Дүрбөлөң жана кол оорулар

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Паника чабуулдарынын "өзүн-өзү дарылоо" жөнүндө баштоо. Психосоматикалык көйгөй физиологиялык бир бөлүгү болуп саналат

Ошентип … дейли, биз экзаменден өттүк жана баары биздин денебизде экени аныкталды, ал эми ПА - бул баардыгы айтып жаткан психологиялык симптом. Дары -дармектер чынында эле PA терапиясында пайдасызбы? Интернетте толтурулган өз алдынча жардам сунуштары чындап жардам береби, же тескерисинче, кырдаалды курчутабы? Психолог-психотерапевт менен иштөө менен биз ПАдан биротоло кутула алабызбы?

Бул суроонун психологиялык бөлүгүнө жакындап, ПА үчүн дары -дармек менен дарылоо жардам бербейт деген жалпы жаңылыштыктан баштасак болот. Мен өзүм эч кандай дары -дармектерди жазып бербегениме карабай, башка адистер менен тыгыз иштешем, андыктан мен наркотикалык терапиядан өткөн кардарлардын айырмасын ачык көрө алам. Медицина менен психологиянын ортосунда жасалма ажырым түзүүнүн кереги жок, айрыкча психосоматикалык маселелерде, ал тургай бүгүнкү күндө, көз карандылыкты бербеген жана мурункудай терс таасирлери бар дарылар көп болгондо.

Таң калыштуусу, ПА менен болгон кардарлар, алар психотерапевтке кайрылгыча, узак убакыт бою "өзүнө-өзү жардам" көрсөтүшөт жана ПА фобия жана башка психикалык бузулуулар менен өсө баштаганда гана, алар бир нерсе туура эмес болуп баратканын түшүнүшөт. Ошол эле учурда, алар мектепке / жумушка барыш керек, метродо жана лифтте минүү, лекция окуу же адамдар менен баарлашуу, анан үйдөн ар бир чыгуу ырым -жырымга айланып кетиши керек … психотерапия - бул шашылууга жол бербеген жана бул жерде жана азыр сыйкырдуу айыгууну убада кылбаган узак процесс … Ошентип, алгачкы этапта дары терапиясы социалдык активдүүлүктү сактоого жардам берет, ошондой эле кардарга психотерапевтке кайрылууга жардам берет (Мындан тышкары, мен мурунку макалада жазгандай, дары терапиясы физиологиялык жактан пайда болгон ПА (мисалы, гормоналдык) бороон -чапкын, кетүү синдрому ж.

Эгерде биз деп атабаган коморбиддик оорулар жөнүндө сөз кылбасак - паника менен байланышкан невротикалык оорулар. Чындыгында, фобиянын бардык түрлөрү жана башка "спутниктер" такыр ПАнын симптомдору эмес, бирок курчуп бара жаткандыгын көрсөткөн өзүнчө оорулар. Алар көз карандысыз же ПАга кошулушу мүмкүн, көбүнчө булар:

- жалпыланган тынчсыздануу бузулуулары;

- фобиялар;

- жадатма компульсивдүү бузулуу (OCD);

- травмадан кийинки стресстин бузулушу (PTSD);

- депрессия;

- аракечтик жана соматоформдун бузулушу ("жүрөк", "жара" ж.б. суроосуна).

Дал ушул бузулуулардын кошулушу адамдарды коркутат жана паниканын бузулушу бекер сууга түшүү экенин көрсөтөт. Бирок эң башкысы, бул ПА жөнүндө макалалардан окуган өз алдынча жардам кеңеши, алардын өнүгүшүнө жардам берет. Ошентип, алгач кардар ПАнын мүмкүн болгон чабуулунан алаксытуу үчүн мамыларды санап, бир аздан кийин ал бардык мамыларды санап бүткүчө, тынчсыздануу эч кандай жол менен азайбай турганын түшүндү (OCD). Биринчиден, ПА үйдө, таптакыр ыңгайлуу жана тынч чөйрөдө болду, андан кийин алар чабуулдарды күчөтүүгө аракет кылышты, метро менен микроавтобустар күтүүсүздөн коркунучтуу жерге (фобияга) айланды. Алгач кечки тамакта 100 грамм вегетативдик кризистен коркпой уктап калууга жардам берди, андан кийин ичкилик жана башкалар башталды (алкоголизм). Мен биринчи макалада "кароосуз калган" ПАлар психосоматикалык бузулууларды жана ооруларды кантип козгой турганын жаздым. Бул PA коркунучтуу оору экенин билдиреби? ЖОК. Бул кандайдыр бир баш аламандыкка эмес, тескерисинче, күчөтүүгө эмес, өз убагында компетенттүү баалоого жана туура коррекцияга муктаж экенин көрсөтүп турат.

