Жүрөк оорусу. Кардионевроз, депрессия жана башка "психосоматика"

Мазмуну:

Video: Жүрөк оорусу. Кардионевроз, депрессия жана башка "психосоматика"

Video: Жүрөк оорусу. Кардионевроз, депрессия жана башка "психосоматика"
Video: Тревога, депрессия и другие неврозы. Андрей Курпатов отвечает на вопросы подписчиков 2024, Март
Жүрөк оорусу. Кардионевроз, депрессия жана башка "психосоматика"
Жүрөк оорусу. Кардионевроз, депрессия жана башка "психосоматика"
Anonim

Бул макаланын аталышы бир аз кызыктай көрүнүшү мүмкүн, анткени классикада кардионевроз жана башка белгисиз оору негизинен психосоматикалык патология. Бирок менин тажрыйбам дагы эле психосоматикага аз көңүл бургандыктан, мен кээ бир кубулуштарды айырмалайм, анткени бул жерде биз ар кандай абалдарды, себептерди жана божомолдорду коррекциялоодо көрө алабыз.

Жүрөктөгү оору темасы жана вегетативдик кризистер мага абдан жакын, анткени бул менин эки саптагы "жалпы" темам). Көбүнчө, психотерапевттердин ишин талкуулап жатып, биз психолог-психотерапевттин жеке тажрыйбасы кардарга окшош маселени иштеп чыгууда пайдалуубу же тескерисинче, терапия процессине кийлигише алабы деп талашабыз. Бул суроо ар дайым индивидуалдуу жана түшүнүксүз, анткени бир жагынан кардар сыяктуу травманы башынан өткөргөн адис аны жакшыраак түшүнө алат, максаттуу кийлигишүүнү кабыл алат жана жүргүзөт. Башка жагынан алганда, мындай тажрыйбанын болушу терапевтке өзүнүн жеке тарыхын кардарга билгизбей проекциялоого жана ага чындыгында болбогон окуяларды таандык кылууга алып келиши мүмкүн. Мунун алдын алуу үчүн, биз жеке терапиядан жана көзөмөлдөн өтүүдөбүз. Ошондуктан, макала жаза баштагандан тартып, менин жүрөк психосоматикасын иштеп чыгуу тажрыйбамдын 10 жылдан ашуун мурунку тарыхы бар экенин көрсөткүм келет. Ошол эле учурда, бул кардарлар менен иштөө (жана жүрөктүн "психосоматикасы" эң кеңири таралган), бул кээ бир мамлекеттерди башкалардан айырмалоого жана ар бир окуя өзүнүн себептеринде, прогнозунда жана натыйжасында уникалдуу экенин тастыктоого мүмкүндүк берет. терапия.

Жүрөктөгү оору жөнүндө айтып жатып, мен сизге биринчи кезекте толук диагноз коюу жана адекваттуу оңдоо үчүн доктурга кайрылууну сунуштайм, анткени ошого карабастан, жүрөк патологиясынын статистикасы өспөй жана жашарып баратат. Сиздин симптомдоруңуз аныкталганда жана кардиолог менен невропатолог "Психосоматика!" Деген чечимге келишкенде, мунун баары менен эмне кылууну ойлоно баштайбыз. Ошентип, психолог тарабынан бул психосоматика көбүнчө мындай:

Кардионевроз

Жалпысынан алганда, бул абал көбүнчө физиологияга түздөн -түз байланыштуу жана психотерапиядан тышкары, жүрөк активдүүлүгүнө таасир этүүчү жеңил препараттардын жардамы менен оңдолот. Болуп жаткан нерсенин маанисин мындайча сүрөттөөгө болот:

гормоналдык бузулуунун (диабет, жыныстык жетилүү, менопауза ж. б.) же химиялык чабуулдун (дарыдан уулануу, кофеин, этанол ж. б.) же физикалык ашыкча жүктөөнүн (уйку жоктугу, жумушсуздук ж. б.) же курч стресстин / конфликттин натыйжасында - вегетативдик кризис деп аталат. Кычкылтек менен жабыркаган органдарды камсыз кылуу үчүн жүрөк интенсивдүү иштей баштайт, бул оору, спазм ж.

