Психотерапиянын феномени катары симптом

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Автор: Геннадий Малейчук

Тил баардык байланыштарда колдонулбайт

Джойс МакДугалл

Чечим чыгаргандан көрө азап чегүү оңой

Bert Hellinger

Макалада кардар өзүнүн симптомун терапевтке көйгөй катары "алып келген" жагдай каралган. Жалпысынан алганда, бул терапия үчүн абдан жалпы практика.

Кардар симптоматикалык өтүнүчү менен психотерапевтке / психологго келгенде, ал, эреже катары, анын симптому анын психологиялык өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу деп шектенет жана симптомдордун пайда болуу психологиялык парадигмасында иштөөгө даяр.

Бул макалада симптом кеңири мааниде каралат - кардардын өзүнө же анын жакын чөйрөсүнө ыңгайсыздык, чыңалуу, ооруну тартуулаган ар кандай көрүнүш сыяктуу. Бул учурда симптомду соматикалык, психосоматикалык, психикалык симптомдор катары эле эмес, жүрүм -турум симптомдору катары да түшүнсө болот. (Симптом түшүнүгүн комплекстүү тутумдук көрүнүш катары кененирээк караңыз)

Психолог / психотерапевт өзүнүн профессионалдык компетенциясынын негизинде психосоматикалык, психикалык жана жүрүм -турумдук симптомдор менен күрөшөт. Соматикалык симптомдор - дарыгердин кесиптик компетенциясынын аймагы.

Соматикалык жана психосоматикалык симптомдор клиникалык көрүнүштө окшош, алар кардардын ар кандай дене органдарынын жана системаларынын оорушуна даттануулары менен көрүнөт. Алардын айырмасы, психосоматикалык симптомдор психогендик мүнөзгө ээ (психологиялык жактан шартталган), бирок алар денеде көрүнөт. Бул жагынан алганда, психосоматикалык симптомдор психологдордун да, дарыгерлердин да кесиптик кызыкчылыгына кирет.

Психикалык симптомдор көбүнчө алар алып келген ыңгайсыздык менен байланыштуу. Мисалы: фобия, обсессия, тынчсыздануу, апатия, күнөө.

Жүрүш -туруш симптомдору кардардын жүрүм -турумунун ар кандай четтөөлөрү менен көрүнөт жана көбүрөөк даражада кардардын өзүнө эмес, башка адамдарга тоскоолдук кылат. Ушул себептен улам, көбүнчө адиске кардардын өзү эмес, анын туугандары "аны менен бир нерсе кыл …" өтүнүчү менен кайрылышат.

Мындай симптомдордун мисалдары агрессия, гиперактивдүүлүк, четтөөчүлүк. Жүрүш -туруштун симптомдору, "антисоциалдык" багытталышынан улам, терапевттин профессионалдык жана жеке позициясына чоң талаптарды коюшат, кардарды түшүнүү жана кабыл алуу үчүн анын ресурстарына "каршы чыгышат".

Симптомдор дайыма эле оору менен байланышкан эмес. Кээде алар жагымдуу, мисалы, мажбурлоочу мастурбация. Бирок, кардардын өзүнүн жана (же) анын жакын чөйрөсүнүн аларга карата аң -сезимдүү мамилеси дайыма терс.

Симптом төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:

башкаларга салыштырмалуу күчтүү таасир

бул кардар тарабынан эрксиз жана көзөмөлдөнбөгөн

симптом чөйрө тарабынан белгиленет, кардар симптомдун айынан экинчи пайдага ээ болот

симптоматикалык жүрүм -турум башка үй -бүлө мүчөлөрү үчүн пайдалуу болушу мүмкүн

Симптом менен иштөөдө бир катар эрежелерди эстен чыгарбоо керек. Бул көрсөтмөлөр симптоматикалык кардарлар менен болгон психотерапевттик практикамдын натыйжасы.

Бул жерде алар:

Симптом системалуу көрүнүш

Көбүнчө, кардарлар менен иштөөдө, симптомду системага (организмге, үй -бүлөлүк системага) эч кандай семантикалык байланышы жок, автономдуу нерсе катары кароо азгырыгы пайда болот.

