Орус психотерапиясындагы жана психологиялык консультациядагы этика: проблемаларды талдоо

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Этикалык аспектилерди бузуу көйгөйү Россиядагы заманбап психотерапияда жана психологиялык консультацияда актуалдуу. Россиядагы психотерапиянын өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен терапевттер тарабынан этикалык бузуулар чөйрөсүндө көп изилдөөлөр жүргүзүлгөн

Психологдордун жана психотерапевттердин ишинин этикалык принциптерине талдоо Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Сурнов, П. Д. Тищенко, Е. Ю. Балашова (2007). "Чек аралар" жана алардын терапиялык процесстеги бузуулары жөнүндө В. К. Калиненко (2011), В. Вирц (2014), Куликов А. И. (2006), Габбард Г., Лестер Э., (2014). Дарылоо ишмердүүлүгүнүн моралына жана этикасына байланыштуу суроолор дарыгерлер менен психологдордун, ошондой эле психотерапияга башка жолдор менен келген терапевттердин кызыгуусун арттырууда (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989); Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, 370-б.].

Психотерапияда моралдык жана этикалык темалар адистердин өзгөчө көңүлүн бурду, анткени терапиянын жүрүшүндө пациенттерге жана пациенттерге карата сексуалдык зомбулуктун көп учурлары болгон (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7]., 370 -б.].

А. И. Куликовдун изилдөөсү боюнча. (2006) пациенттерге карата жыныстык сезимдер психоаналитикалык багытталган психотерапияда (93,3%), андан кийин гештальт терапиясында (86,6%) жана инсандык багытталган терапияда (70%) психотерапевттер тарабынан көп кездешет [5, 117-б.] психотерапиядагы этика көйгөйүн терең изилдөөнүн маанилүүлүгүн, ошондой эле психотерапиялык процесстеги "чек" проблемасынын тиешелүү ролун көрсөтөт.

Психологдордун жана психотерапевттердин адистер тарабынан этиканы бузуусу көп кырдуу көйгөй болуп саналат, ага көзөмөлдөгү конкреттүү учурларды гана эмес, этиканын бузулушуна таасир этүүчү экономикалык, социалдык жана жеке факторлорду да изилдөө кирет. Белгилей кетүүчү нерсе, психотерапиядагы этиканы бузуу көйгөйүнө жабыр тарткан кардарлар үчүн да, терапевттер үчүн да реабилитациялык чараларды пландоо көз карашынан караш керек. Этика боюнча комитеттердин ишин уюштуруу жана алардын ишмердүүлүгүн көзөмөлдөө орус профессионалдык жамааттарынын шарттарына ылайыкташууну талап кылат.

Гарбер И. Э. "Россиядагы психотерапия жана психологиялык консультация этикасы: көйгөйлүү билдирүү" (2014) макаласында Россиядагы психотерапиядагы анализди жана чечүүнү талап кылган бир катар көйгөйлөрдү карайт.

Мисалы:

- кесиптик коомчулуктун көз карандысыз уюмунун жоктугу [2];

- орусиялык кардарлар менен иштөө үчүн психологдордун / психотерапевттердин башка өлкөлөрдөн адаптацияланбаган ыкмаларын колдонуу [2];

- "психотерапиялык процесстин катышуучуларынын мамилесине байланышкан маселелерди" конструктивдүү эмес талкуулоо [2];

Башка изилдөөчүлөр белгилеген бир катар көйгөйлөр да бар:

- этикалык нормаларды бузгандыгы үчүн санкциялар жок [4];

- жеке, сексуалдык, финансылык, академиялык же кесиптик пайдаларды алуу үчүн пациенттер менен болгон мамиледе "чек араларды" бузуу коркунучу [4];

- пациенттин психотерапевттен көз карандылыгын калыптандыруу жана колдонуу [4];

Ошентип, Россиядагы психотерапия кардарлар менен өз ара аракеттенүүнүн эрежелерине жана стандарттарына гана эмес, Россиядагы психологдордун жана психотерапевттердин профессионалдык жамааттарынын иштешине, практикалык психологдордун квалификациясына жана мыйзамдык базага байланыштуу суроолорго байланыштуу көптөгөн чечилбеген маселелерди ачат. Россияда психологиялык (психотерапевттик) жардам көрсөтүүчү адистердин ишмердүүлүгү.

