Шизоиддик динамика боюнча ой жүгүртүү

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Булак:

Автор: McWilliams N

Көп жылдар бою мен шизоиддик инсандык уюму бар адамдардын субъективдүү жашоосун тереңирээк түшүнүү менен алектенип келем. Бул макала сыпаттоочу психиатриялык таксономиядан (мисалы, DSM сыяктуу) шизоиддик инсандын бузулушунун башка версиясы жөнүндө. Бул жерде мен шизоиддик инсанды практикалык, феноменологиялык жактан багытталган, психоаналитикалык түшүнүк жөнүндө айтып жатам, анткени мен ар дайым жеке айырмачылыктарды изилдөөгө кызыкчумун, патология деген эмне жана эмне эмес деген талашка караганда. Мен шизоиддик динамикасы бар адамдар - пациенттер, кесиптештер, достор - өзүн -өзү ачуу кароосуз калбай турганын сезгенде (же бир терапевт досу айткандай "криминалдаштырылбайт"), алар ички дүйнөсү менен бөлүшкүсү келет. Жана башка аймактарда болгондой эле, эгер адам бир нерсени бир жолу байкаса, аны бардык жерден көрө баштайт.

Бара -бара, мен шизоиддик динамикасы бар адамдар адамдар ойлогондон көбүрөөк таралганын жана алардын арасында психикалык жана эмоционалдык ден соолуктун чоң градиенти бар экенин түшүндүм: психотикалык деңгээлден көзгө көрүнгөн ишенимдүү психикалык туруктуулукка чейин. Жана шизоиддик адамдын борбордук көйгөйү невротикалык спектрде эмес деп эсептелгени менен (Штайнер, 1993), мен белгилей кете турган нерсе, эң көп иштеген шизоиддик адамдар, бардык мааниде көрүнөт (мындай критерийлер боюнча) жашоодон канааттануу, алардын күчүн сезүү, аффективдүү жөнгө салуу, "мен" менен объекттин туруктуулугу, жеке мамилелер, чыгармачылык активдүүлүк) чыныгы невротикалык психикасы барларга караганда ден соолукта. Мен "шизоид" терминин колдонгум келет (юнгиялык "интроверсия" анчалык стигматизацияланбаганына карабастан), анткени "шизоид" түздөн -түз татаал психикалык жашоону билдирет, ал эми "интроверсия" интроспекцияны жана каалоону билдирет жалгыздык - көбүрөөк - азыраак үстүртөн кубулуштар.

Психикалык саламаттыкты сактоо адистеринин функционалдык шизоиддик динамиканы көз жаздымда калтыруу себептеринин бири-бул адамдардын көбү шизоид эмес башкалардын "жашырынып" же өтүп кетишинде. Алардын инсандык өзгөчөлүктөрүнө интрузивдик көңүл буруунун объектиси болууга "аллергия" кирет жана буга кошумча, шизоиддер коомчулукка фейк жана жинди катары көрүнүүдөн коркушат. Шизоиддик эмес байкоочулар патологияны өздөрүнө караганда өзгөчө жана эксцентрик адамдарга таандык кылышканы үчүн, шизоиддин анормалдуу же таптакыр нормалдуу эмес деп текшерилип, ачыкка чыгуу коркунучу реалдуу. Мындан тышкары, кээ бир шизоиддер чындыгында жоготуп алышканбы же жокпу, өзүнүн нормалдуулугу жөнүндө тынчсызданышат. Психикалык категорияга кирүүдөн коркуу, алардын ички тажрыйбасынын чыдамсыздыгына ишенүүнүн проектиси болушу мүмкүн, алар ушунчалык купуя, таанылгыс жана башкалар тарабынан чагылдырылбагандыктан, алардын изоляциясы жиндичиликке барабар деп ойлошот.

Көпчүлүк адамдар шизоиддик адамдарды кызыктай жана түшүнүксүз деп табышат. Мындан тышкары, психикалык саламаттыкты сактоо адистери да шизоидди психикалык примитивдүүлүккө жана примитивдүүлүктү анормалдуулукка теңей алышат. Мелани Клейн (Клейн, 1946) бөлүүчүлүккө туруштук берүү үчүн негиз катары параноидалык-шизоиддик позицияны эң сонун чечмелөө (башкача айтканда, депрессиялык абал) алгачкы өнүгүү кубулуштарын жетиле элек жана архаикалык деп кабыл алууга салым кошкон (Сасс, 1992). Мындан тышкары, биз шизоиддик инсандык көрүнүштөр шизофрениялык психоздун прекурсорлору деп шектенебиз. Шизоиддик инсан үчүн нормалдуу болгон жүрүм -турум шизофрениянын алгачкы стадияларын туурай алат. Фантазиясынын арасында бөлмөсүндө обочолонуп көбүрөөк убакыт өткөрө баштаган жана акыры ачык психотикалык болуп калган чоң киши клиникалык көрүнүш эмес. Мындан тышкары, шизоид жана шизофрения байланыштуу болушу мүмкүн. Шизофрениялык оорулардын акыркы изилдөөлөрү оор шизофрениядан кадимки шизоиддик инсандыкка чейин кеңири түрдө көрүнүшү мүмкүн болгон генетикалык өбөлгөлөрдү аныкташты (Вайнбергер, 2004). Башка жагынан алганда, шизофрения диагнозу коюлган көптөгөн адамдар бар, алардын прембридбиддик мүнөзүн негизинен параноид, жадатма, истерикалык, депрессиялык же нарциссисттик деп мүнөздөсө болот.

Патология менен шизоиддердин ассоциациясынын дагы бир мүмкүн болгон себеби, алардын көбү психикалык бузулуулары бар адамдарга жакын болуп калышы мүмкүн. Өзүн шизоид деп сүрөттөгөн кесиптештеримдин бири "дени сак невротиктерге" караганда психотикалык адамдар менен иштөөнү артык көрөт, анткени ал невротикалык адамдарды "абийирсиз" (башкача айтканда, психикалык коргонууну колдонуу) катары кабыл алат, ал эми психотиканы ал аны менен алектенген катары кабыл алат. ички жин -перилер менен таптакыр чыныгы күрөштө. Инсандык теорияны алгачкы изилдөөчүлөрү - мисалы, Карл Юнг жана Гарри Салливан - көптөгөн баалоолор боюнча мүнөздөмөсү боюнча гана шизоид болбостон, ошондой эле шизофрениянын узакка созулган чабуулуна айланбаган кыска психотикалык эпизоддорду башынан өткөрүшкөн. Кыязы, бул аналитиктердин катуу жабыркаган пациенттердин субъективдүү тажрыйбаларын эмпатикалык түрдө түшүнө билүү жөндөмү психоздун өз потенциалына жетүү менен көп нерсе байланышы бар окшойт. Ал тургай, абдан эффективдүү жана эмоционалдык жактан туруктуу шизоиддер да алардын нормалдуулугу жөнүндө тынчсызданышат. Жакын досум керемет математик Джон Нэштин психозго акырындык менен түшүүсүн чагылдырган "Акылдуу акыл" тасмасын көрүп абдан коркуп кетти. Тасма көрүүчүлөрдү баатырдын элес дүйнөсүнө кескин түрдө тартат, андан кийин көрүүчүнүн чыныгы адамдар Нэштин галлюцинатордук алдамчы экенине ишенет. Анын ой жүгүртүү процесстери чыгармачылык генийден психоздун көрүнүштөрүнө өткөнү көрүнүп турат. Менин досум, Нэшке окшоп, чындыгында байланышкан окшош эмес эки кубулуштун ортосунда чыгармачылык байланыш түзгөндө жана башкаларга күлкүлүү жана жинди болуп көрүнүшү мүмкүн болгон идиосинкратикалык байланыштарды түзгөндө, ар дайым ажырата албасын түшүнүп, катуу коркуп кетти. Ал бул тынчсыздануу жөнүндө өзүнүн салыштырмалуу шизоид аналитикине айтты, анын өкүнүчтүү ирониялык жообу өзүнүн акылына таянуу жөндөмүнө ишенбестигин сүрөттөгөндө: "Ооба, кимди айтып жатасың!" (Дарылоонун кесепеттери бөлүмүндө бул эмне үчүн аналитикалык позициядан кокусунан чыгып кеткендей көрүнсө да, бул эмпатикалык, тартиптүү жана терапиялык кийлигишүү деп ойлогом айкын болот.)

Шизоиддик психология менен психикалык алсыздыктын ортосундагы байланыштарга карабастан, мен Фрейддин негизги процесс деп атаган нерсеси менен жакындан тааныш болгонуна карабастан, психикалык бузулуу коркунучу астында болбогон шизоиддик адамдардын жогорку чыгармачылыгына, жеке канааттануусуна жана социалдык баалуулугуна бир нече жолу таасирлендим. Бул адамдардын көбү искусство, теориялык илимдер, философиялык жана руханий дисциплиналарда иштешет. Жана ошондой эле психоанализде. Гарольд Дэвис (жеке баарлашуу) Гарри Гунтрип бир жолу "психоанализ шизоиддердин шизоиддик кесиби" деп тамашалаганын билдирет. Австралиянын Сидней шаарындагы Маккуари Университетиндеги психотерапевттердин инсандык эмпирикалык изилдөөлөрү (Джудит Хайде, жеке баарлашуу) көрсөткөндөй, аял терапевттердин арасындагы жеке мүнөздүн негизги түрү депрессиялык болсо да, шизоиддик касиеттер эркек терапевттердин арасында басымдуулук кылат.

Менин божомолумда, бул абдан уюшулган шизоиддик кишилердин аң -сезими жок экендигинин далилдери менен таң калышпагандыгы же коркутпаганы байкалат. Башкалар үчүн байкалбаган процесстер менен интимдүү жана көп учурда кыйын таанышуудан улам, психоаналитикалык идеялар алар үчүн диванда көп жылдар бою психикалык коргонууну бузуп, жашыруун импульстарга, кыялдарга жана сезимдерге ээ болгондорго караганда жеткиликтүү жана интуитивдүү.. …. Шизоиддик адамдар мүнөздүү интроспективдүү. Алар өздөрүнүн акылынын ар бир бурчун изилдөөнү жактырышат жана психоанализде бул изилдөөлөрдөгү ачылыштары үчүн көптөгөн тиешелүү метафораларды табышат. Мындан тышкары, психоанализ жана психоаналитикалык терапиянын кесиптик практикасы шизоиддик психикада үстөмдүк кылган жакындыктын жана аралыктын борбордук конфликтинин жагымдуу чечимин сунуштайт (Wheelis, 1956).

Мен дайыма шизоиддик адамдарды тартчумун. Акыркы жылдарда мен эң жакын досторумдун көбүн шизоид деп айтууга болорун билдим. Көбүрөөк депрессияга жана истерикага ыктаган менин жеке динамикам бул кызыкчылыкка мен төмөндө талкуулай турган жол менен катышат. Мындан тышкары, диагностика боюнча китебиме күтүлбөгөн жооптор мени абдан таң калтырды (McWilliams, 1994). Адатта, окурмандар белгилүү бир инсандык типти түшүнүүгө, пациент менен иштөөгө же өз динамикасын түшүнүүгө жардам берген бөлүм үчүн ыраазы болушат. Бирок мүнөздүү нерсе шизоиддик инсан тууралуу бөлүмдө болгон. Бир нече жолу лекциядан же семинардан кийин, кимдир бирөө (көбүнчө арткы катарда, эшикке жакыныраак отургандардан) мага келип, капысынан эле мени коркутпаганы үчүн, мындай деди: " Мен шизоиддик инсан тууралуу бөлүмдү караганыңыз үчүн рахмат айткым келди. Сиз бизди чындап түшүнүп жатасыз ".

Бул окурмандар профессионалдык ыраазычылыктан көрө жеке ыраазычылыгын билдирип жатканынан тышкары, "биз" көптүк түрүнүн колдонулушуна таң калдым. Кызык, шизоиддик адамдар психикалык жактан сексуалдык азчылыктарга таандык адамдар менен бирдей абалда болушабы. Алар чындап эле азчылык болгондуктан, карапайым адамдарга девиант, оорулуу же жүрүм -туруму бузулуп көрүнүү коркунучуна дуушар болушат. Психикалык ден соолук адистери кээде шизоиддик темаларды ЛГБТ коомчулугун талкуулоодо мурда колдонулганга окшош обондо талкуулашат. Бизде динамиканы патологияга теңештирүү жана психиканын идиосинкратиялык версиясы менен байланышкан оорулардан дары издеген жеке өкүлдөрдүн негизинде адамдардын бүтүндөй тобун жалпылоо тенденциясы бар.

Стигматизациянын шизоиддик коркунучу түшүнүктүү, анткени адамдар байкоосуздан кеңири таралган психология нормалдуу жана өзгөчө учурлар психопатология деп божомолдошот. Балким, адамдардын ортосунда психодинамикалык факторлорду (конституциялык, контексттик, жашоо тажрыйбасындагы айырмачылыктар) билдирүүчү, ички психикалык ден соолук жагынан эч кандай жакшы же жаман эмес, көрүнүктүү ички айырмачылыктар бар. Адамдардын айырмачылыктарды кандайдыр бир баалуулуктар боюнча баалоо тенденциясы терең тамыр алган жана азчылыктар мындай иерархиянын төмөнкү тепкичтерине таандык.

"Биз" деген сөздүн маанилүүлүгүн дагы бир жолу баса белгилеп кетким келет. Шизоиддик адамдар бири -бирин тааныйт. Алар өздөрүн досумдун "жалгыздык коому" деп атаган мүчөсүнүн мүчөлөрү катары сезишет. Гейдар менен гомосексуал адамдар болгондуктан, көптөгөн шизоиддер бири -бирин эл арасынан байкай алышат. Мен алардын бири -бири менен терең жана эмпатикалык туугандык сезимдерин сүрөттөгөнүн уктум, бирок бул салыштырмалуу обочолонгон адамдар бул сезимдерди сейрек оозеки айтышат же таанууну ачык билдирүү үчүн бири -бирине жакындашат. Бирок, гиперсезгичтик (Aron, 1996), интроверсия (Laney, 2002) жана жалгыздыкка артыкчылык берүү сыяктуу шизоиддик темаларды нормалдаштырып, ал тургай сүрөттөгөн популярдуу китептердин жанры пайда боло баштады (Rufus, 2003). Шизоид дос мага коридордо бир нече курсташтары менен семинарга кантип барганын, анын пикири боюнча, мүнөзү окшош болгон мугалимдин коштоосунда айтып берди. Сабакка бара жатышканда, алар Кони аралынын сүрөтүн өткөрүп беришти, анда ысык күнү пляж, эл жык толгон, эч кандай кум көрүнбөйт. Мугалим досумдун көзүнө илинип, сүрөткө башын ийкеп, тынчсызданып, мындай нерселерден оолак болуу каалоосун билдирди. Досум көзүн чоң ачып, башын ийкеди. Алар бири -бирин сөзсүз түшүнүштү.

Шизоиддик инсандыкты кантип аныктайм?

Мен шизоид терминин британиялык объект мамилелери теоретиктери түшүнгөндөй колдоном, DSM чечмелегендей эмес (Ахтар 1992; Дидж 2001; Габбард 1994; Guntrip 1969). DSM өзүм билемдик менен жана эмпирикалык негизсиз, шизоиддик жана качуучу инсандыкты айырмалайт, качуучу инсандык бузулуу алыстаганына карабай жакындыкка болгон каалоону камтыйт, ал эми шизоиддик инсандык бузулуу жакындыкка кайдыгерликти билдирет. Ошол эле учурда, мен бейтаптардын жана башка адамдардын арасында эч качан жолуккан эмесмин, анын өзгөчөлүгү чыр -чатактуу эмес (Кернберг, 1984). Акыркы эмпирикалык адабияттар бул клиникалык байкоону колдойт (Shedler & Westen, 2004). Биз туташууну издеген жандыктарбыз. Шизоиддик индивидуалдуулук, башка нерселер менен бирге, гиперстимуляциядан, травматикалык кол салуудан жана майыптыктан сактануу үчүн коргонуу стратегиясы болуп саналат жана эң тажрыйбалуу психоаналитикалык врачтар муну кантип баалабоону билишет, бул отряд канчалык оор жана кооптуу болбосун..

Антипсихотиктер ойлоп табылганга чейин, алгачкы аналитиктер Каштан Ложа сыяктуу ооруканаларда психотикалык пациенттер менен иштешкенде, кататоникалык бейтаптар изоляциядан кайтып келген учурлар көп болгон, эгер алар өздөрүн коопсуз сезишсе, кайра адамдар менен байланышууга аракет кылышат. Мен жазуу булактарында таба албаган белгилүү бир иш, Фрида Фромм-Рейхманн кататоникалык шизофрения менен ооругандын жанында күн сайын күнүнө бир саат отурганын, анда-санда пациенттин эмнени сезип жаткандыгы тууралуу комментарийлерди бергенин сүрөттөйт. короо …. Бул күнүмдүк жолугушуулардан бир жылга жакын убакыттан кийин, пациент күтүүсүздөн ага кайрылып, бир нече ай мурун айткан сөзүнө макул эместигин билдирди.

Шизоид терминин психоаналитикалык колдонулушу шизоиддик адамдын ички жашоосу менен сырттан байкалган жашоосунун ортосундагы бөлүнүүнү (лат. Schizo - бөлүнүү) байкоодон келип чыгат (Laing, 1965). Мисалы, шизоиддик адамдар ачык түрдө бөлүнүшөт, ал эми терапияда алар жакындыкка болгон эң терең сагынычты жана тартылган жакындыктын ачык кыялдарын сүрөттөшөт.

Шизоиддер өзүн-өзү камсыздайт окшойт, бирок ошол эле учурда мындай адам менен тааныш болгон адам анын эмоционалдык муктаждыгынын тереңдигин тастыктай алат. Алар тымызын байкоочулар бойдон калууда, бирок өтө акылсыз болуп көрүнүшү мүмкүн; толугу менен жооп бербегендей көрүнүшү мүмкүн жана дагы эле назиктиктин деңгээлинен жапа чегиши мүмкүн таасирдүү ингибитор болуп көрүнүшү мүмкүн жана ошол эле учурда менин шизоиддик досторумдун бири "протоэффект" деп атаган нерсе менен күрөшөт, күчтүү сезимдер менен коркунучтуу суу ташкыны. Алар жыныстык мамилеге өтө кайдыгер болуп көрүнүшү мүмкүн, сексуалдаштырылган, кылдат фантазиялык жашоо менен азыктанат жана башкаларды адаттан тыш жумшактык менен таң калтырышы мүмкүн, бирок жакындары дүйнөнүн талкаланышы жөнүндө деталдуу фантазиялары бар экенин билиши мүмкүн.

"Шизоид" термини мындай адамдардын мүнөздүү тынчсыздануулары бөлүкчөлөнүү, бүдөмүк болуу, бөлүнүү сезимин камтыгандыктан келип чыккан болушу мүмкүн. Алар өзүн өзү башкара албаган ыдыроого өтө алсыз сезишет. Көптөгөн шизоиддик адамдар мага коркунучтуу өзүнчө бөлүнүү сезимдери менен күрөшүүнүн жолдорун айтып беришти. Бул ыкмаларга жуурканга оролуу, термелүү, медитация, сырткы кийимдерди жабуу, шкафка жашынуу жана башка өзүн-өзү жубатуучу каражаттар кирет, алар башка адамдардын көңүлүн ачууга караганда көңүлү чөгөт. Жутуу тынчсыздануусу алар үчүн бөлүнүү тынчсыздануусунан көбүрөөк мүнөздүү, ал тургай эң дени сак шизоиддер дүйнө жарылып кетиши, суу каптоосу, кулашы, буттарынын астында эч кандай жер калтырбай турган психотикалык үрөйдү учурушу мүмкүн. Тез арада борбордук, кол тийбестик сезимин коргоо зарылдыгы абсолюттук болушу мүмкүн (Элкин, 1972; Эйген, 1973).

Башында эго психологиясынын моделине үйрөтүлгөн, мен шизоиддик инсан жөнүндө ойлонууну пайдалуу деп таптым, бул качуунун коргонуу механизмине фундаменталдуу жана көнүмүш таянуу. Качуу аздыр -көптүр физикалык болушу мүмкүн, мисалы, үңкүргө же башка алыскы аймакка кирген адамга, дүйнө ага чыдагыс болгондо, же ички, жөн эле күнүмдүк жашоону башынан кечирген аял сыяктуу. ички кыялдарда жана түйшүктөрдө бар. Объект мамилелеринин теоретиктери шизоиддик адамдарда физикалык (ички эмес) аралык (адатта, жеңишке ээ болгон) конфликт, персоналдык жакындыктын жана аралыктын чыр -чатагынын болушун баса белгилешкен (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Оорураак бузулган шизоиддик инсандарда, качуу психикалык жеткиликтүүлүктүн үзгүлтүксүз абалы катары көрүнүшү мүмкүн, ал эми дени сак болгондордо байланыш менен ажыратуунун ортосунда олуттуу өзгөрүүлөр бар. Guntrip (1969, 36 -б.) Интенсивдүү аффективдүү байланышты издөөнүн шизоиддик моделин сүрөттөө үчүн, "алыстоо жана чыгуу программасы" деген терминди ойлоп тапкан жана бул интенсивдүүлүк коркунуч келтирген өзүн өзү сезүү сезимин кайра чогултууга муктаж болгон. Бул үлгү сексуалдык чөйрөдө өзгөчө байкалышы мүмкүн, бирок ал жакын эмоционалдык байланыштын башка көрүнүштөрүнө да тиешелүү окшойт.

Мен шизоиддик динамикасы бар адамдарды жагымдуу деп табуумдун себептеринин бири-бул отряддын салыштырмалуу "примитивдүү", глобалдык жана баарын камтыган коргонуу (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986), керексиз колдонууга жөндөмдүү деп ойлойм. көбүрөөк бурмалоочу, басуучу жана болжолдуу түрдө "чоңдордун" коргонуусу. Стрессте жүргөндө физикалык же психикалык жактан жөн эле кетип бара жаткан аял баш тартууга, орун которууга, реактивдүү түзүлүштөргө же рационализацияга муктаж эмес. Демек, шизоиддик эмес адамдар аң-сезимден жашырган аффекттер, сүрөттөр, идеялар жана импульстар ага оңой жеткиликтүү болот, бул аны эмоционалдык чынчыл кылат, бул мени жана, балким, башка шизоид эмес адамдарды күтүлбөгөн жана кызыктуу чын ыкластуу нерсе катары кабыл алат.

Шизоиддик адамдардын коргонуу мүнөздөмөсү (терс, бузукулук, же позитивдүү, мүнөздүн күчү катары түшүнүүгө болот) кайдыгерлик же жеке көңүл буруудан жана таануудан ачык качуу. Алар чыгармачылык иштеринин таасирдүү болушун каалашса да, мен билген шизоиддик адамдардын көбү сый -урматтын ордуна көңүл бурулбайт. Жеке мейкиндикке болгон муктаждык алардын кадимки нарцистикалык азыктанууга болгон кызыгуусунан алда канча ашып түшөт. Студенттер арасында оригиналдуулугу жана шамдагайлыгы менен таанылган, маркум жолдошумдун кесиптештери көбүнчө өзүнүн изилдөө чөйрөсүнүн кеңири чөйрөсүндө өзүнө кеңири аброй топтоону каалабаган кызыктай журналдарда макалаларды жарыялоо адатын кайгырышат. Атак -даңк ага түрткү болгон жок; жеке өзү үчүн маанилүү болгондорго түшүнүү алда канча маанилүү болгон. Шизоиддик досума анын "жаркыраган, бирок баарына көңүлү чөгүп жабылган" деген сын -пикирлерди укканымды айтканымда, ал чочуп кетти: "Алар" жаркыраганды "кайдан алышты?" "Тосмолонгон" жакшы эле, бирок "жаркыраган" кимдир бирөөнү өзүнүн багытына багыттап бере алат.

Адамдар кантип шизоид болуп калышат?

Мен мурда шизоиддик динамиканын мүмкүн болгон себептери жөнүндө жазгам (McWilliams, 1994). Бул макалада мен феноменологиянын деңгээлинде калууну туура көрөм, бирок шизоиддик индивидуалдык ар кандай вариациялардын татаал этиологиясы жөнүндө жалпы эскертүүлөрдү берейин. Мен, балким, мен айткан генетикалык шыктуулуктан улам, борбордук конституциялык сезимтал темпераментке абдан таасирлендим. Мен ойлойм, бул генетикалык тукум куучулуктун жыйынтыктарынын бири-бул анын бардык терс жана оң жактарындагы сезимдүүлүк деңгээли (Eigen, 2004), бул көпчүлүк шизоид эмес адамдарга караганда алда канча күчтүү жана оорутат. Бул курч сезимталдык төрөлгөндөн тартып, жашоо тажрыйбасын четке каккан жүрүм -турумда уланат, өтө басымдуу, өтө кыйратуучу, өтө инвазивдүү.

Көптөгөн шизоиддер апаларын мага суук да, кийлигишүүчү да деп сүрөттөшкөн. Эне үчүн суук баладан келгендей сезилиши мүмкүн. Өздөрүнө диагноз коюлган бир нече шизоиддер энелеринен ымыркай кезинде эмчекти кантип четке кагышканын, кармаганда же чайпалганда, ашыкча стимулдаштыргандай алып кетишкенин айтышкан. Шизоиддик дос мага анын эмизүү үчүн ички метафорасы "колония" экенин айтты: бул термин империалдык бийликке кол салуу менен күнөөсүз адамдардын эксплуатациясын чагылдырат. Бул сүрөт менен байланышкан, уулануу, начар сүт жана уулуу тамактануу таралган тынчсыздануу да көбүнчө шизоиддик адамдарды мүнөздөйт. Менин шизоиддук досторумдун бири түшкү тамак учурунда менден мындай деп сурады: “Бул самандардын эмне кереги бар? Эмне үчүн адамдар саман аркылуу ичкенди жакшы көрүшөт? " "Соруш керек" дедим мен. "Уф!" ал титиреп кетти

Шизоиддерди көбүнчө үй-бүлө мүчөлөрү гиперсезгич жана арыкчырак деп сүрөттөшөт. Дидж (2001) алардын "өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашын" баса белгилеп, териси жок болуу сезимин, стимулдардан тийиштүү коргоонун жоктугун баса белгилеп, фантазиялык жашоосунда бузулган теринин басымдуу үлгүлөрүн белгилейт. Бул макаланын алгачкы версиясын окугандан кийин, бир шизоид кесиптеши мындай деп комментарий берди: «Тийүү сезими абдан маанилүү. Биз андан коркобуз жана ошол эле учурда аны каалайбыз ». 1949 -жылы эле Бергман менен Эскалона кээ бир ымыркайлардын жарыкка, үнгө, тийүүгө, жытка, кыймылга жана эмоционалдык тонуска болгон сезимталдыгын көрсөтүшкөн. Бир нече шизоиддер мага алардын сүйүктүү балалык жомогу Принцесса менен Буурчак экенин айтышты. Баскынчылар аларды оңой эле басып кетет деген сезим көбүнчө суу каптоо коркунучунан, жөргөмүштөрдөн, жыландардан жана башка жегичтердин коркуусунан жана Э. А. Тирүүлөй көмүлүүдөн коркуп.

Алардын ашыкча стимулдаштыруучу жана азапка алып келүүчү дүйнөгө адаптациясы олуттуу башкалардын баш тартуу жана уулануу тажрыйбасы менен дагы татаалдашат. Менин шизоиддик бейтаптарымдын көбү ачууланган ата -энелери аларга "өтө сезимтал", "чыдагыс", "өтө эле тандамал", "чымындан пил жасап жатышканын" айтышканын эстешет. Ошентип, алардын азаптуу окуялары аларга кам көрүүгө мажбур болгондор тарабынан дайыма четке кагылып келген жана алар ар кандай темпераменттеринен улам баласынын курч сезимталдыгын аныктай алышпаган жана көбүнчө ага чыдамсыздык, таарыныч, атүгүл жек көрүү менен мамиле кылышкан. Хан (1963) шизоиддик балдар "кумулятивдүү травманын" таасирин көрсөтөт деген байкоо бул кайталануучу баш тартууну белгилөөнүн бир жолу. Кандайча кам көрүүнүн ыңгайлаштырылган ыкмага айланганын оңой эле түшүнүүгө болот: сырткы дүйнө басымдуу, тажрыйба жок кылынат, шизоиддик бала өзүн абдан татаал алып жүрүүсү талап кылынат жана бул дүйнөгө реакциясы үчүн жиндидей мамиле кылынат. ал көзөмөлдөй албайт деп.

Фэйрберндин эмгегине таянып, Дидж (2001), англисче пациенттин шизоиддик көйгөйлөрүн сонун талдоодо, шизоиддин балалык татаалдыгын кыскача баяндайт:

"Балдар … үмүттүү, бирок баш тарткан ата -энеге карата ички көз карашын өрчүтүшөт. Мындай ата -энелер көбүнчө сүйүүгө жөндөмсүз же өз көйгөйлөрү менен алек. Балдары эч нерсеге муктаж болбогондо сыйлык алышат жана көз карандылыкты жана мээримге муктаждыкты билдирүү үчүн барксызданышат жана шылдың болушат. Ошентип, баланын “жакшы” жүрүм -туруму тууралуу сүрөтү бурмаланат. Бала эч качан сүйүүнү талап кылбоону жана каалабоону үйрөнөт, анткени бул ата -энени алыстатып, катаал кылат. Бала анда жалгыздык, боштук сезимдерин жашыра алат жана фантазия менен шылдыңга алынат (көбүнчө эсин жоготот). Фэйрберн шизоиддик баланын трагедиясы … анын ичиндеги кыйратуучу күч жек көрүү эмес, сүйүү деп эсептейт деп ырастады. Сүйүү жалмайт. Демек, шизоиддик баланын психикасынын негизги иши - бул сүйүүгө болгон кадимки каалоону басуу."

Мындай баланын борбордук көйгөйүн сүрөттөп, Сейнфельд (1993) шизоиддин "объектке жараша чоң муктаждыкка ээ экенин, бирок бул өзүн жоготуу коркунучу бар экенин" жазган. Бул ички конфликт, ар тараптан кылдат изилденген, шизоиддик инсандын структурасын психоаналитикалык түшүнүүнүн борбору болуп саналат.

Кээ бирлери сейрек шизоиддик психиканын аспектилерин сүрөттөшкөн

1. Жоготууга жана бөлүнүүгө реакциялар

Нешизоидные люди, среди которых, по-видимому, авторы DSM и многих других описательных психиатрических традиций, часто заключают, что шизоиды неспособны сильно привязываться к другим и не реагируют на сепарацию, поскольку решают проблему близости/дистанции в пользу дистанцирования, и кажутся цветущими, находясь жалгыздыкта. Бирок, алар абдан күчтүү тиркемелерге ээ болушу мүмкүн. Тиркемелери "анаклитикалык" психикасы бар адамдарга караганда көбүрөөк салынышы мүмкүн. Шизоиддик адамдар башка бирөөлөр менен өзүн коопсуз сезгендиктен, чындап эле өздөрүн ыңгайлуу сезген адамдар менен болгон байланыштын үзүлүшү коркунучтуу болушу мүмкүн. Эгерде дүйнөдө сизди чындап тааныган үч гана адам болсо жана алардын бири жоголуп кетсе, анда колдоонун үчтөн бир бөлүгү жок болуп кеткен.

Шизоиддик адамда психотерапия издөөнүн жалпы себеби - бул жоготуу. Дагы бир себеп - жалгыздык. Фромм-Рейхманн (1959/1990) белгилегендей, жалгыздык-бул профессионалдык адабиятта кызыктай изилденбеген бойдон калган эмоционалдык тажрыйба. Шизоиддик адамдардын үзгүлтүккө учурап, жалгыздыкка умтулушу алардын иммунитетинин далили эмес; жадатма адамдын таасиринен качуудан башка эч нерсе жок - күчтүү эмоцияларга кайдыгерликтин, же депрессияга чалдыккандын жабышуусунун далили - автономияга каалабастыктын далили. Шизоиддер терапияга кайрылышы мүмкүн, анткени, Guntrip (1969) жазгандай, алар маанилүү мамилелерден ушунчалык алыстап кеткендиктен, алар чарчап, тукумсуз жана ички өлгөндөй сезилет. Же алар белгилүү бир максат менен терапияга келишет: жолугушууга баруу, көбүрөөк социалдык болуу, сексуалдык мамилелерди баштоо же жакшыртуу, башкалар "социалдык фобия" деп атаган нерсени жеңүү.

2. Башкалардын аң -сезимсиз сезимдерине сезимталдык

Балким, алар өздөрүнүн негизги ойлорунун, сезимдеринин жана импульстарынын нюанстарынан корголбогондуктан, шизоиддер башкалардын аң -сезимсиз процесстерине таң калыштуу түрдө кошулушу мүмкүн. Аларга ачык көрүнгөн нерсе көбүнчө шизоиддүү адамдар үчүн көрүнбөгөн бойдон калат. Кээде мен шизоиддик досторум же бейтаптар менин "кадимки" жан дүйнөмө кызыкдар экенин билип, өзүмдү абдан жеңил жана жөнөкөй эле иш кылып жатам деп ойлочумун. Психотерапия боюнча китебимде (McWilliams, 2004), мен шизоиддик пациенттин окуясын айтып берем, жаныбарларга эң катуу сүйүү көрсөткөн аял, менин пациенттеримдин ичинен жалгызы, менин диагнозумду койгондон бир жума өткөндөн кийин мени тынчсыздандырганын байкаган. эмчек рагы менен ооруган жана мындан ары медициналык процедураларды күтүп жатканда бул чындыкты жашырууга аракет кылган. Дагы бир шизоиддик пациент бир жолу кечинде сессияга келип, эс алуу күнүн эски досум менен өткөрөм деп ойлогондо, мен өзүмдүн кресломдо отурганда мага карады, мен кадимкидей кыймылдап жатам, кесипкөй кадрда калдым деп ойлоп, жана тамашалап мага мындай деди: "Ооба, бүгүн биз абдан бактылуубуз!"

Адамдар арасындагы шизоиддер дайыма тартылып турган сейрек кездешүүчү кыйынчылык-бул эмне болуп жатканын башкаларга караганда вербалдык эмес деңгээлде жакшыраак кабыл алган социалдык кырдаалдар. Шизоиддер, кыязы, алардын азаптуу тарыхынан ата -энелеринин кароосуз калышынан жана алардын коомдук көзөмөлдөрүнөн үйрөнүшкөн, ал байкаган нерселердин баары кээ бирөөлөр үчүн айкын, кээ бирлери ачык көрүнбөйт. Жана бардык жашыруун процесстер шизоидге бирдей көрүнүп турушу мүмкүн болгондуктан, анын коомдук кабыл алуучу жөнүндө эмнени айтуу керек экенин жана байкалбаган же адепсиз болгон нерсени түшүнүүсү мүмкүн эмес. Ошентип, шизоиддик инсандын кетүүсүнүн кээ бир бөлүгү автоматтык коргонуу механизми эмес, абайлап жүрүү - бул эрдиктин эң жакшы бөлүгү.

Бул абал шизоиддик адам үчүн сөзсүз түрдө оорутат. Эгерде метафоралык көрүнбөгөн пил бөлмөгө кирип кеткен болсо, анда ал мындай жашыруун баш тартуунун алдында сүйлөшүүнүн маанисине шек келтире баштайт. Шизоидде басуучу коргонуу жок болгондуктан, башка адамдарда мындай коргонууну түшүнүү кыйын, жана алар "кантип чындыкты билээримди көрсөтпөстөн сүйлөшүүгө катышсам болот?" Деген суроо менен жалгыз калышат. Ачык айтуунун бул тажрыйбасынын параноиддук жагы болушу мүмкүн: балким, башкалар пилди жакшы билишет жана бул жөнүндө айтпоо үчүн кутумга келишкен. Мен жок экенин алар кандай коркунучта сезишет? Же алар чын жүрөктөн пилди көрүшпөйт, бул учурда алардын аңкоочулугу же сабатсыздыгы бирдей коркунучтуу болушу мүмкүн. Керри Гордон (Гордон, жарыяланбаган макала) шизоиддик адамдын ыктымалдуу эмес, мүмкүн болгон дүйнөдө жашаарын байкайт. Теманы кайра-кайра кайталаган бардык үлгүлөрдөгүдөй эле, өзүн өзү аткаруучу пайгамбарлыктын касиетине ээ болгондо, шизоиддик кетүү бир эле учурда негизги процессте жашоого болгон тенденцияны жогорулатат жана укмуштуудай интимдик жашоо шарттарына байланыштуу ого бетер чегинүүнү жаратат. негизги процесстер айкын болгон чындык.

