Химиотерапия менен гипнотерапиянын айкалышы менен рак менен ооругандарды дарылоо. Дарыгер Марат Шафигуллиндин практикасынан алынган учурлар

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Эркек 48 жашта, испан тилинен редактор-котормочу

Оң өпкөнүн кичинекей клеткалуу карциномасы. Ичке ичегинин мезентеринин нейроэндокриндик шишиги. Панкреатикалык нейроэндокриндик шишик

Тукум куучулук ачык психоздорго жүктөлгөн эмес.

Ата. Өз эрки менен, өжөр, майда-чүйдө нерселерге кыжырданат, өзүн экономикалык иштерге катышуудан коргойт, ичкиликти кыянат пайдаланат. Ал слесарь -монтажчы болуп иштеген. Ал 60 жашында жүрөк оорусунан каза болгон.

Эне. 73 жашта. Мүнөзү жумшак, камкор, тил алчаак, күнүмдүк жашоону киргизүү үчүн жоопкерчиликти өзүнө алган. Ал металлургиялык тоо -кен комбинатынын курулушу боюнча заводдо инженер болуп иштейт.

Москвада үй -бүлөдө жалгыз бала болуп төрөлгөн, кадимки кош бойлуулуктан, убагында. Мен мектепке чейинки мекемелерге барган эмесмин, үйдө чоң энемдин колунда тарбияланганмын, ашыкча коргоо шартында.

Мен мектепке 7 жашымда баргам. Ал орточо окуган, өзгөчө таланттары менен айырмаланган эмес, тырышчаак, тил алчаак болгон. Балдар менен болгон мамилесинде ал өзүнчө эле сүйлөчү эмес. Ал музыкалык мектепте сегизинчи класска чейин окуган, муз тебүү менен алектенген, китеп сүйүүчүлөрдүн коомунда болгон: китепканачыга жардам берип, көп убактысын адабият окууга арнаган. Достор аз эле, мен теңтуштар менен баарлашуунун зарылчылыгын сезбедим.10 классты бүтүрдүм. Институтка дароо кирген жокмун, биринчи жылы кирүү экзамендерин тапшыра албай калдым. Ал кезде адабий гезитте чабарман, кийин чет элдик техникалык маалымат бөлүмүндө котормочулар тобунда иштеген.

Мектептен кийин Москва мамлекеттик педагогикалык университетин аяктаган. ЖАНА. Ленин чет тилдер факультети испан бөлүмү менен. Окууну аяктагандан кийин, ал ар кандай тармактарда иштеген: дүкөндө сатуучу, чет элдик студенттер үчүн илимий басылмалардын редактору - негизинен интернет аркылуу жумуш тапкан. 2003-жылдан бери журналдын испан тилинен редактор-котормочусу.

Ал армияда кызмат кылган: институттун биринчи курсун таштап кеткен. Ал машыгуунун алгачкы алты айында мыйзамдуу жашоо жана дедовщина менен оорчулукка кабылган, андан кийин мылтык аскерлеринде эркин кызмат кылган.

2006 -жылы, атасы менен чоң энеси өлгөндөн кийин, ал депрессияны, төш сөөгүнүн артында кысылуу түрүндөгү меланхолияны, күнөөлүү маанайдын төмөндөшүн, уйкусуздукту, аппетитти төмөндөтүүнү, физикалык коркунучтардан коркууну жана псевдогаллюцинациянын фонунда агорафобияны башынан өткөргөн., акарат келтирүүчү идеологиялык сессиялар менен. үн”деп урушту. Мен бул чындыгында болуп жатканына ишенгем. Ал Кудайдын космостон келген үндөрдү угуу жөндөмүн таптым деп ойлоп, өзүн "тандалган адаммын" деп эсептеген. Кол салуу башталгандан бир ай өткөндөн кийин, эненин талабы боюнча, ал психиатрга кайрылган, ал жерде стационардык дарылануудан кийин жана Risperidone 4 мг, Finlepsinaretard 100 мг, Akineton 0.5 мг жана Atarax 12, 5 мг, чабуул токтоп, кайра кайталанган жок.

Ал циркадиялык ритм менен байланышкан маанайдын өзгөрүшүн белгилейт, кечинде өзүн жаман сезет. Жыл сайын психиатрга барат, мындан ары жыргалчылыгы начарлаган жок.

Ал үйлөнгөн эмес, балдары жок, апасы менен жашайт. Карама -каршы жыныстагы адамдар менен болгон мамиле формалдуу болчу, эч кимди сүйгөн эмес, эч ким менен үй -бүлө курууну пландаштырган эмес, байланышсыз таанышуудан качкан. Дары -дармектерди алуу фонунда, ал акыркы 10 жылдын ичинде либидонун жана импотенциянын төмөндөшүн белгиледи.