Психологдордун / психотерапевттердин кесиптик этикасы бир катар жалпы жоболорду камтыган этика кодекстери менен жөнгө салынат:

• кесиптик компетенттүүлүк

• жеке адамды урматтоо

• зыян жок

• конфиденциалдуулук [6].

Укуктук жөнгө салуу медициналык жардам көрсөтүүдө пайда болгон психотерапиялык мамилелердин бардык татаал аспектилерин чече албайт.

Психологдордун (психотерапевттердин) этикасын бузуунун ар бир учуру жеке болуп саналат жана укуктук ченемдердин көз карашы менен гана эмес, кардар менен мамиледеги социалдык, жеке, ал тургай биологиялык факторлорду эске алуу менен атайын комиссиянын кароосун талап кылат. терапевт.

Орустун мүнөзү жана "чек аранын бүдөмүгү"

Россиянын территориялык мейкиндиги абдан чоң. Ал чексиздиги, чексиздиги жана кеңдиги менен айырмаланат. Белгилүү бир чексиздик орус адамдын мүнөзүнө жана психикасына мүнөздүү.

Бердяев орус кишисин төмөнкүчө мүнөздөйт: "түбү жок тереңдик жана чексиз бийиктик" жана ошол эле учурда жөнөкөйлүк, адамдык кадыр -барктын жоктугу, кулчулук, адамдарга болгон чексиз сүйүү, адамгерчилик жана жек көрүүчүлүк, зордук -зомбулукка, момундукка жана текеберликке болгон күч. инсандын аң -сезими, рухтун чексиз эркиндиги жана "укпаган кулчулук, коркунучтуу баш ийүү", инерция жана "органикалык коллективдеги депрессия", инсансыз коллективизм (Бердяев, 1990, 2007) [3, 79 б.]

"Чек ара комплекси" орус маданиятына мүнөздүү, ал калыптанган жана "кудайга сыйынуунун комплекси" болуп калган (Калиненко В. К. 2011). Бул комплекс чек арадан баш тартууну, күнүмдүк жашоодон баш тартууну, маданияттын орточо деңгээлин аныктайт: Кудай сүйгөн эл үчүн "жер мыйзамы" чектөөчү алкакка айлана албайт. Бул деңгээлдеги тоскоолдуктар көбүнчө тиешелүү кесепеттери менен өткөөл мейкиндиктин патологиясына алып келет: көз карандылык, Обломов комплекстери, "кайгы-бактысыздык", "чоң эненин синдрому" (үчүнчүсүнүн жетишсиздиги) жана "кечиккен балалык" (бөлүнүүнүн жоктугу, фиксациясы) Эдипке жакындоо боюнча) [3, 163 -б.]

Орус кишинин мүнөзү башкалардан корккон, көңүл ачууга суусаган, ата -энесин күткөн, майрамга кымбат белектерди алган, кантип чечим чыгарууну билбеген жана ким экенин азырынча билбеген баланын психикасына окшош. Балким, андай бала адамдардын "чегине" кирип, бузат, анткени ал тынчсыздануу, коркуу, башаламандык, толкундануу, көз карандылык абалында.

Психотерапевттик процессте "чек араларды" бузган психологдордун (психотерапевттердин) инсандыгы.

Психологдорду жана психотерапевттерди кесиптик тандоо проблемасы актуалдуу. Ага психолог жана психотерапевт кесиби үчүн иштелип чыккан критерийлердин жоктугу, келечектеги кесипкөй жараксыз адистерди аныктоо үчүн структураланган жана текшерилген диагностикалык материалдын жоктугу кирет.

Терапиядагы "чектерди" бузган психотерапевттердин инсандыгы чек ара, кээде психикалык бузулуулар менен байланышкан көптөгөн өзгөчөлүктөргө ээ. Бул жерде "чек араларды" бузууга жакын адис психологдун (психотерапевттин) психологиялык портретинин кээ бир белгилери: инсандык нарциссизмдин болушу менен мүнөздөлөт, көз каранды мамилелерди орнотуу тенденциясы, чагылуунун төмөндүгү менен мүнөздөлөт, инсандыктын катаал "чектери", дал келбөөчүлүк, башкарылбаган инсандык аныктык менен мүнөздөлөт. Мындай "адис", эреже катары, башкалар менен байланышта чектөөлөргө ээ, байланыш кардарлар менен күнүмдүк баарлашууга чейин кыскарган.