Бирок, симптом ар дайым өзүнчө көрүнүш катары эмес, кеңири системанын элементи катары каралышы керек. Симптом эч качан автономиялуу түрдө пайда болбойт, ал системанын тканына "токулган". Симптом системага бул мезгилде зарыл жана маанилүү. Ал аркылуу ал өзү үчүн кандайдыр бир маанилүү функцияны чечет.

Система эң маанилүү акылмандыкка ээ жана жашоосунун ушул этапында эң коркунучтуу симптомду "тандайт". Психотерапевттик ката - бул симптомду өзүнчө, автономдуу көрүнүш катары көрүп, система үчүн маанисин түшүнбөстөн андан арылууга аракет кылуу.

Симптомго эч качан терапевт түздөн -түз кол салбашы керек. Симптомду мындай жоюу көбүнчө кардардын психотикалык ыдырашына алып келет, симптомдун алынышы аны маанилүү коргоочу механизмден ажыратат (кененирээк Г. Аммон. Психосоматикалык терапия).

Симптом - бул мамиле жаатында өсүп келе жаткан фигура

Симптом "адамгерчиликсиз" мейкиндикте болбойт. Ал ар дайым "чек ара" феномени. Симптом "мамилелердин чек арасында" пайда болот, олуттуу Башка менен байланыштын чыңалуусун белгилейт. Бардык психопатология инсандар аралык деп ырастаган Гарри Салливанга кошулууга болбойт. Жана симптомдун психотерапиясы, демек, максаттарында да, каражаттарында да инсандар аралык.

Симптомдун маңызын ачуу боюнча ишти колго алганда, биринчи кезекте, анын тегерегиндеги адамдарга болгон таасиринин маңызын актуалдаштыруу керек: Ал кандай сезимде? Ал кимге багытталган? Бул башкаларга кандай таасир этет? Анын кабары эмне, ал башкаларга эмнени айткысы келет? Ал жоопту кантип мобилизациялайт? Ал мазмундуу мамилелердин талаасын кантип түзөт?

Ар бир симптомдун артында олуттуу адамдын көлөкөсү турат

Бул башка кардар үчүн ага жакын адам. Бул эң көп муктаждыктарыбыз бар адамдарды жабуу жана ошого жараша нааразычылыктары болгон учурда даттануулар. Дал ушул сүйүүбүз менен биз эң чоң сезимге ээбиз.

Сырттагы, анча маанилүү эмес адам эмоцияларды, дооматтарды пайда кылбайт, адамга жакындаган сайын алардын күчү жогорулайт. Сүйүктүү адамга симптом ага көңүл бурулбаган кандайдыр бир маанилүү муктаждыкка көңүл буруу үчүн багытталган.

Симптом - башка менен ийгиликсиз жолугушуунун феномени

Биздин муктаждыктар талаага (айлана -чөйрөгө) багытталган жана алардын көбү социалдык. Демек, муктаждыктар талаасы көбүнчө мамилелердин талаасы болуп саналат. Симптом, жогоруда белгиленгендей, олуттуу адамга багытталган көңүлсүз муктаждыкты билдирет. Симптом аркылуу сиз кээ бир керектөөлөрүңүздү канааттандыра аласыз, бул кандайдыр бир себептерден улам жакындарыңыз менен болгон мамиледе канааттандырылбайт.

Симптомдун артында дайыма муктаждык бар. Жана симптом бул муктаждыкты канааттандыруунун кыйыр, тегерек жолу болсо да, ошентсе да, бул жол көбүнчө адам үчүн түзүлгөн кырдаалда муктаждыкты канааттандыруунун жалгыз мүмкүн болгон жолу. Бул кардар үчүн маанилүү болгон муктаждыкты канааттандырууга мүмкүн болгон Башка менен жолугушуунун мүмкүн эместиги, аны канааттандыруунун кыйыр, симптоматикалык жолуна алып барат.

Симптом психиканын патологиясы эмес, байланыштын патологиясы

Бул идея кардардын инсандык структурасына эмес, анын иштөө процессине багытталган гештальт терапиясында эң ачык чагылдырылган.

Гештальт терапиясында симптом жок кылынышы керек болгон кандайдыр бир чет элдик формация эмес, кардар үчүн маанилүү адам менен байланышуу жолу.

