Кыйын кардарлардын психологиялык портреттери

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Баштоо

Психикалык бузулуулары бар кардарлар

Неврологиялык көйгөйлөрү же башка өнөкөт медициналык шарттары бар кардарлар көңүл топтоого, угууга жана баарлашууга жөндөмдүүлүгүн олуттуу түрдө бузат, алар психологиялык бузулуулары бар кардарларга кирет. Дональд 50гө жакын энергиялуу адам, жок дегенде ал инсульттан кийин оң жарым шары иштебей калганга чейин ушундай болгон. Сол тараптуу парезден тышкары, ал өзүнүн жөндөмсүздүгүн көрсөткүсү келбегендиктен, таанып-билүү функцияларынын бир нече тартыштыгынан жабыркайт, аны аныктоо өтө кыйын. Бирок, ал өзүнүн окуяларында кайталанып, көңүлүн топтоодо кыйынчылыкка туш болгонунда шек жок. Дональд жашоосун өзгөртүүгө өтө кызыгуусун билдирет, бирок жолугушууларды биринин артынан бирин өткөрүп жиберет, анткени алар качан белгиленгенин унутуп калат. Мезгил -мезгили менен психотерапевт үйүнө келип, кандайдыр бир жол менен анын көйгөйлөрүн, атап айтканда, оорунун кесепетинен пайда болгон үй -бүлөлүк ар кандай кыйынчылыктарды жана олуттуу каржылык кыйынчылыктарды жеңүүгө жардам берет. Үйдөгү сессияларда Дональд бир нече мүнөткө гана көңүлүн бура алары белгилүү болот. Кыязы, ал жашоонун кайгылуу окуясын кайра -кайра угууга даяр, ыраазы болгон аудиторияга гана муктаждыкты сезет.

Жашыруун сценарийлери бар кардарлар

Кээ бир адамдар терапевтке барганда чыныгы ниетин жашырышат. Сандор депрессияга жана начар уйкуга нааразы. Буга чейин мындай болгон эмес, баары жумуштагы көйгөйлөрдөн башталган. Кожоюн аны жумуш менен алектенбейт деп күнөөлөп, атүгүл расмий түрдө сөгүш алган. Сиз ага депрессия менен күрөшүүгө жардам бере аласызбы? Баса, анын адвокаты менен байланышыңыз, ал бул адилетсиздик анын психикалык саламаттыгына кандай таасир этерин билгиси келет. Бул катты адвокатка жазыш үчүн ал канча жолу келиши керек?

Кабыл алынуучу жүрүм -турумдун чектерин этибарга албаган кардарлар

Психотерапия учурунда жүрүм -турум эрежелерин билбегендиктен же алардын эксклюзивдүүлүгүнө ишенбегендиктен, мындай кардарлар биздин эгемендүүлүгүбүздү бузушат. «Мен жумушум бүткөнчө менин балдарым сиздин күтүүчү бөлмөңүздө күтүп турса жакшыбы? Көрдүңүзбү, алар бул жерде коопсуз. Алар кичине ызы -чуу кылышса, ачууланбаңыз, бирок эгер сиз дубалдарды боёп берүүнү каалабасаңыз, бул жерден бардык маркерлерди алып салыңыз. Алар көзгө көрүнбөгөн жерде жатып калышат. Кийинки жолу келгенде, бул жерде ашыкча эч нерсе жок экенин текшериңиз.

