БАШКЫ ЖАНА ЭКИНЧИ СЕЗИМДЕР терапияда

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Кардардын жакындарына болгон сезимдери менен иштөө

Кардар менен иштөө жана

анын сүйүү көйгөйлөрү

- бул кичинекей менен иштейт, сүйүүгө муктаж болгон бала.

БАШКЫ ЖАНА ЭКИНЧИ СЕЗИМДЕР

Кардарлар менен терапиялык иште ар кандай деңгээлдеги маалымдуулук, аныктоо жана алардын сезимдерин билдирүү менен күрөшүүгө туура келет. Бул макалада биз кардардын өзүнө маанилүү болгон адамдар менен болгон мамилесинин өзгөчөлүктөрүн мүнөздөгөн ошол сезимдердин мазмунуна жана сапатына, ошондой эле мындай сезимдер менен дарылоо процессинин өзгөчөлүктөрүнө гана токтолобуз. Дал ушул сезимдер кардарлардын психологиялык көйгөйлөрүнүн негизин түзөт.

Көбүнчө, терапияда кардарлар алар үчүн маанилүү болгон адамдарга карата төмөнкүдөй сезимдердин көрүнүштөрүн байкай алышат: негизги сезимдер, экинчи сезимдер жана сезимдердин жоктугу.

Негизги сезимдер. Бул четке кагуу, коркуу, жалгыздык сезимдери … Алардын артында муктаждыктарды көрүү абдан оңой, негизги сезимдер, эреже катары, аларды түз билдирүү. Көбүнчө мындай сезимдердин артында төмөнкү муктаждыктар турат: чексиз сүйүү, кабыл алуу, сүйүү үчүн … Кардардын баштапкы сезимдерди дарылоонун башында көрсөтүүсү сейрек кездешет, бул анын Өзү менен жакшы байланышта экенин көрсөтөт. кризис, депрессия абалында болот.

Экинчи сезимдер. Бул ачуулануу, ачуулануу, ачуулануу, кыжырдануу, таарынуу … Бул сезимдер жакын адамдарга негизги сезимдерди берүү мүмкүн болбогондо пайда болот. Бул көбүнчө коркуу (баш тартуу) же уят (баш тартуу) менен шартталган. Экинчи сезимдер, мисалы, ачуулануу же таарынуу, туташуунун эмоционалдык муктаждыктары жөнүндө айткан негизги сезимдерди көлөкөдө калтырат.

Сезимдердин же эмоционалдык анестезиянын жоктугу. Бул учурда кардар жакын адамдарына (атасы, апасы) эч кандай сезими жок экенин, алар ага чоочун экенин жана ал мындан ары аларга муктаж болбой турганын жарыялайт. Терапиянын бул фокусу сейрек өтүнүч болуп саналат жана көбүнчө терапиянын жүрүшүндө башка суроо -талаптар үчүн пайда болот.

ТИРКЕМЕ ЖАРАКАТЫ

Сезимдердин жогорудагы типологиясы Ж. Боулби сунуштаган травманын өнүгүү этаптары менен тыгыз байланыштуу. Ж. Боулби балдардын энесинен бөлүнүп калууга жооп иретиндеги жүрүм -турумун байкап, сезимдерди өнүктүрүүнүн төмөнкү этаптарын аныктады:

Коркуу жана паника - энеси менен коштошууда баланы каптаган биринчи сезимдер. Бала энесин кайтарам деген үмүт менен ыйлап жатат;

Ачуулануу жана ачуулануу - таштоого нааразычылык билдирүү, бала кырдаалды кабыл албайт жана энесин кайтарууну активдүү улантууда;

Үмүтсүздүк жана кайдыгерлик - бала энесин кайтаруунун мүмкүн эместигинин кырдаалын түшүнүп, депрессияга түшүп, физикалык жактан алсырап, эмоционалдык жактан тоңуп калат.

