Психоаналитиктин тынчтыгы. Бейтараптуулуктун чындыгы жана калпы

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-01-07 22:20

Бул эмне экенин билгендер - офистеги терапевттин жымжырттыгы - бул эмне үчүн мындай экени тууралуу ойлору бар.

Бул жерде ыктымалдуу себептер тизмеси:

- бул ыкма, так ошондой болду жана эч нерсе кылбайм;

- бул пациентке терапевтке жашыруун конфликттерин чагылдыруу жана сезимдерин билдирүү мүмкүнчүлүгүн берүү үчүн (ачуулануу, белгисиздик, таарыныч жана үмүтсүздүк);

- себеби, терапевт жардам сурап келген адамды жабыркатпоого, алаксытпоого, кабар айтууга жана көңүл ачууга тийиш эмес;

- себеби, терапевттин сөзү оорулууну абалынан алыстатат;

- терапевттин пациенттин кабыл алуусуна катышууга укугу жок - ал аларды байкап, түшүнүп, пациентке билдириши керек.

Көбүнчө психоаналитиктин унчукпаганы жакшы, дарылык, туура, негиздүү деген пикир абада. Жооп берүү жана жооп берүү пайдалуу эмес жана терапевттин чечилбеген көйгөйлөрүн чагылдырат.

Менин оюмча, бул жерде иштин моралдык жана этикалык жагы техникалык жана ал тургай терапевттин инсандыгы тууралуу суроолорго аралашкан.

Ал ушинтип аралашып кеткенде, биз (терапевттер, айтайын дегеним), балким, артыкчылыгыбызды унутуп калышыбыз мүмкүн. Тактап айтканда, кандай болгон күндө да, биз кеңсебизде эмнени, кантип жана эмне үчүн ойногондугун түшүнүү үчүн эсибизди жылдырып, кырдаалды анализдей алабыз (жана керек). Бул терапевттин артыкчылыгы жана анын дээрлик негизги куралы. Кандай болгонун түшүнүү үчүн бир нерсеге жол берүү. Терапевт бул артыкчылыктан пайдалана алышы үчүн, пациент алып келген нерсе анын офисинде орун алышы керек. Бирок, эмне болуп жатканынын "аткаруучусу" болгону бир гана пациентпи? Терапевт кыймылсыз отурганда, унчукпаганда, тынчтанып, өзүнө болгон ишенимде болгондо да "жасоо" (иш кылуу) менен алектенбейби?

Терапевт пациентин эс алууга жана сессия учурунда ички цензураны унутууга чакырат. Терапевт пациентке жат органдарга жана пикирлерге шилтеме берүүчү пункттардан баш тартууга чакырат. Жана терапевт өзү жасалма позаны кабыл алса, аны терапиялык позиция деп эсептейт, аны бийлик жана анын ички цензурасы таңуулайт.

Бул бизге кубулуштарды көрүүгө, алардын келип чыгышын жана психикалык жашоодогу ролун түшүнүүгө мүмкүнчүлүк берген белгилүү идеялардын абстракциялары. Жана бул, чынында, анализ. Билимден алаксытуу эрежелерди такыр унутпайт.

Муну машина айдоо мисалында элестетүү оңой. Ар бир жакшы айдоочунун башка айдоо стили болот. Бирок ал сөзсүз түрдө жол эрежесин бузбайт. Балким, ал бузат - бирок бул мындан ары стиль эмес, тескерисинче бузуу. Бул адам үчүн уникалдуу жол деген эмне? - муну тротуарда турган эмес, өзү айдап бараткан адам түшүнө алат; ким катышуучусу болуп, эрежелерди билет жана сактайт.

Оорулууну түшүнүү үчүн - терапевт эрежелерди унутпашы керек жана пациенти менен бирдей шартта болушу керек. Эмне болуп жатканын түшүнүү үчүн болуп жаткан нерсеге катышыңыз.

Психикалык жашоонун кубулуштары өзүн унчукпай эле көрсөтө алат жана терапевттин өзүн көрсөтүүсүндө. Мифтик бейтараптык гана эмес, терапевттин ар кандай "кылыгы" болжолдоолордун экранына айланышы мүмкүн. Позициянын өзгөрүшү, үшкүрүү, көздү сүртүү, дептерге жазуу, терезени жабуу үчүн ордунан туруу, чач жасалгасын өзгөртүү, чарчаган көрүнүү, жаңы костюм, столдогу чай чыны ж.б.у.с. Терапевттин бейтараптуулугу жана кийлигишпөөсү-ишке ашпай турган жомок. Бирок ал терапевттин башында болушу керек, бирок ал жалгыз эмес.