Габбард Г. пациенттери менен жыныстык катнашта болгон психотерапевттердин алдында турган төрт категориядагы ооруларды аныктайт:

1. Психикалык бузулуулар, 2. Жырткыч психопатия жана парафилия

3. Сүйүүнү эңсөө же

4. Мазохисттик багынуу (Габбард, 1994а, 1994б) [1, 124 -б.].

Психолог жана психотерапевтте көрсөтүлгөн инсандык бузулуулар болочок адистерди даярдоо стадиясында аныкталышы керек. Россияда көбүнчө психолог (психотерапевт) болгусу келгендер кесиптин карама -каршы көрсөткүчтөрүнө ээ болуп, аларга айланышат. Программага кирген жеке терапия курсу кардарлар менен иштөөдө оор учурлардан камсыздандыра алат деп ишенишет. Бирок, андай эмес.

Инсандык бузулуулар бар, аларды оңдоо узак мөөнөттүү психотерапияны болжолдойт, психотерапиянын белгилүү бир ыкмасын гана колдонот, мисалы, психоанализ, мисалы, кардарга багытталган психотерапевттерди даярдоо программасына кирбейт. Буга байланыштуу бир катар көйгөйлөр келип чыгат: психолог (психотерапевт) кесибине каршы көрсөтмөлөрдү иштеп чыгуу, психотерапия методунун кризиси, психотерапия ыкмасынын экологиялык жактан тазалыгы жана психикалык бузулуулардын белгилүү бир тобу үчүн анын эффективдүүлүгү..

Көптөгөн адамдар психолог болгусу келет. Келечектеги адистер университеттерге келишет жана психологиялык факультеттерге киришет, алардын көйгөйлөрүн чечүү үчүн, жана келечектеги кардарларга жардам берүүнүн алгачкы максаты менен эмес. Келечектеги психологду (психотерапевт) тандоо жөнүндө түшүнүү жана чечим кабыл алуу маанилүү: же бул билимди, белгилүү бир көндүмдөрдү, чыңалууну, берилүүнү талап кылган адамдарга жардам берүү, же өзүнө жардам берүү, бул жакшы психотерапиянын зарылдыгын билдирет. бул учурда психология факультетине университетке кирүүнүн кажети жок.

Психолог менен психотерапевттин кесипке ылайыксыздыгы көйгөйүн чечүү бүгүнкү күндө Россияда иш жүзүндө иштелип чыккан эмес.

Россияда психотерапия

Батыш психотерапиясы Россияда тамыр алдыбы же жокпу деген суроолор көп, ал орус адамын өзгөртүү үчүн эффективдүү курал боло алабы? Бул суроонун жообун серб клиникасынын психиатры Михаил Асатиани, психоаналитикалык багытталган биринчи орус дарыгерлеринин бири берет. Михаил Асатяни Юнгдун Россиядагы маданий абал боюнча пикирине өз чечмелөөсүн берет: Юнг Россияда психоанализ үчүн инсандыкты өнүктүрүүгө ылайыктуу социалдык шарттар жок, тактап айтканда, инсандын автономиясына тоскоолдук бар деп ырастады (Asatiani, 1999: 62). Өз кезегинде, Фрейд адегенде орустардын эс -учу жоктугуна жакын болгондугун кубаттады. Кийинчерээк, Россия советтик болгондо, Фрейддин билдирүүлөрү: «Бул орустар кандайдыр бир идишти толтурган суудай, бирок алардын эч биринин формасын сактабайт», - деген ишенимдери күчөдү (цитата келтирилген Эткинд, 1994, 215 -б.) [3, б..81-82].

Батыш психотерапиясы экономикалык, социалдык, маданий жана тарыхый өзгөчөлүктөрдү эске алуу менен орус калкына жана Россиядагы жашоо шарттарына көнүүнү талап кылат.

Россиядагы этикалык комитеттер

Психологдордун (психотерапевттердин) жана кардарлардын укуктарын жөнгө салууга арналган этикалык комитеттер жөнүндө материал төмөнкү маалыматтардын интернет булактарында көрсөтүлгөн:

1. ЕС ишмердүүлүгү (максаттары, милдеттери) 2. ЕС Уставы 3. Этикалык кодекс 4. Башкаруу 5. Аткаруу комитети 6. Регламент 7. Документтер.

Берилген маалымат Россиядагы Европалык Психоаналитикалык Психотерапия Конфедерациясынын, Профессионалдык Психотерапевтикалык Лиганын, Кардарларга Психотерапевттердин Кесиптик Коомчулугунда, Орус Психологиялык Коомунда, Психоаналитикалык Психотерапия Коомунда, практиканын айрым жеке веб-сайттарында жайгашкан. психологдор (психотерапевттер) жана аймактык жамааттардын сайттарында.

Жалпысынан алганда, Этика коду медицина жана биоэтикага көбүрөөк багытталган. Психотерапия жана психологияда этикага жетиштүү көңүл бурулбайт. Буга интернетте "Психиатриянын, наркологиянын, психотерапиянын жана сексопатологиянын этикалык көйгөйлөрү" (А. Я. Перехов), "Психиатриядагы этика" аттуу популярдуу макалалардын аздыгы далил.

(Л. Н. Виноградова), "Психотерапиянын профенциясы" (А. Варга).

Буга байланыштуу, психологдордун (психотерапевттердин) этиканын бузулушу жаатында орус коомунун жетишсиз өнүгүүсү жана билими бар. Психологдорго (психотерапевттерге) консультация берүү менен "чек араларды" бузууга байланышкан көптөгөн маанилүү көйгөйлөргө профессионалдык жамааттар тарабынан көңүл бурулбайт же анча көңүл бурулбайт деп божомолдоого болот.

Психотерапевттерди реабилитациялоо үчүн кандай мыйзамдар колдонулат (реабилитация, практиканы чектөө, реабилитацияны координациялоо) жана кардарларды болжолдоого болот. Этикалык маселелер боюнча психологдордун сайтынын форумдарында талкууну көбүнчө жабыркаган кардарлар өздөрү жүргүзүшөт, кандайдыр бир жол менен пикирлеш адамдарды табууга аракет кылышат.

Бул адистиктин маанилүү кесиптик тандоосу болуп калат, ага моралдык, укуктук принциптерди жана психотерапевттик жардам көрсөткөн адамдарга коомдук, кесиптик жана мамлекеттик көзөмөлдү камтыган билим кирет. Мында профессионалдык жамааттар жана этикалык комитеттер маанилүү роль ойношу керек. Бирок, реалдуу, эффективдүү контролдоо үчүн коомдо эрежелер гана болбостон, бул эрежелерди бузгандыгы үчүн деталдуу санкциялар да болушу керек (мисалы, расмий эскертүү, күбөлүктү токтото туруу жана жокко чыгаруу, тартуу укугунан баш тартуу) психотерапияда жана башкалар) [4].

Өлкөнүн учурдагы этикалык комитеттери дагы заманбап кайра түзүүгө муктаж: программаларды иштеп чыгууга жана ишке ашырууга катышкан түзүмдүк бөлүмдөрдүн өзгөрүшү, алардын ишмердүүлүгүнүн этикалык аспектилерин бузган психологдорду (психотерапевттерди) гана эмес, реабилитациялоо боюнча сунуштар. кардарлар.

Библиография

1. Габбард Г., Лестер Психоаналитикалык чектер жана алардын бузулушу / Пер. англис тилинен М.: "Класс" көз карандысыз фирмасы, 2014.

2. Гарбер И. Э. Россиядагы психотерапия жана психологиялык консультация этикасы: көйгөйлүү билдирүү // Психотерапиянын теориясы жана практикасы. 2014. Жок 1 (1).

3. Калиненко В. К. Анализдеги чек аралар: Юнгиялык мамиле. М.: "Когито-Центр", 2011.

4. Караваева Т. А. Психотерапиядагы этикалык ченемдердин жана принциптердин мааниси жана аларды укуктук жөнгө салууда консолидациялоо / Т. А. Караваева, Т. С. Вюнова, С. А. Подсадный // Психотерапия бюллетени. 2008. No 28 (33).

S.9-17.

5. Куликов А. И. Психотерапия процессиндеги пациенттердин жана психотерапевттердин сексуалдык сезимдерин изилдөө: медицина илимдеринин кандидаты илимий даражасы үчүн диссертациянын рефераты. SPb.: 2004.

6. Сурнов К. Г., Тищенко П. Д., Балашова Е. Ю. Клиникалык психологиядагы этика проблемалары // INTELROS: Биоэтика жана гуманитардык экспертиза.2007. No1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Психотерапиянын негизги көрсөтмөсү. SPb.: "Чыгыш Европа психоанализ институту", "Реч" басмаканасы менен бирге, 1998 -ж.