Качан "психосоматикалык столдордун" пайдасынан зыяны көп

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Бул жазууну жазып, кесиптештериме "алдын ала модерациялоо" үчүн бердим. Албетте, бир катар билдирүүлөр кызуу талкууларды жаратты, муну бир макалада ачыкка чыгаруу мүмкүн эмес. Анан мен аны четке коюп, ойлорум басылганда кайра окууну чечтим. Бирок кардарлар жана мага "жөн эле кеңеш" деп жазган адамдар "жатууга" уруксат беришкен жок. Кээ бирөөлөр "психосоматика" бул таза каралоо деп кейишсе, кээ бирлери диагнозун койбой туруп, ооруларынын психологиялык себебин көрсөтүүнү суранышты, кээ бирлери пландалган планга кармануунун ордуна өздөрүн "диагноздоону" улантышты) ж.б. маселенин масштабы жаңы эле тастыкталды жана кесиптештеримдин кээ бир аргументтерин таразалагандан кийин мен практикадан чыныгы мисалдарды коштум. Мен окурмандар "Баба Яга каршы" контекстин эле угушпайт, бирок мен "популярдуу психосоматикада" баса белгилеген оң бөлүгүн көрүшөт деп үмүттөнөм.

Жакында эле биз Луиза Хейдин китептерине суктанып, анын столдорун жок дегенде 3 нускадан цитата келтирдик жана xeried (өзүбүзгө, досторубузга жана үй -бүлөбүзгө), бүгүн ар бир экинчи кардар чалып: “Менин буттарым ооруп жатат (ж.б.), бул так эмне үчүн мен алдыга жылууга бөгөт коюп жатам, бирок сен мага жардам бересиңби? ". Биз "популярдуу психосоматиканын" айлануу таблицалары жана сүрөттөмөлөрү сизди кантип жана эмне үчүн адаштырып жатканын түшүнгөндө сизге жардам беребиз. Кийин баары Чынында, психосоматикалык оорулардын психотерапиясы жетишерлик тез жана жетишерлик, эгер оорунун себеби туура аныкталса жана пациенттин аны оңдоого эрки жана каражаты болсо. Бирок көбүнчө чыныгы себебин аныктоо өтө кыйын жана "психосоматика" боюнча таблицалар буга биринчи тоскоолдук болуп саналат.

Бирок, бул жөнүндө жазардан мурун мен көптөр урматтаган авторлорду коргоо үчүн бир нече сөз айтайын. Л. Бурбо, М. Жикаренцев, Л. Хай, В. Синельников жана дагы заманбап популяризаторлор баарыбыздын арасында психосоматикалык маданияттын өнүгүшүнө олуттуу салым кошушту, тактап айтканда:

1. Эң биринчи кезекте, бул адистерге эмес, карапайым адамдардын көңүлүн бура алган абдан заманбап пионерлер. адам бүтүн жана бирдиктүү жаратуу. Психикалык абалдын физикалык абал менен тыгыз байланышы бар экенин жана бирөө кыйналганда, бул, албетте, экинчисине таасирин тийгизет.… Бул ушундай. Жөнөкөй таблицалардын, диаграммалардын жана сүрөттөмөлөрдүн аркасында барган сайын көп адамдар психосоматикалык оорулар сыяктуу бир нерсе бар экенин, алардын көбүнүн өз себеби бар экенин, аны табууга жана табууга, кээде оңдоого болорун биле алышат.. Бул маанилүү.

2. Бул авторлордун башка чыгармаларын окуган адам, алар "таблицалар жана схемалар" менен эле чектелбестигин түшүнөт. Алардын ар бири дүйнө таанымынын белгилүү бир теософиялык моделин сунуштайт, "аалам мыйзамдарын" ачып берет жана аалам системасында өз ордун табуу үчүн альтернативдүү көрсөтмөлөрдү берет. Жалпысынан, бул моделдер жеке позитивдүү сапаттардын жана ар кандай адамдык сапаттардын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт … Жана бул дагы маанилүү.

3. Жогоруда айтылгандардан тышкары "популярдуу психосоматика" жөнүндө түрдүү китептер абдан жемиштүү жалпы психологиялык көнүгүүлөрдү бер конструктивдүү интроспекция, өзүн-өзү сыйлоо сезимин жогорулатуу жана сезимдериңиз менен иштөө. Бул китептерден биз коркуудан кутулууну, кечирүүнү, коё берүүнү жана эң башкысы өзүбүздү жана башкаларды кандай болсо, ошондой кабыл алууну үйрөнө алабыз, бул да баа жеткис.

Биздин практикада алардын чыгармаларын алфавит катары колдонгон мезгил да болгон. Бирок, убакыттын өтүшү менен алфавит менен адабий чыгарма бирдей эмес экени белгилүү болду.

Биздин эмоциялар, мисалы, таарынуу же ачуулануу, биздин оорулардын, айрыкча онкологиянын негизги себеби деген мифти жокко чыгарган биринчи адам. Соматикалык оорулуу жана дени сак адамдар менен бир нече долбоорлордо иштөө бизге ачуулуу, ачуулуу, ачууланган, көрө албастык ж. ден соолугу жакшы болчу. Кээ бир рак оорулуулары достук, ачыктык, позитивдүүлүк ж.

Жакында эле кесиптешимдин кардары каза болду (онкология). Мен бул ишти жакшы эстейм, анткени пациент шаардык телефонго чалды, мен телефонго жооп бердим. Анын психотерапевти жок экенин билип, ал: «Настя, сен дагы психологсуң, айтчы, мен эмне туура эмес кылып жатам? Мен дайыма таарынуу, кечиримдүүлүк менен иштейм, мен таарына турган жана кечиришим керек болгон адамдарды жана жагдайларды ойлоп тапкан жерим жок, бирок рак дайыма кайтып келет. Үчүнчү жолу, толук сакайгандан кийин, бир жерден метастаздар алынат жана баары жаңы …"

Менимче, чындыгында онкологиялык оорулуулар менен иштөөдө көп тажрыйбага ээ болгон адам таарыныч дайыма эле бул оорунун түпкү себеби эмес экенин билет. Чындыгында, таарыныч, башка эмоциялар сыяктуу эле, адилеттүү гормон коктейли физиологиялык жана психологиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша ар кимибиз ар кандай түрдө көрсөтөбүз, аны тазалоо же андан арылуу мүмкүн эмес, ал органдарга урунат, бирок ал оорулуу жана дени сак адамдарда бар. Ар дайым … Кээ бирөөлөр муну жашырышат, башкалары ыргытышат, бирок экөө тең ооруп калышат, жөн эле ар кандай оорулар. Албетте, баарын жашырууга болот, анткени эгерде адам агрессивдүү болсо - бул көрүнүп турат жана бул айыпталат, эгер адам өзүн күнөөлүү сезсе - бул коркунучтуу эмес, бирок чындыгында күнөө ошол эле агрессия, бир гана ички багытталган (

Эгерде кургак учук Кохтун таякчасынан пайда болсо, анда ал дайыма кургак учукту пайда кылат, туурабы? Балдар рак илдетине чалдыгып калганда, биз толук кандуу күнөө жана таарыныч жөнүндө эмне деп айтып жатабыз? Менимче, эгерде сезимдердин конкреттүү өлүмгө алып келүүчү оорулар менен байланышы жөнүндөгү теория чындыгында далилденген болсо, анда биз алардан эбак эле кутулмакпыз. Бирок, тилекке каршы, андай болбойт.

Иштелип чыккан "техникалардын" экинчи көңүлү чөгүү, бизди биргелешкен психо-медициналык моделдин эффективдүүлүгү боюнча илимий изилдөөгө иштөөгө чакырганда болду. Иштин жүрүшүндө, диагнозу бирдей, хирургиялык кийлигишүүсү бирдей жана дарылоо курсу бирдей болгон бейтаптардын тагдыры жана психологиялык көйгөйлөрү такыр башка экени аныкталды. Чындап оорулуулардын пайызы ар кандай авторлордун сыпаттамасына кириши мүмкүн. "Психосоматика" бул материалдарды багыттоочу катары колдонуу үчүн өтө кичинекей болчу. Жада калса, ар бир аңгемени "кулак менен тартуу" мүмкүн эмес. Психологиялык окуялардын тарыхы сүрөттөмөгө аздыр -көптүр окшош болгон учурларда, "андан ары эмне болот?" Бул сүрөттөөлөрдө аракеч күйөөсү, карызды төлөөнүн келечеги жоктугу, оорулуу балдар жана жашоонун мааниси жоголгондо эмне кылуу керектиги жөнүндө эч нерсе айтылган эмес. Бул адабиятты таштап, жаңыланган стандартташтырылган методдор менен иштөөнү баштоо оңой болгон жок. Бирок, жыйынтык күтүүлөргө да туура келди.

Биз ар бир оорунун өзүнүн психологиялык жагы болгону менен, ар бир адам эч кимден айырмаланып, индивиду бойдон кала берет деген түшүнүккө кайттык. Ошондуктан, оору менен болгон психологиялык проблемалардын себебин жана өз ара көз карандылыгын ар бир конкреттүү учурда ар кандай жолдор менен издөө керек. Мен практикадан эң акыркы чечилген эки мисалды берем.

1. Чет өлкөдө текшерилген бир кардар жана жарым жылдан бери антидепрессанттарды колдонгон, анткени чет элдик дарыгерлер анын кыжырданган ичеги синдромунун психосоматикалык негизин тастыкташкан, ал айлана -чөйрөнү кабыл алууну жана пайда алууну үйрөнгөндүктөн эмес, оорудан арылган. Психосоматиканын таблицасы боюнча анын алдында диагноз коюшкан). Жана үй -бүлөлүк тарыхты изилдөө процессинде анын атасы жаш кезиндеги ооруларга окшош ооруларды аң -сезимсиз түрдө "колдонгону" аныкталган. Ошентип, ал анын көңүлүн бурду, колдоо, жактыруу, кубаттоо ж. Ал атасы менен баарлашуунун конструктивдүү жолдорун тапкандан кийин, оорулар башка симптоматологияга өтүп, өзүнөн өзү кетет.

2. Дагы бир кардар гипертониялык кризистин фонунда дүрбөлөңгө түшүп жинди болуп калды. Ал "өзүнө кысым көрсөтүү" моделине көнүүнү токтотуп, "эмне жана кантип" деп сүйлөй баштаганда, анын үй -бүлөсү көбүнчө инфаркттан же рактан каза болушкан. Бирок инфаркт күтүлбөгөн жерден пайда болот, ал эми рак оорусунан узак жана оорутат. Жана анын кол салуулары коңшусунан ракты ачкандан көп өтпөй башталган. Ал жүрөгүндө өзүн "рактан жакшыраак инфаркт" деп ойлогонун эстеди. Эгерде биз өзүбүзгө кысым көрсөтүү жолуна түшкөн болсок, анда биз узак убакыт бою анын күйөөсү, балдары менен болгон мамилесин, жумуштагы бузукулугун ж. Бирок биз анын онкологияга болгон мамилесинин жолун жолдодук, адегенде ал дүрбөлөңгө түшүүнү унутуп, кийин анын басымы кадимкидей кайтып келди.

Бул учурларды таблицада сүрөттөлүшкө чейин катуулатуу мүмкүн беле? Оңой. Бул сүрөттөмө үй -бүлөлүк тарыхты эске албаганда чыныгы жооп бермек беле? Мен шектенем. Бул китептерден эмне кылышыбыз керек экенин чече алабызбы? Жок.

Өзгөчө кызыктуусу, менимче, азыр бул саптарды окуп жаткандардын айрымдары чындап ООРУЛАР жок экенине көңүл бурушту. Аларды "тажрыйба, жаза, белги ж.б." призмасы аркылуу кантип чечмелесе болот, эгер мунун баары "өзүн өзү гипноздоонун" кесепети болсо (экспертизалардын жана анализдердин жыйынтыктары нормалдуу болгондо жана өзүн-өзү сезүү мурдагыдан да жаман)?

Кантсе да, чогуу сүйлөшөлү.

Сол жактагы физикалык учактын көйгөйлөрү апам менен, ал эми оң жагында атам менен болгон мамилебиздеги кыйынчылыктарыбызды көрсөтүп турганын окуганда, биз ар бир адамдын апасы менен да, атасы менен да байланышкан кээ бир кыйынчылыктары жана чечилбеген конфликттери бар экени жөнүндө ойлонобуз. ? Ар дайым жана баарына … Же, тескерисинче, эгер апаң менен болгон мамиле дайыма сонун болсо, бул эч качан жана эч кандай шартта сол тараптан эч нерсе бизге зыян келтирбейт дегенди билдиреби?

Мага кээде өзүнүн күчтүү жана жөндөмдүүлүгүнөн шек санабаган жок дегенде бир адамдын атын атаңыз; мазмундуу пландар чыкпаганда ким капаланбайт; жагымсыз адамдарга кыжырданбаган же ачууланбаган; ким алардын "проектисин" ойлоп тынчсызданбайт; ким кыйынчылыктардын, жетишпестиктин ж.б. Күн сайын … Биз күн сайын көптөгөн стресстерди башыбыздан өткөрөбүз. Баарыбыз кээ бир терс эмоцияларды баштан кечиребиз, бирок баарыбыз эле эмес, жалпысынан жана белгилүү бир психосоматикалык мааниде).

Көрдүңүзбү, биз муну "абийирсиз төлгөчүнүн" кабыл алуусундагыдай кабыл алабыз. Баарыбыздын боорубуз бар = баарыбыз ачууланып турабыз = ооруну чечмелөөдө, биз ачууланып жатабыз деп айта алабыз жана чындап ачууланганыбызда окуяны дароо эстейбиз. Жана бул байланышка канчалык көп ишенсек, табигый себеп менен кийинки жолу ылайыктуу жагдайды ошончолук тезирээк табабыз. Баарыбыздын өз ролдорубуз бар (эне, аял, кызматкер ж.б.) = баарыбыздын бул ролдор менен байланышкан көйгөйлүү тажрыйбаларыбыз бар = каалаган ооруну алмаштырып, бул окуяларды эстеп жүрөбүз. Баары дайыма табылат, анткени ар бир эне бул ролду кантип жеңем деп тынчсызданат, ар бир аял күйөөсү менен болгон мамиледе кандайдыр бир кыйынчылыктарга дуушар болот ж. Мистика жок.

Биз бул көйгөйлөрдү кулак менен - уккубуз келбестен, көзүбүз менен - көргүсүбүздөн, колдорубузду - буттарыбызды - кыймылдаганыбызды ж.б окуганыбызда, биз ар кандай оорунун өзүнүн этиологиясы, анын түпкү себеби бар деп ойлойбуз.. Иммунитет төмөндөдүбү? Өнөкөт чарчоо синдрому же туура эмес жашоо образы (диета, уйку жана эс алуу ж. Б.)? Эпидемия, уулануу, радиация? Мунун баары ар кандай ооруда негизги болушу мүмкүн. Бул учурда "уккусу келбөө" "создуктурууга" кайра көнүшү мүмкүн жана бул бирдей эмес.

Жана канчалык көп учурда, жүрөгүбүз ооруп жаткандай сезилгенде, маселе омурткада жана тескерисинче болуп чыгат? Ичеги же жатынбы? Бөйрөк же бел? Бирок ошондой эле симптомдор түшүнүктүү жана таанылат, чындыгында башка оорулардын жаңырыгы гана болот. Биз дем алуусуздукту, кан, ашказан ооруларын жана далыдагы көйгөйлөрдү, жүрөк эс бербейт, себеби бөйрөктө ушундай мамиле кылабыз … Психосоматика боюнча кыскача таблицаларды окуганда бизге ким диагноз коет ? Бир эле симптом ар кандай ооруларды көрсөтүшү мүмкүн, жана тескерисинче, биз издеп жаткан спецификалык оорулар, көбүнчө белгилүү бир бузулуулардан мурун болгон, анын себебин издөөнү баштоо мүмкүн болгон жана зарыл болгон? Ал эми жалпысынан алганда, акыркы версияга караганда такыр башкача болушу мүмкүн.

Акыркы өтүнүчтөрдүн бири: "Башым айланды, мен эмне кылып жатам?" Мен ар кандай оорулар, анын ичинде мээнин шишиги да себеп болушу мүмкүн экенин айттым, андыктан адегенде кылдат текшерүүдөн өтүү керек. Мен ага жооп алдым: “Жок, башым айланат, мен өзүмдү чогулта албаганымдан улам экенин билем. Сиз мага бул жагынан жардам бересиз деп ойлогом, бул медицинаны артык көргөнүңүз өкүнүчтүү, жана ооруну жандан келген билдирүү катары окубаңыз. ". Токтогула, балдар, мындай суроо берүү бизди жакшылыкка алып барбайт. Атүгүл Метрополит Энурони Сурожа, оорулар жөнүндөгү насаатында, "денеде ооруп калуу" тиленүүгө жана Кудайга таянбастан, дарыгерге кайрылуу керектигин айткан.

Ооба, эгер дарыгер диагнозун койсо, биз анын "психологиялык маанисин" таблицадан тапкан болсок, анда эмне болот? Жөн эле ойлогонуңарды токтоткула жана кылганыңарды кылгыла? Коркпоңуз, кабатыр болбоңуз, күнөөлөбөңүз, коё бериңиз, кабыл алыңыз жана эмне? Ошентип, алар жөн эле алып, бошотуп, кабыл алып, калыбына келтириштиби? Жана эң башкысы, ылайыктуу кырдаалды таптыңызбы?

Бул таблицалар багыт берет деп психологдордон көп угам. Эгер багыт туура эмес болсочу? Кардардын абалын сыпаттамага жакын тартып, биз чындыгында маанилүү болгон нерселердин бардыгын угууну токтотобуз, бирок сыпаттамага туура келбейт) Бул нормалдуу, мээ ушундай иштейт. Элестетүүнүн классикалык каталарын мүмкүн болушунча четтетүү үчүн, өзүңүздөн баштапкы мамилени суроонун кажети жок. Сиз көп угушуңуз керек, узак убакыт бою байкап, мүмкүн болгон бардык багыттарды карап, "берилгенге" көнбөңүз. Чынында эле, атүгүл белгиленген авторлордун арасында, сиз бир эле оорунун ар кандай себептерин жана сүрөттөмөсүн таба аласыз.

Анан дагы, кантип биз "таблицаларды жана диаграммаларды" колдонгон адамдардын өзүн өзү диагностикалоо жөнүндө сүйлөшө алабыз, эгер мээбиз травматикалык окуялар менен күрөшүүдө бизди адаштырып, мүмкүн болушунча реалдуулуктан алыстатса. себептери жана көйгөйлөрү? Психиканын коргонуу механизмдери жарым -жартылай ушундай ретравматизацияларды болтурбоо үчүн бар! Жана кээде, анамнезди чогултканда да, кардар менен иштегенден кийин, кокустан абдан маанилүү элементтер табылат: “эмне деп ойлойсуң, эмне үчүн мен операциялар жөнүндө сураганымда, сен ал жөнүндө айткан жоксуң - ооба, аборт Операциянын, андан да маанилүүсү, бул суроого эч кандай тиешеси жок!"

Ооба, албетте, психика менен физиология эки ажырагыс түшүнүк. Алар бири -бирине көз каранды жана бири -бирин толуктап турат. Жана ошол эле учурда, ар бир адам уникалдуу, андыктан жыйынтыктоочу таблица сизге оорунун чыныгы себебин табууга жардам бериши күмөн, жана сиз бадалдын айланасында сабап калуу коркунучу бар, жооп абдан жакын болушу мүмкүн., жөн эле башка багытта … Сиздин үй -бүлөлүк тарыхыңыз бул жерде алда канча маалыматтуу болот., экинчи пайда, симптомдун коммуникативдик мааниси, жеке окуялар жана тажрыйбалар. Чынында эле, психосоматика түшүнүгү себептердин жана методдордун жөнөкөй классификациясына караганда алда канча кеңири жана көп кырдуу. Эгерде сиздин көйгөйүңүз сүрөттөмөгө туура келсе, анда муну сиздин жеке тажрыйбаңызды жана жеке тарыхыңызды эске ала турган психолог менен иштеп чыгыңыз.

Бирок, мен кардарларга бул үстөлдөрдү сокурдук менен укпагыла десем, көбү дем алып, аларда кандайдыр бир ката бар деп ойлогондорун айтышат. Кантсе да, алар окушат, баары логикалуу көрүнөт, бирок алар сыпаттамага туура келгендей жашоодон кырдаал жана көйгөй таба алышпайт. Жана бир нерсе болсо дагы, анда сунушталган чечим эч кандай канааттандырбайт жана аны мындан ары эмне кылуу керектиги түшүнүксүз. Жана алар бардык туугандарына жардам беришкен, бирок муну кыла алышпайт;)

Окурман баары ушунчалык үмүтсүз экенине капа болуп, көңүлү чөгүшү мүмкүн. Шашпа)

Баары үмүтсүз эмес. Дээрлик ар бир психо-психотерапевттик багытта психосоматикалык оорулардын өнүгүшүнүн өз теориясы бар, аларга ылайык иштөө керек болгон эрежелер жана психотерапиянын жардамы менен жетишүүгө боло турган жыйынтык жөнүндө идеялар. Психоанализ, гештальт, психосинтез, жүрүм -турум жана когнитивдүү, позитивдүү жана логотерапия - булардын бардыгын аныктоо үчүн өз планы жана көз карашы бар. Бирок алардын эч кимиси сизге алдын ала айтып койбойт, сиздин оорууңуз симптомдору мененби же диагноз боюнчабу. Мындан тышкары, алдын ала медициналык диагноз жана дарылоосуз психосоматикалык оорулар менен иштөө үчүн психотерапияда мындай практика жок. Буга көңүл буруңуз.

Мага ишениңиз, мен эзотеризмге, метафизикага ж.б. каршы эмесмин, бул бир караганда көрүнүшү мүмкүн. Бирок, мен муну эске салгым келет:

- адам оорулардан психологиялык көйгөйдү гана издеп жана анын үстүндө иштегенде;

- адам психосоматика менен айыгууга ишенсе;

- адам себебин диагноз же симптом аркылуу билүүгө болот деп эсептесе;

- адам медициналык кароодон жана дарылоодон баш тартканда;

-адам психосоматика боюнча таблицалардын жардамы менен өзүн-өзү диагностикалоо жана өзүн-өзү өркүндөтүү менен алектенгенде;

мунун баары болгондо, эч кандай чыныгы "психосоматика" жөнүндө сөз жок. Анткени мындай таблицалар менен сүрөттөөлөрдүн илим жана психологияда психосоматика деп аталган нерсеге эч кандай тиешеси жок.