2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49
Мээни алдап кой, анткени ал сени алдап жатат.
OCDдин медициналык аныктамасына кирбей туруп (алардын көпчүлүгү коомдук доменде), OCDдин маңызын визуалдык, метафоралык, өкүлчүлүктү карап көрүңүз.
«Таптакыр бош аянтта, Европанын заманбап шаарынын борборунда бир киши туруп, кээде кол чаап жиберет. Кызыгып өтүп бараткан адам жанына келип сурайт. Эмнеге кол чаап жатасыңар. Ал киши өтүп бараткан адамга жооп берет - мен пилдерди айдап кетем. Андан кийин өтүп бараткан адам логикалык суроо берет, бирок бул жерде пил жок.? Ошондуктан, алар жок - ал адам өтүп бараткан адамга жооп берет."
Бир караганда, биз "бардык үйлөрү жок" адам менен бетме -бет келгендей болобуз. Жана анын кылганы чынында акылга сыйбаган нерсе. Бирок бул биздин кырдаалга болгон көз карашыбыз.
Бул кишиден сурасак, ал кылган нерселеринин жок дегенде абсурд экенин жана бир дагы пилди таркатпаганын түшүнөбү? Ал бизге жооп берет. Албетте, ал муну бекер кылып жатканын түшүнөт жана анын иш -аракеттеринин акылсыздыгын түшүнөт. Бирок эгер сиз так билсеңиз? Мен муну билбегендиктен, эгер мен муну кылбасам, анда мен абдан тынчсызданып, ойлонуп көрөм жана таптаганга чейин тынчым жок.
Бул OCD эки башка жактан окшош.
Башка адамдар тарабынан (сырткы көз караш) жана адамдын өзү тарабынан (ичинен кароо).
Көбүнчө сырттан караган адамдар ОКБ менен ооруган адамдын аракеттеринин маанисин түшүнө алышпайт, анткени алар үчүн бул рационалдуу түшүндүрмөнү четке кагат. Акыл -эстүүлүк жана логика көз карашынан адамды өзүнүн иш -аракеттеринин абсурддугуна ишендирүү аракети ийгиликке жетпейт, анткени адам өзүнүн иш -аракетинин акылга сыйбагандыгын өзү түшүнөт, бирок анын логикасы - бул өзүнүн ОКБ логикасы.
Башкача айтканда, обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу-бул акыл үчүн түрмө. Анын үстүнө, адам "коркунучту жок кылуу" үчүн, өзүнүн жүрүм -турумун кайталап, өзү курат. Ошол эле учурда, ал муну жасоо керек экенине ишенет жана ал жакшы иштегендиктен гана. Бул жардам берет.
Мында, бир караганда, абдан жөнөкөй жана логикалык, адегенде рационалдуу аракет, анын кайталанган жана системалуу түрдө кайталануусу менен, тез эле абсурддук тиранияга айланат.
Келгиле, ОКДди психологиялык кубулуштун көз карашынан карап көрөлү, ал эмне, канчалык кыйын жана эмне кылуу керек?
Адилеттүүлүк үчүн, ОБСтин обсессивдүү ойлордун (обсессиялар) жана жадатма аракеттердин (мажбурлоо) жардамы менен сүрөттөлүшү мындай татаал жана көп кырдуу баш аламандык үчүн өтө жөнөкөй жана кыска экенин белгилей кетүү керек.
ОББнын татаалдыгын элестетүү үчүн, мисалы, фобиялык оорулардан айырмаланып, смайлик менен мандаланын ортосундагы айырма катары көрсөтүүгө болот.
Обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандыктын типологиялары:
Негизсиз "акылга сыярлык" болуп калат
Биринчи типология байланыш аркылуу ооруну жуктуруудан коркуу менен байланышкан ОКБнын бардык учурларын камтыйт.
Коргоочу жүрүм -турум колду, бөлмөлөрдү же айрым жерлерди ритуалдык дезинфекциялоо, кийимдерди тез -тез жууп туруу, жакындарын пациент тарабынан белгиленген гигиена эрежелерин сактоого мажбурлоо.
Тазалык жана тартип үйү
Бул түрдөгү бузулуу биринчисине абдан окшош. Бирок, конкреттүү бир нерсеге жугуу коркунучу жок. Негизги коргоо жүрүм -туруму ритуалдык калыбына келтирүү болот. Квартираны күнүнө бир нече саат бою кылдат тазалоо, тазаланбаган мейкиндиктин бир миллиметр калбаганына ишенүү үчүн. Тазалыкты жана тартипти сактоо үчүн үй -бүлөнүн бардык мүчөлөрү аткарууга тийиш болгон ар кандай эрежелер колдонулат.
Түстөргө, өлчөмдөргө ылайыктуу жерлерди табуунун коопсуздугун көзөмөлдөө, такай текшерүү жана ачылуучу нерселер.
Көзүңө ишенбе
Өз иш -аракеттери жөнүндө дайыма шек саноо менен мүнөздөлгөн ОКБнын бир түрү.
Бул жагымсыз же коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон ар кандай жагдайларды кайталап ритуалдык текшерүүдөн турат.
Терезе туткалары, мештер, ар кандай суу жана газ клапандары, эшиктердин кулпулары, машиналардын кулпулары, электр приборлору текшерилет.
Бул типке кадимки аракеттердин бир нече текшерүүлөрү да кирет. Мисалы, ноутбуктун капкагын бир нече жолу ачуу / жабуу. Жазылган текстти текшерүү, интернет баракчаларын жабуу, сизге керектүү нерселер сумкаңызда экенин текшерүү. (телефон, паспорт, ачкычтар). Ойготкучту иштетүүнү кайра -кайра текшерүү жана башкалар ….
Ырымчыл ишеним
Бул тартипсиздик терс, уятсыз, кабыл алынгыс, акарат кылуучу ойлор үчүн күнөөлүү болуудан же жазалоодон коркууга негизделген.
Көбүнчө бул түрү ыймандуулар арасында кездешет. Аларда акарат келтирүүчү ойлордун пайда болушу олуттуу күнөө катары бааланат жана ар кандай ырым-жырымдарды (диний эмес) жана / же жалындуу тиленүү аркылуу аларды күнөөсүн тынчтандырууга түртөт.
Бирок адам диний мааниде ыймандуу болушу шарт эмес. Өтө ырымчыл болуу жетиштүү. Бул типтеги мүнөздүү өзгөчөлүк "Мен муну кылбасам, анда жаман нерсе болот" деген формула. же "Эгер мен жаман ойлосом, анда жаман нерсе болот."
Эскертүү: Бул типтеги мүнөздүү өзгөчөлүк - бул ойдун материалдуулугуна ишенүү. Бирок бул милдеттүү эмес.
Травматикалык зомбулук
Бул түрү сексуалдык зомбулук менен байланышкан тазалануу ырым -жырымдары менен мүнөздөлөт.
"Кир" сезимин жууп, тынчтаныңыз.
Патологиялык шек
Медициналык классификация жана диагноз көз карашы боюнча обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу түшүнүгүнө кирген, бирок өзүнүн өзүнчө статусуна ээ болбогон өзүнчө типология обессивдүү шектенүү менен мүнөздөлөт.
(бул макаланын экинчи бөлүгүндө мен бул типологиялардын ар бирине клиникалык мисалдарды берем).
Абдан ишенимдүү, OCDдин кээ бир түрлөрүн тасмаларда көрүүгө болот.
Мисалы:
"Авиатор" - Леонардо Ди Каприо (режиссеру Мартин Скорсезе, АКШ -Япония -Германия, 2004) - "негизсиз" түрү "акылга сыярлык" болуп калат.
"Бул жакшыраак болушу мүмкүн эмес" - Джек Николсон (реж. Джеймс Брукс, АКШ, 1997) - "негизделбегендер" акылга сыярлык "," ырымчыл ишенимге "айланат.
"Керемет шылуундук" - Николас Кейдж (реж. Ридли Скотт, АКШ, 2003) - "тазалыктын жана тартиптин храмынын" бир түрү.
Бул тасмалардан үзүндүлөр
Ырымдар (мажбурлоочу аракеттердин классификациясы).
Бул ырым -жырымдар жок OCD үчүн өтө сейрек кездешет. Тагыраак айтканда, ал таптакыр болбойт. Бир караганда, ырым -жырымдар жок болсо дагы, бул башка нерсе бар экенин билдирет. Башка нерсе, бул психикалык ырым -жырымдар болушу мүмкүн (мисалы, тиленүү же формула), эгер андай болбосо, анда тынчсыздануунун (качуу) ордун толтуруунун фобикалык түрү бар жана дагы деле издөө бар. (издөө - бул патологиялык шектенүүдөгү тынчсыздануунун ордун толтуруунун бир түрү).
Ритуалдын негизги мүнөздөмөсү - сөзсүз түрдө жана сөзсүз түрдө. Ырымды жасабоо мүмкүн эмес жана аны аягына чыгарбоо мүмкүн эмес.
Бейтап үчүн ырым тынчсызданууну басаңдатуучу, куткаруунун бирден -бир каражаты. Ал ушунчалык "иштейт", рационалдуу (же жасалма рационалдуу) ыкма катары пайда болуп, ал көз карандысыз көйгөйгө айланат.
Терапевт үчүн ритуал абдан маанилүү фактор. Бул рычаг, аны түшүнүү менен биз бүт маселени бат эле "жок кылабыз". Айла - ырым -жырымга таасир этүүчү инструментти туура тандоо. Тилекке каршы, ырым -жырымга таасир этүүчү универсалдуу каражат жок. Мына ошондуктан ырым -жырымдарды айырмалоо керек. OCD түрлөрү сыяктуу эле, ырым -жырымдар өзү бир нече өзгөчөлүктөргө ээ. Ырым -жырымдын түрү анын талкаланышына жараша болот.
Ырым -жырымдардын классификациясы.
Сапат жана сан
Ырымдарды сапаттык же сандык деп бөлүүгө болот.
Сандык ырым -жырымдар - бул белгилүү бир сандагы кайталануу менен ишке ашкан ырым -жырымдар. Мисалы 3, 5 же 7. Сандык ритуалды сапаттан айырмалоо үчүн, кайталануунун белгилүү бир саны (кайсынысы болбосун) каалаган натыйжага алып келерин билүү жетиштүү, бул сан өзгөрүп турса да. Же пациент бул номер башкача болушу мүмкүн экенин айтат, бирок муну бир нече жолу кылган жана дагы каалайт.
Мисалы: колду 3 жолу жуу. Эгерде өзүмдү жетишсиз сезсем, дагы бир же үч жолу жууйм. Үстөлдүн четине 3 жолу тийиңиз
Жогорку сапаттагы ырым -жырымдар - эреже катары, мындай ырым -жырымдар бир топ убакытты талап кылат, алардын структурасында так жана так саны жок, ырымдын толуктугу канааттануу сезимин алуу менен аныкталат. ырым сапаттуу аткарылган. Ритуалдын структурасы өзүнүн алгоритмине жана процедурасына ээ, кайталоо бар. Бирок жыйынтык иш -аракеттердин саны менен эмес, сапаты менен бааланат.
Мисалы: колумду белгилүү бир жол менен жууп, бирок толук тазалыкты сезмейинче. Мен абдан кылдат жууйм, катуу тартипти сактайм, толук тазалыкты сезгенге чейин самынды жууйм. (Мындай ырым -жырымдар бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин болушу мүмкүн).
Сапат же сан, балким, терапияга тиешелүү болгон ырым -жырымдын бирден -бир өзгөчөлүгү.
Рационалдуу же мистикалык
Бул ырым -жырымдардын сапатына жана санына байланышпаган дагы бир өзгөчөлүгү. Бул OCD бир түрү менен байланыштуу.
Эгерде иш -аракеттердин натыйжасы менен акылга сыярлык түрдө байланышса, анда, ошого жараша, ырым -жырым акылга сыярлык … Мисалы: суу чыкпашы үчүн крандарды текшериңиз, эшик менен терезелерди кирбеши үчүн текшериңиз. Ооруну жуктуруп албоо үчүн колуңузду жууңуз.
Мистикалык тиешелүүлүгүнө жараша, кесепеттери менен дээрлик байланыштырылышы мүмкүн.
Мисалы: дуба, күзгүгө тийүү, тапочкалардын бармагын дубалга коюу, "психикалык" кирди жууп салуу …., уятты, күнөөнү жууп, колду, бутту, полдун бир бөлүгүн жуу … ошентип, үй -бүлө мүчөлөрүнүн бири да коркунучтуу оору менен өлбөйт же оорубайт … ж.б.у.с.
Эскертүү, оңдоо,
Бул ырым -жырымдарды векторго бөлүү. Башкача айтканда, шарттуу түрдө, "эмне үчүн?" Деген суроонун жообуна ылайык.
Ар кандай жагымсыз окуялардын пайда болушуна тоскоол болгон ырым -жырымдар.
