Шок (курч) травма терапиясы

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Жаракат адам аалам системасына жана анын өкүлдөрүнө бир тараптуу тартипте дуушар болгондо пайда болот. Травма - бул алсыз абалда турганда жана реакция жасай албаган жана коргоно албаган адамга болгон интрузия, зомбулук. Ошондуктан, бул адамгерчиликке жатпайт

Травманын өзүндө эч кандай мааниси жок жана аны ошол жерден издөөнүн пайдасы жок. Бирок курч стресстен чыгуу аракетинде жашоону тастыктаган мааниси көп.

Шок травмасы менен иштөөнүн максаты - СЕЗИМДЕРДИ НОРМАЛИЗАЦИЯЛОО, жашоонун кадыр -баркын жана маанисин калыбына келтирүү жана жаракаттан айыгуунун жаңы тажрыйбасын адамдын жашоосунун жалпы ырааттуу баянына киргизүү.

Шок травмасы убакыттын өтүшү менен узартылышы мүмкүн, мисалы, согуштук кырдаалда. Анын мүнөздүү өзгөчөлүгү жергиликтүү мүнөзгө ээ болушу, б.а. адамдын мурунку тажрыйбасына жазылган эмес жана анын жеке өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу эмес. Албетте, ар дайым адамдын жашоосундагы мурунку окуялар менен алыскы ассоциацияларды табууга болот, бирок мындай издөө дарылык эмес, IMHO.

Кризистик терапия Шок травмасы өнүгүү травма терапиясынан түп -тамырынан айырмаланат. Салыштырмалуу айтканда, курч стресс реакциясы психозго жакын абал, бул депрессиядан параноид-шизоиддик позицияга кайтуу. Бул убактылуу артка кайтаруу экенин эске алуу маанилүү, демек, адам интеграциялоо үчүн потенциалдуу ресурстарга ээ жана психикалык уюшулган (дүйнөнүн сүрөтүн оңдоо жана тереңдетүү үчүн) мамиле кылуунун кажети жок дегенди билдирет, бирок негизги стиль. терапия колдойт.

Жабыркаган адамдын негизги коргонууга убактылуу өтүүсү ар бир иш менен күчөгөн катуу оору менен коштолот. Демек, бул абалдагы адамдын терапиясы - бычактын мизинде өтүүчү жол: солго, оңго кадам - оору жана агрессия. Өзүнө ишенбеген адам, чарчаган адам терапевттен коркушу мүмкүн, бирок ошол эле учурда анын мүмкүнчүлүктөрүн идеалдаштырып, ага чоң, кээде адамгерчиликсиз үмүт артат. Кризистик терапиянын ийгиликсиздиги - бул кардардын үмүтүнүн жана жаракатынын дагы бир кыйрашы.

Менин оюмча, кризистик терапиянын ыкмаларын өнүктүрүү травмасын айыктыруу үчүн колдонуу акылга сыйбас нерсе, бирок кээде о, экинчисинин ортосундагы так чекти белгилөө канчалык кыйын.

Белгилүү бир деңгээлде регрессияны камтыган кризистик терапиядан кадимки терапияга дароо өтүү карама -каршы келет. Травманы айыктыруу тажрыйбасын үйрөнүү керек, аны "куюу" керек. Болбосо, адам жоготуу жана бузулуу менен элдешүүнүн ордуна, өзүнүн экзистенциалдык маанилерин издеп табууга, терапиянын үзгүлтүксүз процессинде бар болуунун маанисин табууга мүмкүнчүлүк бар. Кардарды буга толук эмес калыбына келтирилген инсандык дагы көндүрүшү мүмкүн, анткени ошондо иллюзия анын нарциссисттик өзөгүнүн калган жаракаларын идентификация процессинде терапевттин (запастык эго) эсебинен толтурууга болот деген үстөмдүк кылышы мүмкүн. аны менен (субъекттин жана объекттин архаикалык иденттүүлүгү).

Анан ал травма менен сыйкырланган абалга чегиниши мүмкүн.

Адамдын өтө алсыздыгынан тышкары, жабырлануучу менен иштөөдө төмөнкүлөрдү да эске алуу керек:

- анын күнөөлүү жана уялуу сезими күчөгөн, - бир жагынан ишене албоо, экинчи жагынан тобокелчиликке дуушар болуу, -өзүнө ишенбөөчүлүк, өзүн өзү баалоо, - алсыздык жана алсыздык сезими, - таштоо, баш тартуу сезими, "мени эч ким түшүнө албайт", - үмүтсүздүк, меланхолия, үмүтсүздүк, - ачуулануу, ачуулануу - кээде токтоо, анан чыгып кетүү, - коркуу, шектенүү, маанайдын туруксуздугу.

Бул тизме - кардардын жеке мүнөздөмөлөрү эмес, анын учурдагы абалынын мүнөздөмөлөрү, бул анын жаракат алган жерине фиксацияланган учурда орун ала алат.

Кризистик терапияда өзгөчө маанилүү, менимче, болгон нерсенин анормалдуу эместигин, адилетсиздигин, табигый эместигин тастыктоо. Бул жерде жабырлануучунун кадыр -баркын калыбына келтирүү үчүн иштелип чыккан жаракаттын укуктук жана моралдык жагы жөнүндө сөз болуп жатат. Кээде, бул өзүнөн өзү түшүндүрүлөт жана түшүндүрүүнү талап кылбайт. Ал эми кээде мындай түшүндүрмөлөр абдан айыктыруучу таасирге ээ.

Зордуктаган адам зордукчу болууга акысы жок алар болгонуна карабастан, террористтердин кыйноого укугу жок, бирок алар муну жасашат, акмактын куугунтуктоого укугу жок, бирок куугунтуктоодо, нацисттердин Холокостту уюштурууга укугу жок, бирок алар репрессияларды жасашкан - жана бул тарых фактысы, Кудай адил же күнөөкөрдөн баш тартпашы керек, бирок, тилекке каршы, кээде аны таштап кетет …

Травма травма катары таанылат, зордукчу - зордукчу. Мыкаачылыкты жамандык деп атоо керек. Мотивация кандайдыр бир деңгээлде ачык болгондо, зордуктоочу психопат, адеп-ахлактык желмогуз, баңгилик, диний күйөрман, акча жегич ж. Бул адамды болгон окуя үчүн жоопкерчиликтен бошотот жана ага ачуулугунун, жек көрүүсүнүн, бактысыздыгынын, башка сезимдеринин табигыйдыгын, негиздүүлүгүн жана мыйзамдуулугун сезүүгө мүмкүнчүлүк берет - бул азыркы абалдын маңызы. Адамдын сезимдерин кабыл алышы алардын нарцисттик өзөгүнүн реинтеграциясына өбөлгө түзөт.

Мунун логикалык натыйжасы адамды жагдайлардын курмандыгы катары таануу жана анын кудуретсиздиги. Эгерде бул адамдын текеберлигине шек келтирбесе, анда ал катуу үн менен жабырлануучу катары чакырылышы мүмкүн. Бул кемсинтүү эмес, бул жөн гана кейиштүү факт. Андан кийин, адам өзүнүн чектөөлөрү менен жарашуу жана кайгыруу милдетине туш болот.

Эгерде жабырлануучу кандайдыр бир жол менен жабырлануучу, бейкүнөө жабыр тарткан тарап катары таанылбаса, анда ядронун 2 бөлүккө бөлүнүп кетишинен жаракат алып калышы мүмкүн - азап (жабырлануучу) жана өч алуучу, жазалоочу (куугунтуктоочу, жазалоочу). Андан тышкары, адам "жабырлануучуну" бөлүп, садист, тиран менен тааныйт.

Анан көбүнчө жамандыктын чынжыр реакциясын байкоого болот - адам өзүнүн оорусун башкаларга көрсөтөт.

Бул бөлүктөр илингенде, адам өзүнүн азабы жана азабы үчүн өзүн өзү жазалайт. Бул жазаны ишке ашыруу үчүн ал "жетишерлик начар объектти" табат, мисалы, жөндөмсүз адисти, анын жардамы менен, атап айтканда, проективдүү идентификациялоо механизминин аркасында, өзүнө жаңы ооруну келтирет.

Эгерде адис жетишерлик камтыла албаса, анда ал кардарынан аң -сезимсиз түрдө алыстап, өзүнүн материалын өткөрүп жиберет, анда экинчисинде терапевт аны менен иштебейт деген сезим пайда болот, бирок кардар жөнүндө кандайдыр бир ой, сүрөт, элес бар - эгер ал баарын чечип койгон болсо жана кардар жөнүндө эбак эле түшүнсө. жана анын ашыкча маалымат үчүн эч кандай пайдасы жок.

Эгерде кардар терапевт аны түшүнбөсүн сезип, аны бир жерге "өзүнүн талаасына" тартса, анда ал автоматтык түрдө кардарды "аткаруучуга" айлантат. Эгерде терапевт адамды "башка арыздануучу" катары көрүп, арыздардын, жемелөөлөрдүн жана айыптоолордун артында анын кайгысын жана үмүтсүздүгүн көрбөсө, ушундай болот. Жалпысынан алганда, ар кандай терапиянын квинтессенси - адамдын жан дүйнөсү эмнеге ооруп жатканын түшүнүү.

Эгерде терапевт кардардын энергетикалык кубаттуу тажрыйбаларына туш болууга даяр болбосо, ага түшүнүктүү экенин билдирүү, көңүлүн, симпатиясын жана эмоцияларына урмат көрсөтүү маанисин берет. Кардар терапевт анын тарабында экенин, зордукчуга каршы союздашы экенин сезиши жана билиши маанилүү, ошондо терапия каршылыкка жана үзгүлтүксүз тирешүүгө айланып кетпейт, бул кризистик стадияга чейин пайдалуу эмес. жабырлануучуну таануу. Терапевт кам көрүүнү жана кабыл алууну сезүү психикалык тең салмактуулукту калыбына келтирет.

Чек аранын бузулушунан жана акылга сыйбаган нерселердин үстөмдүгүнөн улам, ийгиликсиз терапиядагы кардар дагы терапевттин жеке оорусунун барымтасы болуп калышы мүмкүн, аны өзүнүн кошумча "бонусу" катары киргизет. Башкача айтканда, травмага учураган адамдын вербалдык эмес баарлашууга регрессия жана гиперсезгичтиги аны терапевттин проективдүү идентификациясына (жана травматикалык воронкага) түшүүгө түрткү болот.

Терапиянын ичинде же сыртында, зордуктоочу менен жабырлануучунун ортосунда корреляциялуу, жек көрүүчүлүк мамилеси пайда болушу мүмкүн жана садизмге толгон ички "кылмышкер" ички алсыз объект-жабырлануучуну жок кылууга, азап тартууга жана репрессияга алып келүүгө умтулат. ага Мындай аң -сезимсиз диадикалык структуранын болушу кардарлар менен иштөөдө негизги көйгөйлөрдүн бири болуп саналат, анткени ал өткөрүп берүү / каршы которууда көрүнөт жана тажрыйбалуу адис үчүн да бул циклден чыгуу оңой эмес. Бирок бул кризистик терапия жөнүндө эмес.

Травматиктин өзүн-өзү жазалоо өкүмү ушундай иштей алат.

Анын башка формасы - психопатология, ооруга чалдыгуу.

Кризистеги каталар алгачкы этапта шок травмасы менен иштейт:

а) тажрыйбаны жана сезимдерди баалоонун бардык түрлөрү, анын ичинде. кам көрүү катары жамынып. Травманын мааниси - бул толугу менен субъективдүү маселе; кыйроонун даражасы жөнүндөгү идеяны кардардан гана алса болот. Терапевт болгон окуяга эмоционалдык баа берүүдөн алыс болушу керек, атүгүл интонациялар менен интерьекциялардын жардамы менен, б) травма менен адамдын жашоосундагы алыскы окуялардын байланышын издөө. Мындай мамиле кардарга жаракаттын сөзсүз жана "татыктуулугу", демек, өзүнүн жамандыгынын жана туура эместигинин элесин берет.

в) кардарга оор кырдаалда аракетсиздиктин себептерин табууга колдоо көрсөтүү, анткени мындай ыкма аны күнөөлүү кылат жана адамда сезимталдыкты пайда кылат, эгерде ал сакыраак, тезирээк, акылдуураак болсо, анда жаракаттан сактанса болмок,

г) кардарды ээрчибөө, көңүлүн ал үчүн анча маанилүү эмес окуянын чоо -жайына буруу - кардарда болгон нерсенин маңызын терапевттин түшүнбөө сезимин пайда кылат, д) терапевт кардарды ээрчип, ал үчүн маанилүү болгон сезимдердин жана жагдайлардын нюанстарын, ошондой эле аны менен болгон өз ара түшүнүшүүнүн бузулушунун деталдарын, кардардын семантикасында анын "дайынсыз жоголгону" жөнүндө ачык айткысы келбегендиги талаа, е) кардардын дүйнөнүн сүрөтүн оңдоо аракети, ансыз да бытыранды. Бул анын жетишсиздиги сезимин жаратат: "эгер мен туура эмес көрсөм, анда мен анормалдуумун". Дүйнөнүн сүрөтү реалдуулук менен сөзсүз кагылышуу процессинде жана кардардын кабыл алуу талаасын акырындык менен кеңейтүүдө калыбына келтирилет, ж) кардардын жакшы, даңктуу, боорукер, акылдуу катары оозеки сүрөттөлүшү - бул

(кайра) кийлигишүү сыяктуу сезилиши мүмкүн, ошондой эле анын ачуусун бөлүшүү жөндөмдүүлүгүнө тоскоол болот. Ал бул сигналдарды кабыл алуу сезими аркылуу оозеки эмес гана кабыл ала алат,

ж) кардардын травматикалык абалын, жүрүм -турумун жана сезимдерин талдоо жана чечмелөө - ага эмне болгонун түшүнүү жана угуу сезими керек, з) Судариковадан Татьяна Юрьевнадан: терапевт кардардын абалын "бул" деп атабашы керек, башкача айтканда, инсандык, анткени окуяларды өз сөзү менен атоо боюнча белгилүү бир табуу бар, ошону менен жүрүм -турумду жана кабылдоону жокко чыгарат. Бул абдан пайдасыз жана "зордуктоону" зордуктоо деп атоо керек. Тоңдурулган кош бойлуулук - тоңдурулган кош бойлуулук.

Эгерде кардар окуяны аныктап, травманын атын атап, аныктамасын айтса, анда терапевт аны ээрчип, аны ушундай эле жаңырык деп атайт. "Душман таанылды. Душман аталды. Душмандын күчү жок" деген сөз бар.