Психосоматикалык үй -бүлөлөр. Качан оору пайда алып келет

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Күтүлбөгөн жерден ооруп калганыбызда, ал бизге ыңгайсыздыктарды алып келет: көптөн күткөн эс алуу планы бузулат, сиз юбилейди колуңузда бир стакан минералдык суу менен тосуп ж. Бирок, эгерде жогоруда келтирилген мисалдардын ар бири тереңирээк каралса, психосоматиканын контекстинде, көптөн бери каалабаган күйөөм менен саякатка баргым келбегени ачык болуп калат; Мен 3 ай бою абдан тырышчаактык менен даярданып жүргөн юбилей буга чейин чыдабайт, ошондуктан синусит "күтүүсүздөн пайда болду", антибиотиктерди ж.б.

Психосоматика жөнүндө көптөгөн китептер жана макалалар жазылган, менин макалада мен психосоматикалык үй -бүлөлөр темасына кайрылгым келет, бирок башында дагы эле кичинекей теория бар.

Психосоматика (психосоматикалык оорулар) - бир катар соматикалык (денелик) оорулардын (бронхиалдык астма, гипертония, ашказан жарасы ж. Денебиз биз менен болгон тышкы окуяларга кээде өзүбүзгө моюнга алгандан да ачык жооп берет. Жашоодо биз өзүбүздү чындап каалабаган нерсеге мажбурлайбыз, бизге жагымсыз адамдар менен баарлашабыз жана баары жакшы деп ойлоону уланта беребиз. "Бул жөн эле" бронхиалдык астма мени кыйнады, басым масштабдан төмөндөйт, мурунум дем албайт, белим ооруйт, бирок антпесе баары аздыр -көптүр нормалдуу.

Бар бир нече теориялар психосоматикалык оорулардын (мындан ары - ПЗ) келип чыгышын түшүндүрүү. Алардын бирине ылайык, PZ - узак мөөнөттүү жана көтөрүлбөгөн травмадан улам келип чыккан стресстин натыйжасы. Башка теория PZнын пайда болушун индивиддин ошол эле интенсивдүү мотивдеринин ортосундагы ички карама -каршылык менен байланыштырат, бирок башкача багытталган. Үчүнчү теория боюнча, мотивдердин эрибеген чыр -чатагы (ошондой эле калыбына келгис стресстин) акыры багынуу жообун, чалгындоо жүрүм -турумунан баш тартуусун пайда кылат, бул PZтин өнүгүшү үчүн эң жалпы өбөлгөлөрдү түзөт. Бул ачык же маскачан депрессия түрүндө көрүнөт.

Буга параллелдүү түрдө карап көргүм келет психосоматикалык оорулар - ички органдардын жана системалардын дисфункциясы, алардын пайда болушу жана өнүгүшү нейропсихикалык факторлор менен, курч же өнөкөт психологиялык травманын тажрыйбасы, инсандын эмоционалдык реакциясынын спецификалык өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу. Психосоматикалык жөнгө салуудагы өзгөрүүлөр психосоматикалык оорулардын же психосоматоздун пайда болушунун негизин түзөт. Жалпысынан, пайда болуу механизмин төмөнкүчө чагылдырууга болот: психологиялык стресстин фактору аффективдүү чыңалууну пайда кылат, ал тамыр системасындагы жана ички органдардагы кийинки өзгөрүүлөр менен нейроэндокриндик жана вегетативдик нерв системасын активдештирет. Башында, бул өзгөрүүлөр функционалдуу, артка кайтарылуучу, бирок узакка созулган жана кайталанган учурда алар органикалык жана кайтарылгыс болуп калышы мүмкүн.

Сократ айткандай,

эгер кимдир бирөө ден соолукту издеп жатса, алгач анын оорусунун бардык себептери менен бөлүшүүгө даяр экенин сураңыз. Ошондо гана сен ага жардам бере аласың

Адамдар бир килограмм фунт таблеткаларды жутушат, бирок ден соолугу чың болбойт. Бир оору ийкемдүү түрдө экинчисине, үчүнчүсүнө айланып кетиши мүмкүн, андан кийин бул оорулардын чыныгы себеби табылганга чейин жок кылынганга чейин биринчиси күчөйт.

Көптөгөн оорулардын жашыруун себептери бар, аларды бир караганда түшүнүүгө болбойт. Чындык, көбүнчө адамдар оорунун себебин билгиси келбейт, анткени алар оорунун аң -сезиминин кайгыруусунан алда канча жагымдуу пайда алышат. Бул пайда оорулуу адамга кам көрүү, анын жашоосуна катышуу, көңүл буруу, ага карата урматтоо мамилеси - ал оорулуу, бош убактысын уюштуруу жана оорулуу адамга да, үй -бүлөнүн бардык мүчөлөрүнө карата сын -пикирсиз, чыр -чатаксыз мамиле аркылуу көрсөтүлөт.. Адатта, мындай бейтап (чоң киши же бала) жашаган үйдө өзгөчө атмосфера өкүм сүрөт. ЖАНА мындай үй -бүлөлөр психосоматикалык деп аталат (Минухиндин, Фишмандын үй -бүлөлүк структурасынын классификациясына ылайык).

Психологдор психосоматикалык үй-бүлөнүн бир нече өзгөчөлүктөрүн айырмалашат: баланын жашоо көйгөйлөрүнө ата-энелердин ашыкча кошулушу; үй -бүлөнүн ар бир мүчөсүнүн башка бирөөнүн кайгысына гиперсезгичтиги; өзгөрүп турган шарттарда өз ара аракеттенүү эрежелерин өзгөртүү жөндөмдүүлүгүнүн төмөндүгү; пикир келишпестиктерди билдирүүдөн жана конфликттерди ачык талкуулоодон качуу тенденциясы (ошого жараша ички конфликттердин коркунучу жогорулайт); оорулуу бала же бойго жеткен үй -бүлөлүк конфликтте стабилизатордун ролун ойнойт.

Мисалы, бала бронхиалдык астма менен ооруган үй -бүлөдөгү мамилени карап көрөлү (чыныгы окуя). Мындай үй-бүлөдө балага узак мөөнөттүү супер-көңүл бурулат, ал үчүн, негизинен, апасы тарабынан бардык көйгөйлөр чечилет, болжол менен жашоо ага "арналган". Ата -энелердин ортосундагы мамиле көп жылдар бою чыңалган, ата -энелердин бири -бирине койгон талаптары көрсөтүлбөйт, алар жашайт жана аракет кылат, сыягы, бала үчүн - атасы акча табат, апасы ооруканаларга машина айдайт, ийримдерге алып келет ж. Мындай үй -бүлөлүк өз ара аракеттенүү баланы бронхиалдык астма менен оорууга мажбурлайт. Ал эркин дем ала албайт, өз алдынча чечим кабыл ала албайт, каалоолорун жана сынчыл пикирин айта албайт. Анын оорусу ар бир адамга үй -бүлөсүн чыр -чатаксыз сактоого жана топтолгон инсандар аралык чыр -чатактарды чечпөөгө мүмкүнчүлүк берет.

Психосоматикалык үй -бүлөлөр - бул оорулуу баласы бар үй -бүлөлөр гана эмес, чоң киши да ооруп калышы мүмкүн.

Мен муну бир үй -бүлөнүн мисалында көрсөткүм келет. Мына жакында болгон телефон сүйлөшүүсүнүн мисалы. Мен аны кардардын макулдугу менен жарыялайм.

Телефон чалуу. Мен ресиверде 30-35 жаштардагы аялдын жагымдуу шайыр үнүн угам, фонунда балдардын кыйкырыктары жана кыйкырыктары менен, кардар аларды тынчтандыруу үчүн маал-маалы менен үзгүлтүккө учурайт:

- Саламатсызбы, мен апамды алып келейин дедим эле.

- Кандай себеп менен?

- Апам депрессияда.

- Канча убакыттан бери уланууда? Апам дарыларды ичеби? Врачтарга бардыңызбы?

- 2 жыл мурун апам инсульт болгон, андан кийин өзүн жаман сезе баштаган. Мен аны психиатрга алып бардым, ал ага антидепрессанттарды жазып берди. Ал аларды дайыма алып турат. Апам чоң ишкананын башчысы болчу, бир нече жыл мурун пенсияга чыгып, оорулар башталган.

- Сиздин оюңузча, апаңыздын психологиялык жардам алуу жана жашоосунда бир нерсени өзгөртүү каалоосу барбы же азыркы шартта баарына ыраазыбы?

Узак жымжырттык өкүм сүрүүдө.

"Билесиңби, балким, ал эч нерсени өзгөрткүсү келбейт", - деп жооп берет кардар узак тыныгуудан кийин жана абдан толкунданып улантат, - бирок анын депрессиясы бар! Ал ден соолугуна дайыма нааразы! Бир нерсе дайыма ооруйт! Ал кичинекей баладай болуп калды.

Балдардын бөлмөдө катуу кыйкырганын угууга болот, аял аларды тынчтандыруу үчүн алаксып жатат. Мен анын үнүндө жана тонунда кыжырданууну жана чарчоону уга алам.

- Айтыңызчы, азыр сизге эч кандай түйшүгү жок, түйшүгү жок, кам көрүүчү, көңүл ачуучу, ойноп, көңүл бура турган кичинекей бала болуу сунушталган болсо, айтсаңыз. Баш тартмак белеңиз?

- Жок (ойлуу). Мен макул болмокмун. Мен чын эле ушуну каалайт элем.

- Сиздин оюңузча, апаңыз кичинекей баладай болсо, бир нерсени өзгөртүүгө макул болобу?

- Жок … Ал ишенгиси келбейт.

- Эне өзүн кичинекей баладай алып жүргөндө, депрессияга кабылганда, ден соолугуна дайыма нааразы болсо, учурда сизге эмне болот?

- Мен чарчадым. Менин кичинекей балдарым бар. Бирок мен ага дайыма кам көрүшүм керек. Аны көңүл ачыңыз, сүйлөшүңүз, ага барыңыз. Ал бизден абдан алыс аралыкта жашайт. Мен үчүн абдан оор.

- Анда кимге психологиялык жардам керек?

- Мен…

Бул аял мага дагы эле апам жөнүндө телефон чалды, бирок ал азырынча консультацияга келе элек жана мен түшүнгөндөй келбейт. Иштетүү механизмдери көп жылдар бою иштелип чыккан жана үй -бүлө системасында бир нерсени өзгөртүү өтө кыйын. Неге? Анткени, үй -бүлөлүк психотерапевт С. Минухин айткандай, « даттануунун предмети үй -бүлө мүчөсүнүн психосоматикалык көйгөйү болгондо, үй -бүлө түзүлүшү ашыкча тарбияланып жатат. Мындай үй -бүлө кимдир бирөө ооруп калганда эң жакшы иштейт окшойт. Мындай үй -бүлөлөрдүн өзгөчөлүктөрүнө бири -бирин коргоого ашыкча каалоо, үй -бүлө мүчөлөрүнүн бири -бирине ашыкча топтолушу, чыр -чатактарды чече албоо жана тынчтыкты сактоо же чыр -чатактардан качуу жана структуранын өтө катаалдыгы кирет.».

Мага чалган аялдын апасына психосоматикалык оорулардын трейлери бар депрессияга чындап муктаж экенин түшүнүү кыйын эмес. Ал пенсиядагы ишкананын башчысы, азыр ушунчалык муктаж болгон камкордукту жана камкордукту алышы керек. Ошондуктан, жалгыздыкка жана карылык менен өлүмдүн ойлоруна жолукпоо үчүн, муктаждыгын жана камкордугун сезүү үчүн, көп балалуу, өзүнчө үй -бүлөсү бар кызды тез -тез көрүш үчүн ООРУШУБУЗ КЕРЕК.

Психотерапия оорунун чыныгы себептерин түшүнүүгө жана аларга болгон мамилени өзгөртүүгө, жол ачууга - коркпостон жана оорунун артына жашынбастан кантип жашоого жардам бермек. Азыр гана энеде, кызында, оорулуу баланын ата -энесинде бир нерсени түп тамырынан бери өзгөртүү каалоосу жок. Кантсе да, кыялдангандардын баары психосоматикалык үй -бүлөлөрдө, өздөрүнүн ден соолугуна же баланын ден соолугуна карабай алынган.

Адабият:

1. Малкина-Пых И. Г. "Үй -бүлөлүк терапия", Москва 2006
2. "Психологиялык сөздүк" ред. А. В. Петровский менен М. Г. Ярошевский, 1990