"Рак психосоматикасы" деген эмне? Эгер таарынбаса, анда психо-онкологиянын көйгөйү эмнеде?

Мазмуну:

Video: "Рак психосоматикасы" деген эмне? Эгер таарынбаса, анда психо-онкологиянын көйгөйү эмнеде?

Video: "Рак психосоматикасы" деген эмне? Эгер таарынбаса, анда психо-онкологиянын көйгөйү эмнеде?
Video: Песенки для детей - Рак гуляет по дорожке - Сборник 2024, Апрель
"Рак психосоматикасы" деген эмне? Эгер таарынбаса, анда психо-онкологиянын көйгөйү эмнеде?
"Рак психосоматикасы" деген эмне? Эгер таарынбаса, анда психо-онкологиянын көйгөйү эмнеде?
Anonim

Баштоо

Рактын психологиялык "себептерин" издеп, жөнөкөй тезистер жана метафоралар менен кылуу мүмкүн эмес. Мен жазган макала абдан узун болуп чыкты, ошондуктан мен аны эки бөлүккө бөлдүм. Биринчиси, жалпы сереп, психикабыз менен онкологиянын өнүгүшү ортосундагы байланыш жөнүндө айтылат. Экинчиси, конкреттүү түрдө, биз көбүнчө олуттуу оорулар менен иштешкен адамдардын психологиялык түрлөрүнө токтолот.

Шарттуу түрдө, биз "өзүн -өзү жок кылуу" механизминин иштешине таасир этүүчү бир нече механизмдерди - депрессияны (биринчи жана экинчи), неврозду жана травманы, кырдаалдык психосоматиканы (курч конфликт, стресс) жана чыныгы (биздин психотип менен байланышкан) айырмалай алабыз.

Стресстик окуялар

Бир убакта, психо-онкология боюнча негизги фундаменталдык эмгектерде, дарыгерлер "Холмс-Рейж стресстин шкаласына" өзгөчө көңүл бурушкан. Кеп пациенттердин өмүр таржымалына психологиялык талдоо жүргүзүү учурунда, ракка чалдыккандардын көбү оорунун өнүгүшүнөн бир канча убакыт мурун кандайдыр бир катуу психикалык шокту баштан кечиришкени аныкталган. Ошол эле учурда, жакшы жана жаман стресстин доктринасына таянуу менен (эстресс жана стресстин Г. Селинин пикири боюнча), бул текшерүү тизмесине жакын адамынын өлүмү, ажырашуу, көчүп кетүү ж.б объективдүү терс окуялар гана эмес, ошондой эле биринчи кезекте оң эмоцияларды жараткан окуялар - үйлөнүү, төрөт, жубайлардын элдешүүсү ж. Гормоналдык "жарылуулар" менен коштолгон адаптация системасы. Бул анкетанын жыйынтыгына ылайык, биз соматикалык оорулардын пайда болуу ыктымалдыгын алдын ала айта алмакпыз (стресс канчалык жогору болсо = балл жогору = ооруп калуу мүмкүнчүлүгү ошончолук көп (кортизол иммундук системаны кантип басат Интернетте көп сүрөттөлөт)).

Психосоматикалык модель бир аз ары барат, анткени ошол эле окуя ар кандай жолдор менен адамдарды жабыркатат. Психотерапевттер топтолгон упайлардын санына эмес, психологиялык коргонуунун белгилүү механизмдерин (репрессия, рационализация … өзүнөн өзү эле бир нече) эске албастан, травматикалык кырдаалды сапаттуу баалоого көңүл бура башташты.

Эмне үчүн стресс факторун рак менен байланыштырабыз? Жогоруда айтылгандай, организмдин "өзүн-өзү жок кылуусу" жөнүндө маалымат бизге генетикалык жактан сиңирилген. Адамдын жашоосунда ар кандай стресстер, конфликттер, көйгөйлөр жана кичине көрүнгөн кыйынчылыктар өкүм сүрө баштаганда, алар тез арада чечилүүнү жана компенсацияны таба алышпайт, адам эртеби -кечпи бул абалдын оордугун психологиялык жактан сезе баштайт жана физикалык жактан анын денеси тынымсыз өндүрүлөт. стресс гормону иммунитетке олуттуу таасир этет. Бирок, эмне үчүн, мисалы, жүрөк -кан тамыр оорулары эмес, рак? Темадан алыстап, чындыгында, статистика боюнча, адамдар инфарктан жана инсульттан өлүшү мүмкүн.

Психосоматика менен иштөөдө эң көп ката кетирилген негизги каталардын бири - психосоматиканын бир жактуу процесс катары каралышы - ооруга алып келген психологиялык көйгөй. Чындыгында, психосоматикада психикалык жана физиологиялык дайыма өз ара аракеттенишип, бири -бирине таасир этип турушат. Биз чыныгы физикалык денеде жашайбыз, анда чыныгы, кээде бизден көз карандысыз физикалык мыйзамдар иштейт. Жана түшүнүү керек болгон биринчи нерсе - бул оорунун кандай болсо ошондой өрчүшү үчүн табышмак бир нече факторлордон чогулушу керек.

Биз медициналык тарыхты алып, анда рактын генетикалык шыктуулугун көргөндө +, канцерогендер деп аталган көп өлчөмдөгү тамак-ашты колдонууну белгилегенибизде +, адамдын экологиялык жактан жагымсыз бир зонада же радиацияда жашаганын + байкаганда башка элементтерди караңыз: өзүн-өзү кыйратуучу жүрүм-турум (алкоголь, тамеки чегүү, өзүн өзү дарылоо, физикалык көнүгүү (зомбулук) дененин үстүндө) жана + психологиялык көйгөйлөрдү белгилегенибизде, ошондо гана тобокелдик чындап эле жогору деп айта алабыз.

Бул учурда биз психологиялык факторду уруксат берүүчү нерсе катары карайбыз … Чындыгында, ар бирибиздин денебизде дайыма өтө жетиле элек, тынымсыз бөлүнгөн клеткалар бар. Бирок гомеостаз принциби алардын санынын көбөйүшүнө жол бербөө үчүн иштелип чыккан, ар бир секундда денебиз дени сак абалды сактоо үчүн иштейт (сиздин компьютериңиздеги ОС сыяктуу, анын ичи сиз көрө элек, сиз анын кандай иштээрин билбейсиз., бирок ал иштеп жатат). Жана кээ бир учурда программа бузулуп, бул клеткаларды өтө баштайт, иммундук система аларды анормалдуу, коркунучтуу деп эсептөөнү токтотот … Эмне үчүн? Кантсе да, маалымат генетикалык жактан камтылган болсо да, аны ачыкка чыгаруу үчүн бир нерсе болушу керекпи? Бул адатта ар кандай окуялардын таасири астында болот, алар шарттуу түрдө жашоо бүткөн жана мааниси жок ички сезим катары белгилениши мүмкүн.

Депрессия

Көбүнчө онкологиялык оорулуулар өз жашоосун чочко куйругу менен саздан сууруп чыгарган барон Мюнхаузендин образы менен салыштырышат. Аракеттери алар үчүн эч нерсеге арзыбаган көрүнгөнүнөн тышкары, алар дайыма эле өздөрүн тартууга аргасыз болгондугунан чарчашканын айтышат. Буга чейин депрессия оорунун өзүнө жана дарылоого жооп берүү менен гана байланыштуу болгон. Бирок, пациенттердин тарыхы көрсөткөндөй, оору көбүнчө депрессиянын фонунда пайда болушу мүмкүн. Кантип экинчи кандайдыр бир оорунун фонунда психологиялык бузулуу пайда болгондо (мисалы, бир аял инсульттан узак убакыт бою сакайып кете алган эмес, жарым жылдан кийин рак оорусуна чалдыккан. Ал маммологго кайрылган. Башка аял аэробика боюнча машыктыруучу болуп иштеп, бутунан жаракат алган, ошончолук дарылоо узарып, бутунун калыбына келбей турганы айкын болуп, ден соолугу начарлап, бир аздан кийин Ошондой эле RMZH) диагнозу коюлган. Ошентип фондо негизги депрессия, качан рак менен ооругандардын тарыхында алар мурда депрессиядан дарыланганын көрөбүз. Мындан тышкары, эксперименталдык изилдөөлөр көрсөткөндөй, депрессиядан жапа чеккен адамдарда кан клеткаларынын пайда болушуна жана денеде метастаздардын таралышына катышкан кандагы белоктун деңгээли жогорулайт.

Ошол эле учурда, онкология психосоматоз деп аталган классификацияланган версиялардын бири так психосоматикалык оорулар соматизацияланган (жашыруун, маскалуу) депрессиянын көрүнүшүнөн башка эч нерсеге негизделбегенине негизделген. Андан кийин, сырткы көрүнүшү боюнча, адам активдүү жашоо образын жүргүзөт, бирок жан дүйнөсүнүн түпкүрүндө өзүнө жана жашоого болгон үмүтсүздүктү, үмүтсүздүктү жана маанисиздикти башынан өткөрөт. Сыяктуу эле, онкологияны чагылдырган теориялар менен да байланыш бар коомдук кабыл алынган суициддин сублимацияланган формасы (эгер статистика боюнча, эндогендик депрессия менен ооругандардын 70% га жакыны өзүн өзү өлтүрүү идеясын билдирсе, 15% га жакыны активдүү аракеттерге барса, анда мындай версия, сыягы, - жашоонун маанисин көрбөй, бирок чыныгы, өзүн-өзү өлтүрүү адам аң-сезимсиз түрдө денесине "өзүн-өзү жоюу" жөнүндө "буйрук" берет).

Невроз жана психикалык травма

Дагы бир вариант, биз бардык пациенттерде болбосо да, иш жүзүндө көрүп жатабыз, бирок бул дагы маанилүү, биз психологиялык травма менен байланыштырабыз. Мен муну невроз менен айкалыштырам, анткени көбүнчө биз эстей турган, бирок эмоционалдык деңгээлде бөгөт болгон травма орган невроздорунда көрүнөт жана бул жерде биз онкология менен эмес, канцерофобия менен иштейбиз. Репрессияланган травма - чоң көйгөй. Көрсө, адамдын травматикалык тажрыйбасы бар (негизинен ар кандай зомбулуктун, анын ичинде моралдык), басылган, катылган жана репрессияланган, бирок күтүлбөгөн жерден аны актуалдаштырган кандайдыр бир кырдаал пайда болот, кээ бир бирикмелер окуянын эс тутумун ойготот. Чынында, травма ушунчалык күчтүү болгондуктан, психика аны басуудан башка механизмди тапкан жок, бирок азыр, адам жетилгенде, ага кандайдыр бир экинчи аракет пайда болот. Ал кырдаалды кайра унута албайт, эгерде жаракат алган учурдан тартып психологиялык ресурс иштеп чыкса, анда бул эс кандайдыр бир орган нервине сублимацияланышы ыктымал (аң -сезимсиз түрдө көзөмөлдөө аракети). Эгерде бул травма менен иштөөнүн механизми жок болсо, биз кайрадан жашоо эч качан мурдагыдай болбойт деген жыйынтыкка келебиз, ал муну эч качан унутуп, мунаса таба албайт, демек мындай жашоо "өмүр бою азапка". " Мунун бир мааниси барбы?

Ошол эле учурда мындай пациенттердин психотерапиясында "таарынуу-кечиримдүүлүк" деструктивдүү байланышына көңүл буруу маанилүү. Бир караганда, баары логикалуу көрүнөт - адам "коркунучтуу" нерсени эстеди, дароо баарына түшүнүктүү болду: балалыктын зордук -зомбулук травмасында, ал эми рактан айыгуу үчүн тиранды тез арада кечирүү керек жана бакыт болот. Бирок бакыт болбойт. Анткени кечирүү жоопкерчиликти бөлүшүүнү камтыйт (мен таарындым - кечирдим). Күнөөлүү сезимдердин провокациясы абалды ого бетер начарлатышы мүмкүн (эгер мен күнөөлүү болсом, бул мен татыктуумун дегенди билдирет). Ошондуктан, тескерисинче, оорулуунун күнөөсүн алып салуу жана травматикалык тажрыйбаны иштетүү (ден соолук абалына көңүл буруу) маанилүү.

Ситуациялык психосоматика

Көбүнчө оору кокустан, өзүнөн-өзү, эч кандай узак мөөнөттүү азап-тозоксуз жана алдын ала шарттарсыз пайда болгон учурлар болот. Биз муну ситуациялык психосоматика деп атоо менен байланыштырабыз, качан адамдын жашоосунда катуу конфликт, көңүлү чөгүп турган кырдаал, шок пайда болуп, ал тең салмактуулукту жоготкондой көрүнөт. Кээ бир бейтаптар бул учурда алар "жашоо бүттү" (автокырсык, кол салуу) же "мындай иштер менен баары бекер болгонун жана мааниси жок" деп ойлошконун белгилеши мүмкүн, "өлгөндөн көрө, өлгөн жакшы бул уятка чыдоо үчүн "," ишене турган башка эч ким жок жана мен аны жалгыз сууруп чыгара албайм "ж.б. буга чейин бошотулган. Андан кийин, психотерапия процессинде ал конфликт менен оорунун ортосунда эч кандай байланышты көрбөйт, анткени ал абал жөнгө салынгандан кийин эч кандай көйгөй болбойт деп эсептейт. Мындай учурлар жагымдуу жыйынтыкка жана кайра кайталануу коркунучуна ээ болушу ыктымал. Кардар бир нерсени жашырып жатат деп көпкө шектенсе болот, анткени бул адамдын жакшы жана күтүүсүздөн онкология болуп калышы мүмкүн эмес. Чынында, мүмкүн.

