Интервенция Фокустары жана Терапевттин Көз каранды Кардар менен Жумушта Кыйынчылыктары

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Бул текстте мен наркомания терапиясын биринчи кезекте терапиялык мамиленин белгилүү бир форматын аныктоочу мүнөздүү структурасы бар стратегиялык иш катары кароону сунуштайм.

Гештальт мамилесинин эң маанилүү методологиялык куралы маалымдуулук процессин колдоо экени эч кимге жашыруун эмес. Көз каранды болгон кардар менен иштөөдө, биз биринчи кезекте көз карандылык фактыны билүү менен иштейбиз. Эгерде биз "зыяндуу кесепеттер" тараптан келсек, башкача айтканда, акылга кайрылсак, биз ийгиликке жетпейбиз. Ар бир көз каранды адам көбүнчө көз карандылыкты колдонуунун зыяндуу кесепеттери жөнүндө башка адиске караганда жакшыраак билет, анткени алар менен "ичинен". Көз карандылыктын зыяндуулугу жөнүндө ар кандай аргументтерди жеңген трамп - бул зыянды каалаган убакта токтотууга болот деген ишеним.

Башкача айтканда, наркоман керектөөнү көзөмөлдөп турганына ишенет, чынында керектөө аны көзөмөлдөйт. Көзөмөлгө болгон ишеним - бул аң -сезимсиз абалга кептелген көз каранды объектинин алдындагы алсыздык тажрыйбасынан коргонуу үчүн реактивдүү түзүлүш. Демек, биз көз карандылыкты ишке ашыруунун көзөмөлүнүн жоголушу жөнүндө маалымдуулукту сактай алабыз. Психотерапиянын экзистенциалдуу методу катары гешталт ыкмасы жашоонун сапатынын начарлашына басым жасоо менен мүнөздөлөт, ал эмоционалдык стрессти жөнгө салуунун катаал жолун калыптандыруу учурунда пайда болот, ал чыгармачыл адаптация жана толук кандуу өнүгүү мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарат.

Биз дароо эле көз каранды болгон кардар менен дарылоо өтө татаал окуя экенин белгилейбиз. Бул, негизинен, көз каранды болгон кардар менен болгон мамиле терапевттик иденттүүлүктүн туруктуулугуна катуу коркунуч келтиргендигине байланыштуу. Мунун себеби эмнеде? Терапевт түшүүчү биринчи тузак - бул, кардардын көз карандылыкка туруштук берүүдөгү аң -сезимсиз импотенциясы терапевттин карама -каршы сапаты - кудуретсиздикке ээ болгондой кылып терапиялык мамиленин бир бөлүгү болуп калат. Тактап айтканда, кардардын көзкаранды жүрүм -туруму менен "күрөшүү" жөндөмдүүлүгү, ал буга эч кандай катышкан эмес.

Алсыз кардардын гана көз алдында эмес, көптөгөн туугандарынын арасында акыркы үмүт болуп калган терапевт нарциссисттик чакырыктын азгырыгына туш болот - башкалары ишке ашпай калган нерсени жасоо. Ал автономдуу позициясын жоготуп, драмалык үч бурчтуктун терминологиясында Куткаруучунун ролун аткара баштайт. Албетте, алгачкы нарциссисттик идеализация бир аздан кийин сөзсүз түрдө амортизацияга жол ачат, анткени көз каранды болгон кардардын жүрүм -туруму өзгөрбөйт жана ал өзүнүн агрессиясын берилген шарттарда жеткиликтүү түрдө көрсөтө алат - бузулуу жана көзөмөлдү калыбына келтирүү аркылуу абал. Башкача айтканда, биринчиден, терапевтке сактык үчүн жоопкерчилик жүктөлөт, андан кийин ал өзүнө пассивдүү-агрессивдүү түрдө дайындалат. Мындай оюнда жеңүүчү, албетте, көз каранды.