Өздөрүнө жоопкерчилик алуудан баш тарткан кардарлар

Кээ бир кардарлар касташып, бардыгын жана бардыгын сынга алып, көйгөйлөрү үчүн башка адамдарды күнөөлөшөт. "Баламдын мугалимдери кандай гана акылсыз. Кызыгы, ал мектепте кыйынчылыкка туш болгон. Андай насаатчыларга ким ээ боло албайт? Эң негизгиси, мен алар жасаган боткону тазалашым керек. Ар дайым ушундай. Мен буга чейин эле кесиптештерим жөнүндө айткам … Эй, сен мени угуп жатасыңбы? Эгерде сиз угуп жатсаңыз, анда эмнеге саатты карап жатасыз … Биздин убакыт бүттү деп айткыңыз келеби? Кандай акылсыздык! Сиз айткан адамдарга окшошсуз: өзүңүзгө гана кам көрүңүз … Макул, мен кетем. Бирок кийинки жолу мага өзгөрүүнү кеңеш кылып убактыңызды коротпойсуз деп үмүттөнөм. Эсиңизде болсун, кымбаттуум, башкалар менин өзгөрүшүм үчүн көп иштеши керек болот ".

Кардар-талашуучулар

Кээ бир кардарлар оозеки чыр -чатактарды жакшы көрүшөт, муну көңүл ачуу же эрктин сыноосу катары көрүшөт. Они аттуу кардар Индиянын резервдөө кеңешин жетектейт. Ишинин табияты боюнча, ал коомдук иштерди ишенип тапшыруу үчүн адамдар менен мамиле түзө алышы керек, бирок ал баары менен согушуп жатат. Ал уруу башчыларын бири -бирине каршы түртүп, алдыга коюлган бардык демилгелерди саботаж кылганды жакшы көрөт деген ой пайда болот. Психотерапия учурунда алар да ушундай жол менен жүрүшөт. Ал ага сунушталган нерселердин бардыгын катуу сынга алат. Ошол эле учурда, Они терапевтке боор ооруй турганын жана анын жардам берүү аракетин жогору баалаарын, бирок ага бардык жагынан карама -каршы келгенин жарыялайт. Кардардын айткандарына терапевт макул болгондо, ал дароо тескерисинче пикирин өзгөртөт.

Кардарлар жакын мамиледен коркушат

Биз башка адамдар менен ынак мамиледе болууну эңсеп, ошол эле учурда алардын алсыздыгынан корккон кардарлар жөнүндө сөз кылабыз. Кран көп учурда өмүр бою четке кагылган. Башында булар аракечтиктен жапа чеккен ата -энелер, кийин ага кам көрүүгө мажбур болгон жана аны жүк катары эсептеген улуу эжелер жана акыры ага пес оорулуудай мамиле кылган балалык достор (жок дегенде өз сөзүндө). Учурда ал эч ким менен тыгыз мамиледе эмес, албетте, сизден башка, анын терапевти. Бул жакындыкты таптакыр сезбегениңиз кызык. Ага жакындоого болгон кичинекей аракетиңизде, ачык сүйлөшүү сунушу, ал тигил же бул жол менен муну болтурбоого аракет кылат. Кээде мыскылдайт, кээде клоундарга, ал тургай өзүнө тартылышы мүмкүн. Сейрек учурлардан кийин, минималдуу жакындык пландаштырылганда, ал кийинки жолугушууга келүүнү "унутат". Эгер кандайдыр бир керемет менен дагы эле аралыкты жаба алсаңыз, ал жөн эле качып кетет деген коркунуч бар. Дароо эле сиз акыркы эки жыл ичинде Крэндин төртүнчү психотерапевти экениңиз эске түшөт.

Кардар менен психотерапевттин ортосундагы психологиялык карама -каршылык

Кардар менен терапевттин инсандык стили дал келбеши мүмкүн. Маури ачууга алдырды. Ал ачууланып көрүнөт. Ал баарлашууда катаал. Жолугушуунун алгачкы мүнөттөрүнөн тарта бул анын башкы көйгөйү экенин айтты. Мори көп жылдар бою унчукпай кыйналды. Анын аялына шизофрения диагнозу коюлган, ошондуктан анын жүрүм -туруму үчүн аны жоопко тартууга эч кандай мүмкүнчүлүк болгон эмес. Ал өзүнө эмес, өзүнө эле эмес, ачуусун келтирди, анткени анын анткорлугуна ушунчалык чыдап келген. Ал эми азыр болсо ачуусун толук билдиргиси келет. Мен өзүмө бир аз башкача максат коюуну туура көрөрүмдү айттым: ачууңузду басууну жана энергияңызды туура багытка бурууну үйрөнүңүз. Мен аны менен талашып -тартышканымда, Мори мага жинденгени анык. Биздин мамилебиз жакшы болбой жатканы экөөбүзгө тең түшүнүктүү; кээ бир дүүлүктүрүүчү байланыштын түзүлүшүнө тоскоол болот.

Каршы которуу жана ага байланыштуу көйгөйлөр

Кээ бир кардарлар терапия сеанстарына кардар менен терапевт толук иштей албаган өтө күчтүү сезимдерди алып келишет. Мен Маурини анын өтүнүчү боюнча (жана менин жеңилдигим үчүн) бир кесиптешиме тапшыргандан кийин гана ортобуздагы чыр -чатактын булактарын иликтей алдым. Чындыгында, көп жылдар мурун менде көйгөйлөр өлүмдөн коркуу же ийгиликсиздиктен коркуу болгон кардарлар менен иштөөдө менин аракеттеримди кылдат байкап туруу зарылдыгы бар болчу (бирок, менин Мориге болгон реакциям такыр башкача, тааныш эмес болчу). Акыры, мен өзүмдүн да, жарылуу алдында турган башкалардын да ачуусун басуу кыйын экенин түшүндүм. Мен көп жылдар бою мындай адамдар менен көп иштешим керектигин түшүндүм: эгерде мен алардын ачууланышынын себебин түшүнө албасам жана көйгөйдү толук чече албасам, көбүнчө өзүмдү ишенимдүү сезген башка темаларга өтчүмүн.

Кардар каршы которуунун объектиси катары

Жеке кардарлар мурун биз менен чатакташкан адамдарга окшош. Биринчи мугалимим өзүбүздү "Бүркүт Көз" деп атады, анткени ал биздин оюбузду окуп, биздин кылган нерселерибиздин бардыгын көрө алаарына толук ишенген. Бир жолу, аны мага жөлөп, мен анын феноменалдык жөндөмдүүлүгүн сынап көрүүнү чечтим жана мурдума сагыз чаптадым. Мугалим перифериялык көрүнүш менен менин айла -амалымды байкап калып, мени класстын алдында мурундун үстүндө сагыз чайнап туруп калды. Ошондон бери мен бийлик өкүлдөрү менен мамиле кура элекмин. Ак чач аял менин офисиме киргенде, мен толкундануу сездим. Бул жөн эле мугалим эмес - башталгыч класстардын чыныгы баш мугалими болчу. Ал падышалык кадыр -барк менен жүрдү. Андан да жаманы, мени биринчи сөздөрүнөн тартып эле "жигит" деп атады. Өч алуунун мезгили келди. Бактыга жараша, анда менин ишимди бул иштеги кыйын нерсе кардар эмес, психотерапевт экенин түшүндүрүү үчүн мага жетекчи көзөмөлдөдү.

Чыдамсыз кардарлар

Кээ бир кардарлар психотерапиянын мүмкүнчүлүктөрү, анын узактыгы жана иштөө механизми жөнүндө иллюзияларга ээ. Студент жана болочок инженер Санг консультациялык борборго кайрылып, окуусуна көңүл бура албагандыгына нааразы болгон. Ал үй -бүлөсүн абдан сагынды, анткени ал үйдөн алыс жерде окуган, достору дээрлик жок жана жаңы климатка жана чөйрөгө көнүү кыйын болгон. Анын күчү анын инженердик тамырында болгон: ал туура шаймандар жана ресурстар менен бир нерсени куруп же оңдой аларын так билген. Санг психотерапия окшош иштейт деп ишенчү: психотерапевт көйгөйдүн маңызын түшүндүрөөрү менен, ал - көйгөйлөрдү чечүү боюнча адис - ылайыктуу каражатты сунуштайт. Санг айтымында, бүт процесс бир же эки жолугушуудан ашпашы керек. Мындан тышкары, анын азап -тозогу ушунчалык катуу болгондуктан, ал бир нече күн да жашай албайт деп ырастады.

Өнүкпөгөн оозеки жөндөмү бар кардарлар

Өнүкпөгөн оозеки жөндөмү бар же өз ойлорун жана сезимдерин сүрөттөп бере албаган кардарлар көбүнчө терапевттер менен баарлашуу кыйын болуп калышат.

Терапевт: Мен сизге кантип жардам бере алам?

Кардар: Билбейм.

Терапевт: Эмне үчүн келгениңизди билесизби?

Кардар: Ооба. Башкача айтканда, жок. Мен эмне үчүн келгенимди билгим келет - кеңеш жана жардам үчүн, бирок менин көйгөйүм эмне экенин жана мен үчүн эмне кыла алаарыңызды билбейм.

Терапевт: Өзүңүз жөнүндө бир аз айтып берсеңиз.

Кардар: Айта турган эч нерсе жок. Мен бул жерде өмүр бою жашадым. Мен жөн эле көчөлөрдү кыдырдым. Бул эмнени билгиңиз келди?

Терапевт: Сураныч, учурда өзүңүздү кандай сезип жатканыңызды айтып бериңиз.

Кардар: Мен өзгөчө эч нерсе сезбейм.

Өтө конкреттүү ой жүгүртүүсү бар кардарлар

Кээ бир адамдар сөздөрдүн каймана маанисин түшүнүшпөйт, аларда абстрактуу ой жүгүртүү дээрлик жок. Стивен кесиби боюнча бухгалтер болгон, жана анын сөзү боюнча, абдан жакшы. Колуна дептер кармап, төш чөнтөгүндө түстүү калемдердин бүтүндөй топтому болгон. Ал мен айткан ар бир сөздү жазып, эң маанилүү пункттарды сары маркер менен белгиледи. Жазууларын колдонуп, Стивен мындай деди: “Демек, сен менин кеңешчимин, мээдеги бухгалтерсиң деп ойлойсуңбу, бирок мен жумуштун көбүн өзүм жасашым керекпи? Сиз мага жазуу жүзүндөгү көрсөтмөлөрдү жана үй тапшырмасын бересиз деп ойлойм?"

Бош кардарлар

Кээде интроспекцияга жөндөмсүз жана өзүн-өзү таанууга кызыкпаган кардарлар болот. "Албетте, мен сизге жардам бергим келет, бирок чынын айтсам, сессиялардын ортосундагы талкуубуздун темасын ойлобойм."

Өз абалында үмүтсүздүк сезими бар кардарлар

Эң татаал категорияга көйгөйлөрүнүн ийгиликтүү чечилишинен үмүтүн үзгөн үмүтсүз кардарлар кирет. Карин ар кандай дарыларга туруктуу болгон катуу депрессияга кабылган. Карин мүнөт сайын ыйлайт, муңдуу ыйлайт жана жалдырагансып сени карап: «Бир нерсе кыл! Менин кантип өлгөнүмдү жана эч нерсе кылбаганымды кантип тынч карайсың?"

Тил алчаак кардарлар

Кызыгуусун жана реакциясын көрсөтүү менен терапияга макулдугун көрсөткөн кардарлар да бар, бирок алар эч өзгөрбөйт. Фрида көп жылдар бою сессияларга үзгүлтүксүз катышып турган. Чынында, ал агенттикке анын кызматкерлеринин көбүнө караганда бир топ эрте келип, башка жумушка өтүп кеткен менден мурунку төртөө, психотерапевттер менен сүйлөшүүгө жетишкен. Алардын ар бири өзүнүн тактикасын колдонгону менен, корутундулар, ноталарга караганда, окшош болгон: Фрида - жагымдуу жана баарлашуучу кардар. Ал психотерапевттин бардык көрсөтмөлөрүн аткарат жана, кыязы, ага көрсөтүлгөн жардам үчүн ыраазы. Бирок, төрт адистин катышуусу менен узакка созулган психотерапиядан кийин, анын үй -бүлөсү начар бойдон калууда, ал дагы эле келечектүү жумуштарда иштейт жана аны мазактаган эски достору менен жолугушат. Ошентсе да, Фрида апталык сессияларына ишенимдүү катышат жана аларды чыдамсыздык менен күтөт!

Дарыгерге кол салууга жакын кардарлар

Кээ бир кардарлар терапевттин ишениминен кыянаттык менен пайдаланып, аны шантаж кылып, физикалык зыян келтирүү коркунучуна чейин, терапиялык мамилеге үстөмдүк кылуу үчүн. «Мына, мен сага эмне кылыш керек экенин түшүндүрдүм. Сиз менин аялыма телефон чалып, үйгө кайтып келүүсүн буйруңузду каалайм. Ал сага ишенет. Кантсе да, ага үйдөн чыгуу идеясын биринчи өзүң бергенсиң. Жасаганыңды өзүң оңдо, болбосо мен сага кам көрөм. Мен сен жашаган жерде билебиз. Эгерде менин өтүнүчүмдү аткарбасаң, анда мамлекеттик лицензиялоо комитети жана менин адвокатым менен иштешүүгө туура келет ».

Кардарлар импульстарын башкара алышпайт

Импульстарын башкара албаган кардарлар эң татаалдардын катарына кирет. Мындай адамдар тез ачуулуу мүнөзгө ээ жана алар жарым айлануу менен күйгүзүлөт; алардын арасында көбүнчө наркомандар бар. Нейт төрт жолу баңгизат жана мас абалында унаа айдаганы үчүн полиция тарабынан кармалган. Ал соттун чечими менен психотерапевтке келди, ал түрмөдө отурууну сессияларга катышуу менен алмаштырды, сиз, психотерапевт, аны бошотууну зарыл деп тапмайынча. Өнөкөт алкоголизмден тышкары, Нейт сабырдуулугун оңой жоготуп, көп учурда мушташтарга катышып турганы менен айырмаланган. Анын психотерапевтке кайрылуусуна алып келген акыркы эпизод трассада болгон, Нейт дагы бир айдоочу, ошол эле багытта айдап баратып, аны кесип салган деп ойлогондо. Нейт зордукчунун машинасын жолдун четине түртүп, айнегин талкалап, айдоочуну машинадан түшүрүп, кечирим суроого “көндүргөн”. Нейттин айтымында, "Бул кыйын болгон жок, мен ага тийишкен жокмун, жөн гана ага сабак бергим келди".

Колсон, Д. Б. жана башкалар. Каршы которуунун анатомиясы: психиатриялык оорукананын оорулууларына кызматкерлердин реакциясы. Оорукана жана коомдук психиатрия. 1986

Jeffrey A. Kottler. Комплекстүү терапевт. Мээримдүү терапия: оор кардарлар менен иштөө. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (лирик)

Кернберг, О. Ф. Оор инсандык бузулуулар: Психотерапевтикалык стратегиялар 1984

Лазар, А. А. & Fay, A. Каршылык көрсөтүү же рационализация? Когнитивдүү жүрүм -турумдук көз караш. П. Вахтелде (Ред.), Каршылык: Психодинамикалык жана жүрүм -турумдук ыкмалар. 1982

Штайгер, В. А. Оор оорулууларды башкаруу. Психосоматика. 1967

Wong, N. Кыйын оорулуунун перспективалары. Меннингер клиникасынын бюллетени. 1983