"Өнөкөт кичинекей депрессия" же дистимия. Ресурс жана алдын алуу

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Эгерде сиз менин жазууларымды көп убакыттан бери окуп келе жатсаңыз, анда сиз "Депрессиянын" эмне үчүн жеңил формалары жок, татаал психосоматикалык бузулуу деп эсептелгенин жана адистин жардамы менен оңдоону талап кылаарын түшүндүргөн учурларга туш болгонсуз.. Депрессия тамашалар жана шоколаддар, өзүн өзү кармай билүү, спорт жана көңүл ачуу менен дарыланбайт. Мунун таза гормоналдык жана физиологиялык себептери бар, мен буга чейин жазганмын, бирок мен азыр кайталабайм, анткени макала ал жөнүндө эмес.

Ошол эле учурда, психотерапевттик практикада, биз көп учурда чындап эле депрессиянын бардык классикалык симптомдорун башынан өткөргөндөй көрүнгөн кардарларды жолуктура алабыз, бирок ошол эле учурда, кандайдыр бир деңгээлде жеңилдик менен, тигил же бул жол менен өз алдынча кутулат., башка психосоматикалык симптоматология туташканга чейин.

Кандайча? Эмне үчүн кимдир бирөө досу менен кино көрүп, токойдо сейилдеп, интроспекциянын техникасын жазып, жашоо жакшыра баштайт, ал эми кимдир бирөө үчүн бул антидепрессанттар үчүн жана психотерапиянын милдеттүү курсу үчүн эмне үчүн жетиштүү?

Бул ар кандай депрессияга конституциялык шыктуулугу бар адамдар болгондуктан болот. Мисалы, дененин толуктугуна окшоп - кээ бир адамдардын физиологиясы ар дайым ашыкча салмактан арылууга аракет кылат ("биздин кардар" деген сөз менен), башкалары керексиз фунттан оңой эле арылышат, кээде "ашыкча салмактан" да кыйналышат.. Ошол сыяктуу эле, кээ бир адамдар кээде катуу стресстен, кайгыдан улам депрессияга туш болушат; циклотимияга же биполярдык бузулууга жакын бөлүк; алардын кээ бирлери жай, бирок сөзсүз түрдө өнөкөт курс менен депрессияга карай баратышат. Бул учурда, жашоо шарттары, айлана-чөйрө, жеке өзгөчөлүктөр жана башка факторлор катуу өнөкөт депрессиянын бул түрүнө же медицинада дистимикалык башаламандыкка таасир этиши мүмкүн. Кээ бир изилдөөчүлөр мындай абалды адамдын мүнөзү менен байланыштырышат. Алар балалык травма күнөөлүү деп эсептешет. Бул эскертүү чындыкка дал келбейт, анткени ал бизди "чыныгы жана ситуациялык психосоматика" сыяктуу түшүнүктөрдүн талкуусуна алып барат, бул жерде адамдын конституциясын, анын дени сак психосоматикасын талдоо, ал эми бизге мүнөздүү сапаттарды эмес. бирин экинчисинен айырмалоо.

Дистимикалык баш аламандык кээде "кичинекей депрессия" деп аталган жеңил депрессиялык эпизоддордун өнөкөт түрүнүн вариантынан башка нерсе эмес (аялдарда көп кездешет). Качан биз 2 же андан көп жылдар бою (1 жаштагы балдарда жана өспүрүмдөрдө), биздин кардар мезгил-мезгили менен классикалык депрессиялык симптомдорду (уйку жана аппетит көйгөйлөрү, энергия менен күчтүн жоголушу, өзүн өзү сыйлоо сезиминин төмөндүгү жана үмүтсүздүк, эс тутумдун начарлашы) сезет., көңүл, ж.б.).), бирок жеңил формада. Бир нече жумадан кийин, анын маанайы бир калыпка түшөт (эйфориясыз) жана кайрадан ээн жана кайгылуу мезгил башталат.

Эмне үчүн бул көйгөй? Биринчиден, бул шарттар депрессиянын татаал эпизоддору менен "суюлтулушу" мүмкүн (бул "кош депрессия" деп аталат). Албетте, тажрыйбалуу катуу депрессиянын фонунда, дистимиядан кийин кадимки абалдай көрүнүшү мүмкүн. Бирок маселе, бир эмес, бир нече жолу айтылгандай, депрессия психосоматикалык оору - бул көйгөйгө дене да, психика да тартылган. Мээнин нейрохимиясын гана антидепрессанттардын жардамы менен өзгөртүү менен жана жүрүм -турумун, көз карашын, жашоо образын жана кабылдоолорун өзгөртпөстөн, биз депрессияга ар бир "кичинекей" эпизод барган сайын "клиникалык" болуу коркунучунда болуу үчүн тыныгуу беребиз. депрессия ".

