Шизофрениянын психологиялык теориясы

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

автор: Линде Николай Дмитриевич

Преамбула. Бул макала биринчи жолу 2000 -жылы "Практикалык психологдун журналында" жарыяланган жана кээ бир аңкоо жана жетишсиз далилдерге карабастан, жана акыркы 14 жыл ичинде, мен дагы деле ал негизги мыйзамдарды чагылдырат деп ишенем, мен туура эмесмин негизги пункт. Шизофрениянын себеби чыдагыс патогендүү эмоционалдык абалда экенин. Негизги фактор - бул өз ыктыярынан баш тартуу. Шизофрениянын медициналык теориясы эч качан иштелип чыккан эмес.

Өзгөчө түштөрдүн компенсатордук теориясы аркылуу шизофрениядагы алгачкы галлюцинациялардын жана адашуулардын келип чыгышы боюнча өзүмдүн түшүндүрмөм жагат. Ошондой эле антипсихотиктер эмне үчүн плюс симптомдорду бошотот жана минус симптомдорду бошотпойт деген түшүндүрмө.

ШИЗОФРЕНИЯ ТУРАЛУУ СУТРА

Эрктен баш тарткан адам акылынан адашкан, аны танган адам келесоо.

Фридрих Ницше

Шизофрения дагы эле жеке адам үчүн медицина жана трагедиялык оорулар үчүн эң табышмактуу сырлардын бири. Мындай диагноз өкүм сыяктуу угулат, анткени "баары билет" шизофрения айыккыс экенин, бирок, атактуу америкалык психиатр Э. Фуллер Торри жазгандай, пациенттердин 25 пайызынын дары -дармектеринин натыйжасында абалы жакшырып, дагы 25 пайызы жакшырууда, бирок алар дайыма кам көрүүгө муктаж [9]. Ошол эле автор, бирок учурда шизофрениянын канааттандырарлык теориясы жок экенин жана психозго каршы дары -дармектердин таасири принциби белгисиз экенин моюнга алат, ошентсе да ал шизофрениянын мээ оорусу экенине толук ишенет, анын үстүнө ал так бул оорудан жабыркаган мээнин негизги аймагын көрсөтөт. Тактап айтканда - лимбикалык система, сиз билгендей, биринчи кезекте адамдын эмоционалдык абалына жооп берет.

Шизофрениянын бардык түрлөрүнө мүнөздүү болгон "эмоционалдык күңүрттүк" сыяктуу маанилүү симптомду бардык психиатрлар белгилешет (мисалы, [8] караңыз), бирок бул дарыгерлерди мүмкүн болгон эмоциялар жөнүндө божомолдоого түрткү бербейт. шизофрения ооруларынын себеби. Мындан тышкары, негизинен мүнөздүү когнитивдик бузулуулар (адашуулар, галлюцинациялар, деперсонализация жана башкалар) изилдөөгө дуушар болушат. Мындай таасирдүү жана коркунучтуу симптомдордун себеби эмоционалдык бузулуулар болушу мүмкүн деген гипотеза олуттуу каралбайт, тактап айтканда, шизофрения менен ооруган адамдар эмоционалдык сезимсиз болуп көрүнөт. Мен толугу менен илимий эмес "шизофрения" деген терминди колдоно берем деп кечирим сурайм.

Теория шизофрения ооруларынын басымдуу көпчүлүгү инсандык оор эмоционалдык көйгөйлөргө негизделген деген ойго негизделген, негизинен шизофрения менен ооруган адам өзүнүн жеке мүнөзүн (дарыгер айт: "нерв системасы"), эгер алар анын денесинде жана акылында ишке ашса, туруштук бере албайт. Алар ушунчалык күчтүү болгондуктан, аларды унутуш керек, аларга тийгенде чыдагыс оору пайда болот. Мына ошондуктан шизофрения үчүн психологиялык терапия дагы деле пайдасынан зыяны көп, анткени ал инсандын тереңинде "көмүлгөн" бул таасирлерге тийет, бул болсо шизофрениянын реалдуулукту таануудан баш тартуусунун жаңы этабын пайда кылат.

Мен денедеги сезимдердин актуалдашуусу жөнүндө бекеринен айткан эмесмин, психологдор эле эмес, дарыгерлер дагы эмоциялар адамдын физикалык абалына эң катуу таасир эткен психикалык процесстер экенин танбайт. Сезимдер мээнин электрдик активдүүлүгүнүн өзгөрүшүнө, кан тамырлардын кеңейишине же таралышына, адреналиндин же башка гормондордун канга бөлүнүшүнө гана эмес, дененин булчуңдарынын чыңалуусуна же бошоңдугуна, дем алуу ылдамдыгынын жогорулашына же анын кечигүүсүнө алып келет., эсин жоготконго, инфарктка же толугу менен агарууга чейин, жүрөктүн согушу күчөгөн же алсыраган ж.б. Өнөкөт эмоционалдык абал денеде олуттуу физиологиялык өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн, башкача айтканда, кээ бир психосоматикалык ооруларды пайда кылат, же эгер бул эмоциялар оң болсо, адамдын ден соолугун чыңдоого салым кошот.

Адамдын эмоционалдуулугун эң терең изилдөөчүсү атактуу психолог жана психиатр В. Рейх болгон [6]. Ал сезимдер менен эмоцияларды адамдын психикалык энергиясынын түз көрүнүшү деп эсептеген. Шизоиддик мүнөздү сүрөттөп, ал биринчи кезекте мындай адамдын бардык сезимдери жана энергиясы дененин борборунда тоңуп калганын, булчуңдардын өнөкөт чыңалуусу менен чектелгенин баса белгиледи. Белгилей кетүүчү нерсе, орусиялык психиатрия окуу китептеринде [8] бардык типтеги шизофренияда байкалган өзгөчө булчуң гипертониясына (ашыкча күч) көңүл бурулат. Бирок, орус психиатриясы бул чындыкты сезимдерди басуу менен байланыштырбайт жана шизофрениядагы эмоционалдык түңүлүү кубулушун түшүндүрө албайт. Ошол эле учурда, бул чындык түшүнүктүү, анткени эмоциялар толугу менен басылганын жана ушунчалык "пациенттин" өзү өзүнүн сезимдери менен байланыша албай тургандыгын, антпесе алар үчүн өтө коркунучтуу экенин айтууга болот.

