Психосоматикалык кардарлардын терапиясындагы "комфорт зонасы" түшүнүгү

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Заманбап интернет коомчулугунда "комфорт зонасы" жөнүндө көп айтылды, балким, өтө эле көп. Биз бир аз тамашалашып, күлүп, урушуп, иреттеп алдык, бирок чөкмө кала берди, ошондуктан кардарлар менен аны "адат зонасы" деп атоого макул болушту. Бул тезис психосоматикалык кардарлардын психотерапиясы үчүн абдан маанилүү болгондуктан, тилекке каршы, процесстин маңызын түшүнбөгөндүктөн девальвацияланган. Чынында эле, бул түшүнүктү киргизүү менен, эч ким "комфорт зонасынын" аныктамасын "үй тиричилигинин" сөздүк маанисине чейин кыскартуу мүмкүн экенин элестеткен эмес ("суу ташкындоо ыкмасы" жөнүндө айтканда, кардарды суу каптоону эч ким пландаштырган эмес). Психологияда бул "комфорт аймагындагы" адам эч кандай негативти (ыңгайсыздыкты) башынан өткөрбөйт дегенди билдирбейт жана эгер ал андан кетүүнү чечсе, эч ким ага ар кандай жеңилдиктерди убада кылган эмес ж. ар дайым эмес жана дайыма эле аны таштап кетүү керек эмес)). Психологдор ошентсе да илим көбүрөөк далилдер базасына ээ болгон жана жаныбарларга, атүгүл адамдарга этикага туура келбеген жана экологиялык эмес эксперименттер аркылуу маалымат алган ошол кездеги изилдөөлөргө көбүрөөк таянышкан. Бул постто мен эки негизги суроону сүрөттөөгө аракет кылам - психологияда "комфорт зонасы" деген түшүнүк чынында эмне жана ал психосоматикалык бузулуулардын жана оорулардын психотерапиясында кандай мааниге ээ.

Психотерапевттик мааниде "комфорт зонасы" деген эмне?

Көпчүлүгүңүздөр, балким, маймылдар жана алардын суррогат энелери менен болгон бир катар эксперименттер жөнүндө уккандырсыз, анда тиркөөнүн жана кам көрүүнүн ролу, тарбиялоо моделинин маанилүүлүгү, түрлөрдүн башка өкүлдөрү менен өз ара аракеттенүү ж. көз каранды мамилелерде болуп жаткан процесстердин маңызын түшүнүүгө жооп берген стимулдун алдын ала билүүнүн маанилүүлүгү - эмне үчүн адам көбүнчө терс, ал тургай коркунучтуу "статус -кво" сактоону артык көрөрүн түшүнүү.

Уюштуруу жана изилдөө пландарынын чоо -жайын билбей туруп, сүрөттөлгөн эксперименттин маңызы маймыл балдарды кезектешип, ар кандай клеткаларга жайгаштырууга чейин кыскарган. Биринчисинде зым каркасынан жасалган фаршталган "эне" камтылган, ал сүт берген, бирок "тамактын" аягында ал баласын таң калтырган. Экинчисинде коркутуучу терри сүлгүгө оролгон *, ошондой эле тамактандырылган, бирок дайыма эле электр тогуна урунган эмес. Бир аздан кийин балапандарга өздөрүнүн "апасын" тандоо мүмкүнчүлүгү берилди жана таң калыштуусу, алар дайыма шок кылган "муздакты" жактырышты. Балдардын жүрүм -турумунун өзгөчөлүктөрүн изилдеп чыгып, сокку милдеттүү болгонуна карабастан, алар аны жеңе билүүнү, тамакты кечиктирүүгө же өткөрүп жиберүүгө, ресурсту мобилизациялоого ("психикалык жактан даярдануу") үйрөнүшкөнү аныкталды., бул өз кезегинде фактордук стресстин таасирин азайтууга жардам берген), ал тургай кээде сүт жебей, андан оолак болуу. Экинчи "эненин" толтурулган жаныбары чыныгы маймылга көбүрөөк окшош болгонуна карабай, өзүн күтүүсүз алып жүргөн жана баланын качан жана кандай шартта урулаары белгисиз болгон. Аны менен бирге балдар "нервный" жана жетишсиз мамиле кыла башташты.