Акыркы мезгилде онкология өнөкөт оору деп эсептелинет деген маалыматты көбүрөөк кездештире алабыз. Ситуациялык психосоматикадан тышкары, көпчүлүк учурда бул чындык, анткени оорунун өнүгүшүнө өбөлгө түзүүчү факторлор дайыма жанында (психологиялык жана физикалык). Организм интрессоналдык конфликтти кантип сублимациялоонун механизмин жана схемаларын билет, бул жерде "өзүн-өзү жок кылуунун" керектүү механизмдери жайгашкан ж.б. Ошондуктан, рецидивдин алдын алуу катары, биздин алсыздыктарыбыздын кайда экенин түшүнүү жана мезгил -мезгили менен аларды активдүү түрдө чыңдоо маанилүү.

Чыныгы психосоматика

Бул баарына тынчтык бербейт, анткени дал ушул фактор менен биз пациенттин инсандык өзгөчөлүктөрүнө жана сырткы келбетине байланыштыра алабыз. Бул түрлөрдү дагы бир макалада кененирээк сүрөттөдүм. Бирок, бул жерде мен белгилей кетейин, биз чыныгы психосоматиканы конституциялык өзгөчөлүктөр менен байланыштыргандыктан (табиятынан бизге мүнөздүү жана өзгөрбөйт), көбүнчө бул онкологиянын кээ бир сезимдер, мүнөздөр, органдар жана башкалар менен байланышы бар экенин көрсөтүп турат. Чындыгында, биз, мисалы, астеникалык физикалык адамдар тери, өпкө ж. Баса, тигил же бул органдын психосоматикасында кандай декоддоо же мааниси бар экенин айтып, мен дароо жооп бере алам). Ооруканада бир эле диагнозу бар адамдардын такыр башка мүнөздөрү жана психологиялык көйгөйлөрү бар, муну каалаган онколог сизге тастыктап берет.

"Шишиктин ордун тандоо"көбүрөөк байланыштуу: менен конституциялык жактан алсыз орган (кайда ичке болсо, ошол жерде сынат - кээде апасы шишик болгон аялдын "эмчек рагына" чалдыгуу коркунучу жөнүндө айтабыз, бирок аял атасынын конституциясын мураска калтыра алат жана биздин прогноз ишке ашпайт); жогоруда айтылгандар менен канцерогендик факторлор (эгерде адам тамеки чексе, анда тамак менен өпкөгө зыян келтирүү ыктымалдыгы жогору; эгер ал дары -дармектерди жана зыяндуу тамактарды кыянат пайдаланса - ашказан; айлана -чөйрө, күн / солярий - тери, бирок бул мыйзам эмес жана каралат башка компоненттер менен); менен гормоналдык дисбаланс, атап айтканда, белгилүү бир убакта белгилүү бир адамдын нейромидаторлорунун өнүгүү өзгөчөлүктөрү менен (тигил же бул эмоцияны көрсөтүү үчүн ар бир адамга гормондун ар кандай өлчөмү керек жана, жалпысынан, бул көз каранды болсо да) конституция, ал ошондой эле адамдын жашоосунда болуп жаткан нерселер менен байланыштуу) жана ал тургай жашы менен (ар бир органдын өзүнүн өнүгүү тарыхы бар - жаңылануу жана жок болуу, ошондуктан, ар кайсы мезгилде, ар башка клеткалар интенсивдүү түрдө бөлүнүшү мүмкүн) же түз органдын жаракаты (көбүнчө пациенттер шишиктин өнүгүшүнө чейин бул аймактын травмага учураганын көрсөтүшөт (муздаган, урулган, талкаланган, сынган), бирок биз жаракат жөнүндө онкологиянын себеби катары эмес, локализация катары айтып жатабыз, чаташтырбаңыз).

Ошол эле учурда, мүнөздүн өзгөчөлүктөрү негизинен нерв ишинин конституциялык түрүнө жараша болот (температураны караңыз). Жана белгилүү бир диагнозу бар бейтаптардын характерологиялык окшоштугу жөнүндө сөз болгондо, биз кийинки макалада сөз кыла турган инсандыктын портреттерин так сүрөттөйбүз.

Уландысы

Сунушталууда: