Психотерапияда келишим

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Мен психологиядагы иштин багытын тандап жатканда, структура мен үчүн маанилүү болчу. Көптөгөн ар кандай семинарларга катышып, көптөгөн негизги булактарды окуп, мен эки багытка - заманбап психоанализ жана транзакциялык анализге токтолуп калдым

Мен иштеген ыкма - бул транзакциялык анализ. Бул так структурага ээ жана ал структуранын маанилүү бөлүгү келишим. Келишим - бул психотерапияда эмне болуп, эмне болбогону тууралуу оозеки же жазуу жүзүндөгү келишим. Келишим ар бир катышуучунун, башкача айтканда, терапевттин жана кардардын иш процессиндеги ордун аныктоого мүмкүндүк берет. Келишим ошондой эле терапияны анча абстрактуу кылууга мүмкүндүк берет. Башкача айтканда, аны максатсыз чексиз процесс кылуу эмес, процесс үчүн иштөө эмес, мүмкүн болгон натыйжага жетүү.

Мисалы, келишимде, биз, адатта, кардардын талабына жана абалына негизделген психотерапиянын баштапкы индикативдүү максатын жазабыз. Бул, адатта, коопсуздукту камсыз кылат жана процесстин соңку маанисин берет. Көптөгөн адамдар терапия түбөлүктүү нерсе экенин сезишет. Мисалы, эгерде кардар мага туруктуу депрессия, апатия же күч жетишсиздигинде келсе, биз абалды изилдөө жана анын себептерин издөө үчүн келишим түзөбүз. Диагноздон кийин биз жаңы келишим түзөбүз - депрессия үчүн психотерапия үчүн, жок дегенде 2 жылга созулат. 10-15 сессиядан кийин мен болжол менен иштин узактыгын аныктай алам. Ал эми келишим белгилүү бир мөөнөткө узартылат. Мисалы, эки жылдан беш жылга чейин. Узак убакыт бою? Бирок бул конкреттүү, болжолдуу чектер. Ал эми 10 жылга созулган депрессия менен иштөө үчүн 5 жылдык терапия жетиштүү.

Келишимдин дагы бир маанилүү бөлүгү бар - бул суроо сыяктуу угулат:

- Жыйынтыкка жеткениңизди кайдан билесиз? Бул каалаган мамлекеттин так сүрөтүн түзүүгө жардам берет. Узакка созулган депрессияда, биз көбүнчө жумуш жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүү, байланыш түзүү жана достор чөйрөсүн кеңейтүү, физикалык жыргалчылыкты жакшыртуу жөнүндө сүйлөшөбүз.

Ошондой эле психологиялык келишимде кардар менен терапевттин ортосундагы мамилелердин чектери маанилүү. Мисалы, кардарлар менен болгон келишимде, мен ар дайым сессиялар менен анын чектеринин ортосунда байланыш мүмкүнчүлүгүн карайм. Оор абалда кардарлар мага жаза алышат. Өзгөчө кырдаалдарда чалыңыз. Бирок биз кофе ичүү үчүн жолукпайбыз, киного барбайбыз, достук же романтикалык мамиле түзбөйбүз. Албетте, биз жолукканда, биз артка кайтпайбыз жана бир эле жерде бир нече сөздү алмаштыра алабыз.

Психотерапевттик келишим эки бөлүктөн турат - административдик жана терапиялык. Келишимдин административдик бөлүгү - бул эмгек шарттары, жолугушуулардын жыштыгы, ар бир жолугушуунун узактыгы, жолугушуунун мөөнөтүн узартуу же кыскартуу шарттары, ар бир жолугушуунун баасы, аудио жазууну колдонуу мүмкүнчүлүгү., конфиденциалдуулук шарттары, терапевт менен кардардын өзгөчө кырдаалдардагы аракеттери. Мен бул маанилүү пункттардын айрымдары жөнүндө өзүнчө жазам, алар өзгөчө көңүл бурууга татыктуу.

Терапиялык келишим - бул терапиянын максаттары, этаптары (терапиялык пландар), психотерапия процессинде кардар менен терапевттин жоопкерчилиги, башка адистер менен кызматташуу мүмкүнчүлүгү. Ошондой эле, мен, адатта, кээ бир кошумча пункттарды камтыйт. Мисалы, кээ бир кардарлардан ыңгайсыз паузалар болбош үчүн сессияны белгилүү бир фразалар менен бүтүрүү суралат. Мындай фразалар сессияны органикалык түрдө бүтүрүүгө жардам берет жана терапевтке да, кардарга да аягында тынч жана жайлуу сезүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул өзгөчө шарттарга, эгерде кардар курорттук дарыланууга кетсе же белгилүү бир жыштыкта өнөкөт оорулардан дарыланса, мисалы, каникулда же ооруканада болуу мезгилинде терапиянын үзгүлтүккө учуроолорун камтыйт.

Атайын шарттар, адатта, терапевттин кардардын же анын айланасындагылардын өмүрүнө коркунуч болсо, тез жардам кызматын процессте тартуу мүмкүнчүлүгүн камтыйт.

Биз көбүнчө ар бир пунктту талкуулайбыз жана кардар макул же макул эместей мүмкүнчүлүккө ээ. Эгерде мен бир адамдын абалы абдан туруктуу экенин жана аны менен иштөөбүз узак мөөнөттүү болбой турганын көрсөм, анда келишимдин кээ бир пункттарын калтырып, керек болсо аларга кайтып келе алам.

Мен кээ бир пункттарга көңүл бурбасам дагы, мен дайыма негизги келишим түзөм. Менин оюмча, келишимсиз иштөө коркунучтуу жана натыйжасыз болушу мүмкүн, анткени процесстин чектери жана ар бир катышуучунун жоопкерчилиги аныкталган эмес.

Узак мөөнөттүү психотерапиянын шартында иштин башталышында өзүнчө бир жагдай-көзөмөлдөө мүмкүнчүлүгүн талкуулоо. Ар бир психотерапевт белгилүү бир ыкма менен иштеп, психологдордун жана психотерапевттердин ассоциациясына, ошондой эле өз тармагынын өкүлдөрүнүн ассоциациясына мүчө болуп, этикалык кодексти сактоого, жеке психотерапиядан өтүүгө, көзөмөлдү алууга жана жөндөмдөрүн өнүктүрүүгө милдеттүү. үзгүлтүксүз билим берүү үчүн окуу курстары.

Көзөмөл деген эмне? Бул документ жазууда жетекчинин колдоосуна окшош, бирок кардарлар менен иштөөдө колдоо көрсөтүлөт. Супервайзер - бул профессионалдык тажрыйбасы бар, көзөмөл жүргүзүү үчүн сертификаты бар, психотерапевттин терапиялык пландан четтөөсүн же туура эмес аракеттерин өз убагында байкай алган психотерапевт. Жетекчи ошондой эле бул терапевттин жеке процесси (ал жооп берген анын травматикалык тарыхынын бир бөлүгү) же кардардын процесси экендигин аныктай алат.

Көзөмөл жашыруун негизде жүргүзүлөт, башкача айтканда, иш берилгенде, көзөмөлдөн өткөн терапевт кардарга аныктай турган аныктоочу маалыматты жетекчиге бербейт. Бул сыртка чыгарылган нерсе, жана кардарларга жасалма ысымдар, жынысы жана жашы берилиши мүмкүн жана тышкы өзгөчөлүктөрү өзгөрүшү мүмкүн. Ал тургай 20 же 30 жылдан ашык тажрыйбасы бар психотерапевттер да көзөмөлдөнөт. Бул психотерапия тактикасын тандоо жеке божомолдорго эмес, кесиптик тажрыйбага жана билимге негизделишин камсыз кылууга жардам берет.

Психотерапевт жеке психотерапияга муктаж, ошондуктан жашоодо анын башынан өткөндөрдүн баары кардар менен болгон мамилесине таасир этпейт. Психотерапевттер - бул жашоодо же мамиледе көйгөйлөргө туш болгон жөнөкөй адамдар. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам психотерапевт ал үчүн токсикалык жана ыңгайсыз мамиледе калууну эмес, алардан чыгууну чечсе, бул жагынан анын депрессиялык моралдык абалы кардар менен болгон иште чагылдырылбашы керек.

Психотерапевт анын жетекчиси менен этиканы жана купуялуулукту сактоону камтыган келишимдери бар. Психотерапевттин практикасы таза жана мүмкүн болушунча эффективдүү болушу үчүн, кардар менен болгон психотерапиянын тиешелүү сааттары үчүн белгилүү бир саат көзөмөл керек.

Кардар терапевт менен болгон келишимин кеңейтүүгө жана өзгөртүүгө укуктуу. Бул үчүн мини-келишимдер деп аталган нерселер бар. Бул, чынында, ар бир сессияда түзүлгөн жумуш келишими (кардар келген өтүнүч жана белгилүү бир сессияны аудио жаздыруу мүмкүнчүлүгү). Ошондой эле, кардар психодиагностиканын натыйжаларына кызыгышы мүмкүн, аны терапевт иштин ар кандай этаптарында, терапиялык планда жана сырттан байкалган өзгөрүүлөрдө кызыктырышы мүмкүн.

Транзакциялык анализдеги келишим ар дайым үч эго абалынан түзүлгөн. Ички ата -эненин напси абалы (ата -энелерден жана коомдон үйрөнүлгөн баалуулуктар жана эрежелер), чоңдордун эго абалы ("бул жерде жана азыр" жөнүндө кабардар болуу) жана ички баланын напси абалы (эмоционалдык тажрыйба). Эгерде келишим сиздин баалуулуктарыңызга карама -каршы келсе, ички сынды жаратса, чындыкка дал келбесе же ички нааразычылыкты жаратса - аны үч эго мамлекет тең "макул" боло турган абалга өзгөртүү керек.

Терапевт, эгерде келишим кардарга же башкаларга коркунуч туудурса, кардардын келишимин кабыл алуудан баш тарта алат. Мисалы, үй -бүлөлүк зомбулуктун кырдаалына адаптациялоо боюнча келишим. Же башка адамды өзгөртүү үчүн (бул жөн эле реалдуу эмес). Мындай учурларда мен көбүнчө чынын айтам, мен зордук -зомбулукка салым кошууга макул эмесмин. Терапияда биз терапияга келгендер менен иштейбиз. А биз реалдуулуктан баштайбыз.

Эмне үчүн мен бул маалыматты сиз менен бөлүшүп жатам? Мен үчүн кардарларымдын коопсуздугу боюнча маселе курч турат. Сиз терапевтиңизден байланышка кол коюусун талап кылууга жана ал көзөмөлдү алып жаткандыгы жана жеке терапиядан өтүп жатканы тууралуу маалыматка ээ болууга укуктуусуз. Бул сиздин жалпы ийгилигиңиздин абдан маанилүү компоненти.

/ Макала "Апта күзгүсү" басылмасына жарыяланган: /