Ал тургай психотерапевт да кардарынын анамнезине негизделген ПАны оңдоо үчүн ошол эле моделди сунуш кылбайт. Эгерде ПАнын жөн эле ПА экени анык болсо, анда аталган. Стратегиялык терапия, бул "чабуулду баштан өткөрүүнү жана күчөтүүнү" сунушташы мүмкүн, бирок эгерде пациенттин жүрөк -кан тамыр ооруларынын тарыхы болсо, анын ичинде жүрөк хирургиясы болсо, менимче, аналитикалык мамиледен баары тынчыраак болот. Сиз фобдук компонент менен иштей аласыз. "Сел ыкмасы менен", бирок борбордук нерв системасынын ооруларына шектенүү пайда болсо, "сел ыкмасы" менен иштөөнүн кажети жок. Кандайдыр бир мааниде, ПА терапиясында эффективдүү, анткени кардардын алгачкы маалыматтары (анын физиологиялык шыктуулугу, мүнөзүнүн өзгөчөлүктөрү, инсандык структурасы жана тарыхы) жана анын спектринен арылуу каалоосу. оорулар.

Бул жерде дароо эле жөнөкөй суроо берсеңиз болот: "Психотерапия ПАдан биротоло арылууга жардам береби?" Жана дароо чынчыл жооп бер: "Жок". Бирок бул жоопту түшүнүү үчүн, паниканын бузулушуна алып келүүчү психологиялык себептерге кайрылуунун мааниси бар. Жана дагы, сиз мунун көптөгөн себептерин тармактан таба аласыз, жана көбүнчө алар ушунчалык универсалдуу болгондуктан, кааласа, ар бир кардар-пациент аларды өзү тастыктай алат. Чындыгында, себеп таптакыр эч нерсе болушу мүмкүн, ал тургай шектенбеген нерсе (.

Менин кардарларымдын бири, үч баланын бактылуу үй -бүлөлүү энеси, фобиялык бузулуудан жабыркаган. Мунун себеби репрессияланган баланын психотраумасы болгон - ал таптакыр унутуп койгон зордуктоо аракети. Бул маалымат анын эс тутумунан дээрлик 10 жашында түшүп калган жана 20 жылдан кийин гана мындай импульстарда сезилген.

Дагы бир кардар түшүнбөстөн "Психика согушун" көргөндүн "курмандыгы" болуп калды. Ал ушунчалык таасирленгендиктен, ал өзүн баатырлар менен тааныштырып, бул түшүнүксүз көрүнүштөрдүн баарына каршы чыккан жана бир аздан кийин ПАны күтүүдөгү тынчсызданууну басаңдатуучу ырым -жырымдарсыз жана тиленүүлөрсүз жашай албайт.

Ажырашуу, оору же жакын адамынан айрылуу, зордук -зомбулук, декреттик өргүүдө жүргөн жаш энелердин стресси жана чарчоосу, аялы менен сүйгөнүнүн / жумушунун жана үй -бүлөсүнүн ортосундагы чыр -чатак жана башка ар кандай татаал тандоо, мунун баары бирдей кол салууну жаратышы мүмкүн. Тынчсыздануу ПАга айланып, фобиядан кийин өзүн өзү сыйлоо сезиминин төмөндүгүнүн натыйжасы болушу мүмкүн, мыкты окуучунун синдрому же жетишкендиги, же жөн эле коомдук өз ара аракеттенүүнү бузуунун кесепети болушу мүмкүн. жаш курак.

Болгондо да, невротикалык оорулардын эки тымызын өзгөчөлүгү бар.

1. Башында бул оорулар бейтаптын физикалык ден соолугун жана сырткы көрүнүшүн өзгөртпөйт. Ошол эле учурда эч кимге өзгөчө байкалбаган жана сезилбеген психологиялык бузулуулар жоопкерчиликтен кутулууга мүмкүндүк берет. Объективдүү түрдө, кардар дени сак көрүнөт, бирок андан эч кандай талап жок экен. Бул эркектерге кандайдыр бир маанилүү чечимдерди кабыл алуудан качууга жардам берет, ал эми аялдар, тескерисинче, көңүлдү бурушат (көбүнчө тескерисинче эмес, көбүнчө). Мына ошондуктан мындай бузулуулардын экинчи даражадагы артыкчылыктуу функциясы бар. Жана эгерде кардар аң -сезимсиз түрдө бул баш аламандыктын пайдасы менен бөлүшүүгө даяр эмес болсо, анда ал терапияны ар кандай жолдор менен саботаж кыла баштайт. Тапшырмаларды аткаруудан баш тартат, анткени "алар аны ого бетер начарлатат", "бул" темаларды талкуулоодон качат ж.б. Ошентип, бул дүрбөлөңгө түшүүгө мүмкүндүк берген психологиялык "алсыздык" - психологиялык көйгөйлөрдү чечүүдө жардамчы катары аң -сезимсиз колдонуу.

2018-05-01 Коз тийбесин 121 2. Экинчи өзгөчөлүк, мындай бузулууларды өзү менен күрөшүүдөн азыктанган белгилүү бир ички желмогузга салыштырууга болот. Башкача айтканда, кардар колдонуучу агентинен (жана компаниядан) арылууга канчалык көп көңүл бурса, алар ошончолук күчтүү жана тез -тез болуп калышат. Ал эми иш, тескерисинче, баары бирдей пайда үчүн кыйыр түрдө жүргүзүлгөндө, пациент бул ишти да саботаж кыла баштайт, табигый түрдө аң -сезими жок, симптомдордун атайылап көрсөтүлүшүнө.

Эгерде кардар чындап эле бул баш аламандыктын экинчи пайдасынан арылгысы келсе, бул бузулган чөйрөнү бузууга болот. Демек, мындай эки жактуу статистика, кээ бир кардарлар "PA жана Co" ден тез жана эффективдүү түрдө арылышат, башкалары, тескерисинче, жылдар бою "дарыланышат" жана аларга эч кандай психотерапия жардам бере албайт.

Бирок экинчиси менен, баары анча жөнөкөй эмес, дагы биз ошол психосоматика жөнүндө сөз кылып жатабыз. Качан ПА жана коштоочу оорулар менен чогуу жашоону үйрөнгөн кардарлар (негизинен психотерапиядан баш тарткан адамдар жана бузулуулардын симптомдору антидепрессанттар жана транквилизаторлор тарабынан тынымсыз чабуулдан кол салууга чейин) жана бул оорулардын аларга берген экинчи пайдасын колдонушат. камсыз кылат, жакында колдонуучу агенти иштебей калат. Башкалар мындай толугу менен зыяны жок баш аламандыкка көнүп калышат деген мааниде, алар өздөрү аны этибарга алышпайт жана ар кандай жолдор менен сигналист өнөктөштү аны көрмөксөнгө түртүшөт. КБ экинчи пайда алуу функцияларын жоготот, жана адам топтолгон кыйынчылыктарды түшүнгөн жок жана аларды адекваттуу чечүүнү үйрөнө элек, ал эмне кылышы керек? Ал эми аң -сезим аң -сезимде ушул убакка чейин органдарда топтолгон жана эч кандай иштелип чыкпаган гормондорду колдонууга жардам берет. Алар психосоматикалык соматоформалык ооруларды активдештирүүгө "уруксат" алышат. Жана ПА акырындык менен "өчөт" (алар кереги жок), жана кардар мурунтан эле соматикалык ооруларга жана ооруларга чалдыккан. Эсиңизде болсо, бул, балким, тарыхта PA менен ооруган соматикалык пациенттердин 55% - 67%, биринчи макалада талкууланган.

Вегетативдик кризистер ар бирибиздин башыбыздан өткөндүктөн жана биз алардан өзүбүздү камсыздандыра албагандыктан, паника чабуулдарын дарылоодо алар физиологиялык же психологиялык жактан аныкталганбы, менимче, эң негизгиси - өз убагында диагноз коюу. Ошондуктан, ПАга туш болгон адамга менин рецептим мындай: жок дегенде терапевт жана нейропсихиатр менен консультация (жана физиологиялык себептерден улам келип чыккан негизги ПА дароо токтотулушу мүмкүн), эгер керек болсо, индивидуалдуу, ишке ылайыктуу, дарыны тандоо. психотроптук дарылоо жана психотерапевттин консультациясы (клиникалык / медициналык психолог, психосоматика боюнча квалификациялуу адис). Анан баары паникадагандын колунда;)