Бул коркунучтуу, бирок кырдаалды түшүнүү менен, адамдардын көбү бир аз гана эс алып, эсине келиши керек жана баары өзүнөн өзү калыбына келет. Мындай ситуациялык психосоматика жылына бир жолу же азыраак болушу мүмкүн. Бирок, сезимтал же тынчсызданган адамдар бул абалга көңүл бура алышат. Андан кийин жүрөктөгү оору дүрбөлөң менен коштолот жана келечекте адам физикалык себептерсиз баштайт (гормондор нормалдуу, денеси эс алат, этанол алынып салынат) вегетативдик кризисти козгойт:

жаңы кол салуудан коркуу жүрөктүн согуусун күчөтөт = адам ысытмага же муздактыкка ыргытылат, буттары бошойт, башы айланат, адам азыр "жүрөк кайра ооруйт жана күтүлбөгөн жерден инфаркт болот" деп ойлойт = паника вегетативдик кризисти андан ары күчөтөт, жүрөк катуу иштей баштайт, оорулар кайталанат жана тегерек жабылат. Мындай шарттар күнүнө бир нече жолу болушу мүмкүн, жана өнүккөн кырдаалдарда кардарлар дайыма "жүрөк симптомдорун" көрсөтүшөт, бул алардын жумушка көңүл топтоону, кадимки жашоону ж.б.

Ошентип, эгер адам дүрбөлөңгө түшпөсө жана жүрөктөгү оорунун психофизиологиялык мүмкүн болгон себебин түшүнсө, дарыгер тарабынан жазылган чөптөр бул ооруну оңой эле жеңе алат (2 жума - бир ай). Эгерде паника чөйрөсү жабылса, анда психотерапиясыз кардионевроздон арылуу өтө кыйын.

Соматизацияланган депрессия

Соматизацияланган депрессия-бул ички факторлордон улам келип чыккан депрессия, жашыруун түрдө чуркайт жана өзүн байланышпаган орган оорулары аркылуу сезет (мен бул жерде жашыруун депрессиянын симптомдору жөнүндө жазгамskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Бул адам активдүү жашоо образын жүргүзө алат дегенди билдирет: план - иштөө - достор менен жолугушуу - күлүү ж.б. Өз кезегинде, бул бүт денеге таасир этет, кайрадан жүрөк катуу иштей баштайт жана биз көкүрөктө оордукту сезебиз ж.б. Бул абал эзотерикалык интерпретацияда чагылдырылган - "кубанычтын жоктугу". Адам депрессияны көрбөгөндүктөн, жашоодон кубаныч жана ырахат жок экенин сезет.

Бирок, эндогендик депрессия жөн эле жаман маанай эмес экенин түшүнүү керек. Соматизацияланган депрессия - бул психотерапия менен жардам бере турган мээ химиясынын бузулушу. Ошол эле учурда, депрессия үчүн психотерапия көбүнчө "бир эле иш -аракеттерди кайталап, башка жыйынтыктарды күтүүнүн мааниси жок" деген жөнөкөй чындыкты эске салат. Башкача айтканда, жазылган дары -дармектер химияны калыбына келтирүүгө, жүрөктүн симптомдорун жоюуга жардам берет, бирок адамдын субъективдүү жашоону элес катары кабыл алуусу дагы деле калышы мүмкүн. Бул көбүнчө адамдын жашоо образына байланыштуу болгондуктан, анын мамилеси, жашоонун мааниси, эң башкысы топтолгон көйгөйлөр жана жоготуулар психикалык оордук сезимин жаратат. Бул психотерапиянын негизги объектиси болуп калат, ансыз мамлекет башка органдын "оорусуна" кайтып келүү же тобокелчиликке баруу коркунучу бар.

Ситуациялык жана чыныгы психосоматика

Ситуациялык кардиохирургиялык психосоматика-бул стресске же конфликтке "кыска мөөнөттүү" реакциянын учуру, биз "жүрөккө жеткирүү" деп атаган нерсе пайда болот. Кардионевроздон айырмаланып, адам коркпойт жана дүрбөлөңгө түшпөйт, бирок анын жүрөгү "адилетсиздиктен", "таарынычтан" ж. жалпы кабыл алынган саламаттык сактоо чараларына, анын ичинде психологиялык санына кармануу.

Чыныгы психосоматика конституциялык түрдө жүрөк өзүнө сокку уруучу алсыз орган деп айтат. Бул учурда, биз вегетативдик кризистен жана дүрбөлөңдөн эмес, дайыма психоэмоционалдык жүктөм чыныгы жүрөк ооруларына алып келет деп коркобуз. Тобокелдикке үй -бүлөсүнүн жүрөк оорусу тукум кууп өткөн адамдар кирет.

Орган конституциялык жактан алсыз деп айтканыбызда, биз тигил же бул нерсени өзгөртүү мүмкүн эмес экенин түшүнөбүз, адамдын темпераментин өзгөртүү мүмкүн эмес, ж.б. рецидивдердин жыштыгы, жашоо сапатын жакшыртуу жана кардардын стресске сабырдуулугун жогорулатуу.

Психологиялык травма

Көп учурда биз башыбыздан өткөргөн травманы басабыз жана унутабыз. Эгерде биз окуяларды практикадан жалпылай турган болсок, анда көбүнчө мындай кардарлар сыртынан өзүнө абдан ишенет, ийгиликтүү болот, атүгүл өзүлөрү бул кандайча болуп жатканын түшүнө алышпайт, анткени жалпысынан алганда алардын жашоосу аларга жагат. Алар баарына кубанышат жана ар кандай кыйынчылыктарды философиялык түрдө чечмелешет, эгерде дарыгер тарабынан аныкталбаган жүрөк оорулары болбосо, алар жашоосунда психологго кайрылмак эмес.

Бирок, өзгөрүүлөргө дуушар болгон адамдарда узак мөөнөттүү психотерапиянын натыйжасында, ар кандай психологиялык травма көп кездешет. Бул кардар үчүн өтө оор жана маанилүү болгон өткөн оор азаптуу окуялар, ички чыр -чатакты жеңе албагандыктан, психикалык ден соолукту сактоо үчүн мээ аларды алмаштырууну чечет (жашыруу, унутуу, түстөрдү ажыратуу) "жакшы болгон жана болгон" ж. б.).

Биз симптомдордун пайда болушун кардардын жашоосунда, кээ бир абсолюттук нейтралдуу окуялардын фонунда, аң -сезимдин акылы травма менен байланышты кармап, ассоциация аркылуу "көмүлгөн ооруга" келиши менен байланыштырабыз. Вегетативдүү деңгээлде (аң -сезими жок), дене стрессти башынан өткөрөт, кан тамыр системасы күйгүзүлөт, бирок объективдүү түрдө жашообузда баары өз ордуна келгендей сезилгендиктен, мээ башаламан болуп, органдардан келген сигналдарды бурмалай баштайт. Бирок, априори, биздин подсознание - биздин досубуз, андыктан мындай окуялар, адатта, кардар психологиялык конфликттерди чечүү үчүн жетиштүү тажрыйбага жана ички күчкө ээ болгондо, анын психикасы травма учуруна караганда туруктуу жана жетилген болгондо пайда болот. Ошондуктан, ага жалпы терапия гана керек: колдоо, кабыл алуу, кайтарым байланыш жана өткөндүн травмасы аркылуу иштөөнүн психотерапевттик башкаруусу.

Экинчи психосоматика

Бул абал чыныгы оорунун негизинде пайда болот. Жүрөк патологиясынын тарыхы менен, адам бир тараптан вегетативдик кризисти жана дүрбөлөңдү колго түшүрүшү мүмкүн жана психотерапевт муну менен иштейт. Симптоматологиянын жана дарылоонун тажрыйбасы бар, ал тургай ооруканага жаткырылгандыктан, биз обсессивдүү ойлордун жана аракеттердин симптомдоруна туш болушубуз мүмкүн (ОКБ - бул коркунучту жана ырым -жырымдарды, ооруну алдын алуу үчүн, бир жагынан, тынчсызданууну басаңдатуу үчүн, экинчи жагынан, жетүү үчүн) мания), кардиофобия, дүрбөлөңдүн бузулушу ж.б. Башка жагынан алганда, жогоруда айтылгандай, чыныгы жүрөк патологиясында, биз адамга стресске көбүрөөк каршылык көрсөтүүгө, психологиялык жеңилдетүү жана эс алуу ыкмаларына, жашоо сапатын жакшыртууга, башка адамдар менен эффективдүү өз ара аракеттенүү үчүн мамилени жана жүрүм -турумду өзгөртүү жана ооруга чалдыккан жашоону конструктивдүү кабылдоо ж. жүрөк патологиясынын фонунда. Чөйрөлөр жабылып жатат.

Жүрөк психосоматикасы эпиносикалык экинчи пайда катары же башка тил манипуляциясы;)

Албетте, жүрөк ооруларынын психосоматикасы жөнүндө айтканда, аң -сезимдүү же аң -сезимсиз "манипуляция" сыяктуу бир көрүнүшкө көңүл бурбай коюуга болбойт. Биз жогоруда айткандай, адамдын жүрөгүнүн симптомдорун пайда кылуу дайыма оңой, анткени ал өсүмдүк (сезимдерибиз) менен тыгыз байланышта.