Эгер андай болсо, анда бул сезимдер чындыгында ушунчалык күчтүү деп ойлошубуз мүмкүн, алар менен байланыш жеке адамдын өзү үчүн өтө коркунучтуу, пациент аларга эрк берсе, алар менен күрөшө албайт, б.а. бул жерде жана азыр анын денесинде, башкача айтканда, аларды көрсөтүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Бул тыянак иш жүзүндө тастыкталган. Ремиссияда жаткан мындай пациенттер менен кылдаттык менен сүйлөшүп жатып, алар билбеген сезимдери (алар өздөрүн сезимсиз сезишет), чындыгында, "кадимки" адам үчүн таптакыр укмуштуу күчкө ээ экенин билүүгө болот, алар түзмө -түз космогоникалык менен мүнөздөлөт. параметрлер. Мисалы, бир жаш аял мойнуна алган: ал өзүн кармап турган сезимди мындай күчтүн кыйкырыгы катары сүрөттөөгө болот, эгер бошонуп кетсе, ал "тоолорду лазердей кыйып салат!" Мен анын мындай катуу кыйкырыкты кантип тыя алаарын сурасам, ал: "Бул менин эрким!" "Сиздин каалооңуз кандай?" Деп сурадым. "Эгерде сиз лаваны Жердин борборунда элестете алсаңыз, анда бул менин эрким", - деп жооп берди.

Дагы бир жаш аял баса белгилегендей, ал баскан негизги сезим ыйлоого окшош, мен аны бошотууга аракет кылууну сунуштаганда, ал "кара" юмор менен: "Жер титирөө болобу?" Экөө тең апалары бала кезинде дайыма жана катуу сабап, абсолюттук баш ийүүнү талап кылышканын эстешти. Таң калыштуусу, шизофрениктердин көбү кутум уюштурушкан окшойт, алардын баары эненин (кээде атасынын) өтө эле өзүн-өзү кордоого жана ата-энелердин абсолюттук баш ийүү талабын көрсөтүшөт.

Мен бул теманы талкуулаган башка психологдор жана психиатрлар да бала кезинде шизофренияны кыянаттык менен пайдалануу фактыны белгилешкен. Мисалы, белгилүү психолог жана психотерапевт Вера Лосева (оозеки баарлашуу) шизофрения ата -энеси балага орой мамиле кылган учурларда пайда болот деген мааниде сүйлөдү жана терапевттин негизги милдети - пациентке психологиялык жактан өзүнчө жардам берүү. айыгууга алып келген ата -энелерден.

Бирок эмоциянын күчтүүлүгүнүн жана ырайымсыздыгынын көрсөткүчтөрү жетишсиз, бул сезимдердин табиятын түшүнүү керек. Албетте, бул позитивдүү эмоциялар эмес, бул биринчи кезекте өзүн-өзү жек көрүү, ал психологго өтө тынчтандырып маалымат бере алат. Шизофрения өзүнүн жеке мүнөзүн жек көрөт жана өзүн ичинен бузат, өзүңдү сүйө алам деген ой ага таң калыштуу жана кабыл алынгыс көрүнөт. Ошол эле учурда, бул аны курчап турган дүйнөнү жек көрүү болушу мүмкүн, андыктан ал чындык менен, айрыкча, делирийдин жардамы менен бардык байланышты токтотот.

Бул жек көрүү кайдан келип чыккан?

Баланын ички каршылыгына каршы болгон энелик мыкаачылык, ошентсе да баланын өзүнө болгон мамилесине айланат жана бул так өспүрүм кезинде, башкача айтканда, бала ата-энесине баш ийбей, өзүн жана жашоосун башкара баштаганда көрүнөт.. Бул өзүн башкаруунун башка жолдорун жана өзүн өзү кароонун башка версиясын билбегендигинен келип чыгат. Ал өзүнө абсолюттук баш ийүүнү талап кылат жана өзүнө абсолюттук ички зомбулукту колдонот. Мен окшош симптомдору бар жаш аялдан апам ага кандай мамиле кыларын түшүндүбү деп сурадым. "Сиз жаңылып жатасыз", - деди ал күлүмсүрөп, - мен өзүмдү алда канча татаалыраак кылам.

Батышта суук жана гиперсоциализацияланган эненин теориясы баланын кийинки оорусунун себеби катары белгилүү, бирок андан ары "илимий" изилдөөлөр бул гипотезаны тастыктай элек [9, 10]. Неге? Бул абдан жөнөкөй: көбүнчө ата -энелер балага карата туура эмес мамилелеринин фактыларын жашырып коюшат, өзгөчө бул мурунтан эле, кыязы, алар эмне болгонун унутуп, өздөрүн алдап жатышат. Өздөрүн шизофрениктер ырайымсыздык менен айыпташкандыктан, ата -энелер мындай нерсе болгон эмес деп жооп беришет. Дарыгерлердин көз карашында, ата -энелер туура, албетте, алар жинди эмес! (Менин бир досумду ата -энесинин садисттик жүрүм -туруму жөнүндө эскерүүлөрүнөн баш тартпаса, бошотулбай турганын түшүнмөйүнчө ооруканада кармап, күчтүү дары -дармектерди "сайып" салышты. Акырында ал өзүн мойнуна алды. Анын ата -энеси күнөөсүз экени туура эмес, ал бошотулду …)

Бул теориянын дагы бир алсыздыгы-бул муздактык менен гиперсоциализациянын шизофренияга кантип алып барарын түшүндүрбөгөндүгү. Биздин көз карашыбызда, чыныгы себеп бирөө - шизофрениктин өзүн жек көрүүсүнүн укмуштуу күчү, анын сезимдерин толук басуу жана абстракттуу принциптерге абсолюттук баш ийүү каалоосу (башкача айтканда, эркин жана стихиялуулукту четке кагуу)), бул ата -эненин абсолюттук баш ийүү талаптарынан келип чыгат.