Мындай травматикалык өз ара аракеттенүүнүн натыйжасында бала ата -эненин фигурасына "жабышкактыгын" күчөтөт (эгерде ал көңүлүн жана сүйүүсүн алуу үмүтүн али жогото элек болсо - Боулби боюнча экинчи этапта фиксация), же суук алуу (эгерде андай үмүт ага жоголгон учурда - үчүнчү стадияда фиксация). Үчүнчү этапта эң олуттуу көйгөйлөр балдарда пайда болот. Эгерде тиркеме фигурасы менен байланышты издеп табуу жүрүм -туруму ишке ашпай калса, балада ачуулануу, жабышуу, депрессия жана үмүтсүздүк сезимдери пайда болуп, тиркеме фигурасынан эмоционалдык алыстоо менен аяктайт.

Анын үстүнө, сүйүү объектисинин физикалык катышуусу эмес, мамилеге анын эмоционалдык катышы да маанилүү. Тиркөө объектиси физикалык жактан болушу мүмкүн, бирок эмоционалдык жактан жок. Тиркеме травмасы тиркөө объектисинин физикалык жоктугунан гана эмес, ошондой эле анын психологиялык жактан алысташынан улам пайда болушу мүмкүн. Эгерде тиркелүү фигурасы эмоционалдык жактан жеткиликтүү эмес деп кабыл алынса, анда, анын физикалык жоктугунда, бөлүнүү тынчсыздануусу жана кайгы пайда болот. Бул абдан маанилүү пункт, биз ага кийинчерээк кайрылабыз.

Эки учурда тең, бала чексиз сүйүүнүн жана ата -эненин кабыл алуусунун тартыштыгында чоңоёт, тиркелүү зарылдыгы нааразычылыктын айынан өнөкөт түрдө канааттандырылбай калат. Жетилгенден кийин, бул бала эмес, чоң кишилердин шериктештигине кирип, жакшы энени (мээрим объектисин) издөөнү улантууда, психологиялык жактан чексиз сүйүү жана өнөктөшүнүн макулдугу менен тойуу үмүтү менен, бул үчүн кошумча нике түзүү.. (Бул сайттагы мурунку макалабызды караңыз, "Кошумча никеде бала менен ата-эненин мамилеси"). Анын Өзү жетишсиз (Г. Амондун мөөнөтү), өзүн-өзү кабыл алууга, өзүн-өзү сыйлоого, өзүн-өзү колдоого жөндөмдүү эмес, мындай адам туруксуз өзүн-өзү сыйлоо сезимине ээ болот, башка адамдардын пикирине өтө көз каранды болот. мамилелер.

Терапияда бирөө тиркеме оорусунун ар кандай деңгээлинде туруктуу болгон кардарлар менен жолугуша алат. Эң кыйын кырдаал - бул терапевт кардардын эмоционалдык "сезимсиздигине" туш болгондо. Сиз эмоционалдык алсыздыктын ар кандай түрлөрүн кездештире аласыз - толук анестезиядан ар кандай даражада алекситимияга чейин. Бардык alexithymics, эреже катары, травматикалык. Бул сезимсиздиктин себеби, мурда айтылгандай, психикалык травма - жакындары менен болгон мамиленин травмасы же тиркеме жаракат.

Белгилүү болгондой, жаракаттар курч жана өнөкөт болуп саналат. Тиркеме жаракаттары көбүнчө өнөкөт. Кардардын сүйүктүү адамга сезимтал эместиги жана туура эмес мамиледе травма алуусу менен бетме -бет келген терапевт, көбүнчө ийгиликсиз, анамнезинде муну тастыктаган учурларды издөөгө аракет кылат. Бирок, кардар көбүнчө олуттуу адамдардын баш тартуунун ачык эпизоддорун эстей албайт. Сиз андан мамиленин жылуу, жагымдуу көз ирмемдерин эстеп калууну сурансаңыз, ал да жок экени көрүнүп турат.

Анда эмне бар? Ал эми кардар-балага карата нейтралдуу, кайдыгер мамиле бар, бирок ошол эле учурда ата-энелер көбүнчө ата-энелик милдеттерин кынтыксыз аткарышат. Балага өзүнүн уникалдуу эмоционалдык тажрыйбалары менен кичинекей адам катары эмес, функция катары каралат. Алар анын физикалык, материалдык муктаждыктарына кунт коюп мамиле кыла алышат, мындай бала толук материалдык жыргалчылыкта чоңоюп кетиши мүмкүн: саркеч, кийинген, тамактанган ж.б. Бала менен руханий жана психикалык байланыштын аймагы жок. Же ата -энелер жашоосуна ушунчалык берилип кеткендиктен, аны таптакыр унутуп, аны өзүнө таштап коюшат. Мындай ата -энелер, эреже катары, көбүнчө тарбиялоо функциясында "толкунданышат", балага бир нерсе болгондо алар ата -эне экенин унутпагыла (мисалы, ал ооруп калат). Кардар М. апасы ооруп жатканда анын жашоосунда "пайда болгонун" эскерет - андан кийин ал "интернеттен чыгып", бардык зарыл болгон медициналык процедураларды активдүү аткара баштаган. Бул кардар азаптуу жашоо жолун иштеп чыкканы таң калыштуу эмес - ал оорусу аркылуу апасын кандайдыр бир жол менен "кайтарып алган".

Жогорудагы абалдагы бала өнөкөт эмоционалдык баш тартуу абалында. Өнөкөт эмоционалдык баш тартуу - бул ата -эненин фигурасынын (тиркөө объектиси) баласын сөзсүз кабыл ала албашы. Бул учурда, тиркеме фигурасы, жогоруда белгиленгендей, физикалык түрдө катыша алат жана функционалдык түрдө өз милдеттерин аткара алат.

Ата -эненин баласын сөзсүз сүйүү жана кабыл алуу жөндөмсүздүгүнүн себептери терапевт үчүн этика жана адеп -ахлак маселеси эмес, бирок алардын психологиялык көйгөйлөрү менен байланыштуу. Алар (көйгөйлөр) алардын турмуштук абалынан (мисалы, баланын апасы психологиялык кризистик абалда) жана алардын инсандык түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу (мисалы, нарциссисттик же шизоиддик мүнөздөгү ата -энелер) менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Кээ бир учурларда, ата -эненин сезимсиздигинин себептери жеке жашоосунун чегинен чыгып кетиши мүмкүн жана аларга муундар аралык байланыш аркылуу берилиши мүмкүн. Мисалы, ата -энелердин биринин апасы психикалык травмага кабылган жана анын эмоционалдык анестезиясынан улам баласына сезимтал мамиле кыла албай, ага жетиштүү түрдө аны кабыл алып, сүйүүсүн бере алган эмес. Кандай болбосун, эне эмоционалдуу жооп бере албайт, демек, баланын мээримге болгон муктаждыгын канааттандыра албайт жана эң жакшы учурда физикалык жана функционалдык жактан анын жашоосунда болот. Жогорудагы абалды эмоционалдуу жылуу атанын же башка жакын фигуранын болушу менен оңдоого болот, бирок, тилекке каршы, жашоодо дайыма эле андай боло бербейт.

Бойго жеткенде, сүйүү жана сүйүү тартыштыгын толтуруу аракети, эреже катары, түздөн -түз эмес - ата -энелер аркылуу, бирок алмаштырылган жол менен - өнөктөштөр аркылуу ишке ашат. Дал ушул алар менен бирге көз каранды жүрүм -турумдун сценарийлери ойнотулат, мында ата -энеге арналган экинчи сезимдер биринчи планга чыгат.

Ата-энелери менен, мындай кардарлар көбүнчө эч кандай сезимдин сценарийин ойнобой, тескери көз карашта болушат. Жана терапияга кирип, кардардын өнөктөш менен болгон көз каранды мамилесин талкуулоо баскычынан өткөндөн кийин гана, анын ата -энесине карата эмоционалдык жактан алыстаган, алыстаган мамилеге жетүүгө болот.

Кардар Н. өнөктөшү менен кадимкидей көзкаранды мамиле кылат - ал көзөмөлдөйт, таарынат, жетишсиз көңүл бургандыгы үчүн аны күнөөлөйт, кызганат … Өнөктөшү менен болгон байланышта "экинчи даражадагы" сезимдердин жыйындысы өзүн көрсөтөт - кыжырдануу, таарыныч, ачуулануу … Кардардын айтымында, ал эч качан ага эмоционалдык жактан жакын болгон эмес, апасы дайыма өзү менен алек болгон. Кардар ага карата мындай мамиле менен көптөн бери келишип келген жана мындан ары ата -энесинен эч нерсе күтпөйт жана каалабайт. Ошол эле учурда ал сүйүүсүнө жана мээримине болгон бүтпөгөн муктаждыгынын бардык агымын өнөктөшүнө багыттайт.

Терапевтикалык рефлексия

Көбүнчө, жогорудагы тиркеме көйгөйлөрү бар кардарлар өнөктөш менен көз каранды мамилени сурашат.

Мындай кардарлар менен дарылоо - бул баш тартуу травмасы менен иштөө. Терапиянын жүрүшүндө кардар биз өнүктүрүүнүн алгачкы стадиясында болгон баш тартуу травмасына чөмүлүү процессин иштеп чыгат, аны биз атайбыз актуалдуу кризис … Бул терапиялык процессте аны кайра башынан өткөрүү үчүн мурда башынан өткөрбөгөн травманын максаттуу, көзөмөлдөнгөн терапиялык актуалдашуусу.

Бул жерде терапия процесси бир нече этаптан турат. Ал, адатта, кардардын талабы болгон өнөктөш менен болгон мамилелердин чыныгы кризисин талкуулоодон башталат. Бул жерде терапиядагы кардар өнөктөшүнө карата экинчи даражадагы сезимдерди (ачуулануу, таарынуу, көрө албастык ж. Б.) Активдүү түрдө көрсөтөт. Бул этапта дарылоо милдети - кардарды негизги сезимдер чөйрөсүнө которуу (четке кагуу, четке кагуу). Бул оңой иш эмес, анткени кардар экинчи сезимдердин артындагы негизги сезимдердин муктаждыктарын билүүгө жана кабыл алууга күчтүү каршылык көрсөтөт (кабыл алуу, чексиз сүйүү). Каршылык жогоруда айтылгандай, күчтүү коркуу жана уялуу сезимдери менен туруктуу.

Терапиянын кийинки этапы-негизги сезимдердин муктаждыктары негизги объекттен жылдырылып, башка объектке багытталгандыгын билүү жана кабыл алуу. Бул негизги объект - тиркеме мамилеси бузулган ата -эне фигурасы. Терапиянын бул этабынын терапевттик милдети-сезимдин жоктугунан экинчи сезимдин этапынан жана акырында биринчи сезимдердин муктаждыктарына бузулган тиркөө менен объектке сезимталдык этаптарынын ырааттуу өтүшү. Терапевт эмоционалдык процессти эмоционалдык анестезиядан жана коргоочу функцияны аткаруучу экинчилик эмоциялардан баштап, жакындыкка болгон муктаждыктар жана каалаган нерсеңизди алуудан коркуу сезимдери жөнүндө айтып берет.

Кардар менен иштөө жана анын тиркөө көйгөйлөрү сүйүүгө муктаж болгон кичинекей бала менен иштөө. Бул жерде терапиянын эң ылайыктуу модели-бул эне-бала модели, анда терапевт көп нерсеге муктаж жана кардарына бериши керек. Эгерде биз алгачкы эмоцияларды баштан кечирген учурларда (коркуу, жоготуу оорусу, өзүбүздүн керексиздигибизди сезүү жана таштап кетүү) биз кардардын "мен" баланын жана аялуу бөлүгү менен байланышта экенибизди элестетсек, анда аны түшүнүү оңой болот жана аны кабыл ал. Бул кардардын учурдагы абалына эмпатиялык мамилени талап кылган жакын аралыкта "бул жерде жана азыр" чыгармасы.

Бөлүнгөн абалда эмоциялар менен иштөө натыйжасыз. Эмпатикалык катышуу терапевттин каралып жаткан көйгөйлөрдү чечүү үчүн негизги куралы болуп саналат. Эмпатия - бул өзүн башка бирөөнүн ордуна элестетүү, анын сезимдерин түшүнүү, боорукерликти сезүү жана аны байланышта билдирүү жөндөмү.

Эмпатия, соттолбостон жана шартсыз кабыл алуу жана терапевттин конгруэнциясы (Роджерс триадасы) коопсуз жана ишенимдүү терапиялык мамилени түзүүгө жардам берет-кардардын жашоосунда эмоционалдык жакындык мамилеси. Натыйжада, терапевт издеген адам түшүнүктүү жана кабыл алынганын сезет. Мындай дарылоо мамилеси кардардын жеке өсүү процесси үчүн оптималдуу азыктандыруучу, колдоочу жана өнүктүрүүчү чөйрө болуп саналат. Бул жерде окшоштуктар коопсуз тиркеме менен мүмкүн болот, бул жашоонун стресстеринен коргой турган коопсуз баш калкалоочу жай жана тобокелге салып, айланадагы жана ички дүйнөнү изилдөө үчүн ишенимдүү база. Ал тургай эң күчтүү жана эң четке кагылган сезимдерди канчалык оор жана оор сезилбесин, жакындыкта башынан өткөрүп, ассимиляциялоого болот.

Өз ара аракеттенүүдө, тиркөө көйгөйлөрү бар адамдар терапевтикалык байланышта болуу кыйын. Баш тартууга гипертрофияланган сезгичтигинен улам алар чыныгы байланышты кармай алышпайт жана көп учурда реакция кыла башташат. Алар четке кагуу катары "окуган" бир кырдаалда алар күчтүү экинчи сезимдерди - таарынычты, ачууну, ачууну, ооруну пайда кылышат жана байланышта болууга тоскоол болушат. Өз ара аракеттенүү өнөктөшү - бул баш тартуучу объектилерге багытталган, сезимдер проекттелген экинчи объект.

Кардар Н. эркектер менен болгон мамиледеги көйгөйлөр менен терапияга кайрылган. Терапиянын жүрүшүндө, анын жашоосундагы бул мамилелер дайыма окшош сценарий боюнча өрчүй турганы белгилүү болду: мамиленин ийгиликтүү биринчи этабынан кийин кардар тандалганга, кыжырдануу, көрө албастык, жемелөө, таарынуу, көзөмөлдөө. Анализ процессиндеги бул аракеттердин жана экинчи даражадагы сезимдердин артында таштап кетүүдөн, баш тартуудан, пайдасыздыктан, жалгыздыктан катуу коркуу ачылат. Чыныгы мамиледе болгон кардар, бул сезимдерди сезбей, шеригине барган сайын көбүрөөк басым жасоого аракет кылат. Анын эркектери бул мамилелерден дайыма "качып" кетиши таң калыштуу эмес.

Бул мамиледе терапияда ишке ашышы жана кадимки өз ара аракеттенүү моделин бузушу, кадимки стереотиптүү байланыштын патологиялык жолдорунан чыгышы мүмкүн.

Мындай кардарлар үчүн эң биринчи милдет-бул байланышта болууга аракет кылуу, өнөктөшкө алардын сезимдери-муктаждыктары жөнүндө жооп берүүдөн жана сүйлөшүүдөн баш тартуу эмес. Бул жагдайда четке кагуу коркунучу ишке ашканы үчүн өтө кыйын. Жетекчи сезим көбүнчө таарыныч болсо да, алардын сезимдери (оору, коркуу) жөнүндө ачык айтууга "мүмкүндүк бербейт".

Бул терапия дайыма эле ийгиликтүү боло бербейт. Мындай терапия, жогоруда айтылгандай, терапевттин инсандыгына, анын жетилгендигине, иштелип чыгуусуна жана жеке ресурстарына чоң талаптарды коёт. Эгерде терапевт өзү тиркелүү жагынан аялуу болсо, анда ал эч нерсе кыла албагандыктан, ушундай көйгөйлүү кардарлар менен иштей албайт. берүү мындай кардарга.

Резидент эместер үчүн интернет аркылуу макаланын авторунан консультация жана көзөмөл алса болот.

Skype

Кирүү: Геннадий.малейчук