2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49
Бир нече жыл мурун "паника чабуулдары" термини сизге белгилүү болгон "ысымдарды" - кризистик курс менен вегетативдик -тамыр дистониясын, кардионеврозду, нейроциркулятордук дистонияны алып жүргөн. Тааныш сөздөр? Буга чейин алар өнөкөт оорулардын тизмесине кирген жана толук айыктыруу мүмкүн эмес болчу. Анан эмне үчүн? Анткени дарыгерлер бул оорунун чыныгы органикалык себептерин таба алышкан жок.
Салыштырмалуу жакында эле, бул тема психотерапевттер тарабынан тажрыйбанын жана индивиддин жашоонун белгилүү бир мезгилинде аныкталышынын натыйжасында интенсивдүү түрдө изилдене баштады. Бул дүрбөлөңгө каршы диагноздун жана дарылоонун клиникалык көрүнүшүн түп тамырынан бери өзгөрттү.
Бул макалада мен сизге ар кандай ыкмалардагы жана ыкмалардагы дүрбөлөңдүн мааниси жөнүндө кыскача түшүнүк берем жана аягында мен бул көйгөй менен иштөөнүн негизинде өз көз карашымды сунуштайм.
Паника чабуулдарын кантип тааныса болот?
ICD-10 диагноз коюлган "милдеттүү" симптомдордун тизмесин сунуштайт.
Паниканын бузулушу жөнүндө ишенимдүү сүйлөө үчүн, адам төмөнкү симптомдордун жок дегенде 4үн дайыма байкап турушу керек:
- Тахикардия (жүрөктүн кагышы);
- Тердөө күчөгөн;
- Чыйрыгуу;
- Ички калтыроо жана сырттан бекитилген тремор (буту -колу титирөө) сезими;
- Дем кыстыгуу, курч дем алуу сезими;
- Ыңгайсыздык жана оору жүрөктүн аймагында жана / же көкүрөктүн сол тарабында;
- Дереализация - курчап турган дүйнөнүн күтүлбөгөн жерден реалдуу эместигин сезүү;
- Деперсонализация - өзүн сырттан байкагандай сезим;
- Акыл -эсиңизди жоготуу же иш -аракеттериңизди, ойлоруңузду жана сезимдериңизди башкара албай калуудан коркуу;
- Өлүмдөн коркуу;
- Чыңоо сезимдери, уюп калуу, муундардагы ички басым;
- Уйкусуздук сыяктуу уйкунун бузулушу;
- Ойлордун чаташуусу.
Кызыл түстө белгиленген белгилер паника чабуулунун маанилүү шериктери болуп саналат. Эгерде сиз өзүңүздө бул симптомдордун айкалышын байкасаңыз, анда бул абалдын мүнөзүн түшүнүү жана андан арылуу үчүн психотерапевтке кайрылсаңыз болот.
Паника чабуулунун себептери
Ар кандай ыкмалар ар кандай механизмдерге багытталган, алардын ар бири өз жолу менен туура жана турган жери бар. Ар бир ыкма эмнеге багытталганын билүү сизге керектүү багыттагы психотерапевт табууга мүмкүндүк берет.
Мен сизге негизги багыттардын көрүнүштөрүнө кыска экскурсия сунуштайм:
CBT (когнитивдик жүрүм -турумдук терапия)
Бул багыт пациентти дүрбөлөң чабуулу менен күрөшүүгө үйрөтүүдө эң эффективдүү деп таанылган. CBT паника чабуулдарын чыныгы прецеденти жок адамдын катуу, катастрофалык фантазиясынын натыйжасы катары карайт.
Жүрүм -турум теориясы бул чабуулдарга дуушар болгон адамды өтө сезимтал жана татаал тажрыйба катары көрөт. Бул психологиялык абалдын дене сезимине которулганын жана ал аркылуу күчөтүлгөнүн билдирет.
Когнитивдик теория дүрбөлөңгө түшүүнүн себебин өзүнүн жеке сезимдерин туура эмес чечмелөө катары карайт (өмүргө коркунуч туудурат).
Психодинамикалык терапия (психоанализ жана анын түрлөрү)
Улуу Зигмунд Фрейддин окууларынын жолдоочулары коркууну жана анын өтө катаалдыгын - дүрбөлөң чабуулун - жеке мүнөздөгү эң күчтүү конфликттин тышкы көрүнүшү катары карашат. Тактап айтканда, З. Фрейд адеп -ахлак менен репрессияланган дисктердин ортосундагы конфликт тууралуу айтты.
Дагы заманбап психоаналитиктер муну муктаждыктар менен сезимдердин кагылышуусуна чейин узартты. Мисалы, бир жолу коркуу, күнөө, агрессия, мамилеге жана тарбияга каршы чыкса, тынчсызданууну пайда кылышы мүмкүн, ал кийинчерээк дүрбөлөңгө түшөт.
Транзакциялык анализ (мен иштеген)
Бул багыт инсанды үчилтик структурасы деп эсептейт. эго мамлекеттери. Бул баланын, ата -эненин жана чоң кишинин эго абалдары. Бала - бул баланын жеке тажрыйбасы, аны коштогон эмоциялар, сезимдер жана тажрыйбалар.