Оорунун психологиялык себептери балалык кездеги ата -энелердин ырайымсыз мамилесинен гана эмес, башка бир катар учурларды түшүндүргөн башка факторлордон да пайда болушу мүмкүн. Мисалы, мен кичинекей кезинде ата -энеси тарабынан бузулган аялда шизофрения пайда болгон учурду билем. Беш жашка чейин ал үй -бүлөдө чыныгы ханыша болгон, бирок андан кийин бир тууган төрөлгөн … Бир тууганын жек көрүү (андан кийин жалпы эркектер үчүн) аны каптап кеткен (кара: Адлердин үй -бүлөдө төрөлүү тартибинин ролу жөнүндөгү теориясы) [11]), бирок ал муну айта алган жок, ата -энесинин сүйүүсүн таптакыр жоготуп алуудан коркуп, бул жек көрүүчүлүк ага ичинен түштү …

К. Жунг бир мисалды келтирет [12], бир аял шизофрения менен ооруп калганда, чындыгында, баласын өлтүргөн. Юнг ага болгон окуя тууралуу чындыкты айткандан кийин, басылган сезимдерин таптакыр басаңдап, ыргытып жибергенде, анын толук сакайып кетиши үчүн жетиштүү болду. Чындыгында, ал жаш кезинде Англиянын белгилүү шаарында жашап, сулуу жана бай жигитке ашык болгон. Бирок ата -энеси ага өтө бийик максат койгонун айтышты жана алардын талабы боюнча ал башка татыктуу күйөө баланын сунушун кабыл алды. Ал (сыягы, колонияда) кеткен, ал жактан бир уул жана бир кыз төрөп, бактылуу жашашкан. Бирок бир күнү анын үйүндө мурда жашаган досу келип калды. Бир чыны чай үстүндө ал ага күйөөсү менен досторунун биринин жүрөгүн жаралаганын айтты. Көрсө, бул сүйгөнү абдан бай жана келишимдүү экен. Сиз анын абалын элестете аласыз. Кечинде кызын жана уулун ваннага жуунткан. Ал бул аймактын суусу коркунучтуу бактериялар менен булганарын билчү. Эмнегедир ал бир баланын алаканынан суу ичүүсүнө, экинчисине губка сорушуна тоскоол болгон эмес … Экөө тең ооруп, бирөө каза болгон … Андан кийин ал шизофрения диагнозу менен клиникага жаткырылган.. Юнг ага бир аз ойлонуп туруп: "Балаңды өлтүрдүң!" Сезимдердин жарылуусу абдан чоң болду, бирок эки жумадан кийин ал толугу менен дени сак болуп чыкты. Юнг аны дагы 9 жыл байкады, оорунун кайталануусу жок.

Бул аял сүйүктүүсүнөн баш тартып, анан өз баласынын өлүмүнө салым кошуп, акыры өз жашоосун бузганы үчүн өзүн жек көргөнү көрүнүп турат. Ал бул сезимдерди көтөрө алган жок, жинди болуу оңой эле. Чыдамсыз эмоциялар жарылганда, анын ою кайра өзүнө кайтып келди.

Мен шизофрениянын параноид түрүндөгү жаш жигиттин бир окуясын билем. Кичинекей кезинде атасы (дагестандык) кээде ага асылган канжарын килемден жулуп алып, баланын тамагына коюп: "Мен кесем, болбосо мага баш ийесиң!" Бул пациенттен кимдир бирөөдөн корккон адамды тартууну суранышканда, анда бул сүрөттө фигура жана деталдар боюнча аны таанууга мүмкүн болгон. Бул киши корккон адамды тартканда, аялы бул портретте бейтаптын атасын таанылган. Бирок, ал өзү муну түшүнгөн жок, а түгүл аң -сезим деңгээлинде атасын кумир тутуп, аны тууроону кыялданганын айтты. Анын үстүнө, эгерде өзүнүн баласы уурулук кылса, аны өзү өлтүргөнү жакшы экенин айткан! Азапты басуу, сабырдуулук темасы аны менен талкууланып жатканда, анын ою боюнча, "эркек толугу менен жинди болгонго чейин чыдашы керек!" Деп айткан.

Бул мисалдар бул оорунун эмоционалдык мүнөзүн тастыктайт, бирок, албетте, алар толук далил эмес. Бирок теория, адатта, ар дайым алдыда.

Психологияда философ, этнограф жана этолог Грегори Бейтсонго [1] таандык шизофрениянын дагы бир психологиялык теориясы белгилүү, бул "кош кысым" түшүнүгү. Кыскача айтканда, анын маңызы баланын ата -энесинен логикалык жактан дал келбеген эки рецептти алганына байланыштуу (мисалы, "эгер муну кылсаң, мен сени жазалайм" жана "эгер андай кылбасаң, мен сени жазалайм") "), Ал үчүн жинди болуу гана калат. "Кош кысуу" идеясынын бардык маанилүүлүгү үчүн, бул теориянын далилдери кичинекей, ал шизофренияда пайда болгон дүйнөнүн ой жүгүртүүсүндөгү жана кабылдоосундагы катастрофалык бузукулуктарды түшүндүрө албаган, жалаң спекулятивдүү модель бойдон калууда. "кош кысуу" эң терең эмоционалдык конфликтти жаратат деп кабыл алынат. Кандай болгон күндө да, психиатр Фуллер Торрей жөн эле бул түшүнүктү [9, 219 -б.], Ошондой эле башка психологиялык теорияларды шылдыңдайт. Бул теориялардын баары, тилекке каршы, шизофрения симптомдорунун келип чыгышын түшүндүрө албайт, эгерде пациент башынан өткөргөн жашыруун сезимдердин күчүн эске албаса, өзүнө багытталган өзүн өзү жок кылуу күчүн эске албаса. кандайдыр бир стихиялуулукту жана дароо эмоционалдуулукту басуу даражасы.

Биздин теориябыздын алдында ошол эле милдеттер турат. Психиатрлар шизофрениянын психологиялык теорияларына ишенишпейт, анткени алар мындай психикалык бузулуулар талкаланган мээде эмес, элестете алышпайт, кадимки мээ галлюцинацияларды жаратат деп ойлошпойт жана адам аларга ишене алат. Чынында, бул жакшы болуп жаткандыр. Дүйнөнүн сүрөтүнүн бурмаланышы жана логиканын бузулушу миллиондогон адамдардын арасында биздин көз алдыбызда болгон жана болуп жатат, бул нацизм менен сталинизмдин практикасы, финансылык пирамидалардын практикасы ж. Орточо адам эч нерсеге ишене албайт, ал тургай аны өз көзү менен "көрө алат", эгер бул абдан көп болсо! Мен каалайм. Толкундануу, кумарлануу, жапайы коркуу, жек көрүү жана сүйүү адамдарды фантазияларына чындык катары ишенүүгө мажбурлайт же жок дегенде реалдуулук менен аралаштырат. Коркуу сени бардык жерде коркунучтарды көрүүгө мажбурлайт, ал эми сүйүү капыстан сүйүктүүңдү элдин арасынан көрүүгө мажбур кылат. Бардык балдар түнкү коркуу мезгилинен өтүшкөнүнө эч ким таң калбайт, бөлмөдөгү жөнөкөй нерселер аларга кандайдыр бир коркунучтуу фигуралар сыяктуу көрүнөт. Тилекке каршы, чоң кишилер да фантазияларын реалдуулук менен кабыл ала алышат жана алмаштыруу процесси таптакыр көзөмөлсүз жүрөт, бирок бул үчүн супермалдуу терс эмоциялар, супернормалдуу стресс керек.