Ошентип, Психотерапияда "комфорт зонасы" түшүнүгү так ошол болжолдоо зонасын билдирет, качан адам айланасында кандайдыр бир жаман нерсе болуп жатканына карабастан, бул көйгөй менен күрөшүүнү үйрөнүп, дененин коргоочу функцияларын качуу, кечиктирүү жана мобилизациялоо. стресс факторуна каршы туруу. Адам, акылдуу бир жандык катары, альтернативдүү абал канчалык түстүү көрүнбөсүн, утопия жок экенин, терс нерсе дагы деле боло берерин эң сонун түшүнөт, бирок кайда, качан жана кантип (тынчсыздануу масштабдан чыгып кетет) белгисиз. Учурдагы кырдаалда баары түшүнүктүү, эң башкысы, "күрөшүүнүн" эффективдүү механизмдери (кечигүү, качуу, тегиздөө ж.б.) иштелип чыккан. Бул кардарды абдан жагымдуу эмес, бирок ошол эле учурда болжолдуу (ыңгайлуу = ыңгайлуу) статус -кво тандоого мажбурлайт. Бул жагдайдын себептеринин бири: начар иштеген үй -бүлөлөрдүн балдары балдар үйүнө көчүүнүн ордуна асоциалдык садист ата -энелер менен жашоону артык көрүшөт; аракечтердин жана тирандардын аялдары ажырашуудан көрө мындай чогуу жашоону артык көрүшөт; Кызматкер жумуштан кетирүүнүн ордуна, адамгерчиликсиз эмгек шарттарына чыдайт жана албетте психосоматикалык кардар ооруп калуусун улантуу менен көйгөйлөрүнүн айланасында ырым -жырымдардын схемасын курат. = болжолдоо жана (!) кырдаалдын жыйынтыгына таасир этүү жөндөмдүүлүгү.

Чындыгында "комфорт зонасынан" чыгуу бул дүйнө - бул кетүү мүмкүн эмес болгон капас эмес экенин түшүнүүнү символдоштурат, бирок бул - бул сүйлөшүү жүргүзүүгө жана натыйжалуу өз ара аракеттенүүнү үйрөнүүгө мүмкүн болбогон механикалык куурчактар эмес. Эң негизгиси, биздин жашообуз мурда даярдалган этикага сыйбаган жана экологиялык эмес эксперименталдык планга караганда алда канча көп кырдуу жана ар түрдүү экенин түшүнүү, жана биз өзүбүз эксперименттердин авторлорубуз (тесттер жана тыянактар), алар кандай болбосун.

Башкача айтканда, "Комфорт зонасынан чыгуу" психотерапевттик элементи - бул адамдын перспективасын кеңейтүү, объективдүү маалымат алуу, эффективдүү өз ара аракеттенүү көндүмдөрүн өздөштүрүү жана ар бир конкреттүү адам үчүн керектүү натыйжага жетүү, конструктивдүү жүрүм -турум моделдерин иштеп чыгуу. ж.б. Стресс фактору - бул биздин бар экендигибиздин сөзсүз (жана эң негизгиси терс эмес) феномени болгондуктан, негизги терапиялык милдеттердин бири, биз алдын алуу, таануу, тирешүү жана / же кесепеттерин тегиздөө көндүмдөрүн белгилейбиз. стресс Ишенимдүү мамиле түзүүдө психотерапевт өтүүнүн коопсуздугунун таянычы, гаранты болуп калат чыныгы өнүгүү зонасынан жакынкы зонага чейин.

Психосоматикалык бузулуулардын жана оорулардын психотерапиясындагы "комфорт зонасы" түшүнүгүнүн мааниси

Психосоматикалык бузулуулардын психотерапиясында ** "комфорт зонасы" (көндүм зонасы) түшүнүгүнүн эки негизги маанисин бөлүп кароого болот.

Биринчи бизге белгилүү бир психосоматикалык баш аламандыктын ыктымалдуу себептери жөнүндө суроолорго жооп берет (мисалы, депрессияга карата көрүүнүн жоктугу; ОКБ үчүн коргоочу ырым -жырымдарды түзүү; фобия менен травматикалык окуяны аныктоо) же психосоматикалык оору (белгилүү бир ооруга мүнөздүү жүрүм -турум моделин тандоо) ашказан -ичеги тракты, sss ж.б.; өнүктүрүү зонасынын чектелишинен улам колдонулбаган энергияны сублимациялоо). Андан кийин, кардардын жашоо образын жана анын айлана -чөйрө менен өз ара аракеттешүүсүнүн жеке моделин талдап, биз: ал эмне үчүн жана кайда "такалып" калганын түшүнөбүз; тынчсызданууну басуу үчүн анын механизми кандай; терс окуяларды дененин симптомуна баш ийдирип, алдыга жылуу үчүн эмне кылуу керек, ал кандай кырдаалды сактайт (чыдайт).

Психосоматикалык бузулуулардын жана оорулардын психотерапиясында, көнүмүш жанаша жашоо зонасынан чыгуунун жолун тандоодо (комфорт зонасы), биз ар дайым конкреттүү аймактарда пациенттин жашоосу мурункудай болбойт деп шарт коебуз. Кардарды психотерапевттин эшигине алып келген сценарийлерге жана мамилелерге, жүрүм -турумга жана адаттарга кайтуунун эч кандай мааниси жок болгондуктан. Ал эми кардар мындай өзгөрүүлөргө даяр болсо гана психотерапия эффективдүү боло алат. Ооба, ал узакка созулат, анткени:

- кырдаалды башкарууга көнгөн пациент башка адамдарга дээрлик ишенбейт (жана комфорт зонасында болуу жана гиперконтрол бүтүндөй ажырагыс бөлүктөр);

- ал дайыма өзүн мурунку өзүнө кайтарууга аракет кылат (жашыраак, ийгиликтүү жана бейкапар, башка убакыт континумунда, өткөндүн социалдык схемаларында жашайт);

- ал эксперимент жүргүзөт жана психотерапия процессинде ишенимдүү мамилелерди бузуучу башка моделдерди издейт, баары эле ылайыктуу эмес;

- ал мурунку, натыйжасыз жана кыйратуучу, бирок болжолдуу сценарийлерге кайтуу үчүн үзгүлтүккө учурайт.

Бул зона жарым -жартылай ыңгайлуу, анткени сизге көп күч келтирүүнүн кажети жок. Жана көпчүлүгү көйгөй организм аркылуу сублимациянын деңгээлине чейин өсмөйүнчө "чымырабайт", качан адам аны этибарга албайт. Ошентсе да, кайтып келүү жана ден соолугун сактоо үчүн туруктуу каалоосу менен, ал ийгиликке жетет. Жаңы жашоо образы кардардын өзүнө, анын тарыхына жана анын "киришүүсүнө" (анын ичинде конституциялык шыктуулук - дени сак психосоматика) көз каранды, бирок, олуттуу өзгөрүүлөрсүз, чындап психосоматикалык патологиялар "айыккыс" бойдон калууда.

Эгерде каалоо жана өжөрлүк тезирээк бүтсө, кардар психотерапевт менен иштөө тажрыйбасын жана маалыматын ошончолук көп алат. экинчи мааниси "Комфорт зоналары" психотерапия процессинде - "экинчи пайда". "Ыңгайлуулуктун" белгилүү мааниси "комфорт зонасы" термини, ошондой эле, бар көйгөй же кырдаал адамга башкача алууну билбеген (же каалабаган) ар кандай пайдаларды алууга жардам берерин билдирет. Бул социалдык чөйрөдөн психологиялык бонустар болушу мүмкүн (симпатия, колдоо, көңүл буруу, жоопкерчиликти бөлүшүү) жана материалдык жактан (физикалык жардам, ал тургай финансылык).

Көбүнчө диагностиканын жана психологиялык анализдин натыйжасында ушундай деп аталат. "Симптомдун функциялары". Ал бар болгон оору же оору ага кантип жардам берерин түшүнөт. Бирок, оорунун конструктивдүү жолуна жетүү үчүн болгон аракетин жумшап, симптом үчүн төлөнүүчү бааны масштабга коюу менен, кардар өзүнүн баш аламандыктарын өзүнө сактоону тандайт. Образдуу айтканда, ал "ырахат зонасында" калууну улантууда, бул жерде бардык ырым -жырымдар майда -чүйдөсүнө чейин иштелип чыккан жана атайын инвестицияларды, анын ичинде материалдык жана физикалык каражаттарды талап кылбайт: "ооба, бул ыңгайсыз, бирок ушундай болгон жакшы". Андан кийин адам өзүнүн оорусуна көз каранды болуп калат, ал эми айланасындагылар бири -бирине көз каранды болуп калышат, бул өз кезегинде аларда психосоматикалык ооруларды пайда кылышы мүмкүн.

_

* Толтурулган жаныбардын "моделдери" жана мааниси жөнүндө кененирээк Г. Харловдун эксперименттеринен биле аласыз.

** макала жазууда мен окурмандын көңүлүн популярдуу психологиянын популярдуу пикирине карама -каршы, илимий изилдөөлөрдө ар бир оору психосоматикалык эмес жана ар бир соматикалык оору психогендүүлүк призмасы аркылуу каралбай тургандыгына бурам.