3. Аалам менен биримдик

Шизоиддик адамдар көбүнчө кудуреттүү коргонуу фантазиясына ээ. Мисалы, Дидж (2001) "терапиянын тереңинде ар дайым кудуреттүү фантазиясы бар экенин, ал менин айтканымдын бардыгын көзөмөлдөп турарын" байкаган окшойт. Бирок, шизоиддик кудуреттүү сезим нарциссисттик, психопатиялык, параноиддик же обсессивдүү инсандыкынан кескин айырмаланат. Улуу презентацияга инвестиция кылуунун же көзөмөлдөө үчүн коргонуу дискти сактоонун ордуна, шизоиддик адамдар айлана-чөйрө менен терең жана өз ара байланышты сезишет. Алар, мисалы, айлана -чөйрө ойлоруна таасир эткендей, алардын ойлору да айлана -чөйрөгө таасир этет деп ойлошу мүмкүн. Бул органикалык, синтондук ишеним, тескерисинче, каалоону аткарган коргонуу эмес (Хан, 1966). Гордон (жарыяланбаган кагаз) бул тажрыйбаны кудуреттүү эмес, "баардык жерде бар" деп мүнөздөп, аны Матте-Бланконун симметриялык логика түшүнүгү менен байланыштырат (Матте-Бланко, 1975).

Бул чөйрөнүн бардык аспектилери менен байланышуу сезими жансыздарды жандандырууну камтышы мүмкүн. Мисалы, Эйнштейн ааламдын физикасын түшүнүүгө элементардык бөлүкчөлөр менен идентификациялоо жана алардын көз карашы боюнча дүйнө жөнүндө ой жүгүртүү аркылуу кайрылган. Бир нерсеге жакындыкты сезүү тенденциясы башка адамдардын баш тартуусунун натыйжасы катары түшүнүлөт, бирок бул түштө же балалыкта ойлогондугубуздун бүдөмүк эскерүүлөрүндө гана пайда болгон анимисттик позицияга жеткиликтүүлүк болушу мүмкүн. Бир күнү досум экөөбүз кекстерди жеп жатканыбызда, ал: "Бул мейиздер мени убара кылбаганы жакшы", - деп комментарий берди. Мен мейиздин эмне болгонун сурадым: "Даамы сизге жакпайбы?" Ал жылмайып: "Түшүнбөйсүңбү, мейиз чымын болушу мүмкүн!" Мен бул окуяны бөлүшкөн кесиптешим, ал шизоид катары тааныган күйөөсү мейизди башка себептен улам жактырбай турганын эске салды: "Мейиз жашынып жатат дейт."

4. Шизоиддик-истерикалык романтика

Жогоруда мен шизоиддик психологиясы бар адамдарга тартыларымды айттым. Мен бул кубулуш жөнүндө ойлонуп, гистерикалык динамикасы бар гетеросексуалдык аялдардын шизоиддик касиети бар эркектер менен болгон мамилеге аралашуу жыштыгын көргөндө, шизоиддик адамдардын куралсыздандыруучу чынчылдыгынан тышкары, бул резонанстын динамикалык себептери бар экенин байкайм. Клиникалык сүрөттөөлөр гистероид-шизоиддик түгөйлөрдүн сүрөттөмөлөрүнө, алардын түшүнбөстүктөрүнө, өнөктөштөргө жакындап жана артка кетүүдөгү көйгөйлөргө, өнөктөш күчтүү жана талапчыл эмес экенин, бирок корккон жана муктаж экенин көрө албастыгына бай. Бирок, биз жакында эле эки адамдын инсан аралык процессин тааныганыбызга карабастан, өзгөчө жана карама -каршы инсандык сапаттардын субъективдүү кесепеттери боюнча таң калыштуу түрдө аз профессионалдык иш жасалган. Аллен Уиллистин "Иллюзиясыз адам жана көзү ачык кыз" (1966/2000) повести жана окафаф менен филобат Балинттин классикалык аныктамасы (1945) мага акыркы клиникалык сүрөттөөлөргө караганда шизоиддик-гистероиддик химияга көбүрөөк тиешелүү көрүнөт.

Истерикалуу жана шизоиддүү инсандардын ортосундагы суктануу сейрек кездешет. Истерикалык уюмдашкан аял шизоиддик эркектин жалгызсыроо жөндөмүн идеалдаштырса, "болгон күчкө чындыкты сүйлө", таасир этүүчү, өзү кыялданган чыгармачыл элестетүү деңгээлине көтөрүлөт, шизоиддик эркек анын жылуулугуна суктанат, башкалар менен сооронуч, эмпатиялык, эмоцияларды уятсыз жана уялбастан билдирүүдө ырайым, мамиледе өз чыгармачылыгын билдирүү жөндөмү. Карама -каршылыктар тарткан, истерикалык жана шизоиддик адамдар бири -бирин идеалдаштырган күч менен - ошондо алар бири -бирине жакындыкка жана аралыкка болгон муктаждыктары карама -каршылыкта кагылышканда жинди болушат. Дидж (2001) шизоиддик адам менен болгон сүйүү мамилесин укуктук согушка салыштырат.

Менимче, бул инсандык типтердин окшоштугу алда канча алдыда. Шизоиддик жана истерикалык психологияны гиперсезгичтик катары сүрөттөөгө болот жана ашыкча стимуляциядан коркуу сезимине алдырган. Шизоиддик инсан сырткы булактар тарабынан ашыкча стимулдануудан корксо, истерикалык адам дисктерден, импульстардан, таасирлерден жана башка ички абалдан коркот. Эки инсандык тип да кумулятивдүү же катуу травма менен байланышкан деп сүрөттөлөт. Экөө тең дээрлик мээнин оң мээсине караганда. Шизоиддик эркектер да, истерикалык аялдар да (жок дегенде өздөрүн гетеросексуалдар деп тааныштырышат - менин клиникалык тажрыйбам башка учурларга жалпылаштыруу үчүн жетиштүү эмес) үй -бүлөдө бийликтин борбору катары карама -каршы жыныстагы ата -энени көрүшөт жана экөө тең алардын психикалык бул ата -эненин жашоосуна өтө оңой басып кетет. Экөө тең ачкачылыктан жапа чегишет, аны шизоиддик адам багууга аракет кылат, ал эми истерикалык адам сексуалдаштырууга аракет кылат. Эгерде мен бул окшоштуктарды сүрөттөөдө туура айтсам, анда шизоид менен истерикалуу инсандыктын кээ бир сыйкырлары айырмачылыктарга эмес, окшоштуктарга негизделген. Артур Роббинс (жеке баарлашуу) шизоиддик инсандын ичинде гистероид бар деп айтууга чейин барат жана тескерисинче. Бул идеяны изилдөө өзүнчө макаланын материалы, мен келечекте жазам деп үмүттөнөм.

Терапевтикалык натыйжалар

Белгилүү шизоиддик динамикасы бар адамдар, жок дегенде дени сак четинде тургандар, өтө маанилүү жана инсандар аралык компетенттүү, психоанализге жана психоаналитикалык терапияга тартылышат. Адатта, алар индивидуалдуулукту жана ички жашоону экинчи ролдорго түшүрүүчү протоколдук кийлигишүүлөргө терапияда кантип макул болорун элестете алышпайт. Эгерде аларда терапиялык иштерди улантуу үчүн ресурстар болсо, анда жогорку деңгээлде иштеген шизоиддик адамдар психоанализге мыкты талапкер болушат. Алар аналитиктин ассоциативдик процесстерин салыштырмалуу аз үзгүлтүккө учуратканды жакшы көрүшөт, алар диван берген коопсуз мейкиндиктен ырахат алышат, алар терапевттин материалдуулугу жана мимикалары менен ашыкча стимулдан арылганды жакшы көрүшөт. Аптасына бир жолу бетме-бет жүргөндө да, шизоиддик бейтаптар терапевт эрте жакындыктан жана киришүүдөн сак болгондо ыраазы болушат. Алар негизги процессти "түшүнүшөт" жана терапевттин окутуусу бул процессти түшүнүүнү камтыйт деп билишкендиктен, алар ички жашоосу шок, сын же девальвацияга алып келбейт деп үмүттөнө алышат.

Көпчүлүк функционалдуу шизоиддик пациенттер салттуу аналитикалык практиканы кабыл алышса жана баалашса да, мындай бейтаптарды ийгиликтүү дарылоодо эмне болуп жатканы эси жок аң-сезимдүү котормонун классикалык фрейди формуласында чагылдырылган эмес. Шизоиддик тажрыйбанын кээ бир аң-сезимсиз аспектилери, айрыкча коргонууну алып салуучу көз карандылык, ийгиликтүү терапияда көбүрөөк аң-сезимдүү болуп калышса да, терапевтикалык трансформацияга алып келген нерселердин көпчүлүгү кабыл алуучу, жок болгон учурда өзүн өзү өнүктүрүүнүн жаңы тажрыйбаларын камтыйт. интрузивдүү, бирок өтө жооптуу. Башка (Гордон, жарыяланбаган макала). Менин тажрыйбам боюнча, шизоиддик инсандын атактуу ачкачылыгы - бул алардын субъективдүү жашоосун таануу үчүн Бенжамин (2000) абдан катуу жазган таануу үчүн ачкачылык. Бул күрөштү таануу үчүн инвестициялоо жана бул процесс бузулганда калыбына келтирүү жөндөмү - бул бизге жардам сурап кайрылгандардын ичинен эң катуу жараланган.

Уинникотт, анын биографтары (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) аны терең шизоиддик адам катары сүрөттөп, ымыркайдын өнүгүүсүн шизоиддик пациенттин дарылануусуна түздөн -түз тиешелүү тилде сүрөттөгөн. Анын балага "болууну улантууга" жана "апасынын алдында жалгыз болууга" мүмкүндүк берген камкор башка түшүнүгү анча актуалдуу боло албайт. Башкалардын коргонуу механизмдерин ээрчүүгө аракет кылуунун ордуна, чыныгы жашоону баалаган, кийлигишпес башкалар менен мүнөздөлгөн колдоочу чөйрөнүн маанилүүлүгүн кабыл алуу, шизоиддик бейтаптар менен психоаналитикалык иштин рецепти болушу мүмкүн. Психоаналитиктин нарциссизми анализди чечмелөө менен басып кетүү зарылчылыгын көрсөтпөсө, классикалык аналитикалык практика шизоиддик инсанга ал сезе ала турган темпте сүйлөөгө жана мейкиндик берет.

Бирок, клиникалык адабияттар шизоиддик оорулуулардын өзгөчө муктаждыктарына көңүл бурушкан, алар стандарттык техникадан тышкары нерселерди талап кылышат. Биринчиден, чын жүрөктөн сүйлөө шизоиддик адам үчүн чыдагыс азаптуу болушу мүмкүн жана эмоционалдык тездик менен жооп алуу салыштырмалуу басымдуу болушу мүмкүн болгондуктан, дарылоо мамилеси сезимдерди берүүчү аралык каражаттардын жардамы менен узартылышы мүмкүн. Ар бир сессияда сүйлөө үчүн кыйналып жүргөн бейтаптарымдын бири мага телефон чалып, көз жашын төгүп жатты. "Мен сиз менен сүйлөшкүм келгенин билишиңизди каалайм" деди ал, "бирок бул өтө эле оорутат." Акыр -аягы, биз бир топ стандарттуу эмес жол менен терапиялык прогресске жетише алдык - мен ага шизоиддик психология боюнча жеткиликтүү жана эң аз пейоративдүү психоаналитикалык адабияттарды окуп бердим жана берилген сүрөттөмөлөр анын тажрыйбасына туура келеби деп сурадым. Мен аны башкалардын чыдагыс сезген сезимдерине айтуу жана үн берүү азабынан куткарам деп үмүттөнгөм, ал терең акылсыздыктын симптомдору деп эсептечү. Ал өмүрүндө биринчи жолу башкалардын, анын сыяктуу адамдардын бар экенин билгенин айтты.

Чыдамдуу изоляцияны түздөн -түз сүрөттөй албаган шизоиддик пациент, эгер ал фильмде, поэмада же аңгемеде пайда болсо, мындай аң -сезим жөнүндө сүйлөй алат. Шизоиддик кардарлар менен иштеген эмпатикалык терапевттер көбүнчө музыканы, визуалдык искусствону, театрды, адабий метафораларды, антропологиялык ачылыштарды, тарыхый окуяларды же диний жана мистикалык ойчулдардын идеялары тууралуу маектешүүнү же жооп берүүнү башташат. Интеллектуалдаштыруу аркылуу эмоциядан качкан обсессивдүү пациенттерден айырмаланып, шизоиддик бейтаптар интеллектуалдык каражаттары бар замат аффект билдире алышат. Бул убактылуу ыкмадан улам, арт -терапия көптөн бери бул бейтаптар үчүн өзгөчө ылайыктуу болуп эсептелет.

Экинчиден, сезгич врачтар шизоиддик адамдардын качуу, жасалма жана калпты тааный турган "радарына" ээ экенин белгилешет. Ушул жана башка себептерден улам, терапевт терапияда алар менен көбүрөөк "чыныгы" болушу керек болушу мүмкүн. Терапевт жөнүндө маалыматты интрузивдүү муктаждыктарын канааттандыруу үчүн же идеалдаштыруу жана девальвация менен толтуруу үчүн анализаторлордон айырмаланып, шизоиддик бейтаптар терапевттин ачылышын ыраазычылык менен кабыл алып, анын жеке мейкиндигин урматтоону улантышат. Ысрайылдык пациент псевдоним менен жазып жатат:

Шизоиддик касиети бар адамдар … өзүлөрү менен байланышта болгондорду, өздөрүнүн алсыздыктарын ачыкка чыгаруудан коркпогон жана жөн эле адамдардай көрүнгөндөрдү жакшы сезишет. Мен бейрасмий жана эркин атмосферага кайрылып жатам, бул жерде адамдар туура эмес, көзөмөлдү жоготушу мүмкүн, балалык кылышы мүмкүн, же кабыл алынгыс. Мындай шарттарда табиятынан өтө сезимтал адам ачык болуп, айырмачылыгын башкалардан жашыруу үчүн азыраак энергия сарптай алат”(“Mitmodedet”, 2002).

Роббинс (1991) аналитикинин күтүүсүз өлүмүнөн кыйналган жана анын оорусу жөнүндө айта албаган шизоиддик аялды сүрөттөйт. Ал ойготкон фантазия - жалгыз аралдагы бейтааныш, бир убакта канааттанган жана куткарылуусун суранган - бөлүшүү үчүн өтө коркунучтуу көрүнгөн. Сеанс маанисиз теманы көтөргөндө терапия тереңдей баштады: “Бир күнү ал келип, жакынкы пиццерияда закускасын жегенин айтты … Биз Батыш тараптагы ар кандай пиццериялар жөнүндө сүйлөшө баштадык, экөө тең макул болушту. Сал мыкты болчу. Биз бул жалпы кызыкчылыкты бөлүшүүнү уланттык, эми Манхэттендин бардык жеринде пиццериялар жөнүндө сүйлөшүүнү уланттык. Биз маалымат алмаштык жана мындай алмашуудан эки тараптуу ырахат алгандай болдук. Албетте, стандарттык аналитикалык процедурадан күчтүү кетүү. Дагы бир деңгээлде, экөөбүз дагы башка нерселер жөнүндө абдан маанилүү нерсени үйрөнө баштадык, бирок мен анын билими негизинен эс -учун жоготкон бойдон калды деп шектенип жатам. Экөөбүз тең качып жеп, эмнени айткысы келбеген кара тешикти толтуруу үчүн ачка калуу керек экенин билчүбүз. Бул ачарчылык, албетте, мындай жырткычтыктын интенсивдүүлүгүн көтөрө алгандар үчүн, өздөрүндө сакталган. Пицца жөнүндө сүйлөшүү биздин биригүүбүз үчүн көпүрө болуп калды, бул жалпы байланыштын кайра жаралышы, ал акыры пациенттин учурун жана өткөнүн калыптандыруу үчүн баштапкы чекит болуп калды. Биздин пицца аркылуу болгон байланышыбыз башпаанек болуп, ал түшүнүктүү болгон жер ».

Терапевттин жеке тажрыйбасын ачуу шизоиддик пациент менен терапияны катализдей турган себептеринин бири, бул бейтаптардын башка адамдарга караганда, алардын субъективдүү тажрыйбасынын таанылышы жана кабыл алынышы керек. Сезимдердин ырасталышы аларды тынчтандырат жана "жылаңач" чечмелөө канчалык тыкан болсо да, интерпретацияланган материал кадимки нерсе, ал тургай бир аз позитивдүү нерсе деген ойду жеткире албайт. Мен көп адамдарды талдоодо өткөргөн жана алардын түпкү психодинамикасын деталдуу түрдө түшүнгөн адамдар менен таанышам, бирок алардын өзүн-өзү ачуусу кадимки бузукулук жана жакшы сапаттарынын негизги адамгерчилигинин көрүнүшү эмес, уяттуу моюнга алуу экенин сезишкен. Аналитиктин "чыныгы" болуу жөндөмү - кемчиликтерге, жаңылыштыктарга, акылсыздыкка, кооптонууларга, тирүү, толкунданган, анык - шизоиддик инсандыктын өзүн өзү кабыл алуусуна көмөктөшүүнүн мүмкүн болгон жолу. Мына ушундан улам мен досумдун "Мейли, кимге айтып жатасың!" (акылын жоготуу жөнүндө өзүнүн тынчсыздануусуна реакциясы) - экөө тең адатта психоаналитикалык жана терең эмпатиялык.

Акыр -аягы, шизоиддик пациент терапияда ачыла баштаганда, аналитикалык бөлмөдөн тышкары мамилелерди издөөнүн ордуна, профессионалдык мамилени байланыштын муктаждыктарын канааттандыруу үчүн суррогат кылып жиберүү коркунучу бар. Көптөгөн терапевттер шизоиддик пациент менен бир нече айлар жана жылдар бою иштешкен, алардын катышуусу үчүн ыраазычылыгын жогорулатып, ал адам али келе элек интимдик мамилени өнүктүргүсү келгендиктен, шок менен эстешкенге чейин, эч кандай белгилери жок алардын башталышы. Шыктандыруучу менен тажатма болуунун ортосундагы чек жука болгондуктан, чыдамкайлыгыңызды жана сыныңызды ойготпостон, пациентти сыйлоо кыйын искусство, анын алгачкы предметтеринде болгондой. Жана терапевт сөзсүз түрдө башкача кабыл албай койгондо, шизоид дагы бир жолу уулуу көз карандылыкка тартылганын сезген ооруну жана зордук -зомбулукту камтуу үчүн тартип жана сабырдуулук керек.

Акыркы комментарийлер

Бул макалада мен өзүмдү пиар менен алектенүүнү каалабаган жамаат үчүн кабарчы катары сездим. Психоаналитикалык ой жүгүртүүнүн кайсы аспектилери коомдук профессионалдык чөйрөгө киргени жана кайсы аспектилери салыштырмалуу жашыруун бойдон калганы кызык. Гунтиптин иши, Фрейд эдипалдык комплекс үчүн же нарциссизм үчүн Кохут кылгандай, шизоиддик психология үчүн жасоо болгон; башкача айтканда, анын көптөгөн аймактарда бар экенин ачыктоо жана ага карата мамилебизди начарлатуу. Ал тургай, кээ бир тажрыйбалуу психоаналитикалык терапевттер да теманы билишпейт же шизоиддик субъективдүүлүк жөнүндө аналитикалык ой жүгүртүүгө кайдыгер карашат. Менимче, объективдүү себептерден улам, шизоиддик психологияны ичинен түшүнгөн эч бир автор Фрейд менен Кохуттун теманын универсалдуулугу үчүн үгүттөөгө киришүүгө мажбур болгон эмес, бул өзүнүн субъективдүүлүгүнө чейин жетет.

Мен дагы шизоиддик маселелер боюнча психоаналитикалык билимге жалпы кызыкчылыктын жоктугунан, бул жерде кененирээк параллель процесс барбы деп ойлойм. Бир жолу Джордж Атвуд мага бир нече инсандыктын бар экендигине шек келтирүү (диссоциативдүү жеке баш аламандык) диссоциативдүү психологияны өнүктүргөн травматизированный инсандын өзүнөн -өзү жүрүп жаткан ички күрөшүнө абдан шайкеш келерин айтты: “Мен муну туура эстеп жатамбы же жөн эле ойлоп жатамбы? ? Бул чын эле болгонбу же мен элестетип жатамбы? Кесипкөй психотерапевттердин жамааты, диссоциативдүү инсандардын чындап эле бар же жок экендиги тууралуу диотомиялык позициясында, бейтаптардын күрөшүн чагылдырган аң -сезимсиз чоң контрастка кабылган. Ошо сыяктуу эле, биз шизоиддик тажрыйбаны маргиналдаштыруу шизоиддик адамдарды коомубуздун четинде кармап турган ички процесстердин чагылышы эмеспи деп ойлонушубуз мүмкүн.

Менин оюмча, биз психоаналитикалык коомчулукта шизоиддик инсанды түшүнөбүз жана түшүнбөйбүз. Биз шизоиддик динамиканын табияты боюнча эң сонун иштерге берилгенбиз, бирок психотерапияда өзүн өзү кабыл албаган түшүнүк менен болгон окуяларга окшоп, бул чөйрөдөгү эң коркпогон изилдөөчүлөрдүн ачылыштары көбүнчө патологиянын алкагына которулган. Бизге жардам издеп келген көптөгөн бейтаптардын шизоиддик динамиканын патологиялык версиялары бар. Башкалар, анын ичинде эч качан психиатриялык дарыланууга муктаждыкты сезбеген сансыз шизоиддер, ушундай динамиканын өтө адаптивдүү варианттарын сунушташат. Бул макалада мен шизоиддик психология менен "мендин" башка түрлөрүнүн ортосундагы айырмачылыктарды изилдейм жана бул айырмачылык начар же жакшыраак эмес, аздыр -көптүр жетилген эмес, токтотуу же өнүгүү жетишкендиги эмес экенин баса белгилейм. Бул жөн эле берилген психология жана аны кандай болсо ошондой кабыл алуу керек.

Ыракматтар

Англисчеден М. А. Исаева