Оорунун башталышына чейин, белгилүү бир убакыт аралыгында, болочок бейтаптар дээрлик уктай албай тургандыгы кокусунан эмес. Эки түн катары менен уктабоого аракет кылыңыз - экинчи түндөн кийин кандай ойлоносуз? "Шизофрениктер" оорунун башталышына чейин бир жума, кээде 10 күн уктабайт … Эгерде сиз эксперименталдуу түрдө REM уйкусунда адамды ойготсоңуз, ал түш көргөндө, беш күндөн кийин ал галлюцинацияны көрө баштайт! Чындыгында! Бул көрүнүш Фрейддин түш теориясы менен эң сонун түшүндүрүлөт. Ал түшүндө адамдар өзүнүн аткарылбаган каалоолорун көрөрүн көрсөттү. Эгерде түштөрдүн бул компенсациялык функциясы өчүрүлгөн болсо, анда компенсация галлюцинация түрүндө болот. Экспериментке катышкан дени сак адам гана бул галлюцинациялар өзүнүн психикасынын натыйжасы экенин түшүнөт. Азап тартып кыйналган оорулуу адам галлюцинациялардын сүрөттөрүн чындык үчүн алат!

Маниакалдык-депрессивдүү психоз менен ооруган кардарым (мен аны дарылаган жокмун, бирок консультация менен гана), бул түшүнүктү айтканымда шок болду! Көрсө, оорунун дебютуна чейин ал 11 күн тыныгуусуз уктаган эмес! Эч ким ага мындай нерсени айткан эмес, бирок ал психиатриялык клиникада төрт жолу болгон!

Эске салсак, айтор, чыныгы фактылардын негизинде жаралган белгилүү "Акылдуу акыл" тасмасы. Анда шизофрениянын параноиддук формасы бар мыкты математик күтүүсүздөн (20 жылдан кийин) анын галлюцинациясындагы бир каарман чындыгында өзүнүн психикасынын (эч качан жетиле элек кыздын) жемиши экенин түшүнөт! Муну түшүнгөндө, ал өзүнүн оорусун ичинен жеңе алды!

Бирок "шизофрениктер" эч себепсиз уктабайт, анткени кылаарга иши жок, өтө толкунданган жана чыңалган, күрөшкөн сезимдери аларды басып калган, бирок аларды жеңе алышпайт. Мисалы, бир аял күйөөсү менен ажырашкандан кийин бойго жеткенде "жинди болуп кеткен", ал ушунчалык башынан өткөргөн, ал толугу менен боз болуп калган. Кошумчалай кетсек, "топурак" мурунтан эле ушундай эле даярдалган болчу - бала кезинде апасы аны дайыма сабап, абсолюттук баш ийүүнү талап кылган, ал эми сүйүктүү атасы депрессияга салынган мас болчу. Апам: "Баарыңар ушул Сидоровдосуңар!" Ошентип, ал курч психотикалык чабуулду баштоодон мурун, бир жума бою катары менен уктаган эмес!

Жогоруда айтылгандарды жалпылап, шизофрениянын себептерин үч негизги факторго чейин төмөндөтсө болот:

1. абсолюттук зомбулуктун жардамы менен өзүн өзү кармай билүү, стихиялуулуктан жана тездиктен баш тартуу;

2. өзүнө, жеке мүнөзүнө болгон жек көрүүнүн укмуштуу күчү;

3. бардык сезимдерди басуу жана реалдуулук менен сенсордук байланыш.

Шизофренияны тарбиялоодо артыкчылык сөзсүз түрдө биринчи принципке берилиши керек. Өзүнөн өзү баш тартуу, ички түз импульстарга жана каалоолорго баш ийүү, бала бала кезинде өзүнө ишенүүгө эмес, ата -энесине баш ийүүнү жана өзүн басууну үйрөнгөндүгүнөн келип чыгат. Өзүн ушундай жол менен башкаруу механикалык бар болууга, абстракттуу принциптерге баш ийүүгө, дайыма чыңалууга жана өзүн өзү башкарууга алып келет. Мына ошондуктан бардык сезимдер инсандыктын тереңине "айдалат" жана чындык менен байланыш токтойт. Жашоодон канааттануу алуунун бардык мүмкүнчүлүктөрү жоголот, анткени түз тажрыйбага жол берилбейт. Өзүмдү кандайдыр бир башкача, жумшак башкаруу сунушу түшүнбөстүктү же активдүү каршылыкты пайда кылат, мисалы: "Мен өзүмдү каалабаган нерсени кылууга кантип мажбурлай алам?"

Бирок, бул, тескерисинче, ремиссия абалына тиешелүү, психикалык чабуул учурунда табият өзүнчө сезилет, абсолюттук эркиндик жана жоопкерчиликсиздик сезимин жаратат. Көбүнчө кандайдыр бир стихиялуулукту басуучу, бузулуучу жана акылсыз жүрүм -турумдун агымы белгилүү бир жеңилдикке алып келген ички эрк, бул зомбулук көрсөткөн ата -энеден жашыруун өч алуу жана тыюу салынган каалоолорду жана каалоолорду ишке ашырууга мүмкүндүк берүү. Чындыгында, бул эс алуунун бирден -бир жолу, бирок башка версияда психоз супер чыңалуу катары көрүнүшү мүмкүн - баланын чексиз өжөрлүгүнүн (же коркуусунун) көрүнүшү катары кызмат кылган ырайымсыз эрк менен бүт жандыкты басып алуу. жана бул мааниде дагы өч алуу, бирок башкача.

