2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49
Айрыкча, бизди кыжырданткан кээ бир кардарларга кыжырдануубуз жана кыжырдануубуз канчалык көп болсо, биз аларга ошончолук окшошпуз, бирок биз мойнубузга алгыбыз келбейт. Клиниктер менен алардын эң оор пациенттеринин эң жалпы мүнөздөмөлөрүн салыштыруу менен Форд таң калыштуу жыйынтыкка келген. Дарыгерлердин көбү өнөкөт соматизациялык оорулары бар бейтаптар үчүн тынчсызданышат, алар үчүн ооруга чалдыгуу ыкмасы. Бул өнөкөт оору синдрому менен ооругандарды, алардын ролуна көнүп калган же дары -дармектери алсыз болгон симптомдорго дайыма нааразы болгондорду камтыйт. Тактап айтканда, биз гипохондриялык жана истерикалык тенденциялар, симуляция, конверсиялык бузулуулар жөнүндө айтып жатабыз.
Бул пациенттердин жалпы өзгөчөлүктөрү бар, бул таң калыштуу эмес. Мисалы, соматизациялык оорусу бар бейтаптар көбүнчө жашоосунун муктаждыктары толук канааттандырылбаган балдар үйлөрүнөн келишет. Көбүнчө бала кезинде мындай пациенттер олуттуу ооруга же жакындарынын өлүмүнө күбө болушкан. Алар катуу депрессия, баңгилик, эмоциялардын жакырчылыгы менен мүнөздөлөт. Эң таң калыштуусу, Форд бул сапаттардын бардыгын дарыгерлердин эң кеңири таралган өзгөчөлүктөрү менен салыштырганда болду: дарыгерлер менен алардын пациенттеринин окшоштуктары көп экени белгилүү болду.
Оор бейтаптар менен алардын дарыгерлеринин ортосунда башка окшоштуктар бар. Эгерде пациент гипохондрия менен жабыркаса, дарыгер, тескерисинче, оорунун жана өлүмдүн маанилүүлүгүн азайтат. Оорулуу көз карандылыкка ачык тенденцияны көрсөтөт - дарыгер кардардын мындай умтулуулары менен күрөшүүгө даяр болуп калат. Оорулуу коргоого муктаж, ал эми дарыгер болсо өзүнүн чексиз мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө иллюзия менен алпурушат. Форд өзүнүн тыянактарын талдап чыккандан кийин, мындай тыянакка келет: "Психологиялык жакындыктан улам, соматизациялык бузулуулары бар бейтаптар дарыгерлеринде психикалык чыр -чатактарды чыгарууга жөндөмдүү".
Форддун байкоолорун терапевттик өз ара аракетте кантип колдонсо болорун түшүнүүнүн мааниси бар: чынында эле биздин окшоштуктарыбыз барбы, биздин инсандык көйгөйлөрүбүз жана бизге эң терс эмоцияларды пайда кылган кардарлар? Бул не?
Психотерапевттердин үйдөгү чыр -чатактардан улам бир аз кыжаалат болуп, кардарлары сыяктуу жумушка келиши сейрек эмес. Бизде жалпылыгы бар - бул башка адамдарга таасир этүү жөндөмү, башкалардын сезимдерине жогорку сезимталдык, көз карандылыктын көрүнүштөрүнө күч колдонуу реакциясы, ошондой эле инсандар аралык мамиледе бийликке жана үстөмдүккө болгон каалоо. Мунун баары биздин эң көйгөйлүү кардарларыбыз биздин терс сапаттарыбызды алып жүргөнүн көрсөтүп турат; бирок, кардарларга болгон эмоционалдык жоопторубуз алар менен иштөөнүн жолдорун табууга жардам берет.
Кыйын кардарлар көбүнчө терапевтке болгон таасири менен мүнөздөлгөндүктөн - анын ачуусун, кыжырдануусун, тынчсыздануусун же тынчсыздануусун жаратуу жөндөмү, сиздин жообуңуздун диапазонун билүү маанилүү. Кандай кардарлар, кандай диагнозу жана жүрүм -туруму сизди дайыма чаташтырат? Кандай болбосун, сиз өзүңүздүн алдын ала кабылдоолоруңуз кардарды оорлотот дегенге макул болбосоңуз да, балким, кардар менен терапевт өз ара аракеттенүүдө пайда болгон көйгөйлөр үчүн бирдей жооптуу экенине каршы чыкпайсыз.
Психотерапевттик процесс тоскоолдукка кабылганда, биринчи кадам - жүрүм -турумуңузду анализдөө.
• Мен эмне кылып жатам же терапия альянсында көйгөйлөрдү күчөтүп жатам? Эмне үчүн мен жеке сүйлөшүүдө жана телефон сүйлөшүүдө бул кардарды башкача кабыл алам? Элестеткеним, ал менин аймагыма так басып киргенде бул жерде ким жооптуу экенин көрсөткүм келет.
• Чыр -чатак учурунда чечилбеген кандай жеке маселелер көтөрүлдү? Мен, балким, бул айым үчүн өтө көп нерсени жасап, окуялардын өнүгүшү үчүн толук жоопкерчиликти алууга аракет кылып жатам. Жок, менде конкреттүү иш планым жок. Мен кайда экенибизди жана ал биздин чогуу жасаган ишибизди жактырарын билбесе, көңүлүм чөгөт. Бул аял мени караңгыда кармайт, андыктан жок дегенде кандайдыр бир реакцияны козгош үчүн сарказм, сарказм көрсөтүшүм керек. Жана эмне жооп алсам, мага жакпайт.
• Бул кардар мага кимди эстетет? Мэтт байке. Сөзсүз ал. Экөө тең адамды көндүрүү үчүн бирдей ыкмаларды колдонушат. Эсимде, ал менин тишиме канча жолу сүйлөдү …
• Чыдамсыздыгымды жана кардардын ийгилигине нааразычылыгымды кантип көрсөтөм? Ал жөн гана кийинки жолугушуубузду башка күнгө жылдырууну суранды, анткени ал убагында келе албайт. Эмне үчүн мен буга ушунчалык катуу реакция кылдым? Адатта, мен мындай жеңилдик берүүгө көбүрөөк даярмын.
• Мен бул кардардан эмнени күтөм? Бул жигит чындап эле кыйналып жатат, анткени атасы ооруканада. Мен ага атам жөнүндө, бул жөнүндө айтам. Мен анын сезимдерин түшүнөм, ал мени урушат, мен анын жеке ишине кийлигишкен кызматчы болгондой. Балким, менин ачык айтканым пайдасыз болгон.
• Менин бул мамиледе канааттандырылбаган муктаждыктарым барбы? Күтөм, жок, мен элдерден алар үчүн кылып жатканым үчүн мага ыраазычылык билдирүүсүн талап кылам. Менин профессионалдык кызматтарым акы төлөнсө да, мен бул ишти негизинен элге жардам бергим келгендиктен жасайм. Чынын айтсам, ал тургай мага күч сезимин берет. Кардар менин аракетимди баалабаса, мен өзүмдү алдангандай сезем.
Белгилүү бир кардар эмне үчүн тынчсызданууну жаратып жатканын же эмне үчүн адаттагыдай эффективдүү иштебей жатканыңызды түшүнүү үчүн башка суроолорду ойлонуп көрсөңүз болот: Эмне болуп жатканын жакшыраак түшүнүү үчүн сизге кандай маалымат жетишпейт? Эмне туура эмес кылдыңыз? Эмне үчүн сиз кардарды өзүңүзгө ылайыктуу кылганга аракет кылдыңыз? Сизде бул кардарга карата кандайдыр бир көз караш барбы? Акыр -аягы, өзүңүзгө бере турган эң маанилүү суроо: сизге бул кишиге көбүрөөк кам көрүү жана боорукердик көрсөтүүгө эмне тоскоол болуп жатат?