Мисалы. Колду, буюмдарды, нерселерди дезинфекциялоо. Катуу тартипти орнотуу. текчелер, түстөр, өлчөмдөр боюнча.
Түзөтүү - психикалык кирди, күнөөнү, уятты жуу. Кудайга акарат келтирүүчү ойлордон кийин дуба кылыңыз, формуланы, дубаны айтыңыз, өтүп бараткан үч кишиге караңыз … өлүмдү же ооруну каалагандан кийин, кабыл алынгыс жүрүм-турумдан кийин ж.б.
Уландысы бар…
Өзүнчө, жеке практикадан жана баш аламандыктын ар бир түрү үчүн ОКБнын чыныгы жашоо мисалдары берилет.
Жылы экинчи бөлүм Токтоло кетейин патологиялык шек ( PS иллюстрациясы катары - сексуалдык ориентация менен байланышкан "эгер мен гей болсом? жана башкалар" жана PS менен OCD классикалык түрүнүн ортосундагы айырмачылыктар. ошондой эле чектешкен ОКБнын татаал учурлары жөнүндө маалымат болот паранойя жана бул шарттар үчүн психотерапиянын өзгөчөлүктөрү.
IN үчүнчү бөлүм биз обсессивдүү-компульсивдүү спектрдин бузулушу жана терапиянын өзгөчөлүктөрү жөнүндө сөз кылабыз. Гипохондрия, дерматиломания, трихотиломания. Балким дисморфофобия (бирок менин жеке мисалым жок, мен аны Ж. Нардоненин практикасынан алам)
Терапия обсессив-компульсивдүү бузулуу, гипохондрия, дерматиломания, трихотиломания ж.
Сунушталууда:
Обсессивдүү инсандык коркуу жана сүйүү
Обсессивдүү же мажбурлоочу адам келечектин келүүсүнөн коркуп жашайт, бир нерсе өзгөрүп кетиши мүмкүн деген түбөлүк коркуу сезиминде, келечекте алардын дүйнөнүн сүрөтү өзгөрүлбөйт деген белгисиздигинде. Алардын компульсивдүүлүгүнүн келип чыгышы бала кезинен башталат, мында бирдей эле обсессивдүү эне баланы тил алчаак, тыкан, акылдуу жана баланын энесине кыйынчылык келтирбөө үчүн "
Чек арадагы жеке баш аламандык кантип аныкталат?
Адатта, инсандык бузулуу менен, адам коомдук адаптацияга туш болот , дал ушул даттануулар менен ал көбүнчө психологго келет (ажырашуунун травматикалык тажрыйбасы, жеке жашоосунда ийгиликсиздик, айлана -чөйрө менен болгон чыр -чатактар, химиялык көз карандылыктар, жумушту улантуудагы кыйынчылыктар ж.
Эмне үчүн психологиялык жактан төрөлүү физикалык жактан алда канча кыйын?
Адам көйгөйлүү трансга чөмүлүп жатканда, ал күнөөлүүлөрдү издеп жүргөндө, анын жашоосу ал каалагандай эмес экенине, ата -энесине болгон дооматтардын агымы түгөнмөйүнчө, алар керек болчу - алар акылдуу келгенге чейин. эч ким жок жерде сүйүүнү күтүүнүн мааниси жок экенин - адам дайыма өзүнүн ички баласы тарабынан башкарылат.
Баш тартуу жана баш тартуу
Баш тарткандардын травмасы жана ташталгандардын травмасы бала кезинде, бала ата -энеси же ата -энеси сүйбөсө же таштап кетүү коркунучун башынан өткөргөндө пайда болот. Бул жаракаттар көбүнчө кол кармашып кетет. Четке кагылган адамдын травмасы бир адамдын башка бирөөнүн үмүтүн актабай калуудан, баш тартууну, жактырбоо сөздөрүн угуудан, кайдыгерликке, кароосуздукка, шылдыңга, агрессияга, көрө албастык, көңүл кайттык, башка бирөө башка бирөөнү андан артык көрөт жана бул оорун
Чек арадагы жеке сапаттар жана баш аламандык
Менин кардарларымдын көбү чек ара деп аталган инсандар. Кээде, чек ара белгилеринин катуу катуулугу менен, психотерапевттер жана психиатрлар чек арадагы жеке баш аламандыкты коюшат. Бул ар кандай жолдор менен көрсөтүлөт. Кээде бул мамилелерди куруу стилинде байкалат.