Бош убактысында детективдүү окуяларды окуйт, сыналгыдан детектив сериалдарын көргөндү, үй иштерине жардам бергенди жакшы көрөт: тамак даярдоо, кир жуу, батир тазалоо.

Ал 2016 -жылдын октябрь айында ооруп калган, пневмония пайда болгондо, температуранын жогорулашы, кургак жөтөл жана чыйрыгуу учурунда дем кыстыгуу. 2016 -жылдын 20 -октябры Орус мамлекеттик медициналык университетинин клиникасында катуу жөтөл, көкүрөк оорусу, дене табынын көтөрүлүшүнө байланыштуу бронхоскопия жасалды. Текшерүүдөн кийин пациентке рактын бар экендиги жөнүндө маалымат берилди. Бейтаптын айтымында, ал шок болгон, маанайынын төмөндөшүн, депрессияны, өлүмдөн коркууну сезген, гистологиялык текшерүүнүн жана компьютердик томографиянын жыйынтыктарына тынчсызданган. 2 күндөн кийин оорунун бар экенин түшүндүм жана дарыланууну чечтим. Ал өз алдынча Н. Н. Блохин. Онколог менен жолугушууда бул нейроэндокриндик шишик экенин жана аны дарылоого болорун билдим. Эмоционалдык абал бир аз төмөндөдү. Ал өзүнүн оорусу жөнүндө кабардар эмес, кандайдыр бир маалыматты алууда өзүн коргоого аракет кылат, дарыгерлерге суроолорду бербейт, диагностиканын жүрүшүнө кызыкпайт, экинчи балдын үзүндүлөрүн жана онкологдун онкологунун корутундусун окубайт борбор, дагы бир жолу капалангысы келбейт. Жашылча -жемиштердин ширелерин колдонуу аркылуу денени жакшыртуу идеясы пайда болду - ал кызылчанын ширесин, лингонберинин ширесин ичет, жашылчаларды жана балыкты жейт.

Психикалык абалы

Жашына ылайыктуу окшойт. Сыртынан тыкан. Чачын тароо, жаштык модада. Маанай жада калса жакыныраак. Мимикалар бай. Эмоционалдуу. Жаңсоолор активдүү. Адептүү, жасалма, театралдык: суракка келгенде көзүн жумат. Көкүрөк умтулуусу жана пуэрилдик интонациялар менен "анын бүт жан дүйнөсү бурмаланганын", "унуткусу келгенин кайра эстөө керек болчу" деп нааразы.

Үн катуу, модуляцияланган. Кадимкидей темпте сүйлөө. Ал өзү каалабастан өзү жөнүндө маалымат берет. Кээде жооптор мааниге ээ эмес, каптал ассоциацияларга өтүү менен берилген эмес, ооруга болгон мамилеси жөнүндө сураганда, эки жүздүүлүк байкалат, ал асан -үсөн сүрөттөрүн тарткан деп жооп берет, ошол эле учурда маанай кечинде азаят, ошондуктан эч кандай иридеценцияны байкабайт

Ал өзүн таасирдүү, өзүн-өзү камсыз кылган, башка адамдар менен баарлашуунун кажети жок деп сүрөттөйт.

Жабык, баарлашпайт, адабият окууга көбүрөөк убакыт бөлөт, достору жок.

Ал буга чейин катуу ооруга чалдыкпаганын, ошондуктан дарыгерлерге кайрылбаганын айтат.

Текшерүү учурунда ал эч нерсеге даттанбайт. Анын айтымында, диагноз тууралуу кабарлангандан кийин ал катуу шокко кабылган эмес жана азыр маалымат алуудан өзүн коргогон.

План түзбөйт. Суицид тууралуу ойлорду четке кагат.

Клиникалык интервьюдан жана анамнезден кийин гипнотерапияны колдонуу чечими кабыл алынган.

Гипнотерапия протоколу:

1. Индукция "чаташуу".

2. Экстрапирамидалык сууга чумкуу аркылуу артка саноо жана бут -кол + кабактарынын каталепсиясы аркылуу тереңдетүү.

3. Балалыктын регрессиясы. Окуя: Мен өзүмдү кичинекей бала катары эстедим, 5-6 жашымда жалгыздык, апамдан баш тарткандан коркуу сезими. Терс сезимдерден арылуу үчүн иштөө (окуу курсу боюнча кененирээк).

4. Туура когнитивдик мамилелерди калыптандыруу.

5. Келечекке карай прогресс.

6. Калыбына келтирүүнүн оң образын бекитүү.

7. Калыбына келтирүү жана позитивдүү ой жүгүртүүнү калыптандыруу боюнча директивалар.

