш мезгилиндеги невроз" диагнозунун түшүнүксүздүгү жөнүндө бир аз сүйлөштүк. Биринчи дүйнөлүк согушта, аскерлер атылган качкындык, биз азыр травмадан кийинки стресстин бузулушу (ПТСД) деп түшүнгөн нерсенин натыйжасы болгон. биринчи жолу Эдинбургдагы Крейглокхардт аскердик госпиталында доктор Риверс тарабынан таанылган жана дарыланган, анын эң белгилүү пациенти британиялык согуш акыны Зигфрид Сассун болгон).

Терапияда биз көптөгөн материалдарды алып келдик, бирок Дондун симптомдору ачылган жок. Чындыгында, ал денесиндеги төш белгиси жана төөнөгүчтөрү менен болгон күрөштү, ал биздин ишибизде көп учурда ката кетирүүдөн коркуу менен бирге пайда болгонун жакшыраак биле баштады. Феноменологиялык, интуитивдик жана контррассалык деңгээлде, балким, менде көбүнчө ал каалаган убакта кетет, ал эшиктен качып кетүүнү, жашынууну каалайт. Жыйынтыгында кээде андан биздин ишибиз кандай жүрүп жатканын сурап турчумун. Макул, анын жообу болду, баары жакшы. Жана жалпысынан бул жакшы болчу, бирок, анын окуяларынын графикалык коштоосуна жана анын үй -бүлөлүк тарыхына, психикалык туруксуз энесине, атасынын мас абалына жана аскердик кызматына байланыштуу көп фактыларга карабастан, биздин ишибиз кандайдыр бир деңгээлде кандайдыр бир тереңдиктен ажыраган, жашабаган территория бойдон калгандай. Дүйшөмбү күнү эртең менен жолугушуубузду жокко чыгарууга туура келген күн келди. Мен катуу суук тийип, жекшемби күнү кечинде Донга кечирим сурап жаздым. Кийинки сессиябызда ал түз сүйлөдү. Анын машинасы бузулуп, сессияларыбызды кантип сактап калуу керек экенин билгендиктен, ал машинаны бир күнгө гана ижарага алды, бирок мен кечээ кечке чейин сессияны жокко чыгарарымды билдим. Менин оюмча, сиз ал машинанын ижара баасынын жарымын төлөшүмдү каалады деп ойлодуңуз. Мен баш тарттым. Өткөрүлгөн сессиялар үчүн төлөө маселеси кайра кайтып келди. Эмнеге ал мага келбегени үчүн акча төлөшү керек болчу, мен өзүм келбеген нерсени ага төлөөнүн зарылдыгын көргөн жокмун? Же компромисскеби? Муну Дон түшүнгөн жок.

Мен муну көзөмөлдөп талкуулаганым менен, анын өтүнүчүн канааттандыруу азгырыгына аз калдым жана бул жөнүндө айттым. Менин бир бөлүгүм аны жолуктурууга каршы эч нерсе көргөн жокмун, ал тургай экинчи бөлүгүм башкача экенин сезип турдум. Мен буга чейин денелик реакцияга даяр болгон бул ойлордун киришине карабай, чек китебине колумду сунуп жатып, мен ага акчаны берүү менен маанисиз, чоң ишарат кыларымды түшүндүм. Бул менин аң-сезимимдин четинде, кеңседе экөөбүздүн ортобузда калыптана турган көңүл бурулбаган жана бөлүнгөн материалдан пайда болгон, көмүлгөн психикалык сыныктар сыяктуу.

Мен "муну", башкача айтканда, экөөбүздүн ортобузда пайда болгон "бир нерсе" менен сүйлөшкөндө, биздин ишибизде кескин бурулуш болду. Биз чалгындоого тереңирээк кирдик жана анын атасынын коркунучтуу травматикалык аскердик тажрыйбасы пайда болушуна жол бердик (башкача айтканда, бул күтүлбөгөн жерден болду). Бул жаракат ал тарабынан ишке ашкан эмес жана чечилген эмес, ал аны өзүнүн берилген уулу Донго өткөрүп берген.

"Кызык, сиз эмнени каалап жатасыз, - дедим мен Донго, - акчадан башка. Сизге ушунчалык маанилүү окшойт, мен жеңилдик берем ". "Мен башкалардын кызыкчылыгы үчүн жолдон чыгып кеткенимди, бирок бул үчүн ыраазычылык албаганымды түшүнүшүңүздү каалайм" деди Дон. Бирок ал башка эго абалдан сүйлөдү, ал менден машинанын ижара баасынын жарымын төлөөнү суранган абалдан эмес, биздин сессиянын башында.

Мен жөн гана, органикалык, интуитивдүү түрдө бул эго абал менен диалогго кирдим. Биз Бубер экөөбүздүн ортобуздагы диалогду колдондум деп айта алабыз. Мени менен сүйлөшкөн адам Дондун атасы Фред болчу. Фред мага бирмандык токойдо жүргөн убактысын, денеси майып болгонун, ушунчалык унчукпай дем алуу керектигин, аны душман укпай койгондугун, тик турганда уктап калганын, токойдун ичинде жылмакай кыймылдаганын айтып берди. колго түшүрүү үчүн, мүмкүн болушунча оңой. Бир ката өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ал канча жолдошторунун көз алдында өлтүрүлгөнүн көргөнүн айтты. "Бул үчүн мен кандай гана ыраазы болдум" деди Фред (менин омурткамдан суук түшкөнүн сездим). "Мен согуштан сынган чуңкурга кайтып келдим: жумушсуз, жубайым чоочун болуп калды, баары өз ордунда, жеңиш майрамы эбак эле бүттү, баары боз, эл билгиси келбеди".

Мен бул тууралуу айтпасам да, бирок Фреддин сөздөрүнө параллелдүү түрдө менин жүрөгүмдө травматикалык окуялардын үзүндүлөрү пайда боло баштады: апам жаш кезинде Лондондогу бомбалоо учурунда; менин атам, флотто жаш жигит; чоң энем, орто жаштын башында, үйдө күтүп жаткан; кичүү уулу жарылган имараттын ачылышында колун көргөндө абдан капаланды; анан Улуу Британиядагы чиркөөнүн башка психотерапевтинин жанында эскерүү кызматында турганымды эстеп, ал мени атамдын аскердик медалдарын тагынууга үндөйт. Мен Фред менен, Дон менен, үй -бүлөм менен, азыркы учурда бөлүшкөн өткөнүбүз менен интенсивдүү, татаал, терең эмоционалдык байланышты сездим - субъективдүү жашоо үчүн феноменологиялык тажрыйба.

Кийинки сессияларда Фред өзүнүн үрөйү учуп, туткундалып кетиши же өлтүрүлүшү мүмкүн экени, кантип аман калгандыгы, өлгөн достору жана Улуу Британияга кайтып келиши жөнүндө айтты. Кээде анын коркуусу жана травмасы физикалык деңгээлде сезилет. Анын жүзү терден жалтырап, деми тайыз, чарчаган, арык, тунук денеси жаа сыяктуу созулган, качууга даяр болчу. Ал мунун баарын тамашалап айтты. Мен ал адамдарды, душмандарды да өлтүргөнүнө ишенем. Ал бул сөздөрдү эч качан айтпаса да, алар дагы эле биздин мейкиндигибизде угулду, бирок айтылбай калды, бирок үчөөбүзгө белгилүү, анткени, албетте, Дон мунун баарын айтты. Чындыгында, Фред көп жылдар бою өлгөн. Баарын айтуу мүмкүн эмес жана баарын айтуунун кажети жок, эсимде, мен ошондо Фред Чиндиттин арасында болгон деп ойлогом, ал бул түштөн аман калды, бирок анын денеси жана жүрөгү травмалуу бойдон калды.

Биринчи жана Экинчи Дүйнөлүк Согушка катышкан көптөгөн эркектер сыяктуу эле, Фред Бирма токоюнда эмне болгонун эч качан айткан эмес. Бул маданий, гендердик миф, кайтып келген аскерлер "бул жөнүндө сүйлөшкүсү келген жок". Мен көп жолу ойлогом, мындай сүйлөшүү да угуучуну талап кылат, ал эми үйдө күтүп отургандар согуштун эмоционалдык травмага кабылган курмандыктары болуп калышты, алар фронтто жүргөндөй коркунучтуу жараат алышты. Бул угуучулар, күтүп жаткандар, бомбалоонун астында калышты, дээрлик тамак -ашсыз, почточу телеграмма алып келет деп коркушкан: "Бул күнү сизге кабар келгенин билдирүү үчүн кайгырам. өлүм жөнүндө кабарлаган аскердик бөлүм … ", телеграмма жашоону түбөлүккө өзгөртө алат. Анан кантип алар угуучу болуп, мындай шартта угушмак?

Ушул күнгө чейин, Чиндиттер согушта кошкон эбегейсиз салымы жана курмандыктары үчүн өздөрүн бааланбай калгандай сезишет. Акыры бир нече айдан кийин Фред үйүнө кайтып келгенде, Европада жеңишке арналган майрамдар бүтүп, баатырлардын көңүлү көтөрүлүп, жашоо улана берди. Көптөрдөй эле, Фред өзүнчө, таанылбаган, белгисиз, депрессияда, эмоционалдык жана физикалык жактан жабыркаган. Ал согуштун башталышында жыйырмадан ашкан жаш жоокер катары аскерге чакыртылып, мурдагы кейпинин чарчаган жана кыйратылган көлөкөсү катары кайтып келген. Ал эч качан эскерүү иш -чарасына катышкан эмес, медал тагынган эмес жана үй -бүлөсү менен башынан өткөргөндөрүн айткан эмес. Согуштан кийин Фреддин жашоосу бактылуу болгон эмес. Ал "пабда жашады", мамилеси болушу мүмкүн, ата -бабаларынын үйүн өрттөн жоготуп, кичинекей уулу Донду психикалык жактан алсыз аялына кам көрүү үчүн таштап кеткен. Бул жерде, балким, Дондун жашоосунун сценарийи келип чыккан, ал өз убагында, керектүү жерде болуп, аны энесине байлап, ата -эненин таасирин жараткан.

Ата -энелерибиздин жана чоң ата -чоң энелерибиздин өмүр таржымалын билүү башка, ал эми бизди кыйнаган ооруну жана травманы өзүбүздө ачуу башка. Албетте, бул "туура эмес" жаракаттар диссоциацияланган. Качан алар аң -сезимдүү деңгээлде жана мойнуна алууда, мен ачтым, алар менен бирге уят, күчтүү жана терең сезим пайда болот.

Биз мунун баарына түздөн -түз таасир этпегендердин жоготуусу, кайгысы жана салыштырмалуу кайдыгерлиги жөнүндө [Дон менен болгон терапиялык иште] чагылдырып, анын таануу каалоосунан жана муктаждыгынан уялып калдык. Ата -эненин эго абалы менен иштөө бир нече сессияларда уланды, анын аркасы менен Дон өзүнүн симптомдорун башкача карай баштады жана алар толугу менен жок болуп кетпесе да, бир топ төмөндөдү. Анын артрит оорусу бар болчу, ошондуктан анын симптомдору реалдуу жана денедеги көрүнүштү тапкан, бирок экинчи жагынан, алар символикалык түрдө арбак менен байланышкан, Фред ал Бирмада жапондор менен күрөшкөн мезгилде жабыркаган симптомдор менен. Дон азыр интеграция жана калыбына келтирүү мүмкүн болгон жерден өзүн жана напсинин абалын сезди. Атасынын көрүнбөгөн травмасы, анын ичинде камтылган жана эс -учун жоготуп койгон, эми толугу менен ишке ашты.

Ал катуу кайгырды, орой эркектик кайгы акыры өзүн көрсөтө баштады жана кабыл алынды, каргылданган үн сыяктуу угулду - мен андай нерсеге күбө болуу сыймыгына сейрек ээ болом. Биз анын симптомдорун чечмелеп, травманын симптомдорун ачып бердик жана ал аларды текебердикке, кадыр -баркка, мааниге жана үндү козгогон нерсеге айлантты. Ал чиндиктердин тарыхын үйрөнүүгө жана чындыгында, бул макаланы ага таандык болгондуктан жазганга толгон.

Жоголгон трансмиссияда Жерар Фромм травманы берүү процессин абдан так сүрөттөйт, ал Дон экөөбүз менен болгон сессияларда болгондой: ашыкча травма чыдагыс, ойлонулгус болуп чыгат - мунун баары социалдык дискурстан чыгып кетет, бирок көбүнчө аффективдүү сезгичтик же башаламан тынчсыздануу катары кийинки муунга өткөрүлүп берилет. … Травманын которулушу ата -эненин "оңдоо" же кордук үчүн өч алуу тапшырмасы болушу мүмкүн."

Фроммдун жазгандары, Дондун жана башкалардын башынан өткөрбөгөн окуялардын травмасын жана кайгысын мээримдүүлүк менен көтөргөн башка көптөгөн адамдар менен болгон окуяга дал келгендей көрүнөт. Дон муну дагы түшүнүктүү кылып сүрөттөдү. Ал "Арбак" киносунан Патрик Суэйзенин өлгөн каарманы Вупи Голдберг ойногон медианын денесин "карызга" алып, Деми Мурду акыркы жолу жай бийинде мээримдүү, кучактап кучактап турган учурду эстеди. Мен Донду кучактап, денесинде отурган Фред деп ойлочумун, бирок Дон үчүн бул башкача көрүндү. "Мен аны кучактадым, Кэрол. Мен аны өзүмдүн ичине киргиздим, аны азыр түшүнгөндөй денем менен сүйдүм, эми коштошо алам, жетиштүү ».

####