Бул жерде Д. Хелл менен М. Фишер -Фельтендин "Шизофрения" китебинен алынган мисал - М., 1998, 61 -бет: Мен жыйынтыктадым: менин эрким каалоо эмес, баш ийүү, б.а. Мен психозум менен бир убакта болчумун, өйдө карай сүзүү эмес. Ошондуктан психоз өзүн-өзү башкара албай калуу сезими катары менде коркууну жараткан жок ".

Бул үзүндүдөн көрүнүп тургандай, "шизофреник" психозго баш ийүүгө умтулат, анын эрки, кыязы, балалык кезиндегидей баш ийүүгө багытталган. Ошол эле учурда психоз өзүн өзү башкара билүүдөн арылууга мүмкүндүк берет, бул дагы "пациент" үчүн абдан жагымдуу. Башкача айтканда, кол салуу бир эле учурда оор баш ийүү жана нааразылык. Логикалык ой жүгүртүү укмуш жөндөмдүүлүгүн көрсөткөн психикалык бир жигит менен болгон маекте (муну байкаган атасы шок абалында болчу), акылдуу суроолорду берүү үчүн, мен ага ага ыңгайсыз суроо бердим. Ал көпкө жооп берген жок, мен дагы сурадым. Анан анын жүзү күтүлбөгөн жерден келесоо көрүнүшкө айланып кетти, көзү кирпигинин астына өйдө көтөрүлүп, ачык эле чабуул жасай баштады. "Сен мени алдабайсың" дедим, "мен сенин дарыгериң эмесмин. Мен баарын жакшы угуп турганыңды жакшы билем ". Анан анын көздөрү ылдый түшүп, көңүлүн бурду, ал таптакыр нормалдуу болуп калды жана кандайдыр бир жол менен таң калды: "Бирок мен чындап эле баарын түшүнөм …". Ал суроого эч качан жооп берген эмес.

Абсолюттук баш ийүү принциби кыялдарда ишке ашат (реалдуулукту сыноо процессинин бузулушунан улам реалдуулуктун статусуна ээ болушат): бир нерсеге буйрук берген жана баш ийбөө өтө кыйын болгон үндөр жөнүндө, коркунучтуу куугунчулар жөнүндө, сыр жөнүндө келгиндер, Кудай ж. Бардык учурларда, "шизофреник" өзүн күчтүү күчтөрдүн алсыз курмандыгы деп эсептейт (балалыгындагыдай) жана анын абалы үчүн кандайдыр бир жоопкерчиликтен арылат, балага ылайыктуу, баары чечилет.

Стихиялуулуктан баш тартууда көрүнгөн ошол эле принцип кээде кандайдыр бир кыймылдын (ал тургай бир стакан суу алып) өтө оор көйгөйгө айланышына алып келет. Белгилүү болгондой, аң -сезимдүү башкаруунун автоматташтырылган көндүмдөргө кийлигишүүсү аларды жок кылат, ал эми "шизофрения" түзмө -түз ар бир аракетти башкарат, кээде кыймылдардын толук шал болушуна алып келет. Ошондуктан, анын денеси көбүнчө жыгач куурчактай кыймылдайт жана дененин айрым бөлүктөрүнүн кыймылы бири -бири менен начар координацияланган. Мимикалар сезимдер басылгандыктан гана эмес, ал эмоцияларды кантип түз айтууну "билбестигинен" же "туура эмес сезимдерди" билдирүүдөн корккондуктан да жок. Ошондуктан, "шизофрениктер" өздөрү белгилешет, алардын жүзү көбүнчө кыймылсыз маскага тартылат, өзгөчө башка адамдар менен байланышта болгондо. Стихиялуулук жана оң сезимдер жок болгондуктан, шизофрения тамашага сезимсиз болуп калат жана жок дегенде чын жүрөктөн жылмайды (гебефрения менен ооруган [8] күлкүсү шылдың сезимине караганда коркунучту жана симпатияны ойготот).

Экинчи принцип (сезимдерди четке кагуу), бир жагынан, рухтун түпкүрүндө эң коркунучтуу сезимдер жашырынып жатканы менен байланышкан, алар менен байланыш жөн гана коркунучтуу. Сезимдерди кармоо зарылдыгы дайыма булчуң гипертониясына жана башка адамдардан алыстоого алып келет. Өзүнүн укмуштуудай азап күчүн: үмүтсүздүк, жалгыздык, жек көрүү, коркуу ж. Ал эмне кылбасын, мунун баары дагы эле азапка же жазага алып келет деген ишеним (бул жерде "кош кысуу" теориясы ылайыктуу болушу мүмкүн), абсолюттук токтоолуктун жана абсолюттук үмүтсүздүктүн көрүнүшү болгон толук кататонияга алып келиши мүмкүн.

Мына ушул эле китептен дагы бир мисал: Д. Хелл менен М. Фишер-Фельтен (55-б.): "Бир пациент өз тажрыйбасын айтты:" Жашоо сырттагы бир жерде, куурап калгандай болду ". Дагы бир шизофрениялык бейтап: «Сезимдерим шал болуп калгандай болду. Анан алар жасалма түрдө жаратылган; Мен өзүмдү роботтой сезем ".

Психолог: "Эмнеге сезимиңизди шал кылдыңыз, анан өзүңүздү роботко айландырдыңыз?" Бирок пациент өзүн оорунун курмандыгы деп эсептейт, ал муну өзүнө жасаганын четке кагат жана дарыгер өз пикири менен бөлүшөт.

Көңүл бургула, көптөгөн "шизофрениктер" адамдын фигурасын тартуу милдетин аткарып, ага ар кандай механикалык бөлүктөрдү, мисалы, тиштүү тетиктерди киргизишет. Ачык чек ара абалында болгон жигит башына антеннасы бар роботту тарткан. "Бул ким?" Деп сурадым. "Элик, электрондук бала" деп жооп берди. "Анан эмне үчүн антенналар?" "Космостон келген сигналдарды кармоо үчүн."

Өзүн-өзү жек көрүү "шизофреникти" өзүн ичинен кыйратууга мажбурлайт, бул мааниде психофренияны жанын өлтүрүү катары аныктаса болот. Бирок алардын арасында чыныгы суициддердин саны дени соо адамдардын окшош санынан болжол менен 13 эсе көп [9]. Сыртынан карапайым адамдар көрүнгөндүктөн, дарыгерлер аларды кандай тозок сезимдери ичинен ажырата турганына шектенишпейт, айрыкча, көбүнчө бул сезимдер "тоңуп калган", жана пациенттин өзү алар жөнүндө билбейт же жашырат. Бейтаптар өздөрүн жек көрөрүн четке кагышат. Адашуу чөйрөсүнө көйгөйлөрдү жылдыруу ага бул окуялардан качууга жардам берет, бирок алдануунун структурасы эч качан кокустук эмес, ал пациенттин терең сезимдерин жана мамилесин трансформацияланган жана камуфляж түрүндө чагылдырат.