Аял, 56 жашта

Онкологиялык диагноз: ичке ичегинин тизесинин нейроэндокриндик шишиги, боордо, перитонияда метастазалар. Химиотерапиянын 8 курсу өткөрүлдү. IHC: NEO GIT Ki67 5%га чейин

Leonhard тест жыйынтыгы:

Ар бир типтеги мүнөздүн акцентуациясы 12 баллдык деңгээлден ашса диагноз коюлат.

Акцентуацияланган инсандар психопатологиялык эмес, алар жөн гана таң калыштуу мүнөздөрдүн бөлүнүшү менен мүнөздөлөт.

2. Кызыктуу: 14 упай.

4. Педантика: 16 упай.

6. Циклотимика: 15 упай.

8. Балансталбаган: 21 упай.

9. Дисти: 21 упай.

Рактын тарыхы:

Анамнезинде 2000 -жылдын 17 -августунда оң энелик бездин аденофибромасы жана жатындын бир нече миомасынын кесепетинен кошулмалары менен жатындын экстирпациясы болгон. Саратовдо психопатологиялык бузулуулар болгон эмес. Ал операцияны оорудан кутулуу үчүн дарылоонун милдеттүү чарасы катары карады. Дарыгерлер температурасы жогору бөлмөдө иштебөөнү сунушташкан, бирок бейтап сунуштарды уккан эмес жана иштеген жерин өзгөрткөн эмес.2015-жылдын май айынан бери ооруп жатат, бети жана моюну кызарганда пайда болгондо, күнүнө 5 эсеге чейин ысык жарк, күнүнө 3-4 жолу туруксуз табуретка. 05.05.2015 -ж. Контролдук УЗИде, Саратовдо кичинекей жамбашта жана оң муун жилигинде оң уретердин кысылышы жана оң жагында уретерогидронефроздун өнүгүшү аныкталган. Пациент анын онкологиялык оорусу бар экенине ишенбей, алынган маалыматтарды кайра текшерип, адистен адиске өтө баштады жана ар кандай клиникаларда анализдерди жасады. Андан кийин эмоционалдык реакция, дарыгерлерге, коомго, туугандарга, Кудайга, ачууланууга, оорунун себептерин туура эмес түшүнүүгө багытталган агрессия пайда болду: "Эмне үчүн мага мындай болду?" "Бул кантип болушу мүмкүн?" - Менин пландарым көп. Кийинчерээк мүмкүн болушунча көбүрөөк убакыт "соодалашуу" аракеттери болду. Мен Кудайга кайрылдым, "Мен муну кылсам, ал менин жашоомду узартабы?" Ошентип, мен мурунку иш -аракеттеримди анализдеп, күнөөлүү сезип, таарынткандардан кечирим сурадым, тобо кылдым, 2000 -жылы операциядан кийин дарыгерлердин сунуштарын аткарбаганыма өкүндүм. Андан кийин депрессиянын фазасы келди. Бейтап анын абалынын оордугун билет. Колу түштү, ал мушташты токтотту, кадимки досторунан оолак боло баштады, кадимки иштерин таштап, үйүндө жабылып ыйлады. Мен начар уктадым, меланхолия сезимин сездим, көкүрөк сөөгүнүн артындагы оордук, тамагымдагы шишик. Мен Кудайга "Мени эмне үчүн мындай абалда таштап кетти?" Аппетит бузулду, тамактын даамын сезген жокмун. Мен арыктаган жокмун

Дифференциалдуу диагноз ичке ичегинин залалдуу шишигинин, энелик бездин залалдуу шишигинин ортосунда жүргүзүлгөн. Мен Орусиянын онкология борборуна кайрылдым. Н. Н. Блохин, анда 12.2015-жылы кийинки текшерүүдө ичке ичегинин тишинин шишиги, перитонеда, метастаздар, боордо, асцит, уретерогидронефроз, оң сийдик чыгаргычка ички стент орнотулган. Маркерлер: Серотонин 1779, Хромогранин А 1272. Неоплазманын зыяндуулугу төмөн, прогнозу жакшы экенин билгенден кийин мен тынчып, ыйлаганымды токтотуп, жашоого кызыгып баштадым. Ал 3 жумада Саратовдон дарыланууга келет. Дарылоодо 3 айга тыныгуу бар.

Жашоонун анамнези:

Атасы баарлашкан, баарлашкан, тойлорду жакшы көрчү, ичкенди жакшы көрчү, 42 жаштагы айдоочу спирт ичимдигин ичип жатканда башынан катуу жаракат алган.

Апам бейкапар, сүйлөшүүгө оңой, эмоционалдуу, маанайы өзгөргөн, 2013 -жылы наабайканада иштеген, миокард инфаркты. Бир тууган, 26 жашта, орточо башынан жаракат алган.