Экинчиден, мен сизге бул тууралуу эмнеге жазып жатам)? Анткени мындай кардарлардын болжол менен 80% органикалык психосоматикалык жана өнөкөт ооруларга, социалдык тынчсызданууга, дүрбөлөңгө түшүүгө, тынчсызданууга, obsessions, somatoform дисфункциясына жана башка психосоматикалык патологияларга ээ. Мына ушуну менен алар мага психотерапияда абдан жумшак жана сезилбеген дистимия күнөөлүү деп шектенбестен келишет. Көбүнчө невроздун ачык симптомдору өнөкөт кичинекей депрессиядан башка эч нерсе эмес (айтмакчы, "дистимия" термининин өзү "невротикалык депрессия" деген терминди алмаштырган)). Алкоголизм жана баңгилик көбүнчө ушундай ооруга чалдыккан эркектердин шеригине айланат. Бирок, биз жогоруда карадык - бул эреже эмес, адамдардын конституциялык типтерине гана тиешелүү.

Кээде психосоматикалык симптомго туш болгондо, психотерапевттер анын депрессиялык бузулуунун негизинде пайда болгонун түшүнүшөт, бирок эгерде дистимиянын депрессиядан айырмаланып турганын эске албасаңыз, анда алардын кардарлары көбүнчө бузуку чөйрөгө кирип кетишет. Анткени сиз мамиледеги көйгөйлөр, кризистер же балалык травмалар жөнүндө көп сүйлөй аласыз, бирок конституцияда жазылган нерсе эч качан өзгөрбөйт.

Бул пессимисттик угулат, балким ошон үчүн өнөкөт депрессияга кабылган адамдар суицидге жакын биздин өзгөчө көзөмөлүбүздө. Мунун себеби, дары терапиясынын канчалык оң натыйжасы болбосун, алар бул абал убактылуу экенин түшүнүшөт. Ошондуктан, биздин психотерапевт катары милдетибиз-дистимиянын депрессияга өтүшүнө жол бербөө жана жакшыруунун абалы убактылуу эмес экенин, бирок үмүтсүздүк абалынын эң аз психоэмоционалдык чыгым менен өтүшүнө жардам берүү. Адистер үчүн бул, албетте, бурчтуу угулат, бирок дистимиясы бар адамдар үчүн бул төмөнкүдөй маанини билдирет: "Эгерде сиз бир нече жылдар бою жогоруда белгиленген симптомдору менен катуу депрессиянын мезгилдүү эпизоддорун байкап келсеңиз; "Депрессиялык эпизод (кайгы же ПТСД менен татаалдашкан); эгерде сизде медициналык оору же психосоматикалык бузулуулар болсо, анын ичинде фобиялар, обсессиялар, тынчсыздануу, паника ж. Бул терапевт сиздин конституцияңыз менен мүнөзүңүздүн ортосундагы байланышты түшүнүшү маанилүү жана бул жерде кыска мөөнөттүү терапия симптомду гана жашырат.

Ал эми депрессиялык оорулардын алдын алуу, психотерапевт менен жекече иштөөдөн тышкары, төмөндөгү сунуштар сизге жардам берет.

Дистимикалык баш аламандык биздин чындык экенибизди кабыл алып, биз негизги компоненттерге көңүл бурабыз:

1 - биз өзүбүзгө диагноз койбойбуз … Өнөкөт депрессияңызды кичинекей депрессия менен актоо абдан кызыктырат, бирок бир жагынан анча деле кичине болбошу мүмкүн (кайталануучу депрессиялык бузулуу), экинчиден, көйгөйлөрүбүздүн себеби эндокриндик дисфункцияда болушу мүмкүн., анын ичинде гипотиреоз Эндокринологго баруудан баштайлы жана оорунун симптомдору бар адис менен аяктайлы (мындай адамдардын 80 %ында соматикалык дисфункциялар бар экенин унутпаңыз - кайсынысы?).