"Шизофрениянын" [4] ички дүйнөсү боюнча абдан кызыктуу изилдөөлөрдүн бар экени таң калыштуу, бирок авторлор эч качан адаштыруунун же галлюцинациялардын мазмунун пациенттин реалдуу тажрыйбаларынын жана мамилелеринин айрым өзгөчөлүктөрү менен байланыштыра алышпайт. Окшош иш К. Жунг тарабынан атактуу психиатр Блейлердин клиникасында жүргүзүлгөнү менен [2].

Мисалы, эгер шизофрения менен ооруган адам өзүнүн ойлору тыңшалып жатканына ишенсе, анда бул анын ата -энеси анын "жаман" ойлорун тааныйт деп коркконунан улам болушу мүмкүн. Же ал өзүн коргоосуз сезип, ойлоруна алдыргысы келди, бирок ал жерде да өзүн коопсуз сезген жок. Балким, чынында эле, анын ата -энесине багытталган ачуу жана башка жаман ойлору бар болчу, жана алар бул тууралуу билип калышынан абдан коркушкан ж. Бирок эң башкысы, ал өзүнүн ойлору сырткы күчтөргө баш ийет же алар сырткы күчтөргө жеткиликтүү экенине ынанды, бул чындыгында ой жүгүртүү жаатында да өз эркинен баш тартууга туура келет.

Бул ооруга жакын турган бир жигит (адамдын сүрөтү катары башына антеннасы бар роботту тарткан), мени дүйнөдө эки күч борбору бар деп ишендирди, бири өзү, экинчиси бир жолу жатаканада жүргөн үч кыз. Бул бийлик борборлорунун ортосунда күрөш жүрүүдө, анын айынан азыр баарында (!) Уйкусуздук бар. Ал тургай, ал мага бул кыздар ага кантип күлкүсү жөнүндө айтып берди, бул аны чындап оорутту, бул кыздарды жактырганы көрүнүп турду. Анын жинди ойлорунун чыныгы тек -жайын тактоо керекпи?

"Шизофрениктин" өзүнө болгон жек көрүүсү анын арткы тарабы катары "тоңуп калган" сүйүүгө, түшүнүүгө жана жакындыкка [7] муктаж. Бир жагынан сүйүүгө, түшүнүүгө жана жакындыкка жетүү үмүтүнөн баш тартты, экинчи жагынан эң кыялданган нерсеси ушул. Шизофреник дагы эле ата -эненин сүйүүсүн алам деп үмүттөнөт жана бул мүмкүн эмес экенине ишенбейт. Тактап айтканда, ал бала кезинде ага берилген ата -эненин көрсөтмөлөрүн түзмө -түз аткаруу менен бул сүйүүнү табууга аракет кылат.

Бирок, бала кездеги бурмаланган мамилелерден келип чыккан ишенбөөчүлүк жакындашууга жол бербейт, ачыктык коркунучтуу. Дайыма ички көңүл калуу, нааразычылык жана жакындыкка тыюу салуу боштук жана үмүтсүздүк сезимин пайда кылат. Эгерде кандайдыр бир жакындык пайда болсо, анда ал супер баалуулуктун маанисине ээ болот жана анын жоголушу менен психикалык дүйнөнүн биротоло кыйрашы болот. "Шизофреник" дайыма өзүнө: "Эмнеге?.." - деп сурайт жана жооп таба албайт. Ал эч качан өзүн жакшы сезген эмес жана бул эмне экенин билбейт. "Шизофрениктердин" арасынан жок дегенде чындап бактылуу болгон адамдарды таба албайсыз жана алар бактысыз өткөндөрүн келечекке долбоорлошот, ошондуктан алардын үмүтсүздүгүндө чек жок.

Өзүн-өзү жек көрүү өзүн-өзү төмөн баалоого алып келет, ал эми төмөн баа өзүн-өзү тануунун андан ары өнүгүшүнө алып келет. Өзүнүн маанисиздигине ишенүү, коргоочу форма катары, өзүнүн улуулугуна болгон ишенимди, ашыкча текебердикти жана динчилдик сезимин жаратышы мүмкүн.

Үчүнчү принцип, сезимдерди дайыма ингибирлөө, биринчи жана экинчисине байланыштуу, анткени чектөө баш ийүү, өзүн дайыма көзөмөлдөө адатынан улам пайда болот, ошондой эле сезимдерди билдирүү үчүн өтө күчтүү болгондуктан. Чынында, шизофреник бул сезимдерди коё албасына терең ишенет, анткени бул аны кыйратат. Мындан тышкары, бул сезимдерди сактоо менен, ал таарынычын уланта алат, жек көрөт, кимдир бирөөнү айыптайт, аларды билдирет, кечиримдүүлүккө карай кадам таштайт, бирок ал муну каалабайт. Макаланын башында сөз кылынган жана "тоолорду лазердей кесип ала турган ыйлоону" кармап турган жаш аял бул кыйкырыкты эч качан чыгарбайт. "Мен аны кантип чыгарам, - деди ал, - эгерде бул кыйкырык менин бүтүндөй жашоом болсо?!"

Сезимдерди кармоо, жогоруда айтылгандай, дененин булчуңдарынын өнөкөт ашыкча чыңалуусуна, демин кармап турууга алып келет. Булчуң карпасы дененин [6] эркин энергия агымын алдын алат жана катуулук сезимин жогорулатат. Кабык ушунчалык күчтүү болушу мүмкүн, аны эч бир массажист эс алдыра албайт, ал тургай эртең менен, денеси жөнөкөй адамдарда эс алганда, бул пациенттерде (бирок аларда гана эмес) дене чыңалып калышы мүмкүн "сыяктуу такта ", жана мыктар алаканыңызды тиштеп алат.

Энергиянын агымы дарыянын же агымдын сүрөтүнө туура келет (бул сүрөт эне менен болгон мамилени жана оозеки көйгөйлөрдү да чагылдырат). Эгерде фантазиясында индивид булуттуу, өтө муздак жана кууш агымды көрсө, анда бул олуттуу психологиялык көйгөйлөрдү көрсөтөт (Лейнердин кататим-фантазиялык терапиясы). Баары муз катмары менен капталган кууш агымды көрсө, эмне дейсиз? Ошол эле учурда бул музга камчы урулат, андан муз үстүндө кандуу тилкелер калат!