Жогорудагы суроолордун баарына чынчылдык менен жооп берүү менен, сиз, кыязы, иштин мынчалык оор болгонун түшүнө аласыз, ошондой эле кардарды каршылык көрсөтүүгө жана кызматташууну каалабаганы үчүн күнөөлөөнүн ордуна, көйгөйлөрдү күчөтүүдө өз ролуңузду көрөсүз. Кыйын кардарлар, адатта, эки себептин биринен:
1) алар терапевт аларды түшүнөрүнө жана кабыл алышына ишенишпейт
2) алар терапевтке өтө жакын жол берүүдөн коркушат.
Кандай болгон күндө да, өзүнүн ачуулануу жана нааразычылык сезимдерин белгилөө менен жана анын чечилбеген көйгөйлөрүн эске алуу менен, терапевт себебин түшүнүп, кардардын каршылыгы аркылуу иштей алат.
Форд, C. V. Somatizing Disorders 1981
Котлер, Дж. Комплекстүү терапевт. Мээримдүү терапия: оор кардарлар менен иштөө. 1991
Сунушталууда:
Секс, сексуалдуулук, гомосексуализм: психотерапевттер үчүн кардарлар менен "сүйлөшүү" оңойбу?
Жакындарыңыз менен жыныстык чөйрөдөгү көйгөйлөр, нааразычылык, адаттан тыш кыялдар жөнүндө сүйлөшүү көбүнчө оор, адаттан тыш же орунсуз. Бул суроолорду биздин өлкөдө дарыгерлерге жана психологдорго кайрылуу адатка айланган эмес, бирок бекеринен … Психологдор сексуалдык тема боюнча эмне дешет - француздук гештальт -терапевт менен болгон маегинде, сексуалдуулук боюнча семинарлардын автору, Сильвия Шох де Нойфорн .
Кыйын кардарбы же кыйын психотерапевтпи?
Психотерапевттер менен баарлашуу кыйын болгон кардарларды эки топко бөлүүгө болот - кээ бирлери өнөкөт психикалык оорулары бар, башкалары инсандык бузулуулар менен. Албетте, бул кардарлардын эң ачык-айкын бузулуулары бар, эреже катары, узак мөөнөттүү, болжолу өтө күмөндүү.
Мүмкүн болгон тирешүүнүн мисалдары ̆ радикалдарга негизделген кардарлар менен психолог
Мен радикалдарга негизделген мүмкүн болгон тирешүүлөрдүн мисалдарын берем. Бул мисалдардын шарттуулугун түшүндүңүз деп үмүттөнөм, анткени сиз да, мен дагы "таза" радикалдар менен жолукпайбыз. Бактыга жараша, чыныгы адамдар ар кандай моделдерге караганда алда канча ар тараптуу.
Сенин атаң ушулар менен уктайт. Алардын жүзүн эстеп
Эркектердин чыккынчылык себептеринин жана аялдарга каршы башка агрессивдүү аракеттердин көптөгөн теориялары бар, органикалык патологиядан баштап, психикалык жана психосексуалдык травма менен бүткөн мүнөздөгү өзгөчөлүктөргө чейин, Эдип комплекси, Мадонна-Фохе, Дон Кихот, күнүмдүк конфликттер, жеке кризистер ж.
Бардык бактылуу жубайлардын окшоштуктары бар
Биз баарыбыз чындап бактылуу болууга жана ынтымакка жана сүйүү мамилелерине толук ээ болууга умтулабыз. Бирок, чынында, бардык бактылуу түгөйлөрдү бириктирген бир нерсе бар - бул сапат - өнөктөштөр ортосундагы чын достук . Өзүң үчүн ойлон.
