2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49
Бир күнү жайыраак …
жана акырындык менен
чуркоо кандай болорун караңыз
жан…
Ар бир симптомдун артында
сиз олуттуу адамдын көлөкөсүн көрө аласыз
Мен психотерапевттин кардарды кабыл алуу өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу кээ бир кесиптик ачылыштарым менен бөлүшөм. Психотерапевт өзүнүн кесиптик кабыл алуу процессинде кардарда сырттан көрүнгөн феномендин артында эмне катылганын көрүүгө жөндөмдүүлүктү үйрөтүшү керек: реакция, жүрүм -турум, психосоматикалык симптом, кээде мүнөздүн өзгөчөлүгү.
Психотерапевтикалык позициянын маңызы, ал феномендин "түзмө -түз окуусуна" бекитилген, жаткыруучунун абалынан айырмаланат. Күнүмдүк кесиптик эмес ой жүгүртүү дайыма баалоочу болуп саналат. Бул моралдык, нормативдик көрсөтмөлөргө негизделген, полярдык мааниси боюнча: жакшы-жаман, жакшы-жаман, кара-ак, нормалдуу-анормалдуу ж.
Баалоо позициясы адамды көп кырдуу көрүүгө мүмкүндүк бербейт, ал эң көрүнүктүү кээ бир өзгөчөлүктөрдү "кармайт" жана бүтүндөй инсандык өзгөчөлүктү төмөндөтөт. Баалоо мамилеси кесиптик аң -сезим чөйрөсүндө да болушу мүмкүн. Кесиптик баалоочу позициянын мисалы катары диагноз коюу призмасы аркылуу кардарга кароо мамилеси саналат. Диагноз адамдын инсандыгын төмөндөтөт, аны профкрордук түрдө кабыл алынган шаблондун Procrustean төшөгүнө алып барат. Ал тургай типологиялык диагноз (симптоматикалык деп айтпоо керек) адамдын жеке көрүнүштөрүнүн түрдүүлүгүн стереотиптүү тип-имиджге чейин азайтат.
Бул жагынан алганда, Отто Ранктын сөздөрү ынандырарлык угулат, ар бир кардар бизди психопатологияны толугу менен кайра карап чыгууга мажбурлайт деп ырастайт.
Баа берүүчү жана диагностикалык позиция негизинен ой жүгүртүүгө жана билимге кайрылат.
Психотерапевтикалык позиция кардарды сотсуз кабылдоону болжолдойт. Психотерапевт өзүнүн баалабаган, кабыл алган позициясында моралдык-нормативдик баалоочу ой жүгүртүү деңгээлинен чыгып кетет. Бул жерде баалоо эмес, мамиле биринчи орунга чыгат. Дарылоо позициясы мамилеге негизделип, ой жүгүртүүгө гана эмес, сезимдерге, интуицияга жана тажрыйбага да кайрылат. Бул жердеги негизги кесиптик куралдар психотерапевттин инсандыгы, анын тажрыйбасы, сезимталдыгы, интуициясы …. Жана ыкма катары эмпатия же эмпатикалык угуу колдонулат, бул Ирвин Яломдун сөзү менен айтканда "дүйнөгө кардардын терезеси аркылуу кароого" мүмкүндүк берет. Мамиле, баалоодон айырмаланып, кардардын инсандыгын ар тараптан көрүүгө мүмкүндүк берет. Баалоо кабыл алынган адамды белгилүү бир сапатка түшүрөт (ачуулуу, өзүмчүл, агрессивдүү ж. Б.). Терапияны окутуу процессинде болочок терапевттер кардарга карата сезимталдыкты өркүндөтүшөт, ага карата бир нече сезимдерди издөө зарылчылыгына көңүл бурушат, бул бир жактуу жана бет карамалыктан качат.
Соттолбогон позиция башка адамды бүтүн жана терең көрүүгө, көрүнгөн көрүнүштөрдүн фасадынын артына кароого мүмкүндүк берет, бул анын түшүнүүсүнө жана кабыл алуусуна шарт түзөт.
Князь Мышкин "Идиот" романынан Ф. М. Достоевский. Анын трагедиясы - бул реалдуу адамдык мамилелерде терапевт болгон, ал терапевттик эрежелерге ылайык иштебейт. Бир жагынан, адамдарга болгон чын жүрөктөн, чыныгы, кабыл алуучу мамилеси стереотиптүү образдарынын фасадынын артына кароого, алардын чыныгы мотивдерин жана ниеттерин ачыкка чыгарууга мүмкүндүк берди, экинчи жагынан, аны менен мамиледе коргоосуз, алсыз кылып койду. башкалар
Дарылоо позициясы профессионалдык алкактан тышкары жакшы иштебейт. Буга байланыштуу психотерапевттик эрежелердин бири - бул жакындарыңыз менен иштебөө эрежеси.
Соттолбогон терапиялык позицияны колдонуу тыгыз мамиледе көйгөйлүү, биринчи кезекте психологиялык аралыктын кыска болушунан улам, сезимдердин интенсивдүүлүгү жогорулап, аларды башкаруу кыйын болуп калат. Мындай мамиледе нейтралдуу, камтылбаган, соттолбогон позицияны сактоо дээрлик мүмкүн эмес. Экинчиден, психотерапевт чыныгы статусуна жана кесипкөйлүгүнө карабастан жакын адамдар үчүн керектүү кесиптик ыйгарым укуктарга ээ эмес.
Психотерапевт, тескерисинче, профессионал катары (башкалар тарабынан аныкталган жана кабыл алынган) өзүнүн терапиялык абалында "корголгон". Бул коопсуздук анын статусу, ага болгон урматы, профессионалдуулугу жана кардарлардын күтүүсү менен камсыздалат.
Кесипкөй терапевт психотерапевттик талаага түшкөн кардардын көйгөй кубулуштарын-көрүнүштөрүн симптом катары карайт, бирок ошол эле учурда ал симптомду үстүртөн кабыл алуу деңгээлинде калбайт, бирок симптомдун артында тереңирээк барат., мунун артында эмне турганын көрүүгө аракет кылып жатат. Бул макалада симптом кеңири мааниде каралат - адамдын өзүнө же айлана -чөйрөгө ыңгайсыздыкты, чыңалууну, ооруну берген ар кандай кубулуш катары. Бул учурда симптомду соматикалык, психосоматикалык, психикалык симптомдор катары эле эмес, жүрүм -турум симптомдору катары да түшүнсө болот. Симптомдун татаал, системалуу көрүнүш катары идеясы терапевтке анын түпкү маңызын ачууга мүмкүндүк берет. Симптом - бул бир нерсенин белгиси, белгиси. Бүт симптом карама -каршылыктардан, парадокстордон токулган. Ал бир нерсени жашырып жатат, жашырып жатат жана ошол эле учурда бул жөнүндө белги берип жатат. Симптом - бул ошол эле учурда башка нерсени маска кылган билдирүү, учурда адам түшүнүүгө жана башынан өткөрүүгө мүмкүн эмес. Симптом - бул кандайдыр бир чындык жашынып, жашынып турган бир элес жана ошол эле учурда симптом бул чындыктын бир бөлүгү, анын белгиси.
Симптомдун жардамы менен адам өзүн коргойт - ал жашынат же кол салат. Кимдир бирөө жашынуунун тактикасын "тандайт" - ооруга, апатияга, депрессияга, зеригүүгө, бой көтөрүүгө, текеберликке барат … Кимдир бирөө өзүн коргойт, кол салат - агрессивдүү, кыжырлуу, кылмышкер болуп калат. Жооп тактикасын тандоо, менин оюмча, К. Г.нын пикири боюнча, ички-экстериалдуулуктун орнотулушу менен аныкталат. Юнг. Тышкы кардарлар реакцияга жакын, көйгөйдүн сырткы көрүнүшү, алар үчүн психологиялык көйгөйдүн жүрүм -турумдук көрүнүштөрү мүнөздүү болот. Ичиндегилер аны ичине кууп кетишсе да, алар денесин көтөрүп же башынан өткөрүшөт.
Соматикалык, атүгүл психикалык симптомдорду түшүнүү жана кабыл алуу алда канча оңой. Бул учурда, адамга муну кылуу оңой, анткени мындай симптомдор көбүнчө оору (физикалык же психикалык) менен коштолот жана мындай адамга боор ооруу жана боор ооруу оңой. Жагдай жүрүм -турум симптомдору менен татаалыраак - реакция, девиант, делинквент жүрүм -турум. Дал ушундай жагдайларда баалоочу, айыптоочу, педагогикалык позицияга өтүү эмес, терапиялык позицияны сактап калуу жана симптомдун сыртына кароо кыйын.
Психотерапевт профессионалдуу позицияда калыш үчүн кандай ресурстарга ээ болушу керек?
Менимче, бул жерде эң негизгиси түшүнүү. Терапевт терапиянын кардарынын инсандыгы менен болгон терапиялык процесстин маңызын жана ошол процесстердин маңызын түшүнөт. Ошол сыяктуу эле, чоң кишилер, психологиялык жактан эмес, физикалык жактан, ата -энелер балага карата бойго жеткен абалда калышы мүмкүн, ал чоңдордун күтүлгөн жүрүм -турумунан ашып кеткенде жооп берүү деңгээлине чөгүп кетпейт. Акылдуу бойго жеткен ата -энелер алардын алдында баласы бар экенин, анын башкача экенин түшүнүшөт - бойго жеткен эмес, жана андан тышкары, аларда да мындай балалык тажрыйба болгон. (Баса, айткандары бала кезинде кабыл алынбаган жана түшүнүлбөгөн ата -энелерге тиешелүү эмес). Ошо сыяктуу эле, "мурдагы" аракечтер "ААнын алдыңкы топтору, андан арылууну чечкен наркомандарды түшүнө алышат - аларга мындай кардарлардын эмоционалдык тажрыйбасы жөнүндө китептерден окуунун кереги жок - алар мунун баарын ичинен, өздөрүнүн ичинен билишет. өз тажрыйбасы.
Жогоруда айтылгандар психотерапевт аларды түшүнүүнү үйрөнүү үчүн кардарлары ага келе турган бардык көйгөйлөрдү жана травмаларды башынан кечириши керек дегенди билдирбейт. Бул үчүн, терапевт окуу процессинде милдеттүү жеке терапиядан өтөт, бул анын өзүнө жана натыйжада башкага болгон сезимталдыгын жогорулатат.
Симптоматикалык жоопко кайрылуу менен кардар кимден / эмнеден корголгон?
Эреже катары, аны түшүнө албаган, кабыл ала албаган, бөлүшө албаган, өкүнгөн жакын адамдарынан … Башкасынын жанында боло албашынан келип чыккан оорудан, үмүтсүздүктөн, ачуулануудан, муңайымдан.
Мисал: Кардар чоң үй -бүлөсүндөгү абал жөнүндө абдан ачууланат. Учурда бала багуу боюнча өргүүдө жүргөн келини башка шаарга көчүп кетүүнү каалайт, ага жакшы жумуш сунушталган. Келининин чечими жөнүндө ар кандай түрдө терс сүйлөйт. Ал аны үй -бүлөсү, кичинекей баласы, күйөөсү жөнүндө такыр ойлобогону үчүн айыптайт жана жемелейт - өтө өзүмчүл жана ойлонбой иш кылат. Ал буга жол бербей турганын жарыялады. Ал жаш үй -бүлөнүн жашоосуна кийлигишүүгө аракет кылып жаткан терапиялык реакцияга жооп кылып, кардардын ого бетер ачуусу келип, ал эмне үчүн мындай кылып жатканын акылга сыярлык түшүндүрмөсү бар. Бул терапиялык жооп түздөн -түз көрсөтүлгөн кубулушка багытталган. Натыйжада коргонуу күчөйт. Терапевт кардардын бул маселеге камкор мамилесин көрүп жатканын, анын артында дагы бир нерсе бар сыяктуу, аны абдан кайдыгер кылган нерсе камтылганын байкайт. Узак тыныгуу учурунда кардар ачуулуу сөзүн токтотуп, ыйлай баштайт. Көз жашынан кийин ал кичинекей бала үчүн коркуп жатам деп айта баштайт, окуусу менен алек болгон ата -энеси бир жаштан төрт жашка чейин чоң энесине айылга кантип "сүзүп" келгенин айтып берет жана оору апасынын дем алыш күндөрү гана ага кантип барганын айтат. Бул терапиялык реакция сырттан көрүнгөн кубулуштун "артында", анын артында эмне бар, аны азыктандырып, энергия берген нерсеге багытталган.
Ал кимге жана эмне үчүн кол салып жатат?
Эреже катары, дагы, көбүнчө ага жакын адамдар. Көңүл буруу, кам көрүү же алардан алыстоо. Ал бардыгын ошол эле оорудан, үмүтсүздүктөн, ачуулануудан, эңсөөдөн баштап, байкабаган, тоготпогон, баркын түшүрбөгөн, кармаган адамдарга чейин жасайт …
Мисал: Никита Михалковдун "12" тасмасынан бир эпизодду эстейм. Сот арачыларынын бири (актёр Маковецкий) соттолуучунун күнөөсүнө шектенип, өзүнүн өмүр баянын айтып берет. Ал, анча -мынча иштеген илимий изилдөө институтунун кенже илимий кызматкери, ачылыш жасап, аны институтта мактап, 50 рублга чейин сыйлык берип, башка нерсе кылууну сунуштады. Ал үйүнө төрт жылдык эмгегинин жыйынтыгын алып келди - 50 рубль. Батыштын бир чоң фирмасы ага ачылышы үчүн көп акча сунуштаган, бирок ал патриот болгондуктан баш тарткан. Ал ар кайсы органдарга кайрылды, баары "Ооба, бул сонун!" Дешти, бирок алар баш тартышты. Ал иче баштады. Ал жумушунан айрылды, аялы аны таштап кетти … Анан анын монологу: «… бирок мага эч нерсе маанилүү эмес, ичимдик гана - таңдан кечке чейин … Бир жолу мен жакында өлөрүмдү сездим. А сиз билесизби, мен бул ойго абдан кубандым. Мен бир нерсени гана кааладым - мүмкүн болушунча тезирээк. Мен өлүмдү издей баштадым. Мен полиция менен уруша кеттим, кошуналарымды урдум, сабадым, кестим, эшиктин алдында түнөдүм, ооруканаларда жаттым. Алар мени кансырап сабашты - эч нерсе … Бир жолу мен электр поезди айдап бараткам, чириген мас, кир, сасыган жана кыжаалат жүргүнчүлөр, кыйкырып, ант беришти … Мен өзүмдү капталдан карап, жийиркеничтүү нерсеме сүйүндүм! Мен бир гана нерсени кыялданчумун, жок дегенде мени алып кетүүчү жана поездден толук ылдамдыкта ыргытып жибере турган бирөө болсо экен, ошон үчүн менин мээм темир жолдо талкаланып калат. Жана баары отуруп, унчукпай, унчукпай, көздөрүн алыстатышты. Болжол менен беш жаштагы баласы менен саякаттап жүргөн бир аялды эске албаганда. Мен кыздын: "Апа, менин таякем жинди, мен андан корком" дегенин уктум. Жана бул аял ага: "Жок, ал жинди эмес, өзүн абдан жаман сезет", - деп жооп берди.
… Мен технологиямды Батыш компаниясына саттым, ал азыр ар бир экинчи уюлдук телефондо иштейт жана мен бул компаниянын өкүлүмүн. Бул аял азыр менин аялым, кыз менин кызым. Мен тосмонун астында өлүшүм керек болчу, бирок мен өлгөн жокмун, анткени бир адам, бирөө мага башкаларга караганда кылдаттык менен мамиле кылган ».
Ар бир симптомдун артында сүйүктүүңүздүн көлөкөсүн көрө аласыз, ар бир симптом ийгиликсиз жолугушуу фактысын, канааттандырылбаган муктаждыкты билдирет. Симптом дайыма "чек ара" феномени болуп саналат, ал "мамиленин чегинде" пайда болот, экинчиси менен болгон байланыштын чыңалуусун белгилейт. Бардык психопатология инсандар аралык деп ырастаган Гарри Салливанга кошулууга болбойт. Жана психотерапия, демек, анын максаттары жана каражаттары боюнча инсандар аралык.
Симптомдун маңызын ачуу боюнча ишти колго алганда, биринчи кезекте анын башкаларга тийгизген таасирин ишке ашыруу керек: Ал кандай сезимде? Ал кимге кайрылган? Ал экинчисине кандай таасир этет? Ал экинчисине эмне "айткысы" келет? Ал жоопту кантип мобилизациялайт?
Симптомдун артына карап эмнени көрө алабыз?
Түшүнүү, кабыл алуу, учурда баштан өткөрүү кыйын болгон сезим.
Керек - аң -сезимсиз, кабыл алынгыс, четке кагылган.
Апатия басылган кызыгууну жашыра алат, депрессия - ачуулануу, ачуулануу - сүйүү, тынчсыздануу - коркуу, бой көтөрүү - жакындыкка болгон коркуу -каалоо …
Сырттан көрсөтүлгөн симптомдордун-көрүнүштөрдүн артында психотерапевт, канчалык аянычтуу болбосун, адамдын жанын, анын умтулууларын, тажрыйбаларын, көңүлдөрүн, күтүүлөрүн, үмүттөрүн изилдөөгө аракет кылат … Бир жан түшүнүүгө суусап, башкага бурулду, боорукердик, сүйүү.
Резидент эместер үчүн Skype аркылуу кеңешип, көзөмөлдөсө болот.
Skype
Кирүү: Геннадий.малейчук