Бирок, "шизофрениктер" сезимдерин басаңдата алат (тыя алат) жана басат. Ошондуктан, сезимдерин баскан шизофрениктерде "позитивдүү" деп аталган симптомдор пайда болот (үндүү ойлор, үндөрдүн диалогу, ойлордун кетиши же киргизилиши, императивдик үндөр ж. Б.) [10]. Ошол эле учурда, жер которгондор үчүн "терс" симптомдор биринчи планга чыгат (дисктердин жоголушу, аффективдүү жана социалдык изоляция, сөз байлыгынын азайышы, ички боштук ж. Б.). Биринчилер дайыма сезимдери менен күрөшүшү керек, экинчилери аларды инсандыгынан чыгарып салышат, бирок өздөрүн алсыратып, кыйратышат.

Айтмакчы, бул эмне үчүн антипсихотикалык дарылар, ошол эле Фуллер Торри жазгандай [9, 247 -б.], "Оң" симптомдор менен күрөшүүдө эффективдүү экенин жана "терс" симптомдорго (эркинин жоктугу, аутизм ж.б..)) жана алардын иш -аракети чындыгында эмнеден тураарын ачып берет. Антипсихотикалык препараттардын бир гана максаты бар - пациенттин мээсиндеги эмоционалдык борборлорду басуу. Сезимдерди басуу менен алар шизофренияга буга чейин умтулган нерсеге жетүүгө жардам беришет, бирок ал үчүн ал үчүн күч жок. Натыйжада, анын сезимдер менен күрөшүүсү жеңилдейт жана бул күрөштүн каражаты жана көрүнүшү катары "оң" симптомдордун кереги жок болуп калат. Башкача айтканда, симптомдор бейтаптын эркине каршы бетине жарылган сезимдер жетишсиз басылган!

Эгерде шизофрения өзүнүн сезимдерин жеке психологиялык мейкиндиктен сүрүп чыгарса, анда эмоциялардын баңгизаттын жардамы менен басылышы буга эч нерсе кошпойт. Боштук жоголбойт, анткени эч нерсе жок. Алгач бул сезимдерди кайтаруу керек, андан кийин алардын дары менен басылышы таасир этиши мүмкүн. Аутизм жана эрктин жоктугу эмоциялар басылганда жоголуп кетпейт; тескерисинче, алар интенсивдүү болуп кетиши мүмкүн, анткени алар жеке адамдын психикалык дүйнөсүнүн ичинде болгон жеке адамдын психикалык энергиясынын негизи болгон эмоционалдык дүйнөдөн ажыроону чагылдырат. Минус симптомдор - бул сезимдердин репрессиясынын, энергиянын жоктугунун натыйжасы!

Ошондой эле, бул көз караштан алганда, ревматоиддик артрит менен ооругандарда шизофрения дээрлик болбойт деген башка бир "сырды" түшүндүрүүгө болот [9]. Ревматоиддик артрит "чечилбеген" ооруларды да билдирет, бирок чындыгында бул адамдын жеке денесине же сезимдерине жек көрүүсүнөн улам пайда болгон психосоматикалык оору (менин практикамда мындай учур болгон). Шизофрения, тескерисинче, инсанды жек көрөт, өзүн жек көрөт жана жек көрүүчүлүктүн эки варианты чогуу кездешет. Жек көрүү, акыры, айыптоого окшош жана эгерде жеке адам бардык кыйынчылыктары үчүн денесин күнөөлөсө (мисалы, бул анын сүйүктүү ата -энесинин идеалдарына туура келбейт), анда ал адам катары өзүн күнөөлөй албайт.

Шизофрениядагы кандайдыр бир эмоциянын сырткы көрүнүшү, басылганда да, репрессияланганда да, кескин түрдө чектелген жана бул эмоционалдык муздактык жана алыстоо элесин берет. Ошол эле учурда инсандын ички дүйнөсүндө эч ким жеңе албаган көзгө көрүнбөгөн "дөөлөр күрөшү" жүрөт жана көпчүлүк учурда алар "жабышкан" дос абалында болушат жана душманга сокку ура алышпайт.). Ошондуктан, башка адамдардын башынан өткөргөндөрдү "шизофрениячы" өзүнүн ички көйгөйлөрүнө салыштырмалуу таптакыр анча маанилүү эмес деп кабыл алат, ал аларга эмоционалдык реакция бере албайт жана эмоционалдык жактан дудук сыяктуу таасир калтырат.

"Шизофрения" юморду кабыл албайт, анткени юмор стихиялуулуктун көрүнүшү, кырдаалды кабылдоонун күтүүсүз өзгөрүшү болгондуктан, ал да стихиялуулукка жол бербейт. Кээ бир шизоиддик адамдар мага бирөө тамашалаганда күлкүлүү эмес экенин, алар күлкүнү туураганда эле туурашарын моюнга алышты. Алар, адатта, жыныстык катнаштан канааттануу жана канааттануу алууда чоң кыйынчылыктарга дуушар болушат. Ошондуктан, алардын жашоосунда кубаныч дээрлик жок. Алар азыркы учурда жашашпайт, сезимдерине багынып беришет, бирок сырттан өздөрүн алыстап карап: "Чын эле мага жактыбы же жокпу?"

Бирок, эң күчтүү сезимдерге карабастан, алар билишпейт жана сырткы дүйнөгө проектирлешет, кимдир бирөөлөр аларды куугунтуктап жатат деп ойлошот, аларды өз каалоосуна каршы манипуляциялоо, ойлорун окуу ж. Бул проекция бул сезимдерди билбөөгө жана алардан алыстоого жардам берет. Мээлеринде чындыктын статусуна ээ болгон кыялдарды жаратышат. Бирок бул кыялдар дайыма бир "модага" тийет, башка аймактарда алар абдан акылга сыярлык түрдө ой жүгүртүп, эмне болуп жатканын өздөрүнө билдире алышат. Бул "мода" чындыгында адамдын эң терең эмоционалдык көйгөйлөрүнө туура келет, бул жашоого көнүүгө, чыдагыс ооруга чыдоого жана өзүнө далилсиздигин далилдөөгө, эркин болууга, "кул" бойдон калууга, чоң болууга, маанисиз сезүүгө, каршы чыгууга жардам берет. жашоону "адилетсиздикке" жана өзүн жазалоо менен "баарынан" өч алууга.

Таза статистикалык изилдөөлөр бул көз карашты тастыктай албайт же жокко чыгара албайт. Бул пациенттердин ички дүйнөсүн терең психологиялык изилдөөлөрдүн статистикасына муктаждык бар. Сырттагы маалыматтар пациенттердин өздөрүнүн да, алардын туугандарынын да купуялуулугуна, ошондой эле суроолордун өздөрүнүн формалдуулугуна байланыштуу атайылап жалган болуп калат.

Бирок, шизофренияны психотерапевттик изилдөө өтө кыйын. Бул бейтаптар врачка же психологго ички дүйнөсүн ачкылары келбегендиктен гана эмес, бул изилдөөнү жүргүзгөндүктөн, биз бул адамдардын ден соолугуна жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон эң күчтүү тажрыйбаларына зыян келтиребиз. Бирок мындай изилдөөлөр кылдаттык менен жүргүзүлүшү мүмкүн, мисалы, багытталган фантазия, проективдүү ыкмалар, түш анализи ж.

Сунушталган концепцияны өтө жөнөкөйлөштүрүлгөн деп эсептесе болот, бирок бизге шизофрениянын башталышын түшүндүрө турган жана бул оорунун кээ бир симптомдорунун келип чыгышын түшүндүрө турган, ошондой эле потенциалдуу түрдө текшериле турган өтө жөнөкөй түшүнүк керек. Шизофрениянын өтө татаал психоаналитикалык теориялары бар, бирок аларды айтуу өтө кыйын жана сыноо кыйын [10].

Мындай учурларды дарылоо үчүн маска терапиясын колдонгон, акылдуу ата мекендик психотерапевт Назлоян мындай диагноздун таптакыр кереги жок деп эсептейт. Ал "шизофрения" деп аталган нерсенин негизги бузулушу, негизинен, биздин пикирибизге дал келген өзүн өзү таануунун бузулушу экенин айтат. Скульптура жасаган масканын жардамы менен оорулууну карап, ал экинчисине жоготкон инсандыгын кайтарат. Ошондуктан, Назлоян боюнча дарылоонун аякташы - "шизофреник" башынан өткөргөн катарсис. Ал портреттин алдына отурат (портретти бир нече ай жаратса болот), аны менен сүйлөшөт, портретке ыйлайт же урат … Бул эки же үч саатка созулат, анан калыбына келет … Бул окуялар тастыктайт шизофрениянын эмоционалдык теориясы жана бул оору терс өзүнө болгон мамилеге негизделген …

Акырында мен оорулуу жаш аялдын ремиссиядагы коркуу сезимин терең изилдөөнүн мисалын бергим келет (ал оорунун оордугун толук билгенин, бирок каалабаганын белгилей кетүү керек) медициналык каражаттар менен дарылоо). Ал бала кезинде апасы аны кантип дайыма сабап жүргөнүн, ал жашырынып жүргөнүн, бирок апасы аны себепсиз эле таап, сабаганын айткан.

Мен анын коркуусу кандай экенин элестетүүсүн сурандым. Ал коркуу ак, дирилдеген желе сыяктуу (бул сүрөт, албетте, өзүнүн абалын чагылдырган) деп жооп берди. Анан мен сурадым, бул желе кимден же эмнеден коркот? Ойлонгондон кийин, ал коркууга себеп болгон нерсе чоң горилла деп жооп берди, бирок бул горилла желе каршы эч нерсе кылган жок. Бул мени таң калтырды жана мен андан горилланын ролун аткарууну сурандым. Ал креслодон туруп, бул сүрөттүн ролуна кирди, бирок горилла эч кимге кол салбай турганын айтты, анын ордуна эмнегедир столго барып, аны тыкылдаткысы келди, ал эми бир нече жолу мындай деди: "Чык ! " "Ким чыгат?" Деп сурадым. "Кичинекей бала чыгат". ал жооп берди. "Горилла эмне кылат?" "Эч нерсе кылбайт, бирок ал бул баланы бутунан кармап, башын дубалга ургусу келет!" - деп жооп берди.

Мен бул эпизодду комментарийсиз калтыргым келет, бул өзү үчүн сүйлөйт, бирок, албетте, бул ишти бул жаш аялдын шизофрениялык фантазиясынын эсебинен эле эсептен чыгара ала турган адамдар бар, айрыкча ал өзү муну четке кага баштагандан бери горилла болчу - анын элеси апасы, чындыгында ал эненин каалаган баласы болгон ж. Бул анын көптөгөн майда -чүйдөсүнө чейин айткан сөздөрүнө таптакыр карама -каршы келгендиктен, анын аң -сезиминдеги мындай бурулуш өзүн керексиз түшүнүүдөн коргоонун бир жолу болгонун түшүнүү оңой.

Биздин илим шизофрениянын маңызын али ача электигиненби, анткени ал дагы керексиз түшүнүккө каршы коргойт.

Мен шилтемелердин тизмесинин кереги жок деп ойлойм, бирок ошентсе да мен таянган булактарды берем.

Адабият.

1. Бейтсон Г., Джексон Д. Д., Хейли Ж., Уикланд Дж. Шизофрения теориясына карай. - Моск. Psychoter. Журнал., No 1-2, 1993.

2. Брилл А. Психоаналитикалык психиатрия боюнча лекциялар. - Екатеринбург, 1998.

3. Каплан Г. И., Садок Б. Ж. Клиникалык психиатрия. - М., 1994.

4. Кемпински А. Шизофрения психологиясы. - S.-Pb., 1998.

5. Kisker KP, Freiberger G., Rose GK, Wolf E. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. - М., 1999.

6. Рейх В. Инсандык анализ. - S.-Pb., 1999.

7. Sweet K. кайырмактан секирип. - S.-Pb., 1997.

8. Сметанников П. Г. Психиатрия. - S.-Pb., 1996.

9. Fuller Torrey E. Schizophrenia. - S.-Pb., 1996.

10. Hell D., Fischer-Felten M. Schizophrenia. - М., 1998.

11. Kjell L., Ziegler D. Инсандык теориялар. - S.-Pb., 1997.

12. Джунг К. Г. Аналитикалык психология.- S.-Pb., 1994.