Өзүн-өзү жек көрүү шизофренияга алып келет

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 15:49

"Шизофрениктер" оорунун башталышына чейин бир жума, кээде 10 күн уктабайт. Сыртынан караганда, алар эмоционалдык жактан келесоо адамдарга окшош, андан кийин врачтар аларды кандай тозоктук сезимдер ичтен бөлүп жатканына шектенишпейт, айрыкча, көпчүлүк учурда бул сезимдер "тоңуп калган", жана пациенттин өзү алар жөнүндө билбейт же жашырат аларды

Эрктен баш тарткан адам акылынан адашкан, аны танган адам келесоо.

Шизофрения дагы эле жеке адам үчүн медицина жана трагедиялык оорулар үчүн эң табышмактуу сырлардын бири. Мындай диагноз өкүм сыяктуу угулат, анткени "баары билет" шизофрения айыккыс экенин, бирок, атактуу америкалык психиатр Э. Фуллер Торри жазгандай, пациенттердин 25 пайызынын дары -дармектеринин натыйжасында абалы жакшырып, дагы 25 пайызы жакшырууда, бирок алар дайыма камкордукка муктаж.

Ошол эле автор, бирок учурда шизофрениянын канааттандырарлык теориясы жок экенин жана психозго каршы дары -дармектердин таасири принциби белгисиз экенин моюнга алат, ошентсе да ал шизофрениянын мээ оорусу экенине толук ишенет, анын үстүнө ал так бул оорудан жабыркаган мээнин негизги аймагын көрсөтөт. Тактап айтканда - лимбикалык система, сиз билгендей, биринчи кезекте адамдын эмоционалдык абалына жооп берет.

Шизофрениянын бардык түрлөрүнө мүнөздүү болгон "эмоционалдык караңгылык" сыяктуу маанилүү симптомду бардык психиатрлар белгилешет, ошентсе да бул дарыгерлерди шизофрениялык оорулардын мүмкүн болгон эмоционалдык себебин ойлоого түртпөйт.

Мындан тышкары, негизинен, изилдөө биринчи кезекте мүнөздүү когнитивдик бузулууларга (алдануулар, галлюцинациялар, деперсонализация жана башкалар) багытталган. Мындай таасирдүү жана коркунучтуу симптомдордун себеби эмоционалдык бузулуулар болушу мүмкүн деген гипотеза олуттуу каралбайт, тактап айтканда, шизофрения менен ооруган адамдар эмоционалдык жактан сезимсиз адамдар болуп көрүнөт.

Келечекте кыскартуу үчүн толугу менен илимий эмес "шизофрения" терминин колдонгонум үчүн кечирим сурайм.

Алдыга коюлган теория шизофрения ооруларынын басымдуу көпчүлүгү инсандык оор эмоционалдык көйгөйлөргө негизделген деген ойго негизделген, негизинен пациент анын инсандыгы туруштук бере албаган күчтүү сезимдерди кармап (же басат). эгер алар анын денесинде жана акылында ишке ашса.

Алар ушунчалык күчтүү болгондуктан, аларды унутуш керек, аларга тийгенде чыдагыс оору пайда болот. Шизофрения үчүн психологиялык терапия дагы эле пайдасынан зыяны көп, анткени ал бул таасирлерге тийет, анткени космостук күчтүн инсандыгынын тереңдигине "көмүлгөн", бул чындыкты таануудан шизофреникалык баш тартуунун жаңы этабын пайда кылат.

Аң -сезимде гана эмес, денедеги сезимдердин актуалдашуусу жөнүндө мен бекеринен айткан эмесмин. Психологдор эле эмес, врачтар да эмоциялар адамдын физикалык абалына эң катуу таасир эткен психикалык процесстер экенин танбайт.

Сезимдер мээнин электрдик активдүүлүгүнүн өзгөрүшүнө, кан тамырлардын кеңейишине же таралышына, адреналиндин же башка гормондордун канга бөлүнүшүнө гана эмес, дененин булчуңдарынын чыңалуусуна же бошоңдугуна, дем алуу ылдамдыгынын жогорулашына же анын кечигүүсүнө алып келет., эсин жоготконго, инфарктка же толугу менен агарууга чейин, жүрөктүн согушу күчөгөн же алсыраган ж.б.

Өнөкөт эмоционалдык абал денеде олуттуу физиологиялык өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн, башкача айтканда, кээ бир психосоматикалык ооруларды пайда кылат, же эгер бул эмоциялар оң болсо, адамдын ден соолугун чыңдоого салым кошот.

Адамдын эмоционалдуулугун эң терең изилдөөчү белгилүү психолог жана психиатр В. Рейх болгон. Ал сезимдер менен эмоцияларды адамдын психикалык энергиясынын түз көрүнүшү деп эсептеген.

Шизоиддик мүнөздү сүрөттөп, ал биринчи кезекте мындай адамдын бардык сезимдери жана энергиясы дененин борборунда тоңуп калганын, булчуңдардын өнөкөт чыңалуусу менен чектелгенин баса белгиледи. Белгилей кетүүчү нерсе, психиатрия боюнча орусча окуу китептеринде бардык типтеги шизофренияда байкалган булчуңдардын гипертониясына (ашыкча күч) басым жасалат.

Бирок, орус психиатриясы бул чындыкты сезимдерди басуу менен байланыштырбайт жана шизофрениядагы эмоционалдык түңүлүү кубулушун түшүндүрө албайт. Ошол эле учурда, бул чындык түшүнүктүү, анткени эмоциялар толугу менен басылганын жана ушунчалык "пациенттин" өзү өзүнүн сезимдери менен байланыша албай тургандыгын, антпесе алар үчүн өтө коркунучтуу экенин айтууга болот.

Бул тыянак иш жүзүндө тастыкталган. Мындай пациенттер менен ремиссия учурунда кылдаттык менен сүйлөшүп жатып, алар билбеген сезимдери (адатта, алар өздөрүн сезимсиз сезишет), чынында, "нормалдуу" адам үчүн таптакыр укмуштуу күчкө ээ экенин, алар түзмө -түз космогоникалык параметрлер менен мүнөздөлөөрүн билүүгө болот..

Мисалы, бир жаш аял мойнуна алды: ал өзүн кармап турган сезимди мындай күчтүн кыйкырыгы катары сыпаттаса болот, эгер бошонуп кетсе, "тоолорду лазердей кыйып салат". Мен анын мындай ыйлоону кантип тыя алаарын сурасам, ал: "Бул менин эрким" деди. "Сиздин каалооңуз кандай?" Деп сурадым. "Жердин борборунда лаваны элестетүү мүмкүн болсо, анда бул менин эрким", - деп жооп берди.

Дагы бир жаш аял баса белгилегендей, ал баскан негизги сезим ыйлоого окшош, мен аны бошотууга аракет кылууну сунуштаганда, ал "кара" юмор менен: "Жер титирөө болобу?" Экөө тең апалары бала кезинде дайыма жана катуу сабап, абсолюттук баш ийүүнү талап кылышканын эстешти.

Таң калыштуусу, шизофрениктердин көбү кутум уюштурушкан окшойт, алардын баары эненин (атасы азыраак) өтө катаал мамилесине жана ата -эненин абсолюттук баш ийүү талабына көңүл бурушат.

Балалык шизофренияны кыянаттык менен колдонуу фактысын мен бул теманы талкуулаган башка психологдор жана психиатрлар көрсөтүшкөн. Мисалы, белгилүү психолог жана психотерапевт Вера Лосева (оозеки баарлашуу) шизофрения ата -энеси балага орой мамиле кылган учурларда пайда болот деген мааниде сүйлөдү жана терапевттин негизги милдети - пациентке психологиялык жактан өзүнчө жардам берүү. айыгууга алып келген ата -энелерден.

Бирок эмоциянын күчтүүлүгүнүн жана ырайымсыздыгынын көрсөткүчтөрү жетишсиз, бул сезимдердин табиятын түшүнүү керек. Албетте, бул позитивдүү эмоциялар эмес, бул биринчи кезекте өзүн-өзү жек көрүү, ал психологго өтө тынчтандырып маалымат бере алат.

Шизофрения өзүнүн жеке мүнөзүн жек көрөт жана өзүн ичинен бузат, өзүңдү сүйө алам деген ой ага таң калыштуу жана кабыл алынгыс көрүнөт. Ошол эле учурда, бул аны курчап турган дүйнөнү жек көрүү болушу мүмкүн, андыктан ал чындык менен, айрыкча, делирийдин жардамы менен бардык байланышты токтотот.

Бул өзүн өзү жек көрүү кайдан келип чыккан?

Баланын ички каршылыгына каршы болгон энелик мыкаачылык, ошентсе да баланын өзүнө болгон мамилесине айланат жана бул так өспүрүм кезинде, башкача айтканда, бала ата-энесине баш ийбей, өзүн жана жашоосун башкара баштаганда көрүнөт..

Бул өзүн башкаруунун башка жолдорун жана өзүн өзү кароонун башка версиясын билбегендигинен келип чыгат. Ал өзүнө абсолюттук баш ийүүнү талап кылат жана өзүнө абсолюттук ички зомбулукту колдонот.

Мен окшош симптомдору бар жаш аялдан апам ага кандай мамиле кыларын түшүндүбү деп сурадым. "Сиз жаңылып жатасыз", - деди ал күлүмсүрөп, - мен өзүмдү алда канча татаалыраак кылам.

Бул идеялар Эрик Берндин белгилүү жолдоочулары Мэри менен Роберт Гулдинг теориясына толук дал келет. Алар баланы сабоо жана басынтуу - "жашаба" буйругунун бир түрү деп эсептешет.

Мындай буйрукту ата -энесинен алган бала, эреже катары, өзүн өзү өлтүргөн жашоонун сценарийин түзөт. Кээ бир учурларда, бул сценарий чыныгы суицидге же жашыруун суицид сыяктуу депрессияга алып келет.

Бирок шизофренияда адамдын өзүн өзү ошол эле адамдын ырайымсыз чабуулуна дуушар кылат. Өзүмдүн өзүмдүн кыйратуумду жанын суицид деп атасам болот, балким, дал ушул мен ата -эненин куугунтугуна кабылгандыктан улам болуп жатат.

Эгерде сиз шизофрения менен ооруган адам менен өзүңүзгө болгон сүйүү жөнүндө сүйлөшүүгө аракет кылсаңыз, анда сиз түшүнбөстүккө жана баш тартууга туш болосуз. Мисалы: "Сен кызыктай нерселерди айтасың …" же "Мен өзүмө жакпайм жана сүйлөй албайм".

Батышта суук жана гиперсоциализацияланган эненин теориясы баланын кийинки оорусунун себеби катары белгилүү, бирок андан кийинки "илимий" изилдөөлөр бул гипотезаны тастыктай элек.

Неге? Бул абдан жөнөкөй: көбүнчө ата -энелер балага карата туура эмес мамилелеринин фактыларын жашырып коюшат, өзгөчө бул мурунтан эле, кыязы, алар эмне болгонун унутуп, өздөрүн алдап жатышат.

Өздөрүн шизофрениктер ырайымсыздык менен айыпташкандыктан, ата -энелер мындай нерсе болгон эмес деп жооп беришет. Дарыгерлердин көз карашында, ата -энелер туура, албетте, алар жинди эмес.

Менин бир досум ооруканада кармалып, ата -энесинин садисттик жүрүм -туруму тууралуу эскерүүлөрүнөн баш тартпаса, бошотулбай турганын түшүнмөйүнчө, күчтүү дары -дармектерди "сайып" салышты. Натыйжада, ал туура эмес кылганын, ата -энеси күнөөсүз экенин мойнуна алып, ал бошотулду.

Бул теориянын дагы бир алсыздыгы-бул муздактык менен гиперсоциализациянын шизофренияга кантип алып барарын түшүндүрбөгөндүгү. Биздин көз карашыбыз боюнча, мен кайталап айтам, чыныгы себеп бирөө - шизофрениктин өзүн жек көрүүсүнүн укмуштуу күчү, анын сезимдерин толук басуу жана абстракттуу принциптерге абсолюттук баш ийүүнү каалоо (б.а. эркиндиктен баш тартуу) эрк жана стихиялуулук). Бул ата -эненин абсолюттук баш ийүү талаптарынан келип чыгат, бул адамдын өзүн -өзү четке кагуусу.

Бул реалдуулукту адекваттуу кабыл алуу үчүн жоопкерчиликтүү болгон адамдын өзү. Бул тууралуу З. Фрейд айтты. Белгилүү болгондой, Id сыяктуу инсандык бөлүк ырахат принцибине баш иет жана инстинктке кызмат кылат, Супер-Эго адеп-ахлак принцибине баш ийет жана инстинктти чектөөгө жана ооздуктоого жардам берет, Эго (б.а. мен) принципке баш ийет. чындык жана адамга адекваттуу жана коопсуз иш кылууга жардам берет.

Адамдын напси жок кылынганда, ал реалдуулукту сыноо жана адаштырууну жана галлюцинацияны реалдуулуктан айырмалоо жөндөмүнөн ажырайт.

Бул макаланы журналга жарыялаганымда, ал байкалбай калды. Интернетке жайгаштырылганда, аны улгайган аял (пенсионер радиолог) сынга алган, ал кызын шизофрениядан улам жек көрөт деп ойлогон.

Кызы аны үйгө киргизип, небереси менен сүйлөшүүгө уруксат берүүнү да каалаган эмес. Бул айым мени абдан агрессивдүү түрдө сындады, атүгүл энелерди айыптаган макалаларды жазуунун ордуна бош жерлерди иштетүүнү колго алууну сунуштады.

Кийин белгилүү болгондой, анын кызына эч ким диагноз койгон эмес, күйөөсү анын шайкештигине эч кандай шек санаган эмес, ал PNDде катталган эмес жана психиатриялык клиникада болгон эмес. Бирок апасы кызынын ооруп жатканына толук ишенген.

Ал балдар ата -энесин, жакшы жана атактуу ата -энелерди кантип жек көрүшкөнү жөнүндө көптөгөн мисалдарды келтирди, анан ал балдар шизофрения экени белгилүү болду. Ошентип, ал менин гипотезамды тастыктады, ата -энелер менен болгон мамиле ооруга так байланыштуу экенин жана бул мамилелер жек көрүү менен каныккандыгын тастыктады.

Бул айымдын өзү кызынын оорусун жаратууга кызыкдар экенин, же жок дегенде ушундай диагнозго тураарын түшүнгөндүктөн жана анын сөзү менен иш -аракеттери танкка окшош экенин түшүнгөндүктөн, мен аны менен талкуулоону улантуудан баш тарттым.

Кызыгы, психиатрлардын өздөрү мага кызыктай бир калыпты байкаганын айтышты. Эне оорукчан "бойго жеткен баласын" ооруканада көрүп, ага кам көрүп жатканда, ал ооруп калат. Апасы өлөөрү менен бала тез эле айыгып, айланадагы чындыкка көнөт.

Оорунун психологиялык себептери балалык кездеги ата -энелердин ырайымсыз мамилесинен гана эмес, башка бир катар учурларды түшүндүрүүгө мүмкүндүк берген башка факторлордон да пайда болушу мүмкүн. Бирок себеби дайыма терең эмоционалдуу.

Мисалы, мен кичинекей кезинде ата -энеси тарабынан бузулган аялда шизофрения пайда болгон учурду билем. Беш жашка чейин ал үй -бүлөдө чыныгы ханыша болгон, бирок андан кийин бир тууган төрөлгөн. Бир тууганына болгон жек көрүүчүлүк (андан кийин жалпы эркектер үчүн) аны басып калды, бирок ал ата -энесинин сүйүүсүн таптакыр жоготуп алуудан коркуп, муну билдире алган жок жана бул жек көрүүчүлүк ага ичинен түштү.

К. Жунг бир аял шизофрения менен ооруп калганын мисал келтирет, чындыгында баласын өлтүргөн. Юнг ага болгон окуя тууралуу чындыкты айткандан кийин, басылган сезимдерин таптакыр басаңдап, ыргытып жибергенде, анын толук сакайып кетиши үчүн жетиштүү болду.

Чындыгында, ал жаш кезинде Англиянын белгилүү шаарында жашап, сулуу жана бай жигитке ашык болгон. Бирок ата -энеси ага өтө бийик максат койгонун айтышты жана алардын талабы боюнча ал башка татыктуу күйөө баланын сунушун кабыл алды.

Ал (сыягы, колонияда) кеткен, ал жактан бир уул жана бир кыз төрөп, бактылуу жашашкан. Бирок бир күнү анын үйүндө мурда жашаган досу келип калды. Бир чыны чай үстүндө ал ага күйөөсү менен досторунун биринин жүрөгүн жаралаганын айтты. Көрсө, бул сүйгөнү абдан бай жана келишимдүү экен.

Сиз анын абалын элестете аласыз. Кечинде кызын жана уулун ваннага жуунткан. Ал бул аймактын суусу коркунучтуу бактериялар менен булганарын билчү. Эмнегедир ал бир баланын алаканынан суу ичүүсүнө, экинчисине губка сорушуна тоскоол болгон жок. Эки бала тең ооруп, бирөө каза болгон. Андан кийин ал шизофрения диагнозу менен клиникага жаткырылган.

Юнг ага бир аз ойлонуп туруп: "Балаңды өлтүрдүң" деди. Сезимдердин жарылуусу абдан чоң болду, бирок эки жумадан кийин ал толугу менен дени сак болуп чыкты. Юнг аны дагы 9 жыл байкады, оорунун кайталануусу жок.

Бул аял сүйүктүүсүнөн баш тартып, анан өз баласынын өлүмүнө салым кошуп, акыры өз жашоосун бузганы үчүн өзүн жек көргөнү көрүнүп турат. Ал бул сезимдерди көтөрө алган жок, жинди болуу оңой эле. Чыдамсыз эмоциялар жарылганда, анын ою кайра өзүнө кайтып келди.

Мен шизофрениянын параноид түрүндөгү жаш жигиттин бир окуясын билем. Кичинекей кезинде атасы (дагестандык) кээде килемден асылган канжарын жулуп алып, баланын тамагына коюп: "Мен аны кесем, болбосо мага баш ийесиң" деп кыйкырчу.

Бул пациенттен кимдир бирөөдөн корккон адамды тартууну суранышканда, анда бул сүрөттө фигура жана деталдар боюнча аны таанууга мүмкүн болгон. Бул киши корккон адамды тартканда, аялы бул портретте бейтаптын атасын таанылган.

Бирок, ал өзү муну түшүнгөн жок, а түгүл аң -сезим деңгээлинде атасын кумир тутуп, аны тууроону кыялданганын айтты. Анын үстүнө, эгерде өзүнүн баласы уурулук кылса, аны өзү өлтүргөнү жакшы экенин айткан. Азапты басуу, сабырдуулук темасы аны менен талкууланып жатканда, анын ою боюнча, "эркек толугу менен жинди болгонго чейин чыдашы керек" деп айткандыгы дагы кызык.

Бул мисалдар бул оорунун эмоционалдык мүнөзүн тастыктайт, бирок, албетте, алар толук далил эмес. Бирок теория, адатта, ар дайым алдыда.

Психологияда философ, этнограф жана этолог Григорий Бейтсонго таандык дагы бир шизофрениянын психологиялык теориясы белгилүү, бул "кош кысуу" түшүнүгү. Кыскача айтканда, анын маңызы баланын ата -энесинен логикалык жактан туура келбеген эки рецептти алганына байланыштуу: мисалы, "эгер муну кылсаң, мен сени жазалайм" жана "эгер андай кылбасаң, мен сени жазалайм, "Ал үчүн калган нерсе - бул жинди болуп баратат.

"Кош кысуу" идеясынын бардык маанилүүлүгү үчүн, бул теориянын далилдери кичине, бул спекулятивдүү модель бойдон калууда, ал шизофренияда пайда болгон дүйнөнүн ой жүгүртүүсүнүн жана кабылдоосунун катастрофалык бузулушун түшүндүрө албайт. "кош кысуу" эң терең эмоционалдык конфликтти жаратат деп кабыл алынат.

Кандай болбосун, психиатр Фуллер Торрей жөн эле бул түшүнүктү, башка психологиялык теорияларды шылдыңдайт. Бул теориялардын баары, тилекке каршы, шизофрения симптомдорунун келип чыгышын түшүндүрө албайт, эгерде пациент башынан өткөргөн жашыруун сезимдердин күчүн эске албаса, өзүнө багытталган өзүн өзү жок кылуу күчүн эске албаса. кандайдыр бир стихиялуулукту жана дароо эмоционалдуулукту басуу даражасы.

Биздин теориябыздын алдында ошол эле милдеттер турат. Психиатрлар шизофрениянын психологиялык теорияларына ишенишпейт, анткени алар мындай психикалык бузулуулар талкаланган мээде эмес, элестете алышпайт, кадимки мээ галлюцинацияларды жаратат деп ойлошпойт жана адам аларга ишене алат.

Чынында, бул жакшы болуп жаткандыр. Дүйнөнүн сүрөтүнүн бурмаланышы жана логиканын бузулушу миллиондогон адамдардын арасында биздин көз алдыбызда болгон жана болуп жатат, бул нацизм менен сталинизмдин практикасы, финансылык пирамидалардын практикасы ж.

Орточо адам каалаган нерсеге ишене алат, ал тургай чындап кааласа, аны өз көзү менен "көрө алат". Толкундануу, кумарлануу, жапайы коркуу, жек көрүү жана сүйүү адамдарды фантазияларына чындык катары ишенүүгө мажбурлайт же жок дегенде реалдуулук менен аралаштырат.

Коркуу сени бардык жерде коркунучтарды көрүүгө мажбурлайт, ал эми сүйүү капыстан сүйүктүүңдү элдин арасынан көрүүгө мажбур кылат. Бардык балдар түнкү коркуу мезгилинен өтүшкөнүнө эч ким таң калбайт, бөлмөдөгү жөнөкөй нерселер аларга кандайдыр бир коркунучтуу фигуралар сыяктуу көрүнөт.

Тилекке каршы, чоң кишилер да фантазияларын реалдуулук менен кабыл ала алышат жана алмаштыруу процесси таптакыр көзөмөлсүз жүрөт, бирок бул үчүн супермалдуу терс эмоциялар, супернормалдуу стресс керек.

Оорунун башталышына чейин, белгилүү бир убакыт аралыгында, болочок бейтаптар дээрлик уктай албай тургандыгы кокусунан эмес. Эки түн катары менен уктабоого аракет кылыңыз - экинчи түндөн кийин кандай ойлоносуз?

"Шизофрениктер" оорунун башталышына чейин бир жума, кээде 10 күн уктабайт. Эгерде сиз эксперименталдык түрдө REM уйкусу башталганда адамды ойготсоңуз, ал түш көргөндө, беш күндөн кийин ал чындыгында галлюцинацияларды көрө баштайт.

Бул көрүнүш Фрейддин түш теориясы менен эң сонун түшүндүрүлөт. Ал түшүндө адамдар өзүнүн аткарылбаган каалоолорун көрөрүн көрсөттү. Фрейд ушундай жол менен адамдын аң -сезимсиздигине, адамдын өзү жөнүндө билгиси келбеген аң -сезимине маалымат берет деп ишенет.

Бир жагынан Фрейддин теориясы туура, бирок ал аткарылбаган каалоолордун түшүндө ишке ашышы, жок дегенде символикалык түрдө, каалоолордун аткарылышына алып келээрине көңүл бурган эмес. Жана каалоону ишке ашыруу бейпилдикке алып келет, каалоо психикалык деңгээлде канааттандырылат. Башкача айтканда, түштөрдүн негизги функциясы компенсациялык.

Эгерде түштөрдүн бул компенсациялык функциясы өчүрүлгөн болсо, анда компенсация галлюцинация түрүндө болот. Жогорудагы экспериментте болгондой. Экспериментке катышкан дени сак адам гана бул галлюцинациялар өзүнүн психикасынын натыйжасы экенин түшүнөт.

Азап тартып кыйналган оорулуу адам чындыгында анын кыялдары болгон галлюцинациялардын сүрөттөрүн чындык үчүн алат. Анын ишинде азырынча эч кандай компенсация болбогондуктан, ал бул кыялдарын реалдуулукта кайра -кайра көрөт.

Ошол эле көрүнүш кайталануучу түштөрдүн келип чыгышынын негизинде жатат. Компенсация түшүндө да, иш жүзүндө да болбойт, адам кээде ар бир түнү бир түштү түшүндө көрөт.

Бул жерде бир мисал: "Кесилген баш"

Акы төлөнүүчү университеттердин биринде экзамен тапшырдым. Студент, мурунтан эле бойго жеткен аял, биринчи суроого жооп берип, шашып, тынчсызданып, акыркы эки айдан бери аны кыйнаган түшүн чечмелеп берүүмдү суранды. Бул суроо анын үчүн абдан маанилүү экенин түшүндүм жана макул болдум.

Бул кайталануучу коркунучтуу түш болчу. Ал качкысы келген бөлмөдө экенин кыялданган, бирок кээ бир адамдар ага тоскоолдук кылып жатышкан. Ал кете албайт, бирок эркектин өлүм жазасына тартылганын көрүүгө аргасыз болот. Ал башы кесилгенде кан болгон моюнду көрөт. Мунун баары коркунучтуу жана ар бир түнү кайталанат.

Мен так айта албайм дедим, кененирээк анализ кылууга убакыт жок, бирок, жок дегенде, анын жашоосунда ал үчүн абдан жагымсыз абалда экени, ал качкысы келгени ачык, бирок ал жок ийгиликке жетүү. Ал кандайдыр бир эркек менен өтө олуттуу конфликтте экени да түшүнүктүү.

Ал менин ойлогонумду ырастады, бирок кылдаттык менен айтты:

- Ооба, мен азыр күйөөм менен ажырашкым келет, бирок андай кыла албайм, анткени кичинекей балам бар, 1 жаш 2 ай. Эң башкысы, ажырашууну абдан каалаганымдын себебин түшүнбөйм. Бирок бала төрөлгөндөн кийин мен аны жек көрө баштадым. Ага чейин жакшы эле жүрсөк да, бири -бирибизди абдан жакшы көрчүбүз. Биз болгон секс укмуш сонун болчу. Анын кемчиликтери бар, ал бир аз татаал адам, бирок мен ага эч кандай олуттуу дооматтарым жок.

- Балким, ал сени алдап кеткен, же сени урган, же башка нерсе кылгандыр.

- Жок жок. Ал мага абдан жакшы мамиле кылат, бирок мен өзүмдү кармай албайм. Бул эмне үчүн болуп жатат?

- Соттоо кыйын. Бирок көбүнчө бала төрөлгөндөн кийин, энеси ата -энесинин үй -бүлөсүндө болгон чыр -чатактардын бетин ача алат, анткени ал эрксизден өзүн баладан көрөт. Кызың барбы?

- Ооба, атам мен бир жарым жашымда үй -бүлөдөн чыгып кеткен.

- Балким, сизде бала 1, 5 жашка чыкканда күйөөңүз менен ажырашуу керек деген программа бардыр. Бирок так айта албайм.

- Чынында, мен биринчи күйөөм менен балам бир жаш төрт айлык болгондо ажырашкам.

- Андай болсо, азыр биз сизди мындай программаны ээрчип жатасыз деп ишенимдүү түрдө айта алабыз.

- Эмне үчүн мен аны барган сайын жек көрөм?

- Сиз жөн гана даяр чечимге эмоционалдык негиз беришиңиз керек.

- Кудайым (башын кармап) Мен кандай коркунучтуу аялмын. Эмне кылыш керек? Муну оңдоого болобу?

- Мага сессияга келиңиз, азыр бизде буга убакыт жок.

Комментарий … Ал сессияга келген жок, мен бул кыска анализдин узак мөөнөттүү жыйынтыктарын билбейм. Балалыкта үйрөнгөн сценарийлерге таянып, анын жана башкалардын жашоосун бузбоого жетиштүү негиз бар деп үмүттөнөм. Мен дагы апамдын атасы жөнүндө айтканын сурабаганыма жана ал кишинин өлүм жазасына тартылганын, аны таштап кеткени үчүн атасына болгон жек көрүүсүнүн түшүнүгү катары түшүндүрбөгөнүмө өкүнөм. Андан кийин анын күйөөсүнө болгон жек көрүүсү бул сезимдер менен күрөшүүгө жардам бере турган типтүү трансфердик көрүнүш экени түшүнүктүү болмок. Бирок менде көп убакыт болгон жок.

Бул аял бул түштү канчалык көрбөсүн, түштө да, реалдуулукта да маселени чечүү мүмкүн эместиги түшүнүктүү, ошондуктан ал кайталанган.

Маниакалдык-депрессивдүү психоз менен ооруган кардарым (мен аны дарылаган жокмун, бирок консультация алдым) ага бул түшүнүктү айтканымда шок болду. Көрсө, оору башталганга чейин ал 11 күн тыныгуусуз уктаган эмес. Эч ким ага мындай нерсени айткан эмес, бирок ал психиатриялык клиникада төрт жолу болгон. Жана бул түшүнүктүү, анткени бул теория таптакыр жаңы, жана психиатрлар муну билишпейт. Ал эми психиатрлар буга ишенишпейт, бирок бул оорулуу адамдардын галлюцинацияларын жана элестерин талдоого ачкыч берет.

Мен белгилей кетейин, биз аны менен кандай симптомдорду талкуулабайлы, симптомдон анын себебине өтсөк да, биз дайыма апасы менен болгон мамилесин талкуулоого келдик. Бул бай жана акылдуу, кырк жаштагы киши айткандай, апамдын мүнөзү ушунчалык болгондуктан, аны менен жарым сааттан ашык сүйлөшүү мүмкүн эмес эле.

"Эмнеге? - Мен таң калдым." Анткени ал жарым сааттын ичинде сиздин мээңизди толугу менен чыгарып кетет. " - деген жооп болду. Ал мени менен бир жарым жыл кеңеш алып, анан коштошпостон англис тилинде чыгып кетти., жана төрт айдан кийин ал клиникада болду.төртүнчү жолу.

Алты айдан кийин ал мага толугу менен "эзилген" абалда кайра келди. Биз дагы бир жыл иштедик, ал психологиялык жактан тирилди, кайра англис тилинде калды, бирок учурда ал дени сак. Мен анын дени сак экенине күмөнүм бар, анткени оорунун козгогучу болгон апасы ушул мезгилде каза болгон.

Эске салсак, айтор, чыныгы фактыларга негизделген "Акылдуу акыл" аттуу тасма. Анда шизофрениянын параноиддук формасына ээ болгон сонун математик күтүүсүздөн (20 жылдан кийин) анын галлюцинациясындагы бир каарман чындыгында өзүнүн психикасынын (эч качан жетилбеген кыз) продукциясы экенин түшүнөт. Муну түшүнгөндө ал оорусун ичинен жеңе алды.

Бирок, кыял теориясына кайтып келсек, "шизофрениктер" эч себепсиз уктабайт, анткени кылаарга иши жок, өтө толкунданышкан жана чыңалган, күрөшүп жаткан сезимдери аларды басып калган, бирок аларды жеңе алышпайт.

Мисалы, бир аял күйөөсү менен ажырашкандан кийин бойго жеткенде "акылынан айнып калган", аны башынан өткөргөн, ал толугу менен боз болуп калган. Кошумчалай кетсек, "топурак" мурунтан эле ушундай эле даярдалган болчу - бала кезинде апасы аны дайыма сабап, абсолюттук баш ийүүнү талап кылган, ал эми сүйүктүү атасы депрессияга салынган мас болчу. Апам: "Баарыңар ушул Сидоровдосуңар" деди. Ошентип, ал курч психотикалык чабуулду баштоодон мурун, бир жума бою катары менен уктаган эмес.

Жогоруда айтылгандарды жалпылап, шизофрениянын себептерин үч негизги факторго чейин төмөндөтсө болот:

1. Абсолюттук зомбулуктун жардамы менен өзүн өзү кармай билүү, стихиялуулуктан жана тездиктен баш тартуу;

2. Өзүн жек көрүү, өзүн жек көрүү;

3. Чындык менен бардык сезимдерди жана сезүү байланыштарын басуу.

Мурда мен шизофренияны тарбиялоодо артыкчылык биринчи принципке берилиши керек деп эсептечүмүн. Эми экинчисин ойлоп жатам. Бул учурда пациент анын баш тартуусуна келет.

Өзүнөн өзү баш тартуу, ички түз импульстарга жана каалоолорго баш ийүү, бала бала кезинде өзүнө ишенүүгө эмес, ата -энесине баш ийүүнү жана өзүн басууну үйрөнгөндүгүнөн келип чыгат. Жана биздин I (EGO) гана реалдуулукту сынап көрүүгө жана кыялдарды жана галлюцинацияларды объективдүү реалдуулуктан ажыратууга мүмкүндүк берет.

Атактуу Арнхилд Лаувенг "Мен эртең арстан болчумун" аттуу китебинде өзүмдүн жоголгондугум тууралуу жазат. Бул норвегиялык кыз 10 жылдан бери шизофрения менен жабыркап, салттуу дарылоонун тозогунан өтүп, өзүнүн аракети менен айыгып кеткен.

Бул жерде оорунун келип чыгышын сүрөттөгөн анын мойнуна алынган бир цитата: "Эгерде" ал "мен болсом, анда" ал "жөнүндө ким жазат?, Анан ким бул" мен "жана" ал "жөнүндө сүйлөйт?

Башаламандык күчөдү, мен ага барган сайын аралашып кеттим. Бир күнү кечинде колдорум түштү, мен бардык "менди" белгисиз X менен алмаштырдым. Мен мындан ары жок экенимди, башаламандыктан башка эч нерсе калбагандай сезимде болдум жана эч нерсени билбей калдым - мен эч ким эмесмин мисалы, мен эч нерсе эмесмин жана мен таптакыр бармын.

Мен ал жерде жок болдум, белгилүү бир чектери бар, башталышы жана аягы бар, өзүмдүн инсандыгым бар адам катары жашоону токтоттум. Мен башаламандыкка аралашып, туманга айланып, кебездей тыгыз болуп, белгисиз жана формасыз нерсеге айланып кеттим ».

Ошондой эле: … менде болгон эң коркунучтуу сигнал - бул инсандык сезимдин, мен экениме болгон ишенимдин ыдырашы. Мен барган сайын чыныгы бар экенимди сезип бараткам, мен мындан ары айта албайм чынында эле бар же мен китептин фантастикалык каарманымын.

Мындан ары мен өзүм же башка бирөө кыламбы, менин ойлорумду жана аракеттеримди ким көзөмөлдөйт деп так айта албайм. Бул кандайдыр бир "автор" болсочу? Мен чын эле бар экениме ишенбей калдым, анткени калганы коркунучтуу боз боштук эле.

Күндөлүгүмдө "мен" деген сөздү "ал" деп алмаштыра баштадым, көп өтпөй мен үчүнчү жакта өзүмдү ойлоно баштадым: "Ал мектепке өтүп бара жатып, жолду кесип өттү. Ал абдан кайгырды жана ойлонуп калды Бул, балким, жакында өлөт. кайгылуу, мен … Мен эч нерсе эмесмин. Боз жана башка эч нерсе жок."

Ал аны жазалаган Капитан аттуу ички галлюцинатордук мүнөздү сүрөттөйт. Ошол күндөн тартып, ал мени туура эмес кылган сайын мени жазалай баштады жана сабап баштады, мага көбүнчө бир нерсе кылганым жаккан жок. Мен эч нерсеге убактым жок болчу жана жалпысынан жалкоо келесоо болчумун. кинотеатрда мен өзгөрүүнү тез эсептей албадым, ал мени дааратканага алып барып, бетиме бир нече жолу сабады.

Окуу китебимди унутуп калсам же кандайдыр бир жол менен үй тапшырмамды аткарсам, ал мени сабады. Ал мени жолдо таяк же чырпык алып, өтө жай бассам же велосипед менен жүрсөм, өзүмдү сандарым менен урууга мажбур кылды …

Мен өзүмдү өзүм урганымды жакшы билчүмүн, бирок мага көз каранды экенин сезген жокмун. Капитан мени колум менен сабады, мен бул кандай болуп жатканын түшүндүм жана сездим, бирок түшүндүрө алган жокмун, анткени бул чындыкка сөзүм жок болчу. Мен мүмкүн болушунча аз сүйлөөгө аракет кылдым.

Өзүн-өзү тануу, атүгүл өзүн-өзү жок кылуу Арнхилдде абдан ачык формада көрүнгөнү анык. Аны напсисинен баш тартууга түрткөн себептер китепте жетиштүү түрдө талкууланган эмес. Бирок белгилүү болгондой, анын атасы эрте каза болуп калган, ал мектепте өзүн бала катары таптакыр обочолонгон жана баарлашууга татыксыз сезген. Апасынын кылыктары тууралуу эч нерсе билинбейт.

Бирок анын калыбына келиши өзүн-өзү сыйлоо сезимине ээ болуу менен байланыштуу болгон, качан ал социалдык кызматкердин жардамы менен психологиялык билим алып, ошону менен өзүн өзү калыбына келтире алган.

Бул окуя биздин теориябызды тастыктайт жана мен анын даамын сезүү үчүн бир бочка шарап ичүүнүн кажети жок деп ойлойм, менин оюмча, башка учурлар кылдат изилденгенде (жана статистикалык эмес), ошол эле калыптарды тастыктайт.

Жогоруда айтылган принциптерге кайтуу. Өзүн өзү мажбурлап башкаруу механикалык бар болууга, абстракттуу принциптерге баш ийүүгө, дайыма чыңалууга жана өзүн өзү башкарууга алып келет.

Мына ошондуктан бардык сезимдер инсандыктын тереңине "айдалат" жана чындык менен байланыш токтойт. Жашоодон канааттануу алуунун бардык мүмкүнчүлүктөрү жоголот, анткени түз тажрыйбага жол берилбейт.

Өзүмдү кандайдыр бир башкача, жумшак башкаруу сунушу түшүнбөстүктү же активдүү каршылыкты пайда кылат, мисалы: "Мен өзүмдү каалабаган нерсени кылууга кантип мажбурлай алам?"

Психотикалык чабуул учурунда табият абсолюттук эркиндик жана жоопкерчиликсиздик сезимин жаратып, анын кесепетин алат. Көбүнчө кандайдыр бир стихиялуулукту басуучу, бузулуучу жана акылсыз жүрүм -турумдун агымы белгилүү бир жеңилдикке алып келген ички эрк, бул зомбулук көрсөткөн ата -энеден жашыруун өч алуу жана тыюу салынган каалоолорду жана каалоолорду ишке ашырууга мүмкүндүк берүү.

Чындыгында, бул эс алуунун бирден -бир жолу, бирок башка версияда психоз супер чыңалуу катары көрүнүшү мүмкүн - баланын чексиз өжөрлүгүнүн (же коркуусунун) көрүнүшү катары кызмат кылган ырайымсыз эрк менен бүт жандыкты басып алуу. жана бул мааниде дагы өч алуу, бирок башкача.

Бул жерде Д. Хелл менен М. Фишер-Фельтендин "Шизофрения" китебинен алынган мисал: каалоо, бирок баш ийүү, б.а. Мен психозум менен бир убакта болчумун, өйдө карай сүзүү эмес. Ошондуктан психоз өзүн-өзү башкара албай калуу сезими катары менде коркууну жараткан жок ".

Бул үзүндүдөн көрүнүп тургандай, "шизофреник" психозго баш ийүүгө умтулат, анын эрки, кыязы, балалык кезиндегидей баш ийүүгө багытталган. Ошол эле учурда психоз өзүн өзү башкара билүүдөн арылууга мүмкүндүк берет, бул дагы "пациент" үчүн абдан жагымдуу.

Башкача айтканда, кол салуу бир эле учурда оор баш ийүү жана нааразылык. Логикалык ой жүгүртүү укмуш жөндөмдүүлүгүн көрсөткөн психотикалык жаштар менен болгон баарлашууда. Биздин сүйлөшүүбүздү көрүп турган атасы аны менен "толук келесоо" сыяктуу сүйлөшкөнү үчүн таң калды.

Анан ал мага акылдуу суроолорду берип, талкуу жүргүзө алат. Бирок мен ага ыңгайсыз суроо бердим. Ал көпкө жооп берген жок, мен дагы сурадым. Анан анын жүзү күтүлбөгөн жерден келесоо көрүнүшкө айланып кетти, көзү кирпигинин астына өйдө көтөрүлүп, ачык эле чабуул жасай баштады.

"Сен мени алдай албайсың" дедим, "мен сенин дарыгериң эмесмин. Мен сен укканыңды жана баарын түшүнөрүңдү жакшы билем". Анан анын көздөрү ылдый түшүп, көңүлүн бурду, ал таптакыр нормалдуу болуп калды жана кандайдыр бир жол менен таң калды: "Бирок мен чындап эле баарын түшүнөм …".

Ал суроого эч качан жооп берген эмес. Башкача айтканда, психотикалык чабуулду башкарып, кээ бир көйгөйлөрдү чечүү үчүн, балким, жооп берүүдөн качуу үчүн жаратса болот. Бул жигиттин өзү жөнүндө сүйлөй албастыгын билдиргени мүнөздүү, ал менден баш тартты.

Абсолюттук баш ийүү принциби кыялдарда ишке ашат (реалдуулукту сыноо процессинин бузулушунан улам реалдуулуктун статусуна ээ болушат): бир нерсеге буйрук берген жана баш ийбөө өтө кыйын болгон үндөр жөнүндө, коркунучтуу куугунчулар жөнүндө, сыр жөнүндө келгиндер, Кудай ж.

Бардык учурларда, "шизофреник" өзүн күчтүү балдардын алсыз курмандыгы деп эсептейт (балалыгындагыдай) жана анын абалы үчүн кандайдыр бир жоопкерчиликтен кутулат, анткени бардыгы үчүн чечим кабыл алынган балага ылайыктуу.

Стихиялуулуктан баш тартууда көрүнгөн ошол эле принцип кээде кандайдыр бир кыймылдын (ал тургай бир стакан суу алып) өтө оор көйгөйгө айланышына алып келет. Белгилүү болгондой, аң -сезимдүү башкаруунун автоматташтырылган көндүмдөргө кийлигишүүсү аларды жок кылат, ал эми "шизофрения" түзмө -түз ар бир аракетти башкарат, кээде кыймылдардын толук шал болушуна алып келет.

Ошондуктан, анын денеси көбүнчө жыгач куурчактай кыймылдайт жана дененин айрым бөлүктөрүнүн кыймылы бири -бири менен начар координацияланган. Мимикалар сезимдер басылгандыктан гана эмес, ал эмоцияларды кантип түз айтууну "билбегенинен" же "туура эмес сезимдерди" билдирүүдөн корккондуктан да жок.

Ошондуктан, "шизофрениктер" өздөрү белгилешет, алардын жүзү көбүнчө кыймылсыз маскага тартылат, өзгөчө башка адамдар менен байланышта болгондо. Стихиялуулук жана оң сезимдер жок болгондуктан, шизофрения юморго сезимсиз болуп калат жана жылмайбайт, жок дегенде чын жүрөктөн (гебефрения менен ооругандын күлкүсү шылдың сезимине караганда башкалардын үрөйүн учурат жана симпатиясын ойготот).

Экинчи принцип (сезимдерди четке кагуу), бир жагынан, рухтун түпкүрүндө эң коркунучтуу сезимдер жашырынып жатканы менен байланышкан, алар менен байланыш жөн гана коркунучтуу. Сезимдерди кармоо зарылдыгы дайыма булчуң гипертониясына жана башка адамдардан алыстоого алып келет.

Өзүнүн укмуштуудай азап күчүн: үмүтсүздүк, жалгыздык, жек көрүү, коркуу ж. Ал эмне кылбасын, мунун баары азапка же жазага алып келет деген ишеним (бул жерде "кош кысуу" теориясы тиешелүү болушу мүмкүн), абсолюттук токтоолуктун жана абсолюттук үмүтсүздүктүн көрүнүшү болгон толук кататонияга алып келиши мүмкүн.

Мына ушул эле китептен дагы бир мисал: Д. Хелл менен М. Фишер-Фельтен: "Бир пациент өз тажрыйбасын билдирди:" Жашоо куурап калгандай, сыртта бир жерде жүргөндөй болду ". Дагы бир шизофрениялык бейтап: "Сезимдерим шал болуп калгандай болду. Анан алар жасалма түрдө жаратылган; Мен өзүмдү роботтой сезем", - деди.

Психолог: "Эмнеге сезимиңизди шал кылдыңыз, анан өзүңүздү роботко айландырдыңыз?" Бирок пациент өзүн оорунун курмандыгы деп эсептейт, ал муну өзүнө жасаганын четке кагат жана дарыгер өз пикири менен бөлүшөт.

Көңүл бургула, көптөгөн "шизофрениктер" адамдын фигурасын тартуу милдетин аткарып, ага ар кандай механикалык бөлүктөрдү, мисалы, тиштүү тетиктерди киргизишет. Ачык чек ара абалында болгон жигит башына антеннасы бар роботту тарткан.

"Бул ким?" Деп сурадым. "Элик, электрондук бала" деп жооп берди. "Анан эмне үчүн антенналар?" "Космостон келген сигналдарды кармоо үчүн." Бир аздан кийин, мен анын апасын, ал биздин бөлүмдүн башчысы менен кантип сүйлөшкөнүн байкадым. Мен майда -чүйдөсүнө чейин айтпайм, бирок ал атайылап жетишсиз максатка жетип, өзүн танктай алып жүрдү.

Тигил же бул себептерден улам пайда болгон өзүн-өзү жек көрүү "шизофреникти" өзүн ичинен кыйратууга мажбур кылат, бул мааниде шизофренияны рухтун өзүн-өзү өлтүрүүсү деп айтууга болот. Бирок алардын арасында чыныгы суициддердин саны дени сак адамдардын арасындагыдан 13 эсе көп.

Сыртынан эмоционалдык жактан келесоо кишилерге окшош болгондуктан, врачтар аларды кандай тозоктук сезимдер ичинен ичтен ажыратып жатканына шектенишпейт, айрыкча, көбүнчө бул сезимдер "тоңуп калган" жана пациенттин өзү алар жөнүндө билбейт же жашырат.

Бейтаптар өздөрүн жек көрөрүн четке кагышат. Адашуу чөйрөсүнө көйгөйлөрдү жылдыруу ага бул окуялардан качууга жардам берет, бирок алдануунун структурасы эч качан кокустук эмес, ал пациенттин терең сезимдерин жана мамилесин трансформацияланган жана камуфляж түрүндө чагылдырат.

"Шизофрениянын" ички дүйнөсү боюнча абдан кызыктуу изилдөөлөрдүн бар экени таң калыштуу, бирок авторлор эч качан адаштыруунун же галлюцинациялардын мазмунун пациенттин реалдуу тажрыйбаларынын жана мамилелеринин айрым өзгөчөлүктөрү менен байланыштыра алышпайт. Атактуу психиатр Блейлердин клиникасында К. Жунг ушундай эле иштерди жүргүзгөнү менен.

Мисалы, эгер шизофрения менен ооруган адам өзүнүн ойлору тыңшалып жатканына ишенсе, анда бул анын ата -энеси анын "жаман" ойлорун тааныйт деп коркконунан улам болушу мүмкүн. Же ал өзүн коргоосуз сезип, ойлоруна алдыргысы келди, бирок ал жерде да өзүн коопсуз сезген жок.

Балким, чынында эле, анын ата -энесине багытталган ачуу жана башка жаман ойлору бар болчу, жана алар бул тууралуу билип калышынан абдан коркушкан ж. Бирок эң башкысы, ал өзүнүн ойлору сырткы күчтөргө баш ийет же алар сырткы күчтөргө жеткиликтүү экенине ынанды, бул чындыгында ой жүгүртүү жаатында да өз эркинен баш тартууга туура келет.

Башына антеннасы бар роботту бир адамдын чиймеси катары тарткан жигит мага дүйнөдө эки күч борбору бар экенине ишендирди, бири - өзү, экинчиси - бир кезде жатаканада болгон үч кыз … Бул бийлик борборлорунун ортосунда күрөш жүрүүдө, анын айынан азыр баарында (!) Уйкусуздук бар. Ал тургай, ал мага бул кыздар ага кантип күлкүсү жөнүндө айтып берди, бул аны чындап оорутту, бул кыздарды жактырганы көрүнүп турду. Анын жинди ойлорунун чыныгы тек -жайын тактоо керекпи?

"Шизофрениктин" өзүнө болгон жек көрүүсүнүн арткы тарабында сүйүүгө, түшүнүүгө жана жакындыкка "тоңуп калган" муктаждыктары бар. Бир жагынан сүйүүгө, түшүнүүгө жана жакындыкка жетүү үмүтүнөн баш тартты, экинчи жагынан эң кыялданган нерсеси ушул.

Шизофреник дагы эле ата -эненин сүйүүсүн алам деп үмүттөнөт жана бул мүмкүн эмес экенине ишенбейт. Тактап айтканда, ал бала кезинде ага берилген ата -эненин көрсөтмөлөрүн түзмө -түз аткаруу менен бул сүйүүнү табууга аракет кылат.

Бирок, бала кездеги бурмаланган мамилелерден келип чыккан ишенбөөчүлүк жакындашууга жол бербейт, ачыктык коркунучтуу. Дайыма ички көңүл калуу, нааразычылык жана жакындыкка тыюу салуу боштук жана үмүтсүздүк сезимин пайда кылат.

Эгерде кандайдыр бир жакындык пайда болсо, анда ал супер баалуулуктун маанисине ээ болот жана анын жоголушу менен психикалык дүйнөнүн биротоло кыйрашы болот. "Шизофреник" дайыма өзүнө: "Эмнеге?.." - деп сурайт жана жооп таба албайт. Ал эч качан өзүн жакшы сезген эмес жана бул эмне экенин билбейт.

"Шизофрениктердин" арасынан жок дегенде чындап бактылуу болгон адамдарды таба албайсыз жана алар бактысыз өткөндөрүн келечекке долбоорлошот, ошондуктан алардын үмүтсүздүгүндө чек жок.

Өзүн-өзү жек көрүү өзүн-өзү төмөн баалоого алып келет, ал эми төмөн баа өзүн-өзү тануунун андан ары өнүгүшүнө алып келет. Өзүнүн маанисиздигине ишенүү, коргоочу форма катары, өзүнүн улуулугуна болгон ишенимди, ашыкча текебердикти жана динчилдик сезимин жаратышы мүмкүн.

Үчүнчү принцип, сезимдерди дайыма ингибирлөө, биринчи жана экинчисине байланыштуу, анткени чектөө баш ийүү, өзүн дайыма көзөмөлдөө адатынан улам пайда болот, ошондой эле сезимдерди билдирүү үчүн өтө күчтүү болгондуктан.

Чынында, шизофреник бул сезимдерди коё албасына терең ишенет, анткени бул аны кыйратат. Мындан тышкары, бул сезимдерди сактоо менен, ал таарынычын уланта алат, жек көрөт, кимдир бирөөнү айыптайт, аларды билдирет, кечиримдүүлүккө карай кадам таштайт, бирок ал муну каалабайт.

Макаланын башында сөз кылынган, "тоолорду лазердей кесе ала турган кыйкырыкты" кармап турган, бул кыйкырыкты эч качан чыгарбайт. "Мен аны кантип чыгарам, - деди ал, - эгерде бул кыйкырык менин бүтүндөй жашоом болсо?"

Сезимдерди кармоо, жогоруда айтылгандай, дененин булчуңдарынын өнөкөт ашыкча чыңалуусуна, демин кармап турууга алып келет. Булчуң карпасы денеде эркин энергия агымын алдын алат жана катуулук сезимин жогорулатат. Кабык ушунчалык күчтүү болушу мүмкүн, аны эч бир массажист эс алдыра албайт, ал тургай эртең менен, денеси карапайым адамдарда эс алганда, бул пациенттерде дене "тактайдай" чыңалып калышы мүмкүн.

Энергиянын агымы дарыянын же агымдын сүрөтүнө туура келет (бул сүрөт эне менен болгон мамилени жана оозеки көйгөйлөрдү да чагылдырат). Эгерде фантазиясында индивид булуттуу, өтө муздак жана кууш агымды көрсө, анда бул олуттуу психологиялык көйгөйлөрдү көрсөтөт (Лейнердин кататим-фантазиялык терапиясы).

Баары муз катмары менен капталган кууш агымды көрсө, эмне дейсиз? Ошол эле учурда бул музга камчы урулат, андан муз үстүндө кандуу тилкелер калат. Оорулуу аял омурткасын бойлото "агып" турган энергиянын элесин ушинтип сүрөттөгөн.

Бирок, "шизофрениктер" сезимдерин басаңдата алат (тыя алат) жана басат. Ошондуктан, сезимдерин баскан шизофрениктерде "позитивдүү" симптомдор пайда болот: үндүү ойлор, үндөрдүн диалогу, ойлордун кетиши же киргизилиши, императивдик үндөр ж.

Ошол эле учурда, жер которгондор үчүн "терс" белгилер биринчи планга чыгат: дисктердин жоголушу, аффективдүү жана социалдык изоляция, сөз байлыгынын азайышы, ички боштук ж. Биринчилер дайыма сезимдери менен күрөшүшү керек, экинчилери аларды инсандыгынан чыгарып салышат, бирок өздөрүн алсыратып, кыйратышат.

Баса, бул эмне үчүн антипсихотикалык дарылар, ошол эле Фуллер Торри жазгандай, "оң" симптомдор менен күрөшүүдө эффективдүү экенин жана "терс" симптомдорго (эркинин жоктугу, аутизм ж. иш турат.

Антипсихотикалык препараттардын бир гана максаты бар - пациенттин мээсиндеги эмоционалдык борборлорду басуу. Антипсихотиктер эмоцияларды басуу менен шизофренияга буга чейин умтулган нерсеге жетүүгө жардам беришет, бирок ал үчүн күч жок.

Натыйжада, анын сезимдер менен күрөшүүсү жеңилдейт жана бул күрөштүн каражаты жана көрүнүшү катары "оң" симптомдордун кереги жок болуп калат. Башкача айтканда, симптомдор пациенттин эркине каршы бетине жарылган сезимдер жетишсиз басылган.

Эгерде шизофрения өзүнүн сезимдерин жеке психологиялык мейкиндиктен сүрүп чыгарса, анда эмоциялардын баңгизаттын жардамы менен басылышы буга эч нерсе кошпойт. Боштук жоголбойт, анткени эч нерсе жок.

Алгач бул сезимдерди кайтаруу керек, андан кийин алардын дары менен басылышы таасир этиши мүмкүн. Аутизм жана эрктин жоктугу эмоциялар басылганда жоголуп кетпейт; тескерисинче, алар интенсивдүү болуп кетиши мүмкүн, анткени алар жеке адамдын психикалык дүйнөсүнүн ичинде болгон жеке адамдын психикалык энергиясынын негизи болгон эмоционалдык дүйнөдөн ажыроону чагылдырат.

Минус симптомдор - бул сезимдерди басуунун, энергиянын жоктугунун натыйжасы. Антипсихотиктер пациентти терс симптомдордон арылта албайт.

Ошондой эле, бул көз караштан алганда, ревматоиддик артрит менен ооругандарда шизофрения дээрлик болбойт деген башка бир "сырды" түшүндүрүүгө болот.

Ревматоиддик артрит "чечилбеген" ооруларды да билдирет, бирок чындыгында бул адамдын жеке денесине же сезимдерине жек көрүүсүнөн улам пайда болгон психосоматикалык оору (менин практикамда мындай учур болгон).

Шизофрения, тескерисинче, инсанды жек көрөт, өзүн жек көрөт жана жек көрүүчүлүктүн эки варианты чогуу кездешет. Жек көрүү айыптоого окшош, эгерде жеке адам бардык кыйынчылыктары үчүн, мисалы, сүйүктүү ата -энесинин идеалдарына туура келбегени үчүн денесин күнөөлөсө, анда ал адам катары өзүн күнөөлөй албайт.

Шизофрениядагы кандайдыр бир эмоциянын сырткы көрүнүшү, басылганда да, репрессияланганда да, кескин түрдө чектелген жана бул эмоционалдык муздактык жана алыстоо элесин берет.

Ошол эле учурда, инсандын ички дүйнөсүндө эч ким жеңе албаган, көзгө көрүнбөгөн "сезим гиганттарынын күрөшү" жүрөт жана көбүнчө алар "түйүлүү" абалында (а. боксчулардын бири -бири менен тыгыз байланышын билдирүүчү термин, алар колдорун кысышат жана душманга сокку ура алышпайт).

Ошондуктан, башка адамдардын башынан өткөргөндөрдү "шизофрениячы" өзүнүн ички көйгөйлөрүнө салыштырмалуу таптакыр анча маанилүү эмес деп кабыл алат, ал аларга эмоционалдык реакция бере албайт жана эмоционалдык жактан дудук сыяктуу таасир калтырат.

"Шизофрения" юморду кабыл албайт, анткени юмор - бул стихиялуулуктун көрүнүшү, кырдаалды, кубанычты кабыл алуунун күтүүсүз өзгөрүшү, ошондой эле ал стихиялуулукка жана кубанычка жол бербейт.

Кээ бир шизоиддик адамдар мага бирөө тамашалаганда күлкүлүү эмес экенин, алар күлкүнү туураганда эле туурашарын моюнга алышты. Алар, адатта, жыныстык катнаштан канааттануу жана канааттануу алууда чоң кыйынчылыктарга дуушар болушат.

Ошондуктан, алардын жашоосунда кубаныч дээрлик жок. Алар азыркы учурда жашашпайт, сезимдерге багынып беришет, бирок сырттан өздөрүнө чоочун карап: "Чын эле мага жактыбы же жокпу?"

Бирок, эң күчтүү сезимдерге карабастан, алар билишпейт жана сырткы дүйнөгө проектирлешет, кимдир бирөөлөр аларды куугунтуктап жатат деп ойлошот, аларды өз каалоосуна каршы манипуляциялоо, ойлорун окуу ж. Бул проекция бул сезимдерди билбөөгө жана алардан алыстоого жардам берет.

Мээлеринде чындыктын статусуна ээ болгон кыялдарды жаратышат. Бирок бул кыялдар ар дайым бир "модага" тиешелүү, башка аймактарда алар абдан акылга сыярлык түрдө ой жүгүртүп, эмне болуп жатканын өздөрүнө билдире алышат.

Бул "мода" чындыгында инсандын терең эмоционалдык көйгөйлөрүнө туура келет, аларга бул жашоого көнүүгө, чыдагыс ооруга чыдоого жана далилсиздигин далилдөөгө, эркин болууга, "кул" бойдон калууга, чоң болууга, маанисиз сезүүгө, каршы чыгууга жардам берет. жашоону "адилетсиздикке" жана өзүңдү жазалоо менен "баарынан" өч ал.

Таза статистикалык изилдөөлөр бул көз карашты тастыктай албайт же жокко чыгара албайт. Бул пациенттердин ички дүйнөсүн терең психологиялык изилдөөлөрдүн статистикасына муктаждык бар. Сырттагы маалыматтар пациенттердин өздөрүнүн да, алардын туугандарынын да купуялуулугуна, ошондой эле суроолордун өздөрүнүн формалдуулугуна байланыштуу атайылап жалган болуп калат.

Бирок, шизофренияны психотерапевттик изилдөө өтө кыйын. Бул бейтаптар врачка же психологго ички дүйнөсүн ачкылары келбегендиктен гана эмес, бул изилдөөнү жүргүзгөндүктөн, биз бул адамдардын ден соолугуна жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон эң күчтүү тажрыйбаларына зыян келтиребиз. Бирок мындай изилдөөлөр кылдаттык менен жүргүзүлүшү мүмкүн, мисалы, багытталган фантазия, проективдүү ыкмалар, түш анализи ж.

Сунушталган концепцияны өтө жөнөкөйлөштүрүлгөн деп эсептесе болот, бирок бизге шизофрениянын башталышын түшүндүрө турган жана бул оорунун кээ бир симптомдорунун келип чыгышын түшүндүрө турган, ошондой эле потенциалдуу түрдө текшериле турган өтө жөнөкөй түшүнүк керек. Шизофрениянын өтө татаал психоаналитикалык теориялары бар, бирок аларды айтуу өтө кыйын жана сыноо кыйын.

Мындай учурларды дарылоо үчүн маска терапиясын колдонгон, акылдуу ата мекендик психотерапевт Назлоян мындай диагноздун таптакыр кереги жок деп эсептейт. Ал "шизофрения" деп аталган нерсенин негизги баш аламандыгы өзүн өзү таануунун бузулушу экенин айтат, бул жалпысынан биздин пикирге дал келет.

Скульптура жасаган масканын жардамы менен оорулууну карап, ал экинчисине жоготкон инсандыгын кайтарат. Ошондуктан, Назлоян боюнча дарылоонун аякташы - "шизофреник" башынан өткөргөн катарсис.

Ал өзүнүн портретинин алдына отурат (портретти бир нече ай жаратса болот), аны менен сүйлөшөт, ыйлайт же портретке урунат. Бул эки же үч саатка созулат, анан калыбына келет. Бул окуялар шизофрениянын эмоционалдык теориясын колдойт жана терс өзүн-өзү кароо оорунун тамыры болуп саналат.

Бул жагынан алганда, Кристиан Шарфеттердин "Шизофрениялык инсандар" китеби өтө кызыктуу, анда шизофрения менен ооругандардын I-аң-сезиминин бузулушу деталдуу түрдө сүрөттөлөт.

Китепте бул оорунун келип чыгышы боюнча психологиялык теориялардын толук спектри камтылган, бирок бүгүнкү күнгө чейин тигил же бул көз караштын тууралыгы жөнүндө эч кандай ынанымдуу далил жок. Бирок, балким, мен (же Эго) деп атаган инсандыкты көзөмөлдөө борборунун психологиялык бузулушу өтө терс өзүнө болгон мамиленин таасири астында жана шизофрениялык симптом комплексинин ар кандай көрүнүштөрүнө алып келет?

Терс өзүн-өзү кароонун ролунун дагы бир кыйыр далили лоботомия менен атактуу "эксперименттерден" келип чыгат. Эске салсак, лоботомия - бул мээнин фронталдык лобдорун мээнин калган бөлүктөрү менен байланыштырган нерв жолдорун кесип салуучу операция.

Бул таң калыштуу жөнөкөй жасалат. Көз тешиктери аркылуу "спицдер" адамдын мээсине киргизилет, анын жардамы менен хирург болжол менен кайчы сыяктуу кыймылдарды жасайт жана ошону менен фронталдык лобдордун байланыштарын үзөт.

Фронталдык лобдордун өзү алынбайт, операция бир саатка жетпейт, ооруканага жаткырууну талап кылбайт жана психикалык жактан жабыркаган адам дээрлик ошол замат айыгып кетет. Усулдун автору ийгиликтерге ушунчалык таң калгандыктан, Американын кичинекей айылдарын кыдырып, үйдөгү ар бир адамга лоботомия жасаган. Сөзмө -сөз БААРЫ болуп өттү. Анын ичинде шизофрения.

Бул көрүнүш үчүн эч кандай түшүндүрмө берилген эмес жана лоботомияга тыюу салынган. Анткени, оорулуулар айыгып кетишсе да, башкача айтканда, талмалары жана талмалары жоголуп, алар адекваттуу болуп калышкан, бирок алар дени сак "жашылчаларга" айланышкан.

Башкача айтканда, алар жөнөкөй кубанычтарга кубанышты, алар жөнөкөй иштерди жасай алышты, бирок андан жогору турган нерсе алардан жоголду. Алар чыгармачылыкты, тымызын интеллектуалдык функцияларды, дымактарды, моралды жоготушту. Алар эң баалуу адамдык сапаттарды жоготуп жатышты.

Неге? Эч кандай олуттуу теория коюлган эмес. Болгону, биздин көз карашыбызда, чындык бир беткейде. Анткени фронталдык лобдор адамдын өзүн-өзү таануунун эң маанилүү функциясын камсыз кылат.

Бекеринен фронталдык лобдор мээнин ичине багытталгандай көрүнгөн эмес, алар инсандын ичинде болуп жаткан процесстерди чагылдырат. Башкача айтканда, фронталдык лобдор өзүн өзү таануу процесстери менен алек. Тактап айтканда, өзүн-өзү таануу адамзаттын чоң жетишкендиктерин да, ар бир жеке адамдын азабын да камсыздайт.

Өзүн башкаларга салыштыруу аркылуу адам уят, күнөө же өзүн төмөн сезет. Бул адамды Эгосун жок кылууга үндөгөн кескин терс өзүн өзү кароо. Бул өзүн-өзү кароо (же К.-Роджерстин түшүнүгү боюнча I-түшүнүк) "олуттуу Башкалардын" таасири астында, биринчи кезекте ата-эненин таасири астында калыптанат. Алардын балага болгон мамилеси кийинчерээк өзүнүн жеке көз карашына айланат жана ал өзүнө ата-энеси (айрыкча апасы) кандай мамиле кылса, ал дагы ошондой мамиле кылат.

Лоботомия менен өзүн өзү кароо жоголот, адам өзүн чагылдырууну, өзүн айыптоону, өзүн жек көрүүнү токтотот, анткени инсандын ичинде коомдук өзүн өзү башкарууну камсыз кылган өзүн өзү аңдоону ишке ашыруу мүмкүн эмес.

Адам азыркы учурда жашай баштайт, өзүн эч кандай баалабайт, дароо болгон окуяларга кубанат. Коомдук баш тартуу өзүнүн жан аябастыгына айланып кетпейт. Ал Өзүнөн баш тартпайт жана "жинди болбойт".

Бирок, ал кандайдыр бир коомдук жактыруу жана кадыр -баркка ээ болуу, коом үчүн бир нерсе жаратуу каалоосун жоготот. Демек, бул жашоодо бир нерсеге жетүү үчүн дымагын да, кумарлуу каалоосун да жоготот. Жашоонун мааниси үчүн оор моралдык издөөлөр, өлбөстүк, Кудай андан жоголот. Жаңы алынган нормалдуулук менен бирге ал адамдык сапатынан ажырайт.

Бул жерде оорулуу жаш аялдын ремиссиядагы коркуу сезимин терең изилдөөнүн мисалын келтирүү туура болот (ал оорусунун оордугун толук билгенин, бирок медициналык жардамга кайрылгысы келбегенин белгилей кетүү керек) билдирет). Ал бала кезинде апасы аны кантип дайыма сабап жүргөнүн, ал жашырынып жүргөнүн, бирок апасы аны себепсиз эле таап, сабаганын айткан.

Мен анын коркуусу кандай экенин элестетүүсүн сурандым. Ал коркуу ак, дирилдеген желе сыяктуу (бул сүрөт, албетте, өзүнүн абалын чагылдырган) деп жооп берди. Анан мен сурадым, бул желе кимден же эмнеден коркот?

Ойлонгондон кийин, ал коркууга себеп болгон нерсе чоң горилла деп жооп берди, бирок бул горилла желе каршы эч нерсе кылган жок. Бул мени таң калтырды, мен андан горилланын ролун аткарууну сурандым. Ал креслодон туруп, бул сүрөттүн ролуна кирди, бирок горилла эч кимге кол салбай турганын айтты, анын ордуна эмнегедир үстөлгө чыгып, аны тыкылдатууну каалаган, ал эми бир нече жолу: "Кел чыкты."

"Ким чыгат?" Деп сурадым. "Кичинекей бала чыгат". ал жооп берди. "Горилла эмне кылат?" "Эч нерсе кылбайт, бирок ал бул баланы бутунан кармап, башын дубалга ургусу келет" деп жооп берди.

Мен бул эпизодду комментарийсиз калтыргым келет, бул өзү үчүн сүйлөйт, бирок, албетте, бул ишти бул жаш аялдын шизофрениялык фантазиясынын эсебинен эле эсептен чыгара ала турган адамдар бар, айрыкча ал өзү муну четке кага баштагандан бери горилла болчу - анын элеси апасы, чындыгында ал эненин каалаган баласы болгон ж.

Бул анын көптөгөн майда -чүйдөсүнө чейин айткан сөздөрүнө таптакыр карама -каршы келгендиктен, анын аң -сезиминдеги мындай бурулуш өзүн керексиз түшүнүүдөн коргоонун бир жолу болгонун түшүнүү оңой.

Биздин илим шизофрениянын маңызын али ача электигиненби, анткени ал дагы керексиз түшүнүккө каршы коргойт.

Мен бул макалада айтылган негизги теориялык позицияларды жалпылайм:

1. Шизофрениянын себептери адам чыдагыс сезимдерде жатат, ал өзүнүн жеке Мени жок кылууга багытталган, бул реалдуулукту текшерүүнүн табигый процесстеринин бузулушуна алып келет;

2. Мунун натыйжасында өзүн-өзү басынтуу, эмоционалдык чөйрөнү басуу, стихиялуулуктан баш тартуу, дененин булчуңдарынын ашыкча чыңалуусу обочолонууга жана байланыштын бузулушуна алып келет;

3. Галлюцинациялар жана адаштыруулар компенсациялык мүнөзгө ээ жана негизинен ойгонуучу түштөр;

4. Антипсихотиктер жана башка психозго каршы дары -дармектер мээнин эмоционалдык борборлорун басат, ошондуктан алар плюс симптомдордун жоголушуна салым кошот жана минус симптомдорго жардам берүүгө алсыз;

5. Лоботомия шизофренияны жана башка психикалык ооруларды дарылоого жардам берген, анткени ал өзүн-өзү таануунун нейрондук субстратын бузган, бирок ошону менен бирге пациенттин инсандыгын бузган.

Адабият:

1. Bateson G., Jackson D. D., Hayley J., Wickland J. Шизофрения теориясына карай. - Моск. Psychoter. Журнал., No 1-2, 1993.

2. Берн E. Транзакциялык анализ жана психотерапия. - SPb., 1992.

3. Брилл А. Психоаналитикалык психиатрия боюнча лекциялар. - Екатеринбург, 1998.

4. Goulding M., Goulding R. Жаңы чечимдин психотерапиясы. - М., 1997.

5. Каплан Г. И., Садок Б. Ж. Клиникалык психиатрия. - М., 1994.

6. Кемпинский А. Шизофрения психологиясы. - S.-Pb., 1998.

7. Kisker KP, Freiberger G., Rose GK, Wolf E. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. - М., 1999.

8. Cruy de Paul Акылсыздык менен күрөшүү. - М., Чет элдик адабият басмасы, 1960.

9. Lauweng Arnhild Эртең мен ар дайым арстан болчумун. - "Бахрах-М", 2014.

10. Назлоян Гагик Концептуалдык психотерапия: портрет ыкмасы. - М., ПЭ СЕ, 2002.

11. Рейх В. Инсандык анализ. - S.-Pb., 1999.

12. Таттуу К. - S.-Pb., 1997.

13. Сметанников П. Г. Психиатрия. - S.-Pb., 1996.

14. Fuller Torrey E. Schizophrenia. - S.-Pb., 1996.

15. Hell D., Fischer-Felten M. Schizophrenia. - М., 1998.

16. Kjell L., Ziegler D. Инсандык теориялар. - S.-Pb., 1997.

17. Scharfetter H. Schizophrenic инсандар. - М., Форум, 2011.

18. Jung K. G. Аналитикалык психология.- S.-Pb., 1994.