Brother Jr 2013 панкреатикалык некроз алкоголдук ичимдиктин фонунда.

Ал Саратовдо төрөлгөн, 3 баланын 1 -баласы. Кош бойлуулук жана төрөт нормалдуу эле. Алгачкы өнүгүү өзгөчө болгон эмес. Мен бала бакчага бардым. Мен 7 жашымда мектепке баргам, 10 классты бүтүргөм. Ал курдаштарынын арасында оңой эле көнүп кеткен, лидерлик орунду албастан, четте калууга аракет кылган. Ал жакшы окуган, учуп бараткан. Ал Вольск технологиялык колледжин аяктаган, билими боюнча айнек технологу, өз адистиги боюнча 7 жыл иштеген, андан кийин декреттик өргүүдөн кийин оор жумуш графигинен 3 сменада баш тартууну чечкен жана нан бышыруучу жайга өткөн, бирок бул жерде да жыл өткөндөн кийин, ал 3 сменада иштей баштады, 28 жыл иштеди. Бала көбүнчө ортончу агасы менен калат. Ал үйдү таза кармоого аракет кылат, эгер кимдир бирөө анын тартибин бузса, кыжырданат. Дасторкон же көшөгө кыйшык илинсе, аны тууралайт. Үйдөн чыкканда же уктаарда свет, газ, суу өчүрүлгөнүн, эшиктер жабык экенин текшерет.

Ал саякатты хоббиден айырмалайт, ар кайсы өлкөлөргө учат, ар кайсы улуттун маданиятына, баарлашуу ыкмасына, гастрономиялык артыкчылыктарына жана сырткы келбетине кызыгат. Мактоого көз каранды болуп, жумушта ал таанылуу үчүн жогору жактагылардын ырайымына ээ болууга аракет кылган. Мен болочок күйөөм менен 20 жашымда таанышкам, 2, 5 жыл сүйлөшкөндөн кийин, алар үйлөнүштү, никеден бир кыз, дагы үйлөнүштү. Алар күйөөсү менен тынчтыкта жашашат, ал бардык нерсеге баш ийет, кайра окубайт, мурда, эгерде ал өз эрки менен көрсөтсө, пациент кыжырданууга ачууланган. Жашоонун өткөрүлүшү жана уюштуруу маселелери боюнча бардык чечимдер субъект тарабынан кабыл алынат.

Туугандарынан айрылганда, маанайы төмөндөгөн мезгилдер болгон, болжол менен 2 ай, тамагындагы шишик, көкүрөк сөөгүнүн артындагы оорчулук, көз жаштын агышы, уйкунун бузулушу. Бул кол салуулар өз алдынча токтотулган, мен барган жокмун. доктурлар.

Ал сейрек дарыгерлерге кайрылып, ден соолугуна кайдыгер караган, Хашимотонун богоку дээрлик айыкпайт, дары -дармектерди ичпей калган жана профилактикалык кароону унуткан.

Психикалык абалы:

Ал тыкан кийинген. Жашына ылайыктуу окшойт. Кыймыл жайлады. Монотондук абалда, бүкүрөйүп отурат. Столду колу менен кармайт. Чыңалуу. Кеп модуляцияланган. Сөз байлыгы чектелүү, ал "о-о-о-о жөндөмү", "чатырдын үстүндөгү пландар, эбегейсиз", "күйөөсү өзүн падыша деп ойлойт, аха", "мен андай эмесмин" деген жакшы айтылган сөздөрдү колдонот. ал жерде картошканы килемге отургузууга болот ». Ой жүгүртүү жайлайт. Эстутум бузулган эмес. Маанай төмөндөйт, оору жөнүндө айтканда көздөн жаш чыгат. Ал көптөгөн пландары бар экенин жана оору алардын ишке ашышына тоскоол болорун айтат. Стернумдун артында, тамагындагы шишик түрүндө сезилген меланхолия сезимин билдирет, ошондой эле цервикоторакалдык омуртканын артындагы ооруну билдирет. Ошол эле учурда, дарылоонун жыйынтыгы көз жаздымда калбайт. Дарыгерлердин динамиканын жоктугу жөнүндөгү билдирүүсүнө жооп катары, ал аларга неоплазма очокторунун бир аз азайганын көрсөткөн кызы жасаган столду белекке берет. Дарыгер башкалар жакшы жыйынтыкка ээ экенин айтканда шишик батыраак кичирейет, пациент ар ким ар кандай деп жооп берет. "Балким, мен аны жай иштетем, бирок кийин тез айдайм". Учурда, ал мезгил -мезгили менен эмгек өргүүсүн алып, кыска мөөнөткө жумушка кетет жана кайра эмгек өргүүсүнө чыгат. Жумушта ал стресс менен чектелет, жоопкерчилигин башкаларга жүктөйт жана көпчүлүк учурда эс алат. Тамактануу менен гана чектелет, диетаны карманат.