2 - дистимия жакшы да, жаман да эмес, бул бизди башка адамдардан айырмалап турган өзгөчөлүк, бир жолу болгон окуя. Адам узун болгондо, ал ийгиликтүү спортчу боло алат, бирок биз аны өтө төмөн шыптары бар бөлмөгө жайгаштыруу үчүн "кыскартууну" көздөбөйбүз. Дистимияга конституциялык жактан жакын адамдар сонун синтетикалык акылга жана чыгармачылыкка ээ, алардын табигый боорукерлиги жардамчы кесиптерди тандоого түрткү берет, алар сонун үй -бүлө кишилери жана достору. Коом үчүн булар таптакыр орду толгус адамдар, бирок алардын нааразычылыгы алардын жогорку баалуулугуна дайыма шек келтирет. Бирок, бул түшүнүк биздин кабылдоону жеңилдетет, ал эми интроспекциянын жана өзүнө жардам берүүнүн көндүмдөрү депрессиялык симптомдорду алсыратууга жана жашоо сапатын алда канча жогорулатууга жардам берет.

3 - "манжабызды тамырдын үстүндө кармоо" жана биз жакындарыбыздан сурайбыз, алар "жаман маанайыбыздын" созулуп кеткенин байкап калышканда, көзүн ирмебегиле, кубанбагыла, бирок реалдуу жардам бергиле, анын ичинде адиске кайрылгыла. Гипогликемиялык адам катары дайыма чөнтөгүнө момпосуй салып жүрүшүбүз керек өзүнүн кадимки белгиси бар кимге биз жакындарыбызга биз жеңе албаганыбызды жана бул мурдагыдай маанайдын кадимкидей төмөндөшү эмес экенин билдире алабыз.

4 - конституциялык шартталган дистимия өспүрүм куракта көрүнгөндүктөн, биз өзгөчө көңүл бурабыз. балдардын өзүн-өзү сыйлоо сезимин жана баалуулугун калыптандыруу, сынчыл ой жүгүртүү жана конструктивдүү интроспекциянын ыкмаларын үйрөтүү … Ой жүгүртүүнүн илешкектүүлүгү, ашыкча салмакка жана безеткиге жакын болуу, эрте менархия депрессиялык маанайды гана күчөтөт.

5 - тамактанууну көзөмөлдөө (түз кант менен буудайды чектөө). Көбүнчө мындай адамдар тамак -ашка, анын ичинде углеводго көз каранды болуп калышат. Мунун себеби жөнөкөй, анткени дистимикалык адамдар серотониндин "өнөкөт" жетишсиздигине көп дуушар болушат, алар интуитивдүү түрдө глюкозаны көбүрөөк сиңирүүгө аракет кылышат (момпосуйлар көңүлдү көтөрөт деген миф). Чынында, глюкоза триптофанды сератонинге айландырууда көбүрөөк жардам берет. Триптофан жок (эт, балык, сыр, буурчак, жаңгак, капуста жана баклажан кошулган козу карындарды ж. Кыска убакытка бизге маанай көтөрүлүп, натыйжада депрессия күчөйт окшойт. Бул татаал углеводдордун "өнөкөт запастарынын" коркунучу эмнеде экенин өзүнчө жазуу керек.

6 - кыймыл мындай адамдар үчүн милдеттүү болуп калат. Биз активдүү болсок, дене жеңет. Бирок эч кимге окшоп, дени сак уйку жана эс алуу жөнүндө эстен чыгарбашыбыз керек, анткени биздин физикалык ресурс (энергия) башка адамдардын ресурстарына караганда алда канча тез түгөнөт. Көңүл чөгүү учурунда, бул бийлөө, тазалоо жана боштукка кептелбөөгө жардам бере турган нерселер болушу мүмкүн.

7 - дени сак нейрофизиологиялык адаттарды калыптандыруу … Сезимдерибиз бизди жылмайткандай, жүзүбүздөгү жылмаюу сератонинди чыгарууга салым кошот) Активдүү сюжети бар китептерди окуп, юмордук программаларды, тасмаларды көрүңүз. Чет тилдерин үйрөнүңүз, жаңы илимдерди өздөштүрүңүз, көйгөйлөрдү чечиңиз жана тапшырмаларга катышыңыз ж. Эмоционалдуу резонанс жараткан окуяларга катышыңыз. Канчалык кызыктуу жана позитивдүү нерселер биздин кабылдоо каналыбыздан өтсө, ошончолук нейрондук байланыштар бул маалыматты иштетет жана мээбизге кээ бир гормондорду өндүрүү зарылдыгы жөнүндө сигналдарды берет.

8 - чындыгында социалдык чөйрөңүздү чыпкалаңыз … Кызыктуу, шайыр, өнүгүп келе жаткан адамдар алдыга умтулууну каалашат. Түбөлүк арыздануучулар жана ушакчылар бизди түбүбүзгө тартып жатышат. Бирок, чын жүрөктүүлүк дагы маанилүү шарт экенин эстен чыгарбаңыз, "сүрөттөрдүн" артынан куубаңыз, өзгөчө башка психотиптердин ийгиликтүү адамдары тарабынан жетектелбеңиз, сиздин баалуулугуңуз жана уникалдуулугуңуз өзгөчө, муну көрбөңүз - муну психолог менен иштеп көрүңүз. Эгерде сиз жардам берүүчү кесипте болсоңуз, анда күйүп кетүү башка кесиптештерге караганда сизде тезирээк болорун унутпаңыз, жардам суроодон тартынбаңыз.

9 - Эң керек болгон нерсе өзүн-өзү өнүктүрүү, рухий жактан өсүү жана дүйнө таанымынын өз тагдырынын призмасы аркылуу калыптануусу … Жашоонун мааниси жөнүндөгү суроо бизди таң калтырбашы керек. Биз эч нерседен күмөн санабайбыз жана мезгил -мезгили менен ааламдын сүрөтүн тууралай алабыз, бирок сиз баалуулугуңуз жана сиздин бар экениңиздин белгилүү бир мааниси бар деген глобалдык көрүнүш (эмне?) Эң кыйын учурларда кыймылдоого жана блюз экенин эстеп калууга жардам берген билимби? убактылуу …

10 - болушу керек 2 саны биздики хобби … А хобби оригиналдуу же эң кеңири таралган, чөйрөлөрдөн жана мектеп жылдарынан алынышы мүмкүн - бул анчалык деле маанилүү эмес. Негизгиси бул хобби бизге ырахат тартуулайт жана жүрөгүбүздө кубанычты ойготот. Хобби - көңүл чөгүү учурунда аман калууга жардам бере турган булак.

11 - популярдуу позитивдүү ойлоону унут. Буга чейин окугандарыбыздын баары өзүн өзү алдоо ыкмасы - караны кароо жана ак деп айтуу. Мен бир эмес, бир нече жолу жазгандай, позитивдүү чечмелөөнүн функциясы - бул позицияны берилген катары кабыл алуу, андан качпоо жана коркпоо керек, тескерисинче өзгөрүүнүн позитивдүү максатын коюп, аны ишке ашыруу боюнча иштөө. Дагы бир суроо - бул биздин жашообуздагы позитивдүү окуяларга басым жасоо. Биздин мээбиз жакшыны кадимкидей кабыл алып, көбүнчө байкабаган жана ага атайын орун бербегендей уюштурулган (мындай механизм көйгөйдү өткөрүп жибербөөгө жана ага тийиштүү түрдө жана убагында жооп берүүгө жардам берет). Эртедир -кечтир бизге жашоо кээ бир көйгөйлөрдөн жана бактысыздыктардан тургандай сезиле баштайт, бирок бул туура эмес, бирок позитивдүү нерселер көп. Көптөр бар пигмент банкынын оң техниги, сиз өзүңүздү тандашыңыз керек (кимдир бирөө күн сайын жазылган оң натыйжаларды жыйынтыктайт, кимдир бирөө жакшы учурларды сүрөттөгөн кагазды бүктөп, айдын же жылдын аягында окуйт ж. б.).

12 - кайрымдуулук иштери же ыктыярчы болуу, алсыздарга жана коргоосуздарга жардам берүү, бирөөгө кам көрүү. Бирок, биздин психикалык жана физикалык ресурстарыбыз априори тартыш экенин эстен чыгарбайбыз - ашыкча кылбоо, убагында токтотуп, "Жок" деп айта алуу маанилүү. Бул эмне үчүн керек жана эмне үчүн ансыз деле ар ким өзүн сезет, бирок бир жолу сезгенден кийин, ал мындан ары токтой албайт)

Оңой угулат, бирок аткаруу кыйынбы? Ооба ошондой. Бирок, сиз баштаганда эле сизди колдоп, жардам бере ала турган канча адамдын айланасында экенин дароо байкайсыз.