Психотерапевт позициясынан баш тартуу

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Каражат - бул техникалык принцип, анын негизинде кардар үчүн терапевттин сыйлыгынан качуу анын нааразычылыгын арттырат, трансфердик невроздун аныкталышын, таанылышын жана түшүнүүсүн жеңилдетет, иштөө жана структуралык өзгөрүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат. Көптөр кармануу принцибин терапевттин жана кеңешчинин ишинде өтө зарыл деп эсептешет

Ошол эле учурда эмпатия, гумандуулук жана колдоочу позиция да талап кылынат. Бул көп багыттуу көрүнгөн күчтөрдүн балансын эмне аныктайт?

Кармануу түшүнүгүн алгач Фрейд сүрөттөгөн. Жалпы позиция психоаналитикалык дарылоо кардар анын оң же терс которулушун колдоодон баш тарткан учурда жүргүзүлүшү керек болчу. Тынчтык принциби боюнча анын ой жүгүртүүлөрүнүн логикасы адамдын кандайдыр бир каалоосун канааттандыруудан баш тартышы анын ичинде невротикалык симптомдун пайда болушуна алып келгендиктен, пациенттин дарылоо курсу бою баш тартуусун кармап туруу мотив катары кызмат кыла алат. калыбына келүү каалоосу үчүн.

Өз кезегинде, Фрейддин жолдоочусу - Ференцци көптөгөн нейротиктердин балалыгы эненин балага кайдыгер мамилесинен же катаал мамилесинен өттү деп эсептеген. Эне назиктигинин жоктугу кийин адамдын нейротизациясына таасир эткен травматикалык факторлордун бири болгон. Эгерде аналитикалык иштердин жүрүшүндө дарыгер бейтапка оорулуунун апасы балалык кезинде кандай мамиле кылса, аны мээриминен, колдоосунан ажыратып, айрым дисктердин канааттануусуна карата эч кандай ырахатка жол бербесе, анда бул гана эмес эрте травматикалык тажрыйбаларды жок кылбайт, тескерисинче, алар ого бетер курч, оор, чыдагыс болуп, пациенттин невротикалык абалын оорлотот.

Андан кийин, баш тартуу идеясы кайра каралды. Көпчүлүк аналитикалык психотерапевттер аналитик тарабынан каттуу кармануу терапевттик диалогду олуттуу түрдө бурмалап, пациенттин баштапкы психопатологиясына эмес, терапевттин катаал мамилесине байланыштуу конфликттердин провокациясына салым кошот деп ишенишет.

Акыркы көз карашты, айрыкча, Р. Столоров, Б. Брэндшафт, Ж. Атвуд бөлүшөт, ал ансталитикти ылдамдатуучу же чектөөчү факторлордун учурдагы баалоосун жетекчиликке алуу керектигин көрсөтүү менен алмаштырууну сунуштаган. бейтаптын субъективдүү дүйнөсүнүн өзгөрүшү. Бул көз караш алардын «Клиникалык психоанализ. Субъективдүү ыкма »(1987).

Ошентип, заманбап ыкма менен, баш тартуу эрежеси, жок эле дегенде, эки талапты камтыйт:

• психоаналитик эротикалык сезимдердин көрүнүшүнө жооп күткөн пациенттен каалоосун канааттандыруудан баш тартуусу керек;

• психоаналитик пациенттин ооруткан симптомдордон тез арылуусуна жол бербеши керек.

Символикалык драма ыкмасында, адистин ишиндеги аналитикалык кармануунун эрежеси, биринчи кезекте, абстиненция позициясын ишке ашырууга мүмкүндүк берген терапевттик "алкакты" карманууну болжолдойт. Я. Л. Обухов-Козаровицкий белгилегендей, психотерапияда символикалык драма ыкмасын колдонуу менен, башка психотерапиялык процесстердегидей эле, пациент менен психотерапевттин ортосунда өткөрүп берүү жана контррассфералык мамиле пайда болот. Пациенттин психотерапевтке өтүү сезимдери, пациент психотерапевтке өткөндөгү маанилүү объекттер катары мамиле кыла башташы менен мүнөздөлөт.

Көбүнчө "энелердин которулушу" деп аталган символикалык драмада кездешет. Мындан тышкары, ал аял психотерапевтке да, эркек психотерапевтке да багытталышы мүмкүн. "Аталык которуу" деп аталган нерсе көбүнчө өнүгөт. Эгерде пациенттин терапевтке өзгөчө боору ооруса, ал тургай сүйүп калса, анда алар "эротикалык которуу" жөнүндө айтышат. Психоанализде "позитивдүү" эмес, "терс" которууну айырмалоо адатка айланган. Ал пациенттин психотерапевтке карата кыжырдануусун, кыжырдануусун, ачуусун, ошондой эле психотерапевт менен болгон мамиледе бейтаптын белгисиздикти, уялчаактыкты жана чечкинсиздикти башынан өткөргөндүгүндө айтылат. Аналитикалык процессте жана символикалык драмада борбордук ролду которууну, каршы өткөрүүнү жана каршылыкты иштеп чыгуу иштейт. Бул учурда психотерапевт техникалык нейтралдуулук принцибин (IT, I жана SUPER-Iге тең болуу), ошондой эле карманбоо эрежесин сактоого тийиш. Символика драмасында психотерапевттик процесс мамилелерди колдоого жана жардам берүүгө негизделет (Wöller / Kruse боюнча).

Ошентип, биз абстиненцияда психотерапевттин позициясын түшүнүү адатка айланган деп айта алабыз, анда ал аналитикалык терапиянын негизги принциптерин сактоо менен жеке тынчтыгын сактайт, кардардын (пациенттин) эмоционалдык тажрыйбасына аралашпайт, сезимдердин бүт спектрин көрсөтүүгө мүмкүндүк берет. Ошентип, терапевт жана кардар өзү кабыл алат жана кардардын тажрыйбасын камтыйт. Бул коопсуз шартта кардар үчүн "кооптуу" сезимдерди билдирүү эркиндигин өбөлгө түзөт, керек болсо алар менен күрөшүүгө жардам бере ала турган тажрыйбалуу профессионалдын жетекчилиги астында.

Бул сезимдер кардардын өзүнө мурда түшүнүүгө жеткиликтүү болбогон жеке сапаттарын ача алат. Тажрыйбанын энергиясы кардар үчүн керектүү болгон ички өзгөрүүлөрдүн "катализатору" катары кызмат кылат. Ошол эле учурда, терапевтикалык байланыш терапевттин эмпатиясын, эмпатия жана эмпатия түрүндөгү орточо кайтарым байланышты камтыйт. Катуу эмпатия менен карманбоо позициясын сактоо жөндөмү терапевт менен кеңешчинин негизги көндүмдөрүнүн бири болуп саналат.

Жыйынтыктап айтканда, заманбап психоаналитик Д. Рождественскийдин позициясы менен таанышууга болот, ал кардарды которуу менен иштөөдө «пациентти белгилүү бир теориянын чегинде камакка алуу же аны менен иштөө белгилүү бир ыкманы колдонуп, адам менен кадимкидей сүйлөшүү жүргүзүңүз, аны кандай болсо ошондой кабыл алыңыз.

Булактар:

1. Редакторлор Burness E. Moore, Bernard D. Fine

Америкалык психоаналитикалык ассоциациясы жана Йел университетинин пресс Нью Хейвен жана Лондон / Англис тилинен которулган А. М. Боковикова, И. Б. Гриншпун, А. Фильтс, А. М. Боковикова, М. В. Ромашкевич. - М.: "Класс" көз карандысыз фирмасы. - 2000.

2. Лейбин В. М. Фрейд, психоанализ жана заманбап батыш философиясы. - М.: Политиздат, 1990.

3. Обухов Я. Л. Аналитикалык процессте жана символика драмасында которуунун жана каршы өткөрүүнүн кыйратуучу аспектилери менен күрөшүү (интернет булагы freud.rf / russia / obuchow1.htm)

5. Ermann M. Психоанализдин методу - жыштыгы, узактыгы, орнотулушу жана практикада колдонулушу // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …). Springer, 1995.