ОНКОЛОГИЯ. INSIDE LOOK. ӨТӨ ЖЕКЕ. ЖАНА ЭМЕС

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

Бүгүн мен врач менен пландуу текшерүүдөн өттүм. Сыноолордон өттү. Жыйынтыгы бир жуманын ичинде чыгат. Анан эстедим …

Үч жыл мурун, гинекологго профилактикалык текшерүү учурунда, менин ден соолугума шек санагандан кийин, мени дагы анализге жөнөтүшкөн. Онкологияга шектүү.

Анда кандай болгон? Бул коркунучтуу жана оор болчу. Көптөгөн анализдер. Жыйынтыгын күткөнү. Облустук онкологиялык клиникада бир ай. Операция. Жана дагы, күткөн жыйынтык.

Жана бакыт! Бул жолу баары ишке ашкан жапайы бакыт жана кубаныч! Мен күткөн күндөрдүн баарында сабырдуу жана сырттан тең салмактуу болуп, өзүмдү дарыгердин мойнуна таштадым, ал мага "баары нормалдуу чекте" деген кабарды алып келди. Ал чарчаган врачты кучактап кучактап, бакыт менен белуга окшоп бакырды. А биздин бүтүндөй аялдар бөлүмү, мени менен бирге кубанып, күркүрөдү. Биз ушундай аялзатыбыз … чыдагыска чыдай алабыз, же эң ылайыксыз болуп көрүнгөн учурда аксап калышыбыз мүмкүн.

Онкология - бул ар кимдин башына келе турган нерсе. Эч ким камсыздандырылган эмес. Эч нерсе кепилдик бере албайт

Райондук онкология борборуна жаңы келгенде, ал жердеги адамдардын көптүгүнө таң калдым. Эркектер, аялдар. Сиз көчөдө жүрүп, кимдир бирөө ооруп калышы мүмкүн деп ойлобойсуз. Ал эми бул жерде … кайгы чоң топтолушу. Жана үмүт.

Ооруканада бир ай. Баары жакшы боло бербеген жерде. Мен көргөндөр. Мен түшүндүм.

Адамдар жашоого ар кандай мамиле кылышат. Дээрлик баарында өлүмгө ушундай реакция бар - бул коркуу. Жана рак оорусуна чалдыгуу бул коркуу менен байланышта болуу дегенди билдирет.

Палатадагы досторум. Жана тилекке каршы.

Надя. Мындай "кан жана сүт" жөнүндө айтышат. Кырк жыл. Ал өмүр бою айылда жашаган. Ал көп иштеди. Мен капталдарымдын ооруканадагы керебетте жатканына кайгырдым. Анализдер көп болгонуна жиним келди. Анан ушунча убакыт талап кылынат. Мен үйгө барайын деп жаткам: "Бул жерде жатканымда күйөөм дагы бирөөнү алып келет". Анан ал кетип калды. Диагноз ырасталганын билгенден кийин. Мен жөн эле кетип калдым. "Боло турган нерсе бол" деп.

Валентина Ефимовна. Сексенге жакын. Акылдуу, абдан сылык. Мурунку операциядан жана метастаздарды токтотпогон эки химиотерапиядан чарчадым. Нурлануу жазылды. Түнү акырын ыйлады. Ал: «Мен ооруну көтөрө албайм. Мен оорубай өлмөкмүн.

Галя. Элүү жыл. Кыз кезинде арык. Ал көптөн бери ага бир нерсе болуп жатканын билчү - эсин жоготкону үчүн бир нече жолу жумуштан алынган. Дарыгерге барууну акырына чейин жылдырдым. Кичинекей айылда жашап, ал үчүн бүтүндөй окуя болду - шаарга баруу, үйүн, жумушун, үйүн бир күнгө калтыруу. Күйөөсү жок жалгыз чоңойгон кызы. "Балким, бул кымбатка тураар", - деди ал, мен ойлодум. Аны кансыроо менен алып келишкен, ал бир нече күнгө токтотулган. Андан кийин нурлануу курсу дайындалган. Андан кийин операция болуш керек болчу. Ал: «Менин акчам бар. Мен таптым жана сактадым. Кызым үчүн. Бирок ал менсиз кантип калат?"

Инна. Жыйырма төрт. Экинчи химия. Тамчылаткычтын астына отуруп (ал жата алган жок - өзүн ооруп сезди), ачуусу келип, ооруп жатып: “Мага операция жасатууга уруксат бериңиз! Бул инфекция башталган жатынды жана аялдын бардык органдарын ыргытышсын! Мен балдарды каалабайм! Мен эч нерсе каалабайм! Мен мындан ары чыдай албайм!"

Людмила Петровна. Алтымыш. Өтө жумшак. Илгери чоң ишкананын башкы бухгалтери болчу. Операциядан кийин ал бир нече жыл мурун жумушунан кеткен. Reoperation. Нурлануу жазылды. Мен оорукананын аймагындагы чиркөөгө бардым. Мен сыйындым. Ал мындай дейт: «Бул Кудайга жаккан дегенди билдирет. Ал мага мындай сыноону бергендиктен, ал мага чыдоого күч берет.

Sveta. Ал кезде менин жашым кырк алтыда. Мода дизайнери. Ал биздин бөлмөдө жатчу эмес, бирок ал бат -баттан келип турчу. Мен сүйлөшүүгө жана колдоого бардым. Жана бир сөз менен айтканда: "Мына, алар мага өлүшүм керек экенин айтышты, бирок мен жашайм!"

Мен … Жалгыздыгымда жана коркуумда өзүмдү жаптым. Өлүм менен жалгыз калганда ошол жалгыздыкта. Кандайдыр бир убактылуу өлүм менен эмес, өзүнүн өлүмү менен. Жакын адамдар колдон келишинче колдошту. Бирок коркуу болоттон жасалган цилиндрге окшош. Мен бул жердемин, ичиндемин. Жана алар сыртта. Жана мен өзүмө канчалык көп кирсем, бул цилиндрдин дубалдары ошончолук күчтүү, өтпөс болуп калды. Сыртта эмне болуп жатканын бир аз көрүп, угуп калдым.

Жана жакын адамдар да кыйналды. Анан алар мага кандай сөздөрдү айтышты билишпеди. Бул учурда "туура" сөздөрдү билгендер аз. Мен өзүмдү билген эмесмин.

Мен айыккыс ооруга чалдыккан адам менен сүйлөшүү маанилүү жана зарыл экенин сездим. Баары жөнүндө сүйлөш. Өмүр жана өлүм жөнүндө. Ук, жакын бол. Биздин палатада мындай сүйлөшүүлөр болгондо, мен угуп, сүйлөп, колдоп, ишендирип, боорум ооруп, боорум ооруп, адамга жеңил болуп баратканын көрүп, ошондо өзүмдүн коркуумдун туткалары ачылбай калгандай сезилет. А мен өзүмө кам көрө алам. Бул жеңил болуп калды.

Менин учурда, башкаларга жардам берүү - мен өзүмө жардам бердим.

Онкология - биздин кылымдын балээ. Мен КМШ өлкөлөрүндө киши башына онкологиялык оорулардын саны боюнча маалымат бербейм, эгер кааласаңыз өзүңүз таба аласыз. Сизге окшош диагнозго кабылган жакын же тааныш адамды эстеп коюу жетиштүү. Сиздин чөйрөңүздө ушундай адамдар бар деп ойлойм. Эгерде биз дагы эле медициналык колдоодон чайкала турган болсок, анда психологиялык колдоо менен бул абдан жаман.

Рак менен ооруган адамдардын өздөрү психологиялык жардамга муктаж. Оорулуу адамдардын жакындары психологиялык жардамга жана колдоого муктаж, анткени алар көбүнчө жакынына кантип жана кантип жардам берүүнү билишпейт. Онкологиялык клиникалардын дарыгерлери психологиялык жардамга муктаж. Алардын күйүп кетүү деңгээли, менимче, дарыгерлер арасында эң жогору.

Мен түшүнөм, постсоветтик мейкиндиктин аймагында жакында эле ар бир онкологиялык клиникада психолог болбойт. Андыктан, кыйынчылыктар болуп калса, өзүңүзгө жана жакын адамыңызга жардам бере билүү маанилүү.

Эмнени билүү маанилүү. Ооруну кабыл алуунун беш баскычын оорулуу адамдын өзү гана эмес, өлүмгө алып келүүчү диагноз жөнүндө билгени менен эле эмес, пациенттин жакын туугандары да башынан өткөрүшөт. Муну билүү, балким, эмне болуп жатканын түшүнүүгө жардам берет.

Бул өлүм диагнозу жарыялангандан кийин пациенттердин реакциясын байкоолорунан Кублер-Росс (1969) тарабынан аныкталган беш этап. (С. Л. Соловьеванын "Практикалык психологдун колдонмосунан").

Оорудан баш тартуу фазасы.(аносогнозикалык). Оорулуу өзүнүн оорусун кабыл алуудан баш тартат. Психологиялык жактан кырдаал кысымга алынууда. Дарыгерлерге кайрылганда, пациенттер биринчи кезекте диагнозду четке кагууга үмүттөнүшөт. Медициналык ката жөнүндө, кереметтүү дары -дармектерди табуу мүмкүндүгү жөнүндө түбөлүк саламдашуу курсу психика аркылуу ок чыгарат, бирок ошол эле учурда уйкунун бузулушу клиникалык сүрөттө уктап калуудан коркуу менен пайда болот. жана ойгонбоо, караңгылыктан жана жалгыздыктан коркуу, "өлгөндөрдүн" түшүндөгү кубулуштар, согушту эскерүү, өмүргө коркунуч туудурган жагдайлар. Баары көбүнчө бир нерсеге сиңип кетет - өлүүнүн психологиялык тажрыйбасы.

Иштин чыныгы абалы башка адамдардан да, өзүбүздөн да жашыруун. Психологиялык жактан, баш тартуу реакциясы пациентке жок болгон кокустукту көрүүгө мүмкүнчүлүк берет, аны өлүм коркунучунун бардык белгилерине сокур кылат. "Жок мен эмес!" Бул өлүм диагнозун жарыялоого эң көп таралган алгачкы реакция. Балким, пациент менен тымызын макул болуу максатка ылайыктуу. Бул, өзгөчө, тарбиячыларга, ошондой эле жакын туугандарга тиешелүү. Адам канчалык окуяларды башкара алаарына жана башкалар аны канчалык күчтүү колдооруна жараша, ал бул баскычты кыйыныраак же жеңилирээк жеңет. М. Хегартынын (1978) пикири боюнча, реалдуулукту таануудан баш тартуунун, андан обочолонуунун бул баштапкы баскычы, эгерде ал созулуп кетпесе жана терапияга тоскоолдук кылбаса, нормалдуу жана конструктивдүү болот. Эгерде убакыт жетиштүү болсо, анда көпчүлүк пациенттерде психологиялык коргонууну калыптандырууга убакыт болот.

Бул этап болжолдоо жана кырдаал тууралуу чындыкты билүү зарылчылыгында жекече мамиле маселесинин талашын чагылдырат. Тагдыр алдында момундук жана анын эркин кабыл алуу баалуу экени талашсыз, бирок биз жеңишке үмүт артпай, акырына чейин күрөшкөндөргө таазим кылышыбыз керек. Балким, жеке сапаттар да, идеологиялык көз караштар да бар, бирок бир нерсе талашсыз: тандоо укугу пациент үчүн, биз анын тандоосуна урматтоо жана колдоо менен мамиле кылышыбыз керек.

Нааразылык фазасы (дисфориялык) … Бул суроодон бейтаптын өзүнө: "Эмнеге мен?" Ушундан улам башкалардын, дегеле дени сак кишинин каары жана ачуусу келет. Агрессия баскычында алынган маалымат таанылат жана адам себептерди жана күнөөлүүлөрдү издеп жооп берет. Тагдырга нааразычылык, жагдайга таарынуу, ооруга себеп болушу мүмкүн болгон адамдарды жек көрүү - мунун баары төгүлүшү керек. Дарыгердин же медайымдын позициясы - бул пациентке ырайым кылуу менен кабыл алуу. Сыртта эч нерсе таппаган агрессия өзүнөн өзү күйүп, өзүн өзү өлтүрүү түрүндө кыйратуучу кесепеттерге алып келиши мүмкүн экенин дайыма эстен чыгарбашыбыз керек. Бул этапты аягына чыгаруу үчүн бул сезимдерди сыртынан төгө билүү өтө маанилүү. Бул кастык жана ачуулануу абалы табигый, кадыресе көрүнүш экенин түшүнүү керек жана пациент үчүн аны кармоо өтө кыйын. Сиз бейтапты анын реакциясы үчүн айыптай албайсыз, чындыгында башкаларга эмес, өзүнүн тагдырына. Бул жерде пациент өзгөчө достук колдоого жана катышууга, эмоционалдык байланышка муктаж.

Агрессия фазасы адаптациялык мүнөзгө да ээ: өлүмдүн аң -сезими башка нерселерге өтөт. Репродукциялар, кыянаттык, ачуулануу алмаштыруучу сыяктуу агрессивдүү эмес. Алар сөзсүз түрдө коркуу сезимин жеңүүгө жардам берет.

"Соодалашуу" фазасы (авто-сунуштоочу) … Пациент тагдырдын өкүмүн кийинкиге калтырууну, жүрүм -турумун, жашоо образын, адаттарын өзгөртүүнү, ар кандай ырахаттан баш тартууну ж.б.у.с жашоосун узартуу үчүн сүйлөшүүлөргө кирет, мисалы болууну убада кылат. баш ийүүчү сабырдуу же үлгүлүү ыймандуу. Ошол эле учурда, адамдын жашоо горизонту кескин тарыйт, ал кайыр сурай баштайт, өзү үчүн кандайдыр бир жакшылыктарды соодалашат. Бул, биринчи кезекте, дарыгерлерге режимдин эс алышы, анестезияны жазуу же жакындарына ар кандай каприздерди аткаруу талабы. Бул чектелген максаттар үчүн кадимки "соодалашуу процесси" пациентке дайыма кыскарып бараткан жашоо чындыгы менен келишүүгө жардам берет. Өмүрүн узарткысы келген бейтап көбүнчө момундук жана баш ийүү убадалары менен Кудайга кайрылат ("Мен баштаган ишти аягына чыгаруу үчүн дагы бир аз убакыт керек"). Бул этапта жакшы психологиялык эффект мүмкүн болгон стихиялуу калыбына келүү жөнүндөгү окуялар аркылуу берилет.

Депрессия фазасы … Өзүнүн позициясынын сөзсүздүгүн кабыл алган бейтап сөзсүз түрдө убакыттын өтүшү менен кайгынын жана кайгынын абалына түшөт. Ал курчап турган дүйнөгө болгон кызыгуусун жоготот, суроолорду берүүнү токтотот, бирок дайыма өзүнө кайталайт: "Бул жолу мен өлөм". Ошол эле учурда, оорулуу өзүн күнөөлүү сезип, өзүнүн каталары жана каталары жөнүндө аң-сезимин, өзүн-өзү айыптоого жана өзүн-өзү айыптоого умтулуусун өрчүтүшү мүмкүн: "Мен буга кантип татыктуу болдум?" ?"

Ар бир жандын өзүнүн "чочко оорунун банкы" болот жана жаңы жара тартылганда, бардык эскилери ооруп, өзүн сезет. Психикада таарыныч жана күнөө, өкүнүү жана кечиримдүүлүк сезимдери аралашып, жашап кетүү кыйын болгон аралаш комплексти түзөт. Ошентсе да, өзүн аза күтүүдө да, кечирим үмүтүнө да, бир нерсени оңдоо аракетине да орун табуучу керээз түзүүдө депрессиялык стадия эскирип калат. Күнөөдөн арылуу азап -кайгыда болот. Бул көбүнчө жабык абал, өзү менен диалог, кайгы, күнөө, дүйнө менен коштошуу тажрыйбасы.

Бейтаптардын депрессиялык абалы ар кандай жолдор менен өтөт. Кээ бир учурларда, негизги кайгылуу маанай оорунун кесепетинен жабыркаган хирургиялык операциялар менен байланыштуу болушу мүмкүн болгон "I" нын бүтүн образы үчүн маанилүү болгон дене бөлүктөрүнүн же функцияларынын жоголушу менен байланышкан реактивдүү учурлар менен күчөйт.

Өлүп жаткан бейтаптарда көргөн депрессиянын дагы бир түрү - үй -бүлөсүн, досторун жана жашоосун жоготуу үчүн эрте жоктоо. Чынында, бул өзүнүн келечегин жоготуунун оор тажрыйбасы жана кийинки баскычтын алгачкы баскычынын белгиси - өлүмдү кабыл алуу. Мындай бейтаптар бул мезгилде алар менен байланышта болгон бардык адамдар үчүн өзгөчө оор. Тегерегиндегилерде алар тынчсыздануу жана тынчсыздануу сезимин, психикалык ыңгайсыздыкты пайда кылат. Бейтаптын тамашасы, шайыр үнү менен көңүлүн көтөрүү же колдоо көрсөтүү аракеттери ал тарабынан бул учурда күлкүлүү катары кабыл алынат. Оорулуу өзүнө тартылат, ал жакында кетүүгө аргасыз болгондорду ойлоп ыйлагысы келет.

Бул мезгилде, кааласа да, каалабаса да, оорулууну курчап тургандардын баары аны менен баарлашуудан качып башташат. Бул туугандарга да, медициналык кызматкерлерге да тиешелүү. Ошол эле учурда, атап айтканда, туугандардын жүрүм -туруму үчүн сөзсүз түрдө өзүн күнөөлүү сезүү пайда болот, ал тургай кээде өлүп бара жаткан кишиге тезирээк жана жеңилирээк өлүм үчүн каалоосуз психикалык каалоолор пайда болот. Бул учурда оорулуу балдардын ата -энелери да четте калышпайт. Башкаларга мындай жат көрүнүш ата -эненин өлүп бара жаткан балага көңүл коштугу сыяктуу көрүнүшү мүмкүн. Бирок туугандары жана медициналык персонал бул жагдайларда бул сезимдер нормалдуу, табигый экенин, психологиялык коргонуунун табигый механизмдеринин аракетин билдирерин түшүнүшү керек. Клиник менен терапевт камкорчулардагы бул сезимдерди жеңүүгө үндөшү керек жана эч нерсеге карабай өлүп жаткан адамга эмоционалдык колдоо көрсөтүүнү улантууга үндөшү керек. Дал ушул мезгилде пациент баарынан мурда руханий сооронучка, жылуу мамилеге жана жылуулукка муктаж. Жада калса, кимдир бирөөнүн палатада өлүп жаткан кишинин төшөгүндө тымызын болушу ар кандай түшүндүрмөдөн же сөздөрдөн пайдалуу болушу мүмкүн. Кыска кучакташуу, ийининен сылап коюу же кол алышуу өлүп бара жаткан кишиге алар үчүн тынчсызданып, кам көрүп, колдоп, түшүнгөнүн айтат. Бул жерде туугандардын катышуусу ар дайым зарыл жана мүмкүн болсо пациенттин каалаган өтүнүчтөрүн жана каалоолорун аткаруу, жок дегенде кандайдыр бир жол менен жашоого жана ишке багытталган.

Өлүмдү кабыл алуу фазасы (Апатетикалык) … Бул бейтап момундук менен анын аягын күткөндө, тагдыр менен элдешүү. Момундук - өлүм менен тынчтанууга даяр болуу дегенди билдирет. Азаптан, оорудан, оорудан чарчаган пациент бир гана эс алууну, акыры түбөлүк уктап кетүүнү каалайт. Психологиялык көз караштан алганда, бул ансыз деле чыныгы коштошуу, өмүр жолунун аягы. Болуунун мааниси, атүгүл сөз менен аныкталбаганы менен, өлүп бараткан адамда ачыла баштайт жана аны сооротот. Бул сиз басып өткөн жол үчүн сыйлык сыяктуу. Эми адам тагдырына, жашоонун таш боорлугуна наалат айтпайт. Эми ал оорунун бардык шарттары жана бар экендиги үчүн жоопкерчиликти алат.

Бирок, мындай болот жана оорулуу сөзсүз өлүм фактысын кабыл алып, тагдырга моюн сунуп, келечекке жаркын пландарын түзүп жатып, күтүлбөгөн жерден буга чейин кабыл алынган өлүмгө алып баруучу жыйынтыктын сөзсүз түрдө кайра баш тарта баштайт. Өлүмгө карата жүрүм -турумдун бул эки жүздүүлүгү логикалык жактан түшүнүктүү, анткени азап - бул жашоо үчүн күрөш жана соолуп калуу. Бул этапта бейтаптын өлүм менен финалда жалгыз калбай тургандыгына ишенимин жаратуу зарыл. Бул этапта өзүнүн руханий потенциалына жараша, дарыгер зарыл болгондо динди тартууга мүмкүнчүлүгү бар.

Өзгөчө оордук, ар кандай адамдардагы жеке этаптардын катышы олуттуу айырмаланат.

Мен дагы эмнени кошкум келет. Оорулуу адамды, атүгүл өлүмгө алып келүүчү ооруга чалдыккан адамды, өлгөндөй дарылай көрбөңүз. Бар болуңуз. Болушунча көп. Эмпатия, боорукердик, боорукердик, колдоо баары маанилүү. Жөнөкөй сөздөр менен жана иш -аракеттер менен. Колдон келишинче.

Эң жакшы ниет менен, пациент үчүн эмне жакшы болорун өзүбүз чечкенде, башка чектен ашпоо маанилүү. Ук. Ага жашоосу жөнүндө чечим кабыл алууга катышууга уруксат бериңиз.