Ушул күнгө чейин мен көп учурда терапевтимдин көз карашы, реакциясы, ал тургай боорукердигинин алдында чыңалууну башымдан өткөрөм (мен, терапевт катары анализимди токтотпойм). Терапевттен менин артыкчылыгым - пациент катары мен ага эч нерсе айта албайм, ал да айта алат, бирок мен ишенбейм, бирок кээде муну сагынам жана бул жөнүндө айта алам. Жалпысынан алганда, мен ага ар нерсени айта алам.

Терапевттин жүзүндөгү эң мээримдүү көрүнүш, эгер алар менин ичимде өлбөсө, менин сезимдеримди жана менин ыңгайсыздыгымды жок кыла албайт. Бул мага өзүмдү түшүнүүгө жардам берет. Жана менин терапевтим буга активдүү катышат - тактап айтканда, ал мен үчүн кайрымдуу, кызыккан, тирүү жана табигый. Ошол эле учурда ал эмне кылып жатканын да билет.

"Бул жерде эч нерсе болбошу мүмкүн жана биз муну түшүнөбүз жана эч нерсе болбогондой түр көрсөтпөбүз, же балалыкты же оорулууну күнөөлөбөйбүз" тажрыйбасы психоанализдеги эң баалуу нерсе.

Албетте, терапевттин чектөөлөрү бар жана алар абдан катуу. Мен 7 жыл мурун практикамды баштаганда, эң биринчи мен жөндөөнү аткарууну үйрөндүм, бирок мыйзам бузууларды алдын алуу үчүн эмес, терапияны терапияда колдонуу үчүн. Кээде "жумшак дубалдар" абдан пайдалуу болушу мүмкүн - ошондо катуу тарбияланган инсандык конфликттер өзүн көрсөтө алышат. Дубалдар бар, бирок алар жумшак - катаал рамкаларга жана чектөөлөргө ээ болгон адам буга ачууланат, ал эми катуу эрежелерди да сезбейт. Ал эми кээде катуу, ал тургай кечиримсиз дубалдар керек болот.

Терапевттин коопсуздугу жана түшүнүгү үчүн бар, чектөө үчүн акылсыздык эмес. Турак жайды тосуу - түшүнүксүз тыюу салууларга эмес, коопсуздукка жана чындыкка кызмат кылат.

Ошол эле талаптар терапевттин өзүн-өзү ачып көрсөтүүсүнө коюлушу мүмкүн. Өзүн өзү көрсөтүү-бул "мен сезгендей кылуу" эмес, иш-аракеттердин жана пассивдүүлүктүн мааниси. Маанилүүлүк белгиленген үнсүздүккө же чагылдырылбаган "мен сезгендей кыл" караганда алда канча чоң жоопкерчиликти жүктөйт.

Эгерде мен, терапевт катары, унчукпай койсом, бул туура жана жакшыраак болгондуктан эмес (мен абдан ишенем). Мен унчукпайм, анткени менин пациентиме "унчукпоо" прибору керек экенин билем, анткени менден жана пациенттен түшүндүрө алам, эгерде ал менден сурайт жана так ушуну сурайт.

Суроого жооп берүү гана эмес, ал эмне үчүн берилгенин түшүнүү да маанилүү.

Унчукпай коюу эле эмес, унчукпай эмне болуп жатканын түшүнүү маанилүү.

Эгерде пациент мага эмне үчүн анын "диагнозун" билүүгө кызыкдар болгонун же эмне үчүн менин сезимимди сурап жатканын айтса, анда анын суроосуна да жооп берүүгө арзыйт. Бул дайыма эле боло бербесе да.

Сиз ошондой эле биринчи болуп, эмне болорун байкап, анан эмне болгонун талкуулай аласыз.

Эгерде терапевт пациенттин суроосуна бул суроонун ролун түшүнбөстөн жана аны мындан ары түшүнүүнү каалабастан жооп берсе - бул, балким, терапевттин пациенттен коргонуу аракети. Бул дайыма эле боло бербесе да.

Эгерде терапевт пациенттин суроосуна жооп катары унчукпаса жана диалогго чакырбаса (монологго чакырат), бул анын пациенттен коргоосу болушу мүмкүн. Бирок андан кийин эмне болору маанилүү болгондо терапиялык кийлигишүү болушу мүмкүн. Терапевт пациентине алардын ортосунда эмне болгонун түшүнүүгө жардам береби? - Ооба, бул терапия.

