Бардык оорулар мээден эмес, 75% да эмес

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Бала кезибизде биз төмөнкү оюнду ойнодук: "Элестетсеңиз, сиз көргөн нерселердин баары сиз караган учурда гана бар. Ал көзүн жумду, бурулду жана баары жоголду, ачылды - ал кайтып келди …". Жок дегенде бул эмне үчүн бир эле нерсени жана кубулуштарды ар кандай кабыл аларыбызды түшүндүрөт) Чынында эле, психология менен чөйрөдөгү кандайдыр бир кубулуштун ортосундагы байланышты табуу үчүн, өзгөчө иштөөнүн кереги жок, анткени бул дүйнөдө болуп жаткан нерселердин баары адамдын кабыл алуусу, анын психикасында.

Жакында, менин жазууларымда, бардык ооруларды психологиялык жактан провокацияланган деп эсептебеш керек деп көп жазам, анткени "кээде банандар жөн эле банан болуп калат". Менимче, бул маанилүү, анткени бул аймакта биз кичинекей койчунун мисалындагыдай, кайра келбеген жагымсыз чекитке жакындай баштайбыз. Чыныгы карышкырлар келгенде, тегеректеги адамдар жардам сурап ыйлаганга кайдыгер мамиле кылышкан. Бул биздин өлкөдө барган сайын көп болуп жатат. Көптөр үчүн популярдуу психосоматиканын эффективдүүлүгү ушунчалык көнүмүш болуп калгандыктан, чындыгында оор кырдаалда адамдар психотерапиядан жана башка квалификациялуу жардамдан баш тартышат. медициналык (врачтардын кереги жок, анткени бардык оорулар мээден). Жеңилирээк учурларда, бул оорулардын өнөкөт түргө өтүшүнө алып келет, татаал учурларда баары психопатология жана майыптык же өлүмгө алып келүүчү жүрөк -кан тамыр оорулары, кант диабети, онкология ж.

Жакында эле мен кадыр -барктуу психосоматика боюнча адистин семинарына катыштым, анда кызык инфографика көңүлдү бурду. Анда "соматикалык практикада дарылоо учурларынын 30% га жакыны психосоматикалык болуп саналат. Ар кайсы өлкөлөрдөгү ар кандай изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДСУ) психосоматикалык оорулардын жыштыгын 38ден 42% га чейин көрсөтөт. Бир жол же башка, ар кандай булактар боюнча 75-90%пайыз бар. " Бирок спикер өзү "бул же тигил" кандай булактарга жооп берүү кыйын болуп, алар сүйлөшүүгө киришти. Кантсе да, "психосоматика" деп аталган учурлардын жарымынан көбүнүн расмий тастыктоосу жок болуп чыгат экен? Интегралдык структура катары адамдагы кандайдыр бир процессти психосоматика катары кароого боло тургандыгына байланыштуу, алар дал ошол жасалма жол менен курулган элементтер эмеспи?

Келгиле чогуу ойлонолу, оорулардын 75% мээден деп жазылган. Ал эми 75 пайызы канча оору жана эмне? Эмне үчүн так 75 же 73 же 78 эмес? Бул оорулардын психологиялык этиологиясынын илимий негизделген сүрөттөмөсүн кайдан тапсаңыз болот? Сиз системалар жана органдар боюнча классификация дейсизби же ар бир жеке диагноз каралатпы? Изилдөө ар бир жеке диагноз боюнча жүргүзүлгөнбү же диагноздор тобу үчүнбү? Жана ким тарабынан жана кайда, кандай үлгү боюнча жана эгерде алар эмне үчүн ДСУ билишпейт? Эң негизгиси, эгерде 75% оорулардын психологиялык себептери бар экени белгилүү болсо, анда 25% ында жок экени далилденген. Бирок алар кандай оорулар? Психосоматикалык эмес диагноздордун 25% ын кайдан таба аласыз? Же психотерапия ийгиликсиз болуп калганда бардык диагноздордун пайызы)?

Мындан тышкары, 50% учурларда психосоматикалык бузулуулар түздөн -түз оорунун өзү менен шартталганын канчалык көп унутабыз (жарымы, анткени кандайдыр бир аныкталган бузулуунун алдында жана андан кийин чек арасы бар)? Ошентип, мисалы, биз айткандай, онкопсихология бар, психо-онкология бар, айырмасы бул терминди артыкчылыкта колдонууда эмес, бирок бөлүмдөрдүн биринде психологиялык элементтердин өнүгүшүнө кандай салым кошо аларын изилдеп жаткандыгында. оорунун өзү, экинчиси, оору жана дарылоо процессинде адамдын мүнөзү, психикалык абалы, жашоо сапаты ж.

"Психосоматика" терминин колдонуу менен биз физиканын психологиялык жана тескерисинче өз ара таасири денебизде пайда болорун түшүнөбүз. үзгүлтүксүз жана үзгүлтүксүз … Мен бул жөнүндө жана "Психосоматика" макаласында психосоматиканын илимий аныктамасына киргендер жөнүндө кененирээк жаздым - бул сиз ойлогондой эмес! "Психосоматиканын", норманын жана патологиянын маскаларында Эгерде сиз жалпы кабыл алынган алгоритмдерди сактабасаңыз, анда эгер кааласаңыз, анда сиз каалаган нерседен психосоматикалык изди таба аласыз. Денемдеги суюктукту жоготтум, "ичким келет" сигналы мээге кетти, адам суу куюп ичти - 100% дени сак психосоматика. Мен түнкүсүн турууга өтө жалкоо болдум, ичкен жокмун, денеде суюктуктун жоктугу байкалды, бир нерсе кургак, пилинг же катуулап, коюу болуп калды - патология. Бирок баарынан психосоматиканын колунун изин издеш керекпи же ичкиси келгенде эле ичүү керекпи? Мен көчөгө чыктым, тайып кеттим, сынып калдым - чарчадым, көңүлүмдү чачыраттым жана координацияны буздум - психосоматика. Ал эми таманга кадалган же каучукталган болсо, анда психосоматиканын алдын алуу үчүн көбүрөөк көңүл бурууга же координациялоого жардам бермек беле? Кичи автобуска түштүм - кырсыкка кабылдым - кырдаал такыр сизге көз каранды болбогондо. Мен поездден кадимки сактоо мөөнөтү менен, бирок сактоо шарттарын бузуу менен продукт сатып алдым. Сиз жеке транспортуңуз менен эмес, метро менен жүрөсүз. Ар кандай "психосоматиканы" психосоматикага айландыра турган көптөгөн жагдайлар бар. Биринчи суроо - Эмне үчүн? Стресс менен көптөгөн оорулардын байланышы айдан ачык, ошентсе да, стресс - бул бизде дайыма болуп туруучу нерсе, күнүнө көп жолу, бирок баары эле эмес, баары эле ооруп калышат. Албетте, узакка созулган стресс иммундук системаны басат, бирок аны уйку, кургакчылык жана туура эмес тамактануу ж.б. басат, эмне үчүн психологиялык факторго артыкчылык берилет?

Бейтаптын буту алынып салынганда, ал "ичинде" жапайы ооруну башынан өткөрөт. Вегетативдүү чөйрө жабылып, коркуу канчалык көп болсо, жүрөккө ошончолук чоң жүк түшөт жана жүрөккө канчалык чоң жүк түшсө, ошончолук коркуу күчөйт. Таштанды же чыр -чатактар болбогондо, сиз нормалдуу тамактанасыз, анализдериңиз жакшы, сергек жашоо образыңыз бар, үй -бүлөңүз, денеңиздин жарымы күйүп жатат. Мен арыктаганда караңгы болуп калдым, баары спазм менен ооруп, врачтар "эч нерсе табышкан жок". Кадимкидей жашаганда, баары жакшы, баары ойдогудай, бирок анда -санда кан агып, жара пайда болот. Же сен уктайсың, иштейсиң - үйдө - балдар - эс аласың - достор жана сааттан үч күнгө чейин таңдан кечке чейин ваннанын астында уктайсың, анткени баш оорудан эч нерсе жардам бербейт … Мындай учурларга көбүнчө ошолор кирет + /- Психосоматика деп аталган нерсенин 38- 42% ы (жана бул пайызда оорулар гана эмес, мисалы, табарсыктын неврозу сыяктуу бузулуулар да бар). Эгерде сиз баарынан "белгилерди" көрө баштасаңыз, анда ар кандай невроз татаал психологиялык бузулууларга айланып кетиши мүмкүн.

Кардарларымдан, мен эмне үчүн алардын оорусу же баш аламандыктын психосоматикалык негизи бар деп эсептешинин ар кандай версияларын уктум. Эгерде сиз өзүңүздө психосоматикадан шек санасаңыз, анда бул оорунун психосоматикалык экени сиз үчүн эмне үчүн маанилүү экенин аныктоого аракет кылыңыз?

Балким кимдир бирөө доктурга баруудан коркот, манипуляциядан коркот же жөн эле медициналык мекемелерди жактырбайт? Же өзүңүзгө жакындатылган нерсеге кайрылып, жакын адамыңызга ушундай жол менен таасир бергиңиз келеби? Балким, сиз жашооңузда бир нерсени өзгөрткүңүз келет, бирок өзгөрүүнү баштоо үчүн объективдүү себептерди жана стимулдарды көрбөй жатасызбы? Же "маанилүү" нерсени сагынуудан коркосузбу, кээ бир оорулардан ж.б. Балким, сиз жаңы нерсеге өзүңүздү сынап көрүүгө, багыт менен таанышууга, психологдон көбүрөөк маалымат алууга кызыкдардырсыз? Же кимдир бирөө "адистин пикири" менен психикалык абалыңызды тастыктоого милдеттендиреби? Идеяларыңыздын артында күнөө жана өзүн-өзү жазалоо сезими катылган жокпу (мен туура эмес жашап, жаман иш кылдым, бирок бул жерде белги, эми мен өзүмдү оңдойм)? Жана башкалар.

Сиздин шектенүүңүздүн артында эмне турганына жараша, сизге такыр башка адистер керек болушу мүмкүн. Бир караганда, мунун баары психосоматика сыяктуу көрүнөт, бирок кээде дарыгерге кайрылуу жетиштүү болот, айрыкча, эгер сиз бир нерсени сындырсаңыз, ордунан жылсаңыз, кыссаңыз, сунсаңыз, кесип же тешсеңиз, эгер сиз радиация же вирустун таасири астында болсоңуз, Эгерде сиз кандайдыр бир жол менен бактериялардын ашыкча саны менен байланышта болгон болсоңуз (оорулуу баладан кийин бир нерсе жеген болсоңуз дагы), ж. анткенипсихолог сизге "эмне үчүн жашайбыз жана кийин эмне болот" деген суроолорго даяр жооп бербейт (эгерде биз православдык психолог же экзистенциалист жөнүндө сөз кылбасак). Ал эми кээде няня, юрист же социалдык кызматкер керек болот.

Албетте, кандайдыр бир суроо менен психологго кайрылсаңыз болот. Жөн эле психосоматиканы түшүнгүңүз келсе да, түшүнбөсөңүз да) Жөн эле бул учурда, мен сиздин көңүлүңүздү эмне үчүн биздин күтүүлөрүбүз бири -бирибизден ушунчалык айырмаланат жана натыйжа эмне үчүн башкача экенине бургум келет.

Мен бир эле симптоматологияны ар кандай жолдор менен чечмелөөгө боло турган мисалды апыртма менен жазып берүүгө аракет кылам.

Симптому: "курсактагы" оору, карышуу же карышуу, заъдын бузулушу, аппетитинин бузулушу ж

1. Анамнезди чогултканда: тамак -аш - кола / чипсы, бутерброд, ыңгайлуу тамак -аш, көбүнчө жатар алдында, анткени түштөн кийин "биз кофе менен жашайбыз". Кыязы, адам туура эмес тамактануудан келип чыккан гастритке чалдыккан. Бул жерде стресс фактору роль ойнойбу? Эмнеге болбосун, балким. Адамдын нормалдуу тамактанууга убактысы жок, кыязы, ал жумуш менен алек, анын үй -бүлөсү иштебей калышы мүмкүн ж. Бул учурда сизге психосоматика боюнча адис керекпи? Жок болсо керек. Эгерде ал гастроэнтерологго текшерүүдөн өтсө, ал дарыланат жана өзүнө кадимки тамактанууну уюштурат, ал дени сак болот. Бул жерде башкы роль ойнойт дарыгер, психолог (машыктыруучу же машыктыруучу), эгерде адам өзүн текшерүүгө мажбурлай албаса, диетаны кармана албаса, өзүнүн графигин уюштура албаса, жардам бере алат. Мындай учурлардын көбү бар, аларга баардыгы, анын ичинде популярдуу психосоматика жардам берет..

2. Адамдын кадимкидей тамактануусу, кадимки үй -бүлөсү ж. Адам стресске кабылган сайын, чыңалууда жашайт, гормоналдык тең салмактуулук бузулат, иммунитет чегине жетет, ашказан гана эмес, бүт организм, анын ичинде жүрөк жана бөйрөк жабыркайт. Ал тургай, карышуу жана колики такыр ашказан болбошу мүмкүн. Бул учурда сизге психосоматика боюнча адис керекпи? Биринчиден, сизге эң көп жапа чеккен жана аны кантип дарылоо керектигин аныктай турган дарыгер керек, андан кийин психолог сизге себебин аныктоого жана кантип улантуу жөнүндө чечим чыгарууга жардам берет. Бул деп аталат. кырдаалдык психосоматикалык оору же баш аламандык. Мындай учурларда себеп көбүнчө бетинде жатат жана кылдат талдоо интроспекциянын жардамы менен да аны чечүүгө жардам берет (эгер адам интроспекциянын техникасын билбесе, анда каалаган психолог себебин табууга жана аны менен күрөшүүгө жардам берет).

Бирок азыр көйгөйлөр башталат.

3. Симптомдор бар, экспертиза эч нерсе ачкан жок, адам чынында эле начар. Бул учурда, кыязы, биз деп аталган жөнүндө сөз болуп жатат. ашказан -ичеги жолунун нейрозу же IBS. Дары -дармектер жана диета эффективдүү эмес, бирок врач жазып берген антидепрессанттар жардам берет. Демек, эгер мурунку кырдаалда сиз стресс факторун таштап, макул болсоңуз же башка жол менен нейтралдасаңыз, оорулуу органды айыктырсаңыз, анда невроздо, чындыгында, дарылоого эч нерсе жок (орган дени сак) жана " бул сиздин фантазияңыз, ойлонууну токтотуңуз жана баары өтөт " - ого бетер нааразычылыкты жаратат. Жана андан кантип арылуу керек? Бул учурда, аны менен иштөө маанилүү атайын психолог (медициналык же клиникалык, же психосоматикалык адис). Муну образдуу түрдө оору деп айтууга болбойт, бирок маалыматты таануунун бузулушу, психика менен дененин ортосундагы байланыштын бузулушу, зат алмашуунун бузулушу ж. Б.., алар ар дайым жеке өзгөчөлүктөрү, анын ичинде көптөгөн факторлор менен байланышкан кээ бир негизги бар. Психологиялык контекстте, балким, кандайдыр бир басылган травма, кандайдыр бир психикалык абал, адам үчүн ушунчалык кыйын, кээ бир эскерүүлөрдү же тажрыйбаларды бөгөп коюу менен, ошол эле учурда нерв системасынын нормалдуу иштешине тоскоол болот. Физиологиялык жактан кээ бир процесстерди басуу үчүн кээ бир гормондордун ашыкча көлөмү өндүрүлөт, бул болсо өз кезегинде башка борборлорду ингибирлейт жана башка гормондор жетишсиз болуп калат. Тактап айтканда, антидепрессанттар маанайды көтөрбөйт, бирок кандайдыр бир мааниде мээге нейротрансмиттерлердин туура өндүрүшүн тууралоо жөндөмүн берет же мээ клеткаларын болгон курамга көбүрөөк сезгич кылат.

4. Белгиленген симптоматология, иштен учурга чейин көрүнүп турат, депрессиянын эң кеңири таралган түрлөрүнүн бирин көрсөтүшү мүмкүн - "маскаланган - соматизацияланган". Бул келип түшкөн жана чыккан даттануулар болушу мүмкүн. Эч кандай чыр -чатак жок, стресс жок, тамак -аш нормалдуу, табити бузулганын эске албаганда. Башка диагностикалык критерийлердин жыйындысына таянып, бул IBS же гастрит эмес, депрессия экенин түшүнүү керек. Маскачан депрессиялар суицид катары классификацияланган, ошондуктан аларды өз убагында аныктоо абдан маанилүү.

3-4 варианттары бириктирилген иш психиатр (психотерапевт) жана атайын психолог бузулуу канчалык эрте таанылган болсо, болжолу ошончолук жакшы болот.

5. Чындыгында психосоматика, медицинада жалпы кабыл алынган психосоматоздун астында жакшы белгилүү болгон, мисалы, ашказан жарасы, ж.б. түрүндө. Бул учурда биз көбүнчө тукум куучулук жана өнөкөт оорулар жөнүндө айтып жатабыз. Бул жерде оору адамдын мүнөзүнө, анын инсандыгына түздөн -түз байланыштуу экендиги жөнүндө сөз болуп жатат. Кыязы, бул жерден туура эмес мамилеси бар ооруларды аныктоо идеясы келип чыккан) Чындыгында, "бул" адамдар чындыгында жүрүм -турумунда, мүнөзүндө ж.б.у.с окшоштуктарга ээ. тарбияга жана айлана чөйрөгө жараша же өзүн-өзү оңдойт, же тескерисинче начарлайт. Конституция жөнүндө, жаратылыш берген жана өзгөртө албаган нерселер жөнүндө сүйлөшкөндө, ошол эле узак мөөнөттүү стресстин, ошол эле кыйынчылыктын "ар кайсы органдардагы ар кандай адамдарды" ураарын түшүнөбүз - ал тымызын, ошол жерде жана тыныгуулар. Демек, маселе адамдын бир нерсени сиңирбегенинде, коё бербегенинде же коркконунда эмес, көйгөй - анын айланасындагы чындыкты кабылдоосунда, анын дүйнө таанымында анын өзгөчө мамилелеринде дисфункционалдуу турууда (мамиленин өзү жаман эмес), тактап айтканда, туура келет) дүйнө кантип иштээри, кайда жакшы, кайда жаман, ким жаман, ким жакшы, кантип өзүңдү далилдөө, кантип коргонуу, башкаларга кантип реакция кылуу жана өз ара аракеттенүү ж. Негизги орнотууларды өзгөртүү өтө кыйын. Бирок, эгерде алар өзгөртүлбөсө, адам дарынын сапатына жана дарыгерлердин компетенттүүлүгүнө карабай, дайыма ооруп баштайт. Бул жерде маселе белгилүү себептерден эмес, адамдын өзүндө ким болгондугунда. Бул учурда, терең психотерапия … Бул жерде дары терапиясы (психиатр) жана психологиялык консультация натыйжасыз.

Албетте, бардык варианттарды бир жазууда сүрөттөө мүмкүн эмес, бирок менимче, муну менен эле ошол симптоматологиянын артында эмне тураарын жана кайсы адистер кайсы бир маселелерди чечүүдө эффективдүү болушу мүмкүн экенин түшүнүүгө болот окшойт. Жалпысынан, депрессиянын, невроздун, психосоматиканын же кадимки оорунун артында кандай белгилер турганын сырттан алдын ала айтуу кыйын. Бул кылдат диагноз талап кылат. Ошондуктан, эгерде биз илимде жалпы таанылган психосоматоз жөнүндө сөз кылбасак, анда психосоматикалык компонент бар экенин (оорунун өзөгүндө психологиялык же физикалык себептер турат) же жок экенин билүү үчүн, доктурга кайрылуу жакшы, диагноз коюу жана дарылоо курсунан өтүү. Эгерде дарыгерлер эч нерсе таба албаса, анда психиатрга (невропсихиатрга же психотерапевтке) жана параллелдүү түрдө атайын психологго кайрылуу сунушталат.