Көз каранды болгон кардар терапевт менен алектенген бул оюндар аң -сезимсиз чөйрөдө ойнолот, анда эч кандай жамандык жок. Кардар терапевт менен жүрүм -турумдун көз каранды моделин ишке ашырат жана же ийгиликке жетет (терапевттин аң -сезимсиз колдоосу менен) жана анын неврозунда ого бетер консолидацияланып калат, же нааразычылыкка туш болуп, өзгөрүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болот (эгер терапияда кармалып калса)). Ошондуктан, терапевттин милдети-кардар менен аң-сезимсиз сүйлөшүүгө кирүү эмес, анткени ар бирибизде кардарлардын вербализацияланбаган билдирүүлөрүнө жооп берген көз каранды радикал бар.

Көз каранды болгон кардар терапевт менен эмне кылат? Көз карандылык тазаланбаган травманын натыйжасында пайда болгондуктан, терапевттик мамиледеги наркоман биринчи кезекте, таптакыр, экинчиден, каалаган убакта, анын муктаждыгын канааттандыра турган идеалдуу энелик объектини табууга аракет кылат.. Чындыгында, көз карандылыктын объектиси (алкоголдук, химиялык, сүйүү жана башка) кардар таштоонун чыдагыс тынчсыздануусун азайтуу үчүн анын жардамы менен үйрөнгөндө ушундай болуп калат.

Ошондуктан, көз карандылыктын зыяндуу кесепеттерине кайрылуу эч кандай референциалдык мааниге ээ эмес, анткени керектөө бир топ татаал баш тартуу тажрыйбасынан, башкача айтканда, ажыратуу жана баш тартуу тажрыйбасынан куткарат. Бул тажрыйба таштоонун кичинекей кезиндеги тажрыйбасы менен байланышкан, качан өз ресурстары тынчтандыруу үчүн жетишсиз. Көз карандылык ошентип кам көрүү объектиси болбогондо боштуктун жана жалгыздыктын тажрыйбасына фиксациянын натыйжасы болуп саналат.

Ошентип, терапевттин экинчи тузагы - кардар эки тараптуу билдирүү берет - бир жагынан, мен көз каранды болгон нерседен арылгым келет (анткени ар кандай себептерден улам ал адаптациялык функциясын аткарбай калды), экинчи жагынан., Мен токтоо абалына туш болгум келбейт. Анан, негизи, кардар терапевтке көз карандылыктын объектисинин ордун ээлөөгө, бир көз каранды мамилени башкасына алмаштырууга чакырат. Бирок бул үчүн терапевт чек араларын курмандыкка чалып, кардар жабыр тартпашын камсыздашы керек.

Бул учурда, терапевт күчтүү контрренцияга ээ болушу мүмкүн - мен жалынып -жалбарууга жана азапка толгон көздөр менен караган бул таттуу адамга кантип ырайымсыз мамиле кылам. Эгерде терапевт аң -сезимсиз түрдө идеалдаштырылган эненин ордун тандап алса, анда ал жаман нерсеге туруштук бере албаган жана ошол учурда пайда болгон сезимдер менен күрөшө албаган, көз каранды болгон кардардын чек ара бөлүнүшүн сактайт. Кардардын аң -сезимсиз өтүнүчү жана терапиянын максаттары эки карама -каршы жерде жайгашкан, демек, терапевттин позициясында биз бир гана векторду колдой алабыз - же бөлүнүүнү сактап калуу, же "бөлүнүү" толеранттуулугун жогорулатуу аркылуу аны интеграциялоого умтулуу. тажрыйбалар.

Идеалдаштырылган эне катары терапевт менен болгон мамиледе, кардар тиркеме муктаждыгын түз канааттандыруу деп аталган нерсени уюштурууга аракет кылат (бул наркоманда капа болот). Кардар тактыкты, кепилдиктерди, жеткиликтүүлүктү ал терапевт менен биригип жаткандай талап кыла алат жана өзүнүн ресурстарын каалагандай пайдалана алат. Мындай талапты сактоо терапиялык абалдын жоголушуна алып келет. Терапевт бир жагынан болжолдуу жана ишенимдүү, экинчи жагынан чек аралары бар кардарга символикалык канааттанууга кепилдик бере алат.

Орнотуу кардар жарым -жартылай канааттануу ала турган жана ошону менен напсинин өзгөчө эмес күчүн, башкача айтканда, тынчсыздануу тажрыйбасына каршылык көрсөтө ала турган аралык мейкиндикти түзөт. Муктаждыктар "азыр" канааттандырылбай жаткандыгынан нааразычылык жаратып, терапевт кардарга өзүн өзү жөнгө салууну үйрөтөт, башкача айтканда, ал көз карандылык объектиси менен автономиялуу жашоонун ортосундагы "өткөөл" объект болуп чыгат. Бул жерде автономия муктаждыкты жана карама -каршылыкты билдирбейт, ал муктаждыктарды канааттандыруу жолдорунда тандоонун маанилүүлүгүн баса белгилейт.

Ошентип, көз каранды болгон кардар менен иштөө чек араларды белгилөө менен башталат, анткени көз карандылыктын чеги структурага ээ. Чек ара деген сөз менен мен атайын терапиялык мамилелердин бүт комплексин билдирем: терапевттин автономдуу позициясы, анын кардарлардын кол салууларына туруштук берүү жөндөмү, контррассификацияга болгон сезимдүүлүк, көз каранды үлгүнүн өнүгүү логикасын түшүнүү. Кардар дароо канааттанууну талап кылып, терапиялык стратегиянын маанисин көрө албайт жана өзүнө зыяндуу жана пайдасыз көрүнгөн нерсеге каршы чыгат.

Терапевт өзүнүн түшүнүгүн жана туруктуулугун кардарга жумшайт жана ошону менен мамиленин ишенимдүүлүгүн сактайт. Кардар үчүн жакшы объект, терапевт чабуулдарга багынып, символикалык идеалдуу төш болуп калганда, жамандыктын жок болушунан келбеши керек. Бул жыйынтык чек араларды бөлүүнү колдойт. Сунуш кылынган терапиялык мамиленин логикасында, жакшы объект терапевттин ийкемдүүлүгүн жана ишенимдүүлүгүн көрсөтүүсүнүн натыйжасында пайда болот жана ошону менен кардарга анын четке кагылышы керек деп ойлогон жаман бөлүктөрү менен байланышуу мүмкүнчүлүгүн сунуштайт. "Жаман өзүн" бөлүү жана обочолонтуу боюнча эски тажрыйба кабыл алуу жана интеграциялоонун жаңы мамилелери менен кайра жазылып жатат.

Менин оюмча, иштин сүрөттөлгөн бөлүгү эң маанилүү, анткени ал мындан аркы иш -чаралардын негизин түзөт, алар жалаң техникалык мүнөзгө ээ жана дене тажрыйбасын изилдөөнү, капаланган муктаждыкты табууну, чыгармачылыкка эмес, чыгармачылыкка көмөктөшүүнү камтыйт. көз карандылык байланыш цикли ж. Терапевт кардардын аң -сезимсиз өтүнүчүнө аяр мамиле кылышы керек, ал кылдат байланыштын көз карандылык жолун сактоо үчүн татаал жолдордун артында жашырылган.

Терапевт, кандайдыр бир мааниде, кардар өзүнүн инсандыгын кайра чогулта ала турган, мамилелер жаатында жаңы экзистенциалдык баалуулуктардын пайда болушунун каражаты. Көз карандылык - бул психикалык өнүгүүнүн мажбурлоо тутумундагы фиксациясы, ал эми терапиялык мамиле өсүү процессин тыныгуудан алып, эркин жана чыгармачыл өз ара аракеттенүү ниетин сактап калууга мүмкүнчүлүк берет.