Паника чабуулдары Баланын өтө травматикалык тажрыйбасындагы инсандык сапат. Качан кырдаал пайда болгондо, адам балалык абалына "түшүп", ошол травматикалык шарттарда ошол куракта тиешелүү болгон реакцияны бере алат.
Системалык системалуу терапия
Бул учурда, биз үй -бүлөдө өз ара аракеттенүүнүн бузулушунун кесепетинен паникага кабылабыз. Ошентип, бул адамдын оорусу эмес, үй -бүлөлүк оору. Мамилелердеги келишпестиктен келип чыккан ички чыңалуу ушундай жол менен чыгат.
Бүт үй -бүлөнүн психотерапиясы коррекциялоо ыкмаларына кириши керек.
Гештальт терапиясы
Бул ыкма эмоционалдык абал, муктаждыктар жана каалоолор менен иштөөгө багытталган. Керектөөлөрдү жана каалоолорду бөгөө нааразычылык сезимдеринин топтолушуна алып келиши мүмкүн, бул болсо паникага алып келет.
Физиологиялык деңгээлде эмне болуп жатат?
Физиология - бул дененин нормалдуу же атиптүү шарттарда иштешин түшүнүү. Паниканын физиологиясын түшүнүү маселенин маанилүүлүгүн жокко чыгарбоо үчүн, бирок аны толук түшүнүү үчүн абдан маанилүү.
Бир нече бар этаптар:
- Тынчсыздануу (тынчсыздануу ойлору жана сезимдери).
- Катехоламиндердин (башкача айтканда, адреналин) бөлүнүп чыгышын активдештирүү.
- Кан тамырлардын тарышы (аларда булчуң кабыгы бар, алар адреналиндин таасири астында жыйрылат).
- Басымдын жогорулашы (вазоконструкциянын натыйжасында).
- Тахикардия жана тез дем алуу (ошондой эле катехоламиндерге реакция).
- Таза кычкылтектин көбөйүшү жана кандагы көмүр кычкыл газынын азайышы.
- Баш айлануу (кычкылтектин көлөмүнүн көбөйүшүнөн жана дем алуунун жогорулашынан пайда болот).
- Өзүндө жана мейкиндикте дисориентация (мунун баарынан кийин сабырдуулукту сактоо чынында кыйын).
Көрүнүп тургандай, система "автоматтык түрдө" иштейт, бул процессте чынында жашоого эч кандай коркунуч жок. Бирок ишке киргизилген жооп механизми тынчсыздануу сезимин күчөтөт.
Пикотерапияны дарылоодо психотерапия
Наркотикалык терапиянын өзгөчөлүктөрү жана схемалары үчүн невропатологго же психиатрга кайрылсаңыз болот (коркпоңуз, бул сиздин психикалык жактан оорулуу экениңизди билдирбейт).
Мен сизди ар кандай багыттагы психотерапевттердин паника оорусун дарылоо ыкмалары менен таанышууга чакырам.
CBT
Бул ыкма жети баскычтуу дарылоо режимине ээ. Техникалардын кеңири арсеналынын арасында көбүнчө төмөнкүлөр колдонулат:
- өзүн -өзү байкоо күндөлүктөрү - тынчсыздануу жана талма менен коштолгон ар кандай кырдаалда ойлоруңузду, сезимдериңизди, аракеттериңизди жазуу;
- туура дем алуу ыкмаларын жана медитация ыкмаларын үйрөтүү;
- булчуңдарды релаксациялоо ыкмаларына үйрөтүү;
- коркуу жана тынчсыздануунун түпкү себептери менен терең иштөө.
Психоанализ
Адатта психоанализде иштөө абдан терең, мен ал тургай инсандыктын фундаменталдуу изилдөөсүн жана ошол ички конфликттерди аныктоону айтар элем. Бул терапия туруктуу жыйынтыктарды берет, бирок көп убакытты алат.
Бирок, психотерапиянын ар бир этабында оң өзгөрүүлөр болот.
Транзакциялык анализ
Бул ыкма менен, терапия балалык мезгилдеги травматикалык фиксацияны издөө, ошол кездеги канааттандырылбаган муктаждыктарды аныктоо, негизги коопсуздук сезимин өркүндөтүү жана көзөмөлсүз балалык абалга "түшүүнү" жок кылуу боюнча терең жана өтө кылдаттык менен жүргүзүлөт.
Узактыгы боюнча, ТАда паникалык кол салуу менен иштөө CBTден да ашып түшөт, бирок психоанализ сыяктуу эле, бул травманын чөйрөсүнө гана эмес, жашоонун бардык чөйрөлөрүнө таасир этет. Туруктуу жана терең жашоо өзгөрүүлөр убакытты талап кылат.
Гипноз
Ар кандай гипноздук ыкмалар терең аң -сезимдүү структуралар менен иштейт. Классикалык гипноз дүрбөлөңдөн кутулуу үчүн бир катар көрсөтмөлөрдү сунуштайт. Ички конфликт чөйрөсүндө жумшак Эриксон иштейт.
TOP (денеге багытталган мамиле)
Бул учурда терапевт дене сезимдери менен иштейт жана адамды өз денесин угууга жана анын муктаждыктарына жооп берүүгө үйрөтөт. Джейкобсондун релаксациясы (булчуңдардын релаксациясы) жана ар кандай дем алуу ыкмалары колдонулат.
DPDH (көздүн кыймылын сезбөө жана кайра иштетүү)
REM уктап жатканда көздүн кыймылын окшоштурууга негизделген өтө кылдат ыкма. Бул ыкма табигый калыбына келтирүүчү психикалык процесстерди активдештирүүгө жана эмоционалдык абалды турукташтырууга мүмкүндүк берет. Бул методдун компетенттүү терапевттери өтө аз.
Негизги багыттарды билүү паника чабуулдарын дарылоодо абдан жемиштүү болушу мүмкүн. Бүгүнкү күндө сапаттуу жана терең психотерапия бул көйгөйдөн толугу менен арылып, сапаттуу, толук кандуу жашоо өткөрүүгө мүмкүндүк берет.
Бул көйгөй боюнча менин жеке көз карашыма келсек, паника - бул аң -сезимдин деңгээлиндеги "үйрөнүлгөн" реакция экенине ишенем. Кыязы, стандарттык эмес кырдаалда, бала башынан өткөргөн реакциясын "менин жашоом коркунучта" деп эсептеген жана өзү үчүн өлүмдөн коркууну мындай жагдайларга кадимкидей реакция катары жазган. Албетте, бул жерде генетика, жашоо шарттары, инсандык өзгөчөлүктөр жана кырдаалдын өзү коркунучтуу роль ойнойт. Бирок менин теориямды бала кезинде коркунучтуу кырдаалдарды башынан өткөргөн адамдардын баары эле дүрбөлөң баш аламандыгы колдобойт. Эгерде айланасындагы адамдар, өзгөчө маанилүү адамдар, кырдаалга адекваттуу реакция кылышса жана бала тынчсыз үй -бүлөдө чоңойбосо, анда баш аламандыкка чалдыгуу коркунучу өтө аз.
Сиздер үчүн, урматтуу окурмандар, мен өзүңөрдөн жыйынтык чыгарууну сунуштайм. Эгерде сизде же сиздин жакындарыңыздан паника чабуулу темасында кеңеш алууга каалооңуз же муктаждыгыңыз болсо - катталыңыз!
Сунушталууда:
Денеге каршы баш
Кадимки 0 жалган жалган жалган RU X-NONE X-NONE Баш менен дененин каршылыгы биздин маданиятка терең сиңип кеткен. Баш - бул жаркыраган акыл, жогорку руханийлик, фантазиянын учушу, абстракция жана глобалдык көрүнүш. Дене, тескерисинче, эң ылайыксыз учурда пайда болгон негизги муктаждыктарына кийлигишүүчү, алаксытуучу нерсе.
Кантип каршы көз карандылык пайда болот жана аны жеңүүгө болобу?
Чыныгы жакындык ар дайым чоң тобокелчилик менен коштолот. Бул анын парадоксу: тыгыз эмоционалдык байланыштар бакыт үчүн керек, бирок алардын бири катуу оорутпайт деп эч ким кепилдик бере албайт. Кээде өтө күчтүү сезим сүйгөндүн инсандыгын өзүнө сиңирип алчудай сезилет, кээде өтө эле көз каранды болуп калуу же ушунчалык кымбат болуп калган адамды жоготуп алуу коркунучунан улам шал болуп калабыз.
"Психоанализдин" "каршы каршы" түшүнүгүндөгү сойкулугу
"Прогресс" Көбүнчө "психоанализдин өнүгүшү" деп аталган процессте "каршы которуу" түшүнүгү эң маанилүү теориялык жоболордун арасында бекем орун алган жана процедураны аткаруунун заманбап техникасынын негизин түзгөн.
Психотерапия практикасынан мисал: Психотерапия учурунда терапевт өз жашоосуна көңүл бурушу керекпи?
Учурда ал үч баланы жалгыз тарбиялап жатат жана жаңы адам менен мамиле курууга аракет кылып жатат, бул дагы мурунку балдарга окшош эмес. Чындыгында, бул мамилелердин чыныгы татаалдыктары В.ны психотерапия издөөгө түрткөн акыркы саман болгон .
Убактылуу тарбиялоо: каршы же каршы
Убактылуу Ата -энелик, же бизге: "Мен сенин энең эмесмин!" деп айтылганда өзүбүздү кандай сезебиз. Кайгы жана оору менен, жөнөкөй анализ аркылуу, биз тарбиялоо трендде болбой калганын айта алабыз. Жыл сайын славян үй -бүлөлөрү кичирейип баратат, жаштар барган сайын үйлөнгүсү келбейт, ата жана эне болгусу келгендер азайып баратат.
