Психосоматика катары балдардагы вегетоваскулярдык дистония - бул нормалдуубу же жокпу?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Өткөн күнү менден өспүрүмдөрдүн дүрбөлөңгө түшүүсү жана алардын суицидге байланышы тууралуу комментарий жазууну суранышты. Басылма чыккандан кийин, мен бул теманы кененирээк ачып бергим келди, анткени биздин убакта тынчсыздануу бузулуулары өздөрүн бат -баттан сезип, көбүнчө алардын тамыры балалыкка жана VSD диагнозу коюлган диагнозго барып такалат. Мен бул макаланы 2 бөлүккө бөлдүм. Биринчиси - бул VSD дайыма эле коркунучтуу эмес, жана балада "айыккыс ооруга чалдыгуу" позициясын калыптандырбоонун эң жакшы жолу болгон жеңил версия. Экинчи макала VSD диагнозунун артында жөнөкөй вегетативдик кризис болгондо билүү керек болгон нерселер жөнүндө.

*****

Диагноз, андай эмес … ВСД диагнозун кантип түзгөнүбүз маанилүү эмес, андыктан ал ICDге туура келет - вегетативдүү тамыр дистониясы, нейроциркулятордук дистония, психовегетативдик синдром же вегетативдик нерв системасынын соматоформдук дисфункциясы ж. психосоматикалык бузулуу - бул чынында жок оору … Жана сиз болжогондой, бул жерде эч кандай оору жок болгондуктан, аны айыктыруу мүмкүн эмес. Ошол эле учурда, ар кандай психосоматикалык оору сыяктуу, симптомдор кардар-пациент башынан өткөргөн, бул учурда бала таптакыр чыныгы … Андан кийин окшош VSD диагнозу коюлган бала тыгыз чөйрөгө түшүп калат жана психолог-психотерапевттин милдети-аны ачуу.

Эмне болуп жатат жана эмне үчүн … Биз "VSD" деп атаган нерсе ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн, демек, себеби дагы башкача болот. Кээ бирлерде басым кескин төмөндөйт, кээ бирлерде жогорулайт, чоңдордон айырмаланып, балдар көбүнчө ичтери оорушат, жүрөк же моюн оорулары пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, бул бала менен эмне болуп жатканын так билүү үчүн, анын симптомдорун атайын талкуулоо керек. Жана албетте биз дарыгерлерден башташыбыз керек, сиз ойлогондой - кардиолог, ортопед, гастроэнтеролог, эндокринолог жана невролог. Алардын ар бири өз диагнозун коюп, бул жерде эч кандай оору жок экенин түшүнгөндө, ал эмне болуп жатканын түшүндүрөт жана жашоо образын оңдоо боюнча сунуштарды берет, же VSD диагнозун коюп, симптоматикалык дарылоону же плацебо дарыларын жазат. Анан чынын айталы, экинчи вариантты көбүнчө ата -энелер өздөрү тандайт. Жана дагы бир ачылыш үчүн - көбүнчө бул параметр иштейт, анткени психосоматикалык симптомго көңүл бурулуп, балага камкордук көрүлбөй, үйүнө кеткен.

Бирок мындай рецепт дайыма эле жардам бере бербейт жана көңүл буруу үчүн чаңкоо дайыма эле баланын психосоматикасынын артында жашырылбайт. Физиологиялык жактан айтканда, вегетативдик дистония деп аталган симптомдор көбүнчө төмөнкүлөр менен байланышкан:

- шарттуу нормалдуу вегетативдик реакциялар - функционалдык оору (өсүп келе жаткан денеде жүрөк жана кан тамырлар бир калыпта иштебей калышы мүмкүн, андыктан ашыкча активдүүлүк же физикалык күч кардиологиялык симптомдорду пайда кылышы мүмкүн); өсүп жаткан денедеги гормоналдык өзгөрүүлөр (көбүнчө өспүрүмдөрдө болот); конституциялык өзгөчөлүктөр (мындай болгон, кээ бирлеринин көрүүсү начар, кээ бирлеринин кан тамырлары алсыз, муну өзгөртүүгө болбойт, бирок оңдоп, башкарууга болот). Жалпысынан алганда, дайыма өсүп жана өнүгүп келе жаткан организмде дайыма физикалык өзгөрүүлөр болот. Биздин мээбиз алардын бирине "коркунуч" катары жооп бере алат, адреналин же норадреналин чыгарат, андан кийин башкы нерсе баланын көңүлүн бул симптомдорго бурбоо керек, анткени жакында мээ бул жаңы абалды кадимкидей кабыл алат жана баары тынчтайт. өзү.

- биз табигый эмес нерсеге кайрылабыз - туура эмес жашоо образы (келгиле, булчуңдар чыңалганда, кан тамырлар кысылганда, гаджеттерде көп отуруудан баштайлы, бирок оюндун сюжети толкунданып, жүрөктү канды күчтүүрөөк кылат, биз эң башкысы жетишсиздик менен аяктайбыз. кычкылтектин жана уйку режиминин бузулушу (норма 9-10 саат)); башка оорулардын кесепеттери (анын ичинде оорудан кийин күчтүү эмес бала оор жүктөрдүн режимине киргенде); ар кандай химия (вапе да, энергетикалык суусундуктар да, баш аламан витаминдештирүү да, чипсы жана сода жөнүндө, ошондо түшүнүктүү); диеталык абал (тамактануунун бузулушунан улам да, "бир нерсе жакшыра баштады, азырынча углеводсуз жашаңыз" деген идея менен башталган диеталардын эсебинен); спорттук микротравма же өнүгүп келе жаткан омурткага ашыкча стресс, анын ичинде узак отуруу / туруу; ашыкча интеллектуалдык жүк. Бул жерде биз кырдаалды кармап турабыз, мээ бир жаңылыкка эмес, туруктуу физикалык стресстин реакциясына кирет, аны кортизол стресс гормонунун өндүрүшүнүн жардамы менен жумшартууга аракет кылат. Бул гормондор эмне кылып жатышат?

Кандайдыр бир жол менен, бул окуялардын ар биринде өзүн-өзү жөнгө салуунун же денени стресстен коргоонун 2 негизги принциби бар (физикалык, жогоруда саналган жана психикалык, төмөндө сүрөттөлгөн). Бул коркунучтуу жерде аман калууга жардам берген дененин адаптивдүү реакциялары - жырткычтын жытын сезгенден кийин, өлгөндөй түр көрсөтүшүңүз керек (шал оорусу - алсыздык, баш айлануу, кээде "ашказан кармалат") же чабуул жана чабуул (мобилизациялоочу коркунуч - булчуңдардын тонусу, жүрөктүн согушу жана дем алуусу тездейт, кан агат). Башкача айтканда, мээ коркунуч катары кабылдаган бир жагдайда, биздин денебиз гормондорду канга коёт, алар бизди согушууга мобилизациялайт же кызыксыз болуп калат. Мээ чыныгы "коркунуч" жок экенин жана баары уруксат берилген чектерде экенин түшүнөрү менен - башка бир гормон чыгарат жана бир аздан кийин алсыздык жана титирөө кетет, баары калыбына келет. Жалпысынан алганда, бул эки реакция тең таптакыр нормалдуу жана көйгөй - баланын мындай абалдан өзү коркуп, анан кайталануусун күтүп, денесин тынчсыздандырат жана угат, бул жаңы вегетативдик реакцияны жаратат (акыры, тынчсыздануу) = стресс). Бирок бул абалга илинүү башка макаланын темасы.

Мунун баары менен эмне кылыш керек … Мен жазгандай, биринчи кезекте, биз VSD менен иштешип жатканыбызды түшүнүү үчүн атайын адистер тарабынан текшерилет, б.а. чыныгы симптомдору жок оору. Андан кийин биз балага эмне болуп жатканын түшүндүрүп, бул оору же патология эмес экенине көңүл буруубуз керек. нормалдуу коргоочу реакция ар дайым өз убагында боло бербеген, бирок коркпосоңуз, өтө тез өтүүчү организм. Аны менен сиз төмөнкүлөрдү кыла аласыз:

Кризис учурунда:

1. Гипотоникалык типке ылайык ("өлгөн" болуп көрүнүү реакциясы), мүмкүн болсо, идиштерди обон кылгандын баарын кылыңыз: эгер бала үйдө болсо, контрасттуу душка түшүңүз; бирөө менен колтукташып жүрүү (медпунктка, дааратканага, коридорго, мааниге ээ эмес, кыймылдын өзү жанданат), терең дем алуу; эгер бала класста болсо, алаканды же кулакты жакшылап сүртүп, моюнга жана баштын артына массаж жасаңыз; алдын ала сакталган нерсени жеп, мүмкүн болсо, күчтүү чай же кола ичкиле (бул зыяндуу, бирок бала үчүн эң жеткиликтүү - кофеин + глюкоза); апельсинди тазалаңыз (б.а. эгерде биз балада ушундай болорун билсек, апельсинди жана углеводдорду каптын чөнтөгүнө алдын ала салып койсо болот).

2. Гипертониялык типке ылайык (ачуулануу "уруу жана чуркоо" реакциясы), жүрөктү тынчтандыруучу нерсени жасаңыз: эс алып, дем чыгарууда тыныгуу менен 10 узак терең дем алыңыз; колуңузду жана бетиңизди муздак суу менен жууңуз; жагымдуу нерсе жөнүндө ойлонуп, көңүлүн бурган жагдайдан көңүлдү которуу же бул жерде жана азыр улук бирөө менен анын чечимин талкуулоо; таза суу ичип, жалбыз конфетин соруңуз.

Бул гормон чыгаруучу реакция экенин унутпаңыз ал өзү эле тынчып калат коркуу менен колдоого алынбаса. Тремор жана алсыздык терс таасирлер, калдык эффекттер.

Жалпысынан алганда:

1. Баланын жашоо образын кайра карап чыгуу жана уйку менен эс алуудагы боштуктарды жоюу, жайларды жакшы желдетүү жана идиштерди физикалык өзгөрүүлөргө туруктуураак кылып, ар кандай аба ырайында басуу мүмкүнчүлүгүн берүү.

2. Физикалык жана интеллектуалдык активдүүлүктүн режимин кайра карап көрүңүз, баары ченеми менен жакшы жана ар бир баланын өзүнүн.

3. Балансташтырылган тамактанууну уюштуруу үчүн, керек болсо, диетада продуктыларды чыгарбоо керек, тескерисинче алмаштыруу керек.

4. Химияны (вапе, энергия) жок кылгыла, анын ичинде психостимуляторлорду жана седативдерди камтыган көрсөтмөлөрсүз эч кандай дары -дармектерди албагыла.

5. Симптомдорго адекваттуу жооп берүүнү үйрөтүү жана VSDди айыкпас оору катары талкуулабоо. Негизи бала дени сак.

Түзөтүү жагынан

Эсиңизде болсун, VSD психосоматикалык оору жана физикалык факторлордон тышкары, так болот психологиялык … Балдардын VSDнин психологиялык себеби стресс жана чыр -чатак экенин интернеттен көп окуйбуз. Көпчүлүк ата -энелер дүйнө жүзү боюнча ойлоно башташат, мектептеги чоң чыр -чатактар, үйдө кимдир бирөө балага кантип кыйкырат, же машинадан / иттен / караңгы тепкичтен ж. Б. Коркушу мүмкүн. өнөкөт стресс - анча байкалбайт, бирок организм үчүн коркунучтуу. Ошондуктан биз көбүнчө VSD симптомдорун кандайдыр бир конкреттүү окуя менен байланыштыра албайбыз жана алар үзгүлтүксүз түрдө көрүнбөйт.

Чоңдордон айырмаланып, балдар сырткы дүйнө менен өз ара аракеттенүүнүн өтө назиктигине өтө сезимтал. Биз үчүн табигый жана нормалдуу болгон көптөгөн нерселер балдар үчүн коркунучтуу көрүнөт. Жашоо тажрыйбасынын аздыгынан жана маалыматтын жоктугунан улам, алар ар кандай окуяларга таң калыштуу кызыктай түшүндүрмөлөрдү ойлоп табышат. Ошондуктан, алар үчүн стресстин мааниси жүктөө же коркунуч катары биз ачык түшүндүргөн нерсеге гана эмес, алар түшүнбөгөн, жаңылыш түрдө жаман деп жоромолдонгон, жаза катары кабыл алынган, кырдаалды туура эмес байланыштырган жана талкуулоодон корккон, маанисин апырткан биздин сөздөр же сөзмө -сөз түшүнүлгөн (акырында, атүгүл тамашаны балдар башкача кабыл алышат (!), "ким билгенде кимди айдайт" деген фразаларды айтпай эле коёлу). Анын үстүнө, көбүнчө балдар эмоционалдык жактан жетилбегендиктен терс нерсеге дуушар болушу мүмкүн, бирок муну кантип көрсөтүүнү, эмнени көрсөтүүнү, кандай экенин айтууну билишпейт, айланасындагылардын баары "жакшы" болуп көрүнгөндө, ж.б.

Башкача айтканда, жүздөгөн жагдайлар алар үчүн стресс болушу мүмкүн, биз муну күн сайын жасайбыз, бирок аларда бир нерсе туура эмес экенин байкабайбыз. Балдар психологу бул менен күрөшүүгө жардам берет, жана, адатта, балдар психосоматикасы менен иштөөдө болгондой эле, баланын эле эмес, үй -бүлөнү да терапияга тартуу маселеси дайыма пайда болот. Жана көп учурда ага өзгөрүү болушу үчүн, ата -энеси биринчи болуп өзгөрүүнү башташы керек. Жана бул маанилүү, анткени, биз жогоруда айткандай, VSD үчүн эч кандай даба жок, бирок баланын физикалык азап чындыгы бар. Эгерде сиз кырдаалды этибарга албасаңыз жана эч нерсени өзгөртпөсөңүз, ал жылдар бою татаал психологиялык бузулууларга айланат.

Бул окуянын божомолу кандай?

Өскөн болот … Балдар жана өспүрүмдөр үчүн физиологиялык жетилбегендиктен көптөгөн ар кандай дисфункцияларга жол берилет. Албетте, дене өсүп, жетилип, толук калыптанганда, вегетативдик кризисти козгогон физикалык стресс болбойт. Ошондуктан, физикалык стресстин "бүткөнү" жана бала психологиялык стресс менен күрөшүп, аны жеңүүнү жана аны жеңүүнү үйрөнгөн чөйрөдө биз VSD жөнүндө жакында унутабыз.

Өспөйт … Бардык эле балдар психологиялык жактан жабыркабайт. Бул көптөгөн факторлордон көз каранды, тукум куучулуктан чечилбеген психологиялык көйгөйлөр, травма ж. Кийинки макалада биз "VSD" негизги психологиялык ооруга айланган учурду жана ата -энелер эмнеге көңүл бурушу керек экенин талкуулайбыз.