Ар бир симптом тарыхый жактан бир кезде чыгармачыл түзмөк болгон, кийин консервативдүү, катаалга айланган нерсе. Бул эскирген, азыркы учурда реалдуулукка ылайыкташуунун жетишсиз формасы. Симптомду пайда кылган абал эбак өзгөргөн, бирок жооптун тоңдурулган формасы симптомдо камтылган бойдон калган.

Симптом - бул байланыштын бир жолу

"Бул мен үчүн оор ачылыш болду, мен бейтаптарымдын ооруларын сактап калуу үчүн аң -сезимсиз муктаждыгын байкадым", - деп жазат Джойс МакДугалл "Дене театрлары" деген китебинде.

Белгилер аркылуу маанилүү инсандар аралык муктаждыктарды канааттандыруунун жогоруда көрсөтүлгөн функциясы Зигмунд Фрейд тарабынан ачылган жана бул оорудан экинчи пайда деп аталган. Адам кандайдыр бир себептерден улам (ыраазы болуу үчүн уялуу, четке кагылуудан коркуу, түшүнбөө ж.б.) башка бирөөгө сөз менен эмес, симптом же оору аркылуу жеткирүүгө аракет кылганда кайрылат.

Оорунун экинчи пайдасы көйгөйүн түшүнүү үчүн, терапияда эки негизги милдетти чечүү керек:

симптоматикалык методдун жардамы менен канааттандырылган муктаждыктарды аныктоо

бул муктаждыктарды башка жол менен канааттандыруунун жолдорун издөө (симптомдун катышуусуз)

Ар кандай симптом:

Кардарга жагымсыз абалдан же татаал маселени чечүүдөн качууга "уруксат берет"

ага башкалардын камын, сүйүүсүн, көңүлүн алардан түз сурабастан алуу мүмкүнчүлүгүн берет

Көйгөйдү чечүү үчүн зарыл болгон психикалык энергияны башка жакка багыттоо же кырдаалга болгон түшүнүгүн кайра кароо үчүн ага шарттарды "берет"

кардарга өзүн инсан катары кайра баалоого же көнүмүш жүрүм -турум моделдерин өзгөртүүгө стимул берет

Башкалар жана өзү кардарга койгон талаптарды аткаруу зарылчылыгын "алып салат"

Симптом - бул айтылышы мүмкүн эмес текст

Симптомду бир адам экинчисине сөз менен эмес, оору менен билдирүүгө аракет кылганда байланыш катары кароого болот. Мисалы, бир нерседен баш тартууга жол жок (адепсиз), бирок ооруп калсаңыз, анда баары түшүнөт. Ошентип, адам башка бирөө менен баарлашканы үчүн жоопкерчиликтен баш тартат жана андан баш тартуу дээрлик мүмкүн эмес.

Симптом - бул фантом, анын артында кандайдыр бир реалдуулук жашырылган, ошол эле учурда - бул чындыктын бир бөлүгү, анын белгиси. Симптом - бул ошол эле учурда башка нерсени маска кылган билдирүү, учурда адам түшүнүүгө жана башынан өткөрүүгө мүмкүн эмес. Симптом бүт системанын мүчөлөрүнүн жүрүм -турумун кереметтүү түрдө уюштурат, аны жаңыча курат.

Ошентип, симптом - бул, башкача айтканда, интимдик мамилелерде канааттануу алып келбеген манипуляциянын күчтүү жолу. Сиз өнөктөшүңүз чын эле сиз мененби же симптом мененби, тактап айтканда, ал сизди жакшы көрөт же күнөөлүү, милдети же коркуу сезими менен сиз менен кала турганын эч качан билбейсизби? Мындан тышкары, убакыттын өтүшү менен башкалар бул байланыш ыкмасына тез эле көнүп калышат жана ушунчалык уюштурулган муктаждыкты канааттандырууга же анын манипулятивдүү маңызын “түшүнүүгө” даяр болушат.

Симптом-бул аң-сезимсиз акылдан оозеки эмес билдирүү

Кардар дайыма эки тилде сүйлөйт- оозеки жана соматикалык. Байланыштын симптоматикалык ыкмасына кайрылышкан кардарлар байланыш үчүн вербалдык эмес ыкманы тандашат. Эң кеңири таралган байланыш режими - дене тили.

Бул ыкма онтогенетикалык жактан эрте, балалык. Ал баланын өнүгүүсүнүн оозеки чейинки мезгилинде лидерлик кылат. Эне менен баланын байланышында кандайдыр бир көйгөйлөр пайда болгон учурда (бул тууралуу Ж. Макдугалдын "Дене театрлары" китебинен караңыз), экинчиси инсандык психосоматикалык уюмду түзө алат.

Психосоматикалык жактан уюшулган инсандын белгилүү феномени-алекситимия, анткени эмоционалдык абалын сөз аркылуу сүрөттөп бере албоо. Психосоматикалык жактан уюшулбаган, чыр-чатакты чечүүнүн симптоматикалык жолуна кайрылган кардарлар, эреже катары, оозеки сүйлөшүү стадиясына кетишет.

Симптом жаман кабар менен кабарчы болуп саналат. Аны өлтүрүү менен биз өзүбүз үчүн реалдуулуктан качуунун жолун тандап алабыз

Симптом дайыма билдирүү болуп саналат, бул башкалар үчүн жана кардардын өзү үчүн белги. Бизде төрөлгөн нерсе - бул тышкы дүйнөнүн таасирине болгон реакциябыз, тең салмактуулукту калыбына келтирүү аракети. Ар бир симптомдо көйгөй бар жана бул көйгөйдү чечүү жолу бар болгондуктан, бул билдирүүлөрдү этибарга албоо эмес, аларды кабыл алуу жана кардардын жеке окуясынын контекстинде маанисин түшүнүү маанилүү.

Фрейд менен Брейр өз пациенттеринин симптомдору өз функциясын кардардын өмүр баяны жана турмуштук абалы менен байланыштыра алганда акылга сыйбас жана түшүнүксүз болуп калганын аныкташкан.

Симптом, жогоруда айтылгандай, маанилүү коргоочу функцияга ээ. Симптоматикалык иштөө режимине кайрылган кардар өзү үчүн кандайдыр бир олуттуу муктаждыкты түздөн -түз канааттандырбайт.

Андыктан, эч кандай учурда симптомдон арылууга болбойт, анын артында калган муктаждыкты сезбей туруп жана кардарга психотерапияда бул муктаждыкты канааттандыруунун башка жолун сунуштабастан.

Терапия врачтын хирургиялык же фармакологиялык кийлигишүүсү аркылуу ампутация жолу менен оорулууну (симптомдун алып жүрүүчүсү катары түшүнүлөт) бошотпойт. Терапия кардардын тажрыйбасын жана жүрүм -турумун талдоого айланат, ага түшүнбөгөн чыр -чатактардан кабардар болууга жардам берет жана анын симптомдорун аныктоочу жүрүм -турумдун эрксиз кайталануусу.

Г. Аммон жазгандай, симптомдорду жөн эле жок кылуу эч нерсе бере албайт жана тирүү жашоону жашай албайт.

Симптом адамдын жашоосуна тоскоолдук кылат, бирок анын аман калышына шарт түзөт

Симптом жагымсыз, көбүнчө оор сезимдер, ыңгайсыздык, чыңалуу, тынчсыздануу менен байланышкан. Дээрлик бардык симптомдор курч тынчсыздануудан куткарат, бирок анын ордуна аны өнөкөткө айлантат. Симптом курч оорудан куткарат, аны чыдамдуу, чыдамдуу кылат. Симптом адамды азапка толтуруп, жашоонун кубанычынан ажыратат.

Симптом - бул көйгөйдү өзү чечпестен жана анын жашоосунда эч нерсени өзгөртпөстөн, чыр -чатакты жарым -жартылай чечүүгө мүмкүндүк берген жашоонун бир түрү.

Симптом - бул жашооңузда эч нерсени өзгөртпөө мүмкүнчүлүгү үчүн төлөм

Иштөөнүн симптоматикалык ыкмасын колдонуп, кардар өз жашоосунда маанилүү окуялардан качат, аларды өзүнүн симптому жөнүндө тынчсыздануу чөйрөсүнө которот. "Мен киммин?" Деп суроонун ордуна кардар үчүн экзистенциалдык коркуу менен байланышкан, "мага эмне болду?" деген суроо пайда болот, ага дайыма жооп издейт. Густав Аммон "Психосоматикалык терапия" китебинде жазгандай, өзүнүн инсандыгы тууралуу суроо кардар тарабынан анын симптому тууралуу суроо менен алмаштырылган.