Бул кырдаалдык психосоматика түрүндө көрүнүшү мүмкүн, качан боло турган же учурдагы окуянын фонунда адам психогендүү жүрөк оорусун башынан өткөрөт. Алсыз жүрөктүн симптомун байкоо күндөлүгүнүн жардамы менен мындай мамлекеттин байланышын жана функциясын аныктоо жана каалаган нерсеңизди алуу оңой.

Эгерде экинчи пайдасынын таасири айкын болсо, сиз интроспекция техникасы менен иштөөгө аракет кылсаңыз болотАлбетте, психолог муну түшүнүүгө жардам берет, бирок, иш жүзүндө, көп учурда манипуляция фактысына туш болгон кардарлар терапияны мөөнөтүнөн мурда токтотушат.

Ошол эле учурда, ар бир экинчи пайда манипуляция эмес экенин эстен чыгарбоо керек жана кээде психосоматикалык симптом адамды эмоционалдык тажрыйбадан коргойт. Ашыкча жумуш жүктөмдөрү жана ар кандай түрлөрү "керек"; чыккынчылык, чыккынчылык жана башка көңүл чөгүүлөр жана жоготуулар, алар ушунчалык күчтүү болгондуктан, адам "ишенүүдөн баш тартып", аларды аягына чейин "көрмөксөнгө салууга" аракет кылат; жалпы сценарийлер, программалар, мамилелер жана башкалар конституциялык жактан алсыз орган болгондо жүрөккө таасир этиши мүмкүн. Мен бул жерде симптомдордун функциялары жөнүндө көбүрөөк жаздым

Психосоматикалык бузулуунун ооруга өтүшү

Жакында мен көбүнчө органдардын неврозу чыныгы соматикалык оорулардын өнүгүшүнө алып келеби же жокпу деген талкууларга туш болдум. Көбүнчө оппоненттер белгилүү психиатрдын лекциясынын үзүндүсүн жүйө клиникасында тигил же бул органдын неврозу менен ооруган бейтаптар тиешелүү ооруларга ээ эмес деп келтиришет.

Бирок, практика көрсөткөндөй, бул дайыма эле андай боло бербейт. Менин оюмча, башаламандык кээ бир адистердин психосоматиканы баш аламандык жана оорулар катары бирдей түшүнүшүнөн улам келип чыкты. Психосоматоз менен ооруган адам көбүнчө невроз клиникасында эмес, соматикалык практиканын дарыгери тарабынан дарыланат, анткени орган чындап эле ооруп жатат жана медициналык коррекцияны талап кылат. Жана мындай оорулуулардын "бардык оорулар мээден" деген эзотерикалык урааны популяризацияланганга чейин психологдорго кайрылуусу өтө сейрек кездешчү. Ошол эле учурда, башында психосоматикалык оорулардын өнүгүүсү боюнча эксперименттер дал ушул сценарий боюнча курулганын эске салуу ашыкча болбойт. Жаныбарлар стрессти иштетүү мүмкүнчүлүгүн чектөөчү шарттарга жайгаштырылганда жана чыр -чатактарды жасалма жол менен жасаганда, бул убакыттын өтүшү менен органдар патологиясынын өнүгүшүнө алып келген жана бир катар ооруларды психосоматоз катары кароого мүмкүндүк берген. жүрөк -кан тамыр оорулары жөнүндө да, ашказан -ичеги оорулары жөнүндө да). ичеги -карын оорулары ж. б.).

Көбүнчө, бул психосоматикалык бузулуу (орган неврозу) дайыма гормоналдык дисбаланс менен байланышкан учурда болот, психологиялык көйгөй чечилбейт, бирок бир гана беткапчан жана этибарга алынбайт. Убакыттын өтүшү менен, дарыгерлер чындап эле гипертония менен жүрөктүн ишемиялык оорусунун кардионевроздун өнүгүшүн байкоого алышат. Кээде бул чыныгы психосоматикага, башкача айтканда, жүрөктүн генетикалык (тукум куучулук) алсыз орган экендигине байланыштуу. Бирок, психосоматикадагы тажрыйба көрсөткөндөй, терең психотерапия "тукум куучулуктун" тарыхына таасир эте алат жана психосоматикалык симптомдун өз убагында иштелип чыгышы менен (жалпы сценарийлер, программалар, мамилелер ж. же олуттуу кечиктирүүнү талап кылыңыз (анткени эч ким кемчиликсиз эмес жана сиз каалаган убакта сындыра аласыз).

Ден соолук жана жүрөгүңүзгө кубаныч;)

Сунушталууда: