Шок травма. Резиденция. Жардам

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Бул жерден баштаңыз Катуу травма

Шок (курч) травма - бул башаламандык, жоготуу, чыккынчылыктын ачуусу жана ыдыроо сезими менен коштолгон абал (тажрыйба).

Шок травмадан айыгуунун сүрөттөлгөн этаптарынын бөлүнүшү тескерисинче.

Шок травма-бул тирүү калуунун стресстин тажрыйбалуу эмес абалы болгондуктан, релиз жабырлануучу менен анын жардамчысына сахнага байланбастан капыстан келип калышы мүмкүн.

Адамда ар дайым Ички Дарыгердин гипостазасы болот, ошондуктан ага биринчи кезекте таянуу сунушталат жана өзгөчө учурларда - патологиялык реакциялар пайда болгондо, жоготуу менен аныктоодо - адистен жардам сурап кайрылуу. Анын үстүнө, бул дайыма эле психолог эмес (ревматизациянын ыктымалдуулугу жогору болгондуктан), кээде экологиялык жактан таза, биринчи кезекте психиатрга кайрылуу

Дагы бир жолу баса белгилеп кетейин, адамдын жаратылыш ресурстары түгөнгөндөн кийин, травма менен кризистик терапиялык иштерди жүргүзүү максатка ылайыктуу.

Биринчи, жана көп учурда жетиштүү жабыркаган адамга тез жардам кармалат, колдоо. "Жетиштүү жакшы" эне, Винникоттун айтымында, бала менен "кармап туруу" деп аталган мамилени орнотот (англис тилинен - колдоо үчүн) - бул баланын бардык муктаждыктары канааттандырылганда, ал корголот. Баланын бардык муктаждыктарына аяр мамиле кылган, анын каалоосун жана коркуу сезимин түшүнгөн эненин камкордугу жана берилгендиги мамилелерди өнүктүрүүдө эң башкы фактор болуп саналат. Апасы муну табигый жана жөн эле жасайт: ал дүйнөнүн ага ашыкча "кулабашына" кам көрүп, ымыркайдын айлана -чөйрөсүн колдойт. Холдингдин мамилелеринде алгачкы идентификация өнүгөт.

Бул метафора жашына карабай, кыйынчылыкка кабылган ар бир адамды айыктыруу үчүн актуалдуу болуп саналат: акырында, адам чындап эле экиге бөлүнөт жана ымыркай кезинде өзүнүн инсандыгын жана коопсуздугун сезет.

Травматизацияланган адамдын негизги милдеттери - нарцистикалык өзөктүн бүтүндүгүн калыбына келтирүү (инсандык), табигый көнүмүш психологиялык коргонуу (адаптивдүү мүмкүнчүлүктөр) жана жоопкерчиликти жана чечим кабыл алуу жөндөмүн акырындык менен кайтаруу.

Баарынан да холдингдин милдеттери менен күрөшөт табигый чөйрө жабырлануучу: үй -бүлө, достор, туугандар, кесиптештер.

Еврейлерди акыркы сапарга узатуу ырымы бул жагынан өзгөчө. Кайгыга баткан адам кыйынчылыктан жана бардык иштен, дубаларды окуудан кутулат жана үйдөн чыкпайт. Бардык туугандар жана кошуналар бул мезгилге чогулушат. Жеке кайгы, көз жаш ачык баштан өткөрүлөт. Кайгырган адам жашоонун бүт циклинен "өчүрүлгөн", ал "активдүү эмес" жана кайгы тажрыйбасына багытталган. Ал азапка, кайгыга жана маркумдун эскерүүлөрүнө көңүл топтошу керек жана мүмкүн болсо бул нерседен алаксыбашы керек. Кайгырган адам эскерүү дубасын окушу үчүн, кайгырган адамдын үйүнө кеминде он кишини чогултуу адатка айланган. Бул анын жакындарына урматтооңузду жана бооруңузду көрсөтүүгө, эбегейсиз колдоо көрсөтүүгө, кыйынчылыкта бүгүлүүгө жол бербөөгө мүмкүнчүлүк. Бирок, аза күтүү интенсивдүүлүгү бара -бара төмөндөйт жана акырында адам кадимки жашоого кайтып келет.

Жакындарына көңүл айтуу - мээримдүүлүк. Кайгыга баткан адамдын үйүнө кирип, андан чыгып, "шалом" дебейт, кучакташпайт, кайгырган адам өзү сүйлөй баштаганга чейин унчукпай отурушат. Алар сүйүктүүсү жаңы эле көмүлгөн жерге отурушат, азаптын "басынтылган" абалына дал келгендей, ага жакындаганга аракет кылышат. Бул жетимдерди капалаган сагыныч менен үмүтсүздүктү билдирүүнүн бир жолу. Үйгө келгендер унчукпай эшикке киришет, көбүнчө ачык, жана өздөрүнө көңүл бурбастан, коңшусунун кайгысын бөлүшүү үчүн акырын отурушат. Алар моралдык жактан колдоого, бейпилдикке жана Бейиштин чечими менен элдешүүгө аракет кылышат. Кетээр алдында ордунан туруп, алар ага: "Кудуреттүү Сион менен Иерусалимдин башка азачылары менен бирге сени сооротот", - дешет.

Кызыгы, иудаизмдин аза көйгөйүнө болгон мамилеси - аны аза күтүү акырындык менен азайган мезгилдерге бөлүү, кайгырган адам акырындык менен өзүнүн кайгысы менен күрөшүп, кадимки жашоого кайтуусу - азыркы психологиянын түшүнүктөрү менен шайкеш келет.

Өзгөчө белгилей кетким келет, биринчи этапта жабырлануучунун сезимдери камтылбайт, бирок толугу менен ачык башынан өткөрүлөт. Жана ошол эле учурда сүйүктүү адамдар, алардын "тууралыгын", ылайыктуулугун жана эң жаманы азыр жана бул жерде болбойт деп ырасташат. Психология, заманбап илимий методдорду жана эксперименттерди колдонуу менен, күтүлбөгөн жерден байыркы жөөттөрдүн сезим менен, кайгы менен күрөшүү структурасы жараат алган адам үчүн эң жагымдуу деген жыйынтыкка келген.

Жабырлануучунун жакындарына сунуштар

- аны жалгыз калтырба, - эгер мүмкүн болсо жана ага керек болсо, толук көңүл буруңуз же анын көрүү чөйрөсүндө болуңуз, - үзүлбөстөн угуу жана көз байланышын сактоо;

- түз жана ачык айтуу, - реакцияларды, анын ичинде агрессивдүү билдирүүлөрдү, сөгүнүүнү, - чын жүрөктөн кызыгуу көрсөтүңүз жана күнүмдүк иштерге жардам бериңиз, - кырдаалды көзөмөлдөөгө жана жөнөкөй чечимдерди кабыл алууга жардам берүү;

- жалпы фразалардан алыс болуңуз, негизинен жөнөкөй сүйлөмдөр менен сүйлөңүз, - убадаларды аткаруу (фин тилдүү булактардан)

Экинчи. Адистин жардамы менен курч травманы дарылоо дайыма эле көрсөтүлө бербейт: мындай абалда турган адам супра-аярлуу, жарааттары канайт, андыктан үй-бүлөнүн психологиялык коргонуусу табигый түрдө жок дегенде кандайдыр бир деңгээлде мобилизацияланганга чейин күтүү керек. жол.

Эгерде табигый, нормалдуу жол, мисалы, социалдык холдинг мүмкүн болбосо, анда адистин милдети жөн гана жабырлануучуга сооронуч берүү, алардын жок болуу тынчсыздануусун басаңдатуу жана башкарууну жоготуу коркунучун басаңдатуу: даттанууларды жана кошокторду, алдын ала сезимдердин, түштөрдүн мазмунун угуу, ыйлашына, салфеткасын кармашына же симпатиялык көңүл буруу менен унчукпай отуруу, адамдын кыйынчылыкта жалгыз эмес экенин ачык көрсөтүү. Бул ааламдын түшүнгөн жана колдогон бир адамга болгон белгиси. Адистин түз эфирде болушу дарылык таасирге ээ болушу мүмкүн - бул адамга мүмкүн болгон билдирүү, сезимдин мындай чаташуусунан коркпогон адам бар экендигинин белгиси.

Жубатуунун бир түрү - бул адамдын маалыматтык колдоосу - травма факторлору адамдын абалына кандай таасир этерин түшүндүрүү, мисалы, күтүлбөгөн фактор, даярдыктын табигый жоктугу, алдын алуу үчүн моралдык жана физикалык күчтүн жоктугу, сырттан келген өзгөчө мыкаачылык, болгон нерсени кайталоо ж.б.

Сиз күнүмдүк маселелерди чечүүнүн жолдору, жабырлануучунун айланасындагылар, анын чөйрөсү, курч маселелер жөнүндө сүйлөшсөңүз болот - бул негизделген адам, аны реалдуулукка кайтарат.

Качан адам травма алганда, анын убактысы кыйрайт, көз карашы жоголот, сезимдер таптакыр өлүмгө дуушар кылуучу мүнөзгө ээ болот. Ошондуктан, ага бул абал түбөлүк эмес экенин, убакыттын өтүшү менен өзгөрүп, жеңил болорун эскертип коюу ашыкча болбосо керек.

Жардам берүүнүн кийинки этабы - терапия эгер зарыл болсо, STOP эрежеси киргизилет.

Чыныгы терапия башталат камтуу менен, коопсуз чөйрөдө эмне болгонун талкуулоо.

Травматикалык окуялар өзгөчө жол менен түзүлөт. Адам оор абалга кептелгенде, денеде стресстин гормондору бөлүнүп чыгат, алар мээнин байыркы лимбикалык системасынын жаттоо процессин күчөтөт (репрессияланган күндө да). Жана бул жатталган тажрыйбалар негизинен адамдын семантикалык структурасынан тышкары: көрүү, жыт сезүү, үн, кинестетика. Бул жат психикалык абал өзүн-өзү чагылтуунун карама-каршы объектилерине айланышы үчүн, алар биринчи кезекте лингвистикалык жактан "ойлонууга" айланышы керек. Чынында, терапевттин мындай абалдарга чыдоо жөндөмдүүлүгүнүн аркасында гана алар эки катышуучу үчүн тең жана "ойлонуп" калышат. Терапевттин кардардын трагедиясын айтып берүүсүнө күбө болуу жөндөмү бул тажрыйбаны маалымдуулуктун объектиси кылуунун эң оор, биринчи кадамы. Ошентип, чектөө травматикалык окуялардын тажрыйбасын адам тилине, болгон нерсени түшүнүү, түшүнүү жана сиңирүү тилине "которууга" мүмкүндүк берет. Арт -терапия ыкмаларын колдонууда, чиймелер мүмкүн болушунча талкууланат.

Качан адам травмага кабылганда, көптөгөн инстинктивдүү энергия бөлүнүп чыгат - ачуулануу, үрөй учуруу, дүрбөлөң, ж. энергия жана контейнер иштебей калат: "Контейнер катуу кирип, ага кирген нерсеге жооп берүүдөн баш тартуу менен жооп берет, натыйжада анын мазмуну формасын жана маанисин жоготот" (Bion).

Психотерапияда терапевт контейнер менен камсыз кылат жана кардарга ички альтернативдүү ата -энедей сезимдерди башкарууга жардам берет, мисалы, бул терапевттин симпатикалык билдирүүсү болушу мүмкүн, бул терапевт экенин көрсөтүп турат. терең сезимдерди жана азаптарды билет жана түшүнөт, башынан өткөргөн же башынан өткөрүүнү күтүп жаткан кардар. Ошентип, терапевт кардардын тажрыйбасын анын жан дүйнөсүндө убактылуу баш калкалоочу жай катары берет, алардын катаалдыгын алгылыктуу деңгээлге чейин модуляциялайт, оозеки же вербалдык эмес пикирлерин бөлүшөт.

Травма менен күрөшүү өтө кылдаттыкты, жумшактыкты жана сезимталдыкты талап кылат. Комментарийлердин ылайыктуулугуна күмөн санасаңыз, унчукпай койгонуңуз оң. Формалдуу, маанисиз фразалар зыян келтириши мүмкүн.

Өзүнө кам көрүү тажрыйбасы, башка бирөөнү сүйүү сезими менен бирге, өзүңдү сүйүктүү адам катары сезүүгө себеп болот. Карама -каршы учурда (баш тартууда, экинчисинде муздактыкта) өзүн "жаман" сезүү пайда болот.

Бул этаптын маанилүү учуру себепти (травматикалык окуяны) жана натыйжаны (жабырлануучунун абалын) кармоо болуп саналат. бирге анткени, диссоциациядан улам, адам репрессия кыла алат, себебин көрбөй калат жана өзүнүн реакцияларынан үрөйү учат, барган сайын өзүн реалдуулуктан коргоп, өзүнө көңүл бурат. Бул учурда ал өзүн жетишсиз сезиши мүмкүн, ал тургай жинди болуу коркунучунан улам шал болуп калышы мүмкүн.

Жамандыкка келсек, адистин мындай иши өзүнө диссоциативдүү түрдө тартылуу же кардардын материалына көңүл бурбоо менен коштолушу мүмкүн, андыктан бул жерде кардар менен байланышты сактоо жана жашоо жөндөмдүүлүгүңүздү мобилизациялоо маанилүү.

Дене, жан сыяктуу, адамдын табигый идиши, ошондуктан денеге багытталган жана биоэнергетикалык терапия шок травма терапиясынын абдан ийгиликтүү түрү.

Төртүнчү этап - PTSD симптомдору менен - кардардын табигый коргонуусун калыбына келтиргенден кийин - блоктолгон энергияны акырындык менен чыгаруу жана интеграциялоо

Анын максаты-чындыкка кайтуу үчүн психикалык азаптарды, өзүн-өзү күнөөлөө идеяларын, жоготуунун сүрөтүнө сиңүү жана аны идентификациялоо. Жоготууну, зыянды кабыл алуу абийирди, күнөөнү жана сагынууну узартууга болорун жокко чыгарбайт. Мындай иштин күтүлгөн натыйжасы - кайгы жана депрессиялык кайгыга өтүү жана тажрыйбаларды акырындык менен эскерүүлөргө айландыруу, жабырлануучунун абалынан чыгуу (мүмкүн терапиядан тышкары).

Кардарга ооруну жана кайгыны баштан кечирүү психикалык интеграция ачкычы экенин жана аны менен күрөшөрүнө ишенимин билдирсе болот.

Травма менен күрөшүүдө кардар да, терапевт да жөндөмдүү абалда болушу керек. Терапевт кардардын күчтүү энергияларына, аларды өчүрбөстөн же чайкабай, интонацияны кунт коюп угуп, семантикалык, эмоционалдуу жүктөлгөн акценттерди түшүнө билиши керек.

Башкача айтканда, терапевт тапкыч абалда калып, кардардын оорусуна жетишерлик сезимтал болуу үчүн өзүнүн оорусуна тийиши керек. Эгерде кардар көз жашын жана ооруну көрсөтпөсө, анда ал өзүнүн оорусун кармоо үчүн колдонулган терапевттин идишинин чектөөлөрүн сезбей турганын сезет. Эгерде терапевттин өзүнүн адамдык оорусу капсулаланса, анда анын психикалык энергиясы кардарга бир тамчы оору чачпоо үчүн бул капсуланын бүтүндүгүн сактоого жумшалат жана бул анын тынчсыздануусун көрсөтүшү мүмкүн, бирок кардардын оорусу менен байланыш мүмкүн болбой калат. Мындай абалда кардар өзүнүн сезимдерин четке кагат жана бул кайра ооруйт, терапевтке болгон ишеним жоголот. Симметрия мыйзамына ылайык, кардардын оорусу да капсулаланат, бул травманын айыгып кеткенин билдирбейт.

Ошентсе да, травматикалык окуялардын инкапсуляциясы (жана алардын бөлүнүшү) психологиялык коргонуу, архаикалык, адам чыдагыс сезимдерди башынан өткөрүүнү "жакшы" мезгилге чейин калтырууга мүмкүндүк берет. Бул жашоо рухун коргоо жана сактоо жолу.

Сезимдер менен күрөшүүдө кошумча кыйынчылыктар кардар үчүн басымдуу сезимди жаратышы мүмкүн. алдын ала ойлонулган травматикалык окуялар. Бул травмага кабылган адамдын кылымдардан берки суроосу жөнүндө "Эмне үчүн?!"Бул" шайтан ", зордуктоочу, анын жабырлануучуну кокусунан тандап алуу планынын өзгөчө зыяндуулугун билдирет. Мындай кырдаалда зомбулуктун, травманын өзүнүн" аң-сезимсиз "логикасы бар экенин түшүндүрүүгө болот. Адамдын түшүнүгү, бул жабырлануучунун өзүнө эч кандай тиешеси жок. Же эмне болгонунун себептери. Жок дегенде биринчи болжолдоодо кылмышкердин өзгөчөлүктөрүн (наркоман, психопат, диний күйөрман) белгилөө аркылуу атаса болот. Натыйжада, кардар түшүнүктү иштеп чыгышы керек кырсыктар ага уулуу сатаникалык жебе менен тийүү.

Болуп өткөн, уккан, түшүнгөн жана терапевт тарабынан активдүү кабыл алынган эмоционалдык жактан бай жана толук окуя, кардарга жеңилдик, бошонуу жана кандайдыр бир толуктуулук сезимин тартуулайт. Травматикалык кырдаалда пайда болгон жана диссоциативдүү реакцияны козгогон таасирлерди аныктап, атоо керек. Ал ошондой эле кардар кайра түзүлгөн инсандыкка интеграциялоо үчүн ресурстар менен байланышын сактап калган учурларды белгилейт. Андан кийин кардар кайра -кайра болгон окуяны кайталап берүүнү каалабайт.

Кризистик терапиянын аягында рухийлик менен байланышты калыбына келтирүү үчүн мисалдар же жомоктор менен сыноолордун жана айыктыруунун темалары менен иштөө натыйжалуу болушу мүмкүн.

Жазуучунун www.annanterapia.fi сайтында жарыяланган