Кызыктуу истерика, диссоциативдүү-депрессивдүү реакция.

Гипнотерапия протоколу:

1. Скелет булчуңдарынын прогрессивдүү релаксациясын индукциялоо.

2. Экстрапирамидалык сууга чумкуу аркылуу артка саноо жана бут -кол + кабактарынын каталепсиясы аркылуу тереңдетүү.

3. Балалыктын регрессиясы. Иш -чара: Мен жакындарымдын жоголгонун эстедим, өлүм коркунучу жана аң -сезимсиз ой жүгүртүү бар эле: "Мен алар менен бирге өлсөм экен", бул, кыязы, ноцебо эффектин жандандырууга кызмат кылган.

4. Терс сезимдерден арылуу (курс боюнча кененирээк).

4. Туура таанып -билүү мамилесин калыптандыруу + өзүңүздү кечирүү

5. Келечекке карай прогресс, Пархиллдин сөзү менен

6. Калыбына келтирүүнүн оң образын бекитүү.

7. Калыбына келтирүү жана позитивдүү ой жүгүртүүнү калыптандыруу боюнча директивалар.

54 жаштагы аял

Диагнозу: уйку безинин нейроэндокриндик шишиги, боордо

Хирургиялык дарылоодон кийинки абал, 2013-11-07 Россия Медициналык Илимдер Академиясынын Россиянын Онкологиялык изилдөө борборунун курсак бөлүмүндө, уйку безинин дистальдык резекциясы, боордун атипиксиздиги, спленэктомия, оменэктомия, гистологиялык экспертиза менен No26980/13 2013 -жылдын 17 -июлунда: нейроэндокриндик шишик, G1 (Ki67 2%дан аз) … РСТ, 30/09/13-10/02/13 чейин моно-режимде 500 мг/м2, ОД 700 мг iv 1-3-беттерде аранозасы бар химиотерапиянын 1 курсу, 23.10.13 кабыл алынган фебрилдүү нейтропения, leucostym 300 мг / сут с / с No3 жана антибиотик терапиясын тиенам менен киргизүү. Кандын эсеби калыбына келтирилгенден кийин, химиотерапия аранозаны 375 мг / м2 чейин азайтуу менен улантылган. 29/10/13-03/13/14 чейин aranose 375 мг/м2, ОД 500 мг химиотерапиянын 2-8 курстары 1-3-күндөрү венага өткөрүлгөн. 2014 -жылдын 31 -мартындагы MRI маалыматына ылайык, боордо диаметри 0,3 смден азыраак жаңы мтс көрүнүшү байкалган. Бирок, РСТнын 3 курсунан кийин уйку безинин резекцияланган куйругунун проекциясында кистикалык формациянын төмөндөшү да байкалат. Мурунку схема боюнча MRI маалыматы боюнча ооруну стабилдештирүү менен 4-8 химиотерапия курстары өткөрүлдү.34-март 2014-жылы боордо диаметри 0,3 смден азыраак жаңы мтс пайда болгону белгиленди. Бирок, уйку безинин куйругун проекциялоодо кистикалык неоплазмада да төмөндөө байкалат. Бейтапка башчы кеңеш берген. бөлүм В. А. Горбунова. Мурунку схема боюнча химиотерапиянын кийинки эки курсун жүргүзүү, андан кийин динамикасын баалоо сунушталган. 02.04.2014 -жылдан баштап ушул эле схема боюнча химиотерапиянын 9 жана 10 -курстары жүргүзүлгөн. 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 жана 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 жана 15.02.16дагы МРТ маалыматтары боюнча, оорунун стабилдештирилиши.

Жашоонун анамнези:

Атам 48 жашында ашказан рагынан метастаздар менен каза болгон, жыгач уста болуп иштеген, сүрөт тартууга чебер болгон. Табиятынан, одоно, катаал, ал баардык нерсенин тартибин жакшы көрчү, ошондуктан график боюнча баары өз убагында болгон, тамакты белгилүү бир убакта алган, даярдалбаган түшкү тамакка үйгө келүүнү жактырган эмес, суу болбосо ачуусу келген раковинага куюлган, нан кесилген эмес, аялы жана балдарына нааразычылыгын билдирген, алар катаалдык менен тарбияланган, тамашалары үчүн жазаланган, аны кур менен сабап салышы мүмкүн.

77 жаштагы апасы мүнөзү токтоо, атасынан корккон, өжөр, боорукер, боорукер, өмүрүнүн акыркы айларында атасынын спирт ичимдигин колдонушуна чыдаган эмес. Ал санитардык -эпидемиологиялык станцияда иштеген, энтомолог болуп, суу сактагычтарды курт -кумурскалардан тазалаган. Ал күнүмдүк жашоодо тыкан, тартипти жакшы көрөт, эгер кимдир бирөө аны бузса тажап кетет, ар нерсенин өз орду болушу керек, балдардын сүлгүсү менен кетиши мүмкүн.

Эгиз эже тарых мугалими.

Кенже эже 7 жыл мугалим-филолог, орус тили жана адабиятынан сабак берет.

Батыш Казакстанда төрөлгөн, Переметная станциясы, Каменский совхозу, 3 баланын 2 -баласы, эжеси менен эжеси жана сиңдиси. Кош бойлуулук кадимкидей уланды, төрөт кыйынчылыктар менен, акушердик кычкачтарды колдонуу менен, төрөт травмасы менен, баш сөөгүнүн деформациясы менен, башка кесепеттерге алып келбестен.

Биз ата -энебиз менен казармада жашачубуз. Ал оор үй -бүлөдө тарбияланган. Ал 6 айдан бери балдар мекемелерине барат. Ал балалык инфекциялар, ОРВИ менен жабыркаган. Бала кезинде спорт менен машыккан, музыкалык мектепке барган.

Ал эгиз карындашы тарабынан моралдык зомбулукка дуушар болгон, ал пациентти өзү үчүн көп нерсеге мажбурлаган, мисалы, эже тазалоону жактырган эмес жана оорулууну столдун астына отургузуп, бекитип артынан тазалоого мажбурлаган. ал макул болгонго чейин табуретка менен. Эже ошондой эле күнөөсү үчүн жоопкерчиликти темага оодарган, жеңеси 5 жашында аларга 2 көйнөк тигип берген, эже тосмодон чыгып, көйнөгүн айрып, аларды жазалабаш үчүн аларды алмаштырууга мажбурлаган. ата -энелер. Улуу эгиз дайыма жазаланчу, оорулуу эжесин аяп ыйлайт. Эгиз эже ага сепкилдери, чыканактары, буттары кыйшык экенин, бейтап таасирленип жабылганын, өзүн төмөн сезгенин айтты.

Ал 10 классты бүтүргөн, жакшы окуган, тырышчаак, жоопкерчиликтүү, так болчу. 6 -класста сепкилди кетиргим келип, апамдан май үчүн дарыканага баруусун сурандым. Дарыканага бара жатып, ал башка дүйнөнү, тазалыкты, тартипти көрдү, фармацевттер сыйкырдуу майларды жана эритмелерди ойлоп табышып жаткандай сезилди, таасирленишти жана келечекте бул адистикти тандап алууну чечишти. Ошентип, ал Оренбург медициналык институтуна кирип, фармацевт адистигин алган. Мектептен кийин эгиз карындашым менен ажырашып, жаңы чөйрөгө аралашып, ал жокто өз тамагын ичүүгө тыюу салган аялдын батиринде жашап, электр энергиясын жана сууну чектегенбиз. Ал депрессиялык маанайды, депрессияны, таарынычты, тынчсызданууну башынан өткөрдү, ал дагы деле көз жашын төгүп ушул учурду эстейт.

Ал майда -чүйдө нерселерден, жаңы чөйрөдөн, жаңы командадан коркууну, ыңгайсыздыкты пайда кылды, башкалардын баалоосунан коркуп, уялгысы келбей, ата -энесинин намысына шек келтирди. Институтту аяктагандан кийин, ал тапшырма боюнча Саратовго келип, дарыкананын башчысынын үйүндө түнөп, 2 жетекчинин өлтүрүлгөнүн, түнү бою уктабаганын, үндөрдү укканын, коркконун билген. уктоо, өлүмдөн коркуу.

Карама -каршы жыныстагы адамдар менен мамиле түзүүдө ал тартынчаак болчу, 10 -класста кош бойлуу болуп, үйлөнгөн эгиз карындаштын абалында болуудан коркуп, эч кимди өзүнө жакын жолотпогон. Ал бий сыяктуу тыгыз байланыштан оолак болгон. Ал мектепти аяктагандан кийин таанышкан жигитке турмушка чыккан, б. Кызыл Октябрь, 2 жылдык сүйлөшүүдөн кийин. Алар 33 жыл үйлөнүшкөн, эки баласы, уулдары (31 жана 24 жашта). Никеде олуттуу чыр -чатактар болгон жок.

Ал 2013 -жылга чейин дарыканада менеджер болуп иштеген, майып болуп калган, тырышчаактык менен иштеп, кардарларга жагууга аракет кылып, майрамдарга жумушка чыгып, анын кызыкчылыгына зыян келтирген.