Эгерде, пациенттин суроосуна, терапевт өкүм чыгаруучу бир нерсе айтса ("сиз жетишерлик ачылбайсыз", "сиз чагылдырган эмессиз, сиз анализ кыла албайсыз, көз карандысыз, көз карандысыз, тынчсызданып, компульсивдүү, травматизацияланган ж. Б. башкача айтканда, ал жардам берүүнүн ордуна оорулууну таарынтат) - бул терапевттин азыр алсырап, ага көз каранды болгон адамга кол салуусу.

Реакция менен унчукпоонун өтө татаал себептери болушу мүмкүн. Сөзмө -сөз, баары тизмеден бир заматта:

• Мен пациентим менин жообумду кантип колдонорун көргүм келет;
• Мен унчукпоо чыдагыс экенин көрүп турам жана азырынча практика жөнүндө эмес, ал жөнүндө гана сүйлөшүбүз керек;
• Менин "жообум" пациенттин мен менен байланышып туруу ыкмасы экенине далилдер бар. Жана биз дагы эле иштешибиз керек, ошондуктан пациент бул анын мен менен болгон байланышы экенин түшүнө баштайт. Балким, ал көпкө муктаж эмес жана байланыш түз болушу мүмкүн, жана суроолор аркылуу эмес; же оорулуу ансыз жашай албайт;
• "Жооп берүү" - бул байланыштын үзүлүшү, андан кийин тыныгууну баштан өткөрүү, аны атоо жана аны менен бир нерсе кылуу фактылары бар;
• Менин унчукпаганымды ажыратуу фактылары бар;
• Унчукпай да, диалогдо да биз (кардар-терапевт) биздин байланышты текшерип, аны менен эксперимент кылган фактылар бар;
• Оорулуу терапевтке унчукпоочулуктун же суроолордун эмоционалдык себебин түшүнүүгө чакырат. Ал суракка муктаж эмес, "Сен эмне деп ойлойсуң, эмне үчүн унчукпайсың же эмне үчүн сурадың?" Ички жазалоочу импульстар менен күрөшүү ж.б.у.с.);
• Ушунчалык оору жана тынчсыздануу бар, так жооп алууңуз керек, аз да болсо азап чегип, эч нерсени анализдебеңиз. Ушунчалык оору бар, жөн эле унчукпай туруу керек же жөн эле түшүнүктүү нерсе жөнүндө сүйлөшүү керек. Муну кийинчерээк, кризис өткөндө тактайбыз. Бирок биз аны так аныктайбыз.

Мен ошондой эле адамдарды бейтаптарга жана терапевттерге бөлүүгө каршымын. Бул терапевттер "дени сак" лигасынын бир түрү. Ал эми бейтаптар гана көз каранды, муктаж жана азап чегишет. Ар кандай терапевт жөн гана пациенттин креслосуна отурушу керек. Терапевт сырдуу жана түшүнүксүз предметтин болушу терапевтке кандай сезимде экенин эстен чыгарбашы керек.

Терапевт пациенттен чын жүрөктөн жана бекер өзүн-өзү көрсөтүүнү, сөз менен өзүн-өзү көрсөтүү боюнча ички цензураны алып салууну каалайт. Буга кандай дейсиз? Терапевт өзү аналитиктин катышуусунда эркин байланышууга жетишеби?

Бейтаптар психологдорунун кабинетинде алар үчүн оңой эмес экенин моюнга алууга укуктуу. Пациент бул адам тарабынан өтө жагымдуу эмес түстөрдө жана шарттарда кабыл алынганына тажрыйбага жана далилге муктаж. Алар аны кабыл алууга аракет кылышпайт (бул кесип мындай), тактап айтканда субъективдүү түрдө кабыл алышат. Оорулууну терапевт ушунчалык өнүккөн жана акылдуу болгону үчүн эмес, ал дагы адам болгондугу үчүн түшүнүшөт. Терапевт такай жаттап калган суроолорду бербейт, бирок пациент ага чындыгында кызык. Алар суроого суроо менен жооп беришет, бул зарылдыктан эмес, ушундай жол менен өзүн түшүнүүгө жардам берет. Алар силер үчүн эч нерсе кылышпайт, бирок кыйынчылыктарыңарды таштап кетишпейт.

Заманбап психоанализ - бул терең жана айыктыруучу мамилелердин искусствосу.

Бул мамилелер ийгиликсиз, жаман жана травматикалык болуп калышы мүмкүн. Негизи оор күндөр кайталанат. Бирок, бул мамилелерде эмне болушу мүмкүн (жана болушу керек), кандай болгон күндө да, экөөбүздүн ортобузда эмне болгонун түшүнүү мүмкүнчүлүгү жана аны кантип оңдоо керек.