Психосоматикалык оорулар жана дене психотерапиясы

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Психосоматика (грекче психика - жан, сома - дене) - медицинада жана психологияда психологиялык (негизинен психогендик) факторлордун соматикалык оорулардын пайда болушуна жана андан кийинки динамикасына тийгизген таасирин изилдөөчү багыт

"Психосоматика" термини 1818 -жылы Хайнрот тарабынан сунушталган. Он жылдан кийин М. Жакоби "сомоматопсихикалык" түшүнүгүн карама -каршы жана ошол эле учурда "психосоматиканын" толуктоочусу катары киргизген. "Психосоматика" термини медициналык лексиконго бир кылымдан кийин гана немис психиатры Дойч тарабынан киргизилген.

Психосоматикалык бузулуулар (PSD) психикалык жана физиологиялык факторлордун өз ара аракеттешүүсүнүн негизинде пайда болгон жана өнүгүүчү оор шарттардын тобун камтыйт. PSR психогендик факторлордун таасири астында органдар менен системалардын ар кандай функционалдык бузулуулары, психикалык бузулуулардын соматизациясы жана психикалык бузулуулардын соматикалык ооруларга реакциясы катары көрүнөт.

Көйгөй биз эмнени жаман сезбесин, денебиз да, жаныбыз да бир убакта азап чегет. Психологиялык жактан физикалык ооруларыбызга туруштук берүү кыйын. Бирок биздин психикалык азап чегүүбүз дене көйгөйлөрүндө да көрүнөт. "Бүт жан аны кыйнады …", "коркуу сезиминен буттарым алынды …", "жүрөгүм толкундануу менен алек …", "мазактоо көкүрөгүмө таш сыяктуу түштү … "," Мен коркунучтуудан сүйлөбөй калдым … " - көптөгөн мамлекеттердин туюнтмалары бул мамлекеттер жөнүндө кылымдар бою бизге чейин жеткен.

Башында, жети негизги оорулар PSR таандык болгон: негизги гипертония, он эки эли ичегинин жана ашказандын жарасы, бронхиалдык астма, кант диабети, нейродермит, ревматоиддүү артрит, жаралуу спецификалык эмес колит.

Кийинчерээк алар анорексия жана булимия нервозасын, аялдардын генеративдик циклине байланышкан шарттарды ("этек алдындагы чыңалуу" жана "этек алдындагы дисфориялык бузулуу" синдрому) кошо баштаган. толгоодо "; менопауза ж. б.), жүрөктүн ишемиялык оорусу, психосоматикалык тиреотоксикоз, семирүү. Буга радикулит, мигрень, ичеги коликасы, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому, өттүн дискинезиясы, өнөкөт панкреатит жана тукумсуздук, репродуктивдүү системанын патологиясы, рак, жугуштуу жана башка оорулар кирет.

Кеңири мааниде айтканда, белгилүү орус психологу Лурия А. Р. «Психикалык жана соматикалык гана оорулар жок, бирок тирүү организмде жандуу процесс гана бар; анын жандуулугу анын оорунун психикалык жана соматикалык жагын айкалыштыргандыгында турат . Ошентип, дээрлик бардык терс симптомдор үчүн психологиялык жардам керек.

Психосоматиканын, денеге багытталган психологиянын көз карашынан алганда, ооруну таблеткалар менен гана дарылоо пайдасыз, эгерде бузулуу психологиялык мүнөздөгү себептерге негизделсе - туруктуу стресс, психологиялык травма, эмоционалдык тажрыйба ж. Ошол эле учурда, психологиялык маселе органикалык ооруну пайда кылганга чейин барышы мүмкүн эле жана дарыгердин кийлигишүүсү зарыл. Бирок оору физикалык, денелик мүнөздө болсо дагы, психологиялык азап дарылоого олуттуу тоскоол болот.

СДПны өнүктүрүү үчүн 200дөн ашык түшүнүк бар. Психосоматикалык заманбап патогенезде психосоматикалык оорулардын түшүндүрмөсүндө көп факторлуулук таанылат. Соматикалык жана психикалык, шыктуулуктун жана айлана -чөйрөнүн таасири, айлана -чөйрөнүн иш жүзүндөгү абалы жана аны субъективдүү иштетүү, физиологиялык, психикалык жана социалдык таасирлердин жыйындысы жана бири -бирине кошумча - мунун баарына мааниси бар. дене "факторлор" катары сүрөттөлөт, алар бири -бири менен өз ара аракеттенишет.

Бул бузулуулардын өнүгүшүнө өбөлгө түзүүчү маанилүү факторлор-бул стресс гана эмес, физикалык, психоэмоционалдык абалдан жана социалдык чөйрөдөн көз каранды стресске туруштук берүү; жеке өзгөчөлүктөрү (темперамент, мүнөз, конституция); шыктуулук (максаттуу органды тандоо) ж.

Психосоматикага чейинки инсандык радикалдын бар экени болжолдонууда-ооруга алып келген инсандык сапаттар; бул психосоматикалык импульстардын фокусу, туруктуу патопластикалык тажрыйба. Ал балалык жана өспүрүм куракта калыптанат.

Учурда дээрлик ар бир психотерапевттик багыт PADти оңдоонун өзүнүн ыкмаларын сунуштайт: суггативдик психотерапия, психосинтез, позитивдүү психотерапия, гештальт-терапия, когнитивдик-жүрүм-турумдук психотерапия, симпболдрама, транзакциялык анализ, арт-терапия, психодрама, бий-кыймыл терапиясы, денеге багытталган психотерапия, үй-бүлөлүк психотерапия, нейро-лингвистикалык программалоо.

Ар бир конкреттүү учурда КСДПны оңдоонун багыттарын жана методдорун тандоо кардардын абалына, анын жеке өзгөчөлүктөрүнө, терапевттин тигил же бул психотерапевттик мектепке таандыктыгына, анын билим деңгээлине жана практикалык даярдыгына жараша болот.

Денеге багытталган психология кандайдыр бир психикалык тажрыйба, абал, көйгөй биздин физикалык денебизде тигил же бул түрдө чагылдырылат: пост, поза, айрым булчуң топторунун чыңалуусу, көнүмүш кыймылдар ж. Бул рефлексияга таасир этип, мотор стереотиптерин өзгөртүү менен конкреттүү психологиялык көйгөйлөрдү чечүүгө, ички чыр -чатактардан арылууга жана өзүнүн ички ресурстарынан кабардар болууга болот. Психикалык травманын соматикалык симптомдору эмоционалдык тажрыйбалардын дене көрүнүштөрү катары түшүнүлүшү маанилүү.

Денеге багытталган психотерапия психотерапиянын интегративдүү моделдерин билдирет. Ал азыркы учурда эки негизги вариантта пайда болгон жана өнүгүп келе жатат: психологиянын жана психотерапиянын өз алдынча багыты катары; Экинчи, кошумча жана керектүү, көптөгөн алгачкы психологиялык мамилелерге ылайык, биринчи кезекте психоанализде, гештальт мамилесинде, экзистенциалдык психологияда ж.

Мында дене менен иштөөнүн атайын принциптери жана методдору маалымат булагы катары эмес, түздөн -түз терапиялык аракеттердин негизги каражаты катары колдонулат.

Денеге багытталган психотерапиянын ар кандай чөйрөлөрүндө ПСПнын психокоррекциясынын теориясы жана практикасы, атайын методдору жана ыкмалары иштелип чыккан. Азыркы учурда, дене менен иштөө ыкмалары психотерапевт менен түз байланышта да, тийбей да кыйыр түрдө колдонулат. Ошол эле учурда дене сезимдеринин өзгөрүүсү дайыма кардардын да, психологдун да көңүл борборунда болот.

Ишибизде негизинен байланыш ыкмаларын колдонобуз. А. Лоуэн тийүүнүн өзгөчө маанилүүлүгүн баса белгиледи, бала үчүн өзүн жана айлана -чөйрөнү таанып -билүүнүн негизги жолу, терапевттин негизги куралы катары, терапевттин ортосундагы мамиленин сапатын жеткирүүнүн эффективдүү жолу катары. жана кардар, байланыш түзүү жолу катары.

Психокоррекциянын ар кандай методдорунун интегралдуулугу психологиялык консультациянын маңызына мүнөздүү. Психотерапиянын ыкмасына жана багытына карабастан, терапиянын ийгилиги үчүн эки зарыл шарттын айкалышы бардык багыттар үчүн жалпы: консультанттын инсандыгы жана терапиялык байланыштын сапаты.

К. Роджерс консультанттын теориясы менен методдору анын ролунун болушуна караганда анча маанилүү эмес экенин айтты.

Консультанттын кардарга карата чексиз урмат -сыйына, эмпатиясына, жылуу мамилесине жана чынчылдыгына негизделген кеңешчи менен кардардын ортосундагы ишенимдүү байланыш ажырагыс жана көптөгөн адистердин пикири боюнча психологиялык консультация менен психотерапиянын маанилүү компоненти болуп саналат ( … психотерапиянын ийгилиги метод терапевтке жана оозеки чечмелөөнүн мазмунуна эч кандай тиешеси жок болушу мүмкүн. Бул дарылоо чөйрөсүндөгү мамиленин сапаты, эмпатиянын даражасы же пациенттин аны канчалык жакшы түшүнгөнү жана колдогону тууралуу сезими сыяктуу факторлордон көз каранды »).

Жеке консультация алкагында психокоррекциянын бардык багыттары үчүн жалпы болуп төмөнкүлөр саналат:

схема боюнча диагностикалык баарлашуу: даттануулар, негизги көрүнүштөр (симптомдор) - даттануулардын пайда болушунун так убактысы - даттануулардын башталышындагы жашоо абалы (бардык өзгөрүүлөр, бузулуулар), рецидивдердин абалы - анамнестикалык ретроспективдүү (балалык, мамилеге карата мамиле) ата -энелер, кесип, сексуалдуулук ж.

Диагностикалык жана терапиялык ыкма катары баарлашуу - бул ар бир консультант аң -сезимдүү же аң -сезимсиз колдонгон оңдоо формасы.

Бул алдын ала этаптар өткөндөн кийин, каралып жаткан мамиленин алкагындагы техникаларды андан ары тандоо булчуңдардын релаксациясын максималдаштыруу жана кыскычтар менен блокторду алып салуу, конфликт зоналарын бөлүү жана терең психофизикалык релаксация көрүнүшүн колдонууга негизделген. аларды дене метафоралары түрүндө ишке ашыруу. Бул ички психосоматикалык өзүн өзү жөнгө салуу механизмдерин иштетүүгө мүмкүндүк берет, бардык деңгээлдеги адамдын биримдигин жана ынтымакты калыбына келтирет.

Терең кинестетикалык транс өзү терапиялык, анткени ал психиканын кайра түзүлүшүнө жол берет, бул аң -сезимдин кадимки абалында мүмкүн эмес. Бул абал АКПны психокоррекциялоо үчүн жетишсиз болушу мүмкүн, ошондуктан консультант белгилүү бир ишти кардар менен биргелешкен транс өз ара аракеттенүү абалында аткарат.

Биздин иште колдонулган жана кинестетикалык трансды түзүү үчүн зарыл болгон дененин жана психоэмоционалдык релаксациянын терең деңгээлине жетүүгө мүмкүндүк берген негизги ыкма - орус психологу А. В. Минченковдун "Релаксациялык комплекси". Бул ыкма органикалык түрдө дене менен иштөөнүн бир катар оригиналдуу ыкмалары менен толукталышы мүмкүн: чыгыш массажы, ички органдарды кол менен дарылоо, бүтүн массаж.

Релаксация комплекси Эриксон гипнозунун, биоэнергетикалык системанын терапиясынын, психокатализдин, кайра перентациялоонун жана психокоррекциялоо жана психологиялык өзүн өзү жөнгө салуу ыкмасынын вербалдык методдору менен интеграцияланганда колдонулушу мүмкүн.

Мишуров С. В