Мен ден соолугумду көзөмөлдөгөн жокмун, врачтарга кайрылган жокмун, эгерде суук тийип ооруп калсам, температурам 38 да болсо, мен жумушка жөнөдүм. Мен эч качан эмгек өргүүсүндө болгон эмесмин.

NSAID жана башка дарыларга астма жана аллергия. Мен дары ичүүдөн коркчумун.

Жатындын миомасы хирургиялык дарылоо. Операциядан кийин Фенибут тынчсыздануусунан жазылды.

Медициналык тарых:

2012-жылдын октябрынан 2013-жылдын апрелине чейин ал тамактангандан кийин оорчулукту, белдин оорушун сезген, муну пациент жашка байланыштуу өзгөрүүлөр, радикулит менен түшүндүргөн. 2013 -жылдын апрелинде алсыздык, чурайдагы курч оору, тамак сиңирүү, ич катуу, ашказандын оордугу, 40ка чейин ысытма пайда болуп, пациент панкреатиттин чабуулу жөнүндө ойлонгону менен вирустук инфекцияны аныктаган дарыгерге кайрылган. Бирок, ошентсе да, мен ооруп, алсыз болуп, 3 күндөн кийин жумушка кеттим. Жумушка баратканда аны дарыгер досу тосуп алды, ал пациент каалабаса да, текшерүүдөн өтүүнү талап кылды. УЗИ текшерүүсүндө уйку безинин шишиги жана боордо метастазалар табылган. Пациент ишенбей, бир жыл мурун кайненесинин уйку безинин рагынан каза болгонун эстеди, панкреатикалык ракка чалдыгам деген ойлору бар экенин эстеди, бирок шишик диагнозу коюлганда муну эстеди. Саратовдогу МРТдан кийин диагноз ырасталды, бирок, пациент дарыгерлерге ишенбей, жаңылып калышканына ишенди, кийинки экспертиза мурункусун жокко чыгарат деген үмүт бар болчу, башка адистерге кайрылып, экспертизаларды салыштырып, үмүт кылышкан. анын кистасы бар деп айтышат. Диагноз 3 -ырасталгандан кийин да, ал алдын ала диагнозду жокко чыгаруучу биопсияны күтүп жаткан. Ал бул сурамжылоону жүргүзүү мүмкүнчүлүгүн активдүү издеген жок, ага квота алууга жардам беришти жана Москвага, Россиянын Онкологиялык изилдөө борборуна жөнөтүлдү. Н. Н. Блохин. Ал өлүмдөн коркуп, өзүн кайненесине салыштырып, жакшы шишик бар деп үмүттөнгөн. Ал болуп жаткан нерселердин баарын түшүндө болгондой сезди, чындыкка жатпаган сезим менен, өзү менен болбогондой, окуяларга сырттан байкоочунун көз карашы менен көз салды. Москвада биопсиядан кийин анын дарылана турган нейроэндокриндик шишиги бар экени аныкталып, операциянын көлөмү жана кийинки терапия жарыяланды. После этого ей захотелось убежать от ситуации, спрятаться, она уехала домой, в Саратов, снизилось настроение, нарушился сон, засыпала с желанием отключиться от реальности, не думать о заболевании и рано просыпалась, жалела себя и свою семью, ощущала тревогу за свое здоровье, жашоо узактыгы. Ал жашоого болгон кызыгуусун жоготту, сырткы келбетине кароону, кремдерди жана косметикалык каражаттарды колдонууну токтотту. Мен RCRCге чейин менин оорум боюнча адабияттарды окуп чыктым, уйку безинин рагы өлүмгө алып келүүчү оору экенин окудум, өлүмдөн коркуп, ага даярдана баштадым, документтерди ажыратып, бир папкага салып, батирди оңдоону талап кылдым. келбейт, адамдар анын жаназасына келишет жана анын обои эски, мен кара ич кийим сатып алдым, бирок буга чейин мен өмүр бою ак кийинчүмүн, ал табытта жаткан жаназанын көрүнүштөрүн элестеткен. Ооруну сезбеш үчүн тамактануудан коркчумун. Ал 9 кг арыктады. Мен бардык досторума жана туугандарыма телефон чалып, алардын материалдык колдоосуна үмүт арттым. Операциядан жана химиотерапия курсунан кийин, ага айыгуунун оң мисалы жөнүндө айтылды, 8 жашта, пациент тынчтанды, оорунун эч кандай коркунучу жок экенине ынанды, жеңилдик пайда болду, оорунун жакшы сапатына үмүт артты акталган, ал ден соолугуна жана жашоосуна азыраак тынчсызданган. Операциянын көлөмү калыбына келүү үмүтүнүн фонунда капа болгон жок. Аппетит жана уйку калыбына келтирилди.

Психикалык абалы:

Жашына ылайыктуу окшойт. Психопатологиялык бузулууларды ачпайт. Маанай бир калыпта. Балалык жана өспүрүмдүк таарынычтарын эстеп, эмоционалдык жактан алсыз, ал бир мүнөттөн кийин күлүп калат. Бардык аракеттери үчүн өзүн күнөөлүү сезет, муунтууну сезет, абанын жоктугу, жүрөктүн аймагында жана төш сөөгүнүн артында жагымсыз сезимдер пайда болот. Өзүнүн жакшы жагын көрсөтүүгө аракет кылат, жоопкерчилиги жана жооптуулугу жөнүндө көпкө сүйлөшөт. Кээ бир сөздөрдү айтууда ката кетирүү, кечирим суроо, өзүн оңдоо, туура сүйлөө. Ал оору жөнүндө тынч сүйлөйт, оорунун коопсуздугуна ишенет, прогнозду жана дарылоо планын билет, белгисизден коркуу жок, бирок химиотерапия учурунда депрессияны белгилейт, бул онкологиялык борбордун чөйрөсүнө терс таасирин тийгизет деп эсептейт, бейтаптар менен баарлашуу, алардан алынган маалымат, рецидивдер, татаалдыктар жөнүндө. Ал жумушта, жашоодо жана калыбына келтирүүдө көптөргө караганда жакшыраак экенине, башка пациенттерге караганда жакшыраак экенине, күрөшүүчү экенине, аны жеңе турганына ишенет. Алар начарлап кеткендиктен кайра кайтышат. Ошол эле учурда өзүн мактагандан уялат, өзүмчүлдүгү үчүн урушат. Ал комфорт зонасынан кетүүнү, кадимки жашоо образын өзгөртүүнү жактырбай турганын айтат, бул RCRCке келүүдөн коркууну жеңет. Ал экспертизаны көпкө күткөндүктөн кыжырданат, кийинки пациенттерсиз агым өзүн укуктарын бузган, басынтылган деп эсептейт. Ал белгилегендей, оору башталгандан кийин ал өзүн көбүрөөк сүйө баштаган, укуктарын коргойт, бирок ал жөнүндө активдүү сүйлөбөйт. Оорунун айынан иштей албаганы, ал кесиптик чеберчилигин жоготуп алуудан коркот, бирок башка бирөөнүн ордуна иштөө үчүн барганда ал бардык жоопкерчиликти моюнга алган. Ал жаман көрүнгөнүнө капа болот. Көнүмүш жашоого кирди, өзүнө кам көрөт, көп басат, үй жумуштарын кылат.

Гипнотерапиянын 2 сеансын өткөрдү, биринчисинен кийин уйкунун сапатынын жакшырганын, тынчсыздануунун деңгээлинин төмөндөшүн белгиледи.

Жыйынтык: гипертониялык, histrionic истерикалык, таануу үчүн ач. Сенсибилизация көйгөйү бар, психогендик фактор иштеди. Ыкчам диссоциация, 1, 5 ай. Экинчи истерикалык депрессия. Эми болсо эр жүрөк жоокердин статусу. Баары ордунан жылдырылган. 8 жыл ичинде баары болушу керек эле, бирок чындыгында 2 башка реакция бар. Синтон аял. Аффективдүү, шизоид эмес. Бир аз параноид, жакшы жана пайдалуу маалыматты чыпкалоо. Механизмдер структураланган истерикалык, кырдаалдын каттуу образы, ачык -айкындык, сарамжалдуу дана, сүйлөшүү стилинде, ал ордунан жылбагандай, бирок четтеп кетет. Egodistonna денеге карата, соматотоникалык.

Гипнотерапия протоколу:

1. Индукция "чаташуу".

2. Экстрапирамидалык сууга чумкуу аркылуу артка саноо жана бут -кол + кабактарынын каталепсиясы аркылуу тереңдетүү.

3. Балалыктын регрессиясы. Окуя: Мен өзүмдү кичинекей бала катары эстедим, 3-4 жашымда жалгыздык, апамдан баш тартуудан коркуу сезими. Мен үйдө жалгыз калып, терезеден карап турган кишини көрдүм. Ал абдан коркуп кетти. Терс сезимдерден арылуу үчүн иштөө (окуу курсу боюнча кененирээк).

4. Туура когнитивдик мамилелерди калыптандыруу.

5. Келечекке карай прогресс.

6. Калыбына келтирүүнүн оң образын бекитүү.

7. Калыбына келтирүү жана позитивдүү ой жүгүртүүнү калыптандыруу боюнча директивалар.

➤ Психотерапевттин сайты, Ph. D. Марат Рифкатович Шафигуллина

➤ Психосоматикадан арылуу үчүн транс ыкмалары жана когнитивдүү гипноанализ